健康人群血浆纤维蛋白原与心血管危险因素的关系

目的:通过横断面研究来探明我国健康人群血浆纤维蛋白原(FIB)和其他心血管危险因素之间的相互关系.方法:筛查时入选500名健康受试者,询问生活习惯(吸烟、饮酒、体育锻炼);血浆FIB用Clauss法测定;血清C反应蛋白(CRP)用免疫比浊法测量;总胆固醇,高密度脂蛋白(HDL)用生化分析仪测量;最后进行统计学分析.结果:男性血浆FIB水平和年龄、吸烟、总胆固醇水平呈正相关关系;女性血浆FIB则只和年龄、总胆固醇成正相关.对整体研究对象而言,血浆FIB和HDL、运动状况呈负相关关系,而和体质量指数(BMI)、总胆固醇、CRP呈正相关.结论:有心血管危险因素的健康人群体内FIB水平升高,可以通过促进动脉粥样硬化和血栓形成使患心血管疾病的危险性升高.     

儿童血浆纤维蛋白原水平与多种心血管疾病危险因素相关

血浆纤维蛋白原水平是成人心血管疾病的独立危险因素。一项荟萃分析显示，在血浆纤维蛋白原水平高的人群中发生心血管疾病的相对危险度达1.99，而在日本却高达4．8。纤维蛋白原是影响血液粘稠度和血小板聚集的重要因素，因此与血栓形成密切相关，并随着个体动脉粥样硬化的进展引发心肌梗死和脑梗死。近年来人们认识到动脉粥样硬化与炎症之间的相关性，而纤维蛋白原也曾作为炎性因子被研究过。此外，McGill等人对15至19岁的尸检标本研究后发现，20％的腹主动脉及部分冠状动脉已经出现动脉粥样硬化，而且这些改变与高血压、肥胖、糖耐量异常和低水平的血清高密度脂蛋白（HDL）结合胆固醇等心血管疾病危险因素相关。这说明动脉粥样硬化在儿童时期已经开始，很有必要将预防动脉粥样硬化的年龄提前。     

急性脑梗死与血浆纤维蛋白原的关系分析

目的:通过分析急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原(FIB)的变化,为临床提供实验室诊断依据。方法:观察120例急性脑梗死患者血浆中FIB值,作为实验组;120例非脑血管患者血浆FIB值作为对照组,两组进行比较。在120例急性脑梗死患者中抽取15例进行治疗前及治疗后对比,说明FIB测定在急性脑梗死中的重要作用。结果:急性脑梗死患者的血浆中FIB含量明显升高。结论:血浆FIB的测定在急性脑梗死的诊断中有重要作用。FIB测定在急性脑缺血发病过程中有重要作用。     

纤维蛋白原是冠心病的独立危险因素之一

目的研究纤维蛋白原（Fbg）等危险因素在冠心病（CHD）中的作用。方法对1017例CHD组和470例对照者组分别进行血浆Fbg浓度及其相关基因（（Hae Ⅲ多态性）测定分析。外周血白细胞抽提脱氧核糖核苷酸（DNA），采用酚／氯仿方法；多聚酶链反应（PCR）加酶切技术检测Fbg（Hae Ⅲ多态性。血浆Fbg浓度（200～400mg／dl）测定采用凝血酶法。血脂测定采用标准酶法。高血压病、糖尿病入选标准：①既往有明确高血压病、糖尿病病史者；②本次入院确诊者。每日吸烟1支以上超过1年定为吸烟者。所有数据采用SPSS11．0统计软件进行统计分析。结果（1）年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血清胆固醇、三酰甘油和血浆Fbg水平是CHD危险因素；（2）Pearson相关分析显示年龄、高血压、糖尿病、血清胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、Fbg（Hae Ⅲ多态性和吸烟对血浆Fbg水平有明显影响。结论除已公认的CHD危险因素外，血浆Fbg浓度增高可能也是CHD的独立危险因素之一，并明显受其基因（HaeⅢ多态性和吸烟等诸多因素的影响。     

血浆纤维蛋白原与冠心病的关系

本文测定结果表明，血浆纤维蛋白原的增高是发生冠心病的危病的危险因素；血浆ＰＧ水平与冠心病的严重程度正相关；血浆ＦＧ浓度随年龄的增加而增加；吸烟可使血浆ＦＧ升高，与非吸烟比较。     

