腹膜假性黏液瘤的超声表现与手术病理对照分析

目的 通过比较腹膜假性黏液瘤(PMP)超声表现与手术探查所见,探讨超声在检查PMP中的诊断价值.方法 对22例手术和/或超声引导下穿刺活检病理证实为PMP患者的声像图表现和外科手术病理结果 进行回顾性分析及比较.结果 22 例中术前超声检查提示PMP 21例,漏诊1例,诊断准确率95.5%.超声分型表现:以腹水表现为主8例,以腹膜增厚表现为主伴腹水14例(7例以蜂窝状增厚为主,7例以肿块型增厚为主).14例以腹膜增厚表现为主的PMP,彩色多普勒血流成像显示稀疏血流信号7例,另7例未见血流信号.17例进行了手术治疗,术中见大网膜呈板状增厚6例,其中4例术前超声显示网膜普遍增厚;手术中见大网膜呈结节状5例,术前超声所见2例;手术见果冻样腹水11例,而术前超声检查15例呈黏液样腹水;术中发现病变原发于阑尾或回盲部6例,