原发性高血压患者血浆纤维蛋白原含量与血压水平的相关性分析

目的 探讨血浆纤维蛋白原水平与原发性高血压患者血压水平的关系,明确原发性高血压患者血压显著升高的危险因素及其相关性.方法 选取2012年9月至2014年12月郑州大学第一附属医院收治的258例原发性高血压患者,按血压控制水平分为正常血压组(68例)、1级高血压组(63例)、2级高血压组(79例)、3级高血压组(48例).采用Kruskal-Wallis检验及Mann-Whitney U检验比较4组纤维蛋白原血浆水平.采用logistic回归分析筛选促使血压显著升高的影响因素.利用Spearman相关分析纤维蛋白原与这些影响因素的相关性.结果 3级高血压组的血浆纤维蛋白原水平与其他3组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),而其他3组间纤维蛋白原水平的差异无统计学意义(P＞0.05).logistic回归分析显示,血糖升高(OR=2.746,P=0.004)、胆固醇升高(OR =2.169,P=0.037)、肌酐升高(OR =2.711,P=0.011)以及尿酸升高(OR=2.975,P=0.002)是3级高血压形成的重要危险因素.Spearman相关分析结果显示纤维蛋白原与血糖、胆固醇及尿酸无相关性(P＞0.05),仅与血肌酐呈弱相关(r=0.173,P=0.005).结论 纤维蛋白原水平升高是血压升高的促进因素.血糖、胆固醇、肌酐及尿酸水平的升高对于极高危高血压(3级高血压)的形成有促进作用.     

血浆纤维蛋白原与肿瘤

近年来流行病学研究表明,血浆纤维蛋白原（fibrinogen,Fbg）水平变化不仅与凝血机制变化有关,而且与心血管病、血栓病、糖尿病、恶性肿瘤等有关,尤其是在恶性肿瘤的监测与预后判断上有着极其重要的意义。Fbg是所有凝血因子中含量最高的一种凝血蛋白,是凝血系统中的“中心”蛋白质。由肝细胞合成,经糖基化和部分磷酸化后释放人血,     

血浆纤维蛋白原与急性冠脉综合征的关系

目的探讨ACS患者血浆Fg含量变化及临床意义。方法将54例急性冠脉综合征患者根据临床症状、心电图、心肌坏死标记物﹙肌钙蛋白TnI﹚分为3组,即STEMI、NSTEMI和UA组,测定血浆Fg和TnI含量。同时设对照组进行比较。结果Fg含量在ACS患者中均升高,以STEMI和NSTEMI组升高更明显。结论血浆Fg水平在ACS患者中明显升高,与病变程度密切相关。     

急性心肌梗塞发病与气象诸因素的相关分析

报告１９９０～１９９１两年杭州三家综合性医院急诊室收治的急性心梗患者７６例（Ａ组）及相对照的非心肌梗塞患者１８１例（Ｂ组），分析其发病与月球引力的关系（Ｐ＜０．０５）；与太阳黑子活动的关系（Ｐ＜０．０１）；与气候及气温的关系（Ｐ均＞０．０５）。提示，急性心梗发病除了已公认的饱餐，用力、情绪激动等绣因外，尚与气象因素有一定关联。     

急性ST段抬高型心肌梗死合并急性肾损伤的危险因素及其对预后的影响

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者并发急性肾损伤(AKI)的危险因素及其对预后影响。方法选择我院2009年7月至2014年6月急性STEMI住院患者302例,根据是否发生AKI将患者分成AKI组和非AKI组。分析AKI发生的相关危险因素,观察住院期间主要不良心血管事件(充血性心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克)发生率及死亡率。随访观察出院后1年全因死亡率。结果 STEMI患者并发AKI 75例,发病率为24.83%。多因素Logistic回归分析结果显示,左心室射血分数(LVEF)降低(OR=0.013,95%CI：0.000~0.327)、KillipⅣ级(OR=20.050,95%CI：6.520~61.654)、利尿剂(OR=3.102,95%CI：1.250~7.697)是AKI发生的独立危险因素;与非AKI组患者比较,AKI组患者住院期间主要不良心血管事件发生率及住院死亡率(5.28%vs 13.33%)显著升高,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访1年的生存曲线结果显示,AKI组患者全因死亡率明显高于非AKI组,两组间比较差异有统计学意义(P=0.003)。结论 LVEF降低、KillipⅣ级及利尿剂应用是STEMI患者并发AKI的独立危险因素;STEMI患者并发AKI增加住院不良心血管事件发生率及死亡率,降低患者1年生存率。     

年轻急性心肌梗死患者危险因素及冠脉造影分析

目的 探讨年轻急性心肌梗死(AMI)患者危险因素、冠脉造影特点.方法 对年龄＜45岁AMI患者141例(年轻组)与同期45～64岁AMI患者(中年组)530例进行比较,根据发病高危因素和冠脉造影结果进行对比分析.结果 在年轻组中高血压、糖尿病较少见,而吸烟和冠心病阳性家族史明显高于中年组.年轻组冠脉造影结果以单支病变多见,最常累及LAD,而中年组则以多支病变常见,年轻组住院期间心力衰竭、Ⅲ° AVB及病死率均较低,两组恶性心律失常和室壁瘤差异不明显.结论年轻急性心肌梗死患者中吸烟者较多,糖尿病及高血压病较少见,冠脉病变以单支病变多见,病死率较低.     

急性心肌梗死（AMI）患者合并恶性室性心律失常的危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死患者合并恶性室性心律失常的危险因素,为临床防治工作提供依据。方法将我院收治的200例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为本次研究对象,所有对象均行经皮冠状动脉介入术治疗;根据术后48 h患者是否发生恶性室性心律失常将其分为对照组(未合并恶性室性心律失常,174例)与观察组(合并恶性室性心律失常,26例)。比较两组间相关资料,并筛查出恶性室性心律失常发生影响单因素,然后对单因素行Logistic回归分析,分析恶性室性心律失常发生高危因素。结果观察组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、入院时血糖水平明显高于对照组(P0.05);观察组糖尿病和心功能Ⅳ级比例明显高于对照组,入院时血钾水平明显低于对照组(P0.05)。经Logistic回归分析发现,患者入院时白细胞计数和中性粒细胞计数升高、血钾水平下降、血糖水平升高及心功能Ⅳ级为急性ST段抬高型心肌梗死并发恶性室性心律失常的高危因素(P0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死并发恶性室性心律失常的影响因素较多,临床需对高危型患者加以关注和干预,以避免发生恶性室性心律失常。     

急性心肌梗死与血清生长激素水平的关系研究

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清生长激素（GH）水平的变化规律及其临床意义。方法采用放射免疫分析法测定48例AMI病人和40例健康对照组血清GH水平,并作比较。结果急性左心衰组与非急性左心衰组、对照组比较及大范围梗死组与小范围梗死组比较,CH明显降低（P分别为0.035,0.008,0.027）。结论血清GH水平可作为反映AMI严重程度的敏感指标。     

急性心肌梗死患者血脂改变及其对预后的影响分析

目的了解冠心病急性心肌梗死(AMI)患者血脂改变情况及其对预后的影响分析。方法采用随机抽样调查住院病历资料的方式,研究206例发生AMI的冠心病患者(AMI组)和240例未发生AMI的冠心病患者(对照组)的部分血液生化指标、住院期间不良事件发生情况等;并对部分AMI组患者进行回访调查。结果 AMI组患者血清三酰甘油酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平在两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析显示AMI患者住院期间发生的不良事件概率与年龄、HDL-C两种因素有关(P<0.05),其中与年龄呈正相关关系(回归系数为1.922),与HDL-C水平呈负相关关系(回归系数为―1.401)。多因素回归分析显示成功回访的112例AMI患者1年内发生不良事件概率与年龄和住院期间LDL-C水平有关(P<0.05),与住院期间LDL-C水平呈负相关关系(回归系数为―0.287),与年龄呈正相关关系(回归系数为0.672)。结论发生AMI的冠心病患者血脂水平较未发生AMI患者低,AMI患者住院期间及1年内发生不良事件的概率与血脂水平、年龄等因素有关。     

急性心肌梗死猝死的高危因素

目的 探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）猝死的高危因素。方法 对确诊为ＡＭＩ的住院患者,其中ＡＭＩ猝死组９４例,ＡＭＩ非猝死组（包括住院期间非猝死性死亡及存活者）６０９例。所有患者住院期间的临床资料、实验室检查和心电图等８０多项指标均给以统计和分析。结果 两组分析比较：情绪应激、高血压、脑卒中史、梗死时有心衰、梗死时有休克或低血压、心率偏慢、ＱＲＳ低电压、心室复极指标异常、高血糖、高脂血症、室内传导阻滞等     

超敏C反应蛋白与急性心肌梗死的相关性探讨

目的：探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）与急性心肌梗死的关系。方法收集2008年8月至2011年9月收住我院的52例冠心病患者的病历资料。其中心绞痛29例,急性心肌梗死23例,所有患者入院后当天检测hs-CRP。结果心肌梗死患者hs-CRP为（18.4±4.8） mg/L,明显高于心绞痛患者的（11.3±3.1） mg/L,差异有统计学意义（P〈.05）。hs-CRP判断急性心肌梗死ROC曲线下面积A （hs-CRP）=0.898,其判断急性心肌梗死的诊断阈值为23.2 mg/L,相应的敏感度（Se）为0.77,特异度（Sp）为0.89。结论 hs-CRP可判断急性心肌梗死的发生,其阈值为23.2 mg/L。     

非糖尿病急性心肌梗死患者发生应激性高血糖的风险列线图模型建立

目的 构建非糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者发生应激性高血糖(SHG)的风险列线图模型.方法 选取2018年1月至2020年1月阜阳市第二人民医院初次发生ST段抬高AMI且在12 h内接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的314例非糖尿病住院患者作为研究对象,采用留一法,将其分为训练集(n=233)与验证集(n=81),回顾性分析训练集患者的临床资料,分别使用单因素和logistic回归多因素分析发生SHG的危险因素,并建立相关列线图预测模型.结果 女性(OR=2.301,95％CI:1.097～4.826)、年龄≥60岁(OR=3.088,95％CI:1.410～6.761)、身体质量指数≥28 kg/m2(OR=2.178,95％CI:1.012～4.686)、心功能Killip分级≥Ⅱ级(OR=5.549,95％CI:2.750～11.195)和左心室射血分数<50％(OR=4.162,95％CI:2.162～8.014)是非糖尿病AMI患者发生SHG的危险因素(P<0.05).基于此建立列线图模型,并对该模型进行验证,结果显示,训练集和验证集的一致性指数分别为0.807和0.794,模型预测概率均与实际发生率相吻合,受试者工作特征曲线的曲线下面积分别为0.811(95％CI:0.782～0.841)和0.804(95％CI:0.767～0.829).结论 非糖尿病AMI患者发生SHG的危险因素较多,本研究建立的列线图模型具有准确的预测能力,可为临床甄别SHG高危患者和改善AMI患者预后提供参考依据.     

血清纤维蛋白原水平与老年急性心肌梗死患者肾功能不全的相关性

目的：探讨血清纤维蛋白原（FIB）水平与老年急性心肌梗死（AMI）患者肾功能不全的关系。方法：选取2017年1月—2019年12月确诊的老年AMI患者456例。根据估算的肾小球滤过率（eGFR）分为肾功能正常组（373例）和肾功能不全组（83例）。记录患者的一般临床资料和血生化指标,采用Spearman相关分析血清纤维蛋白原FIB水平与eGFR的相关性,采用二元Logistic回归分析血清FIB水平是否为影响老年AMI患者肾功能不全的独立影响因素。结果：肾功能不全组糖尿病、ST段抬高型、KillipⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级、心力衰竭、心律失常患者所占的比例及年龄、住院天数、尿素、尿酸、肌酐、高敏C反应蛋白、FIB、空腹血糖、白细胞、脑钠肽较肾功能不全组明显增加（χ2=10.452、10.070、27.455、4.334、5.724、18.190、35.719、17.264,t=-8.386、-3.051、-7.602、-8.771、-7.789、-3.316、-4.031、-1.743、-2.442、-6.065,均P<0.05）,白蛋白、白球比、低密度脂蛋白-胆固醇、总胆固醇、血红蛋白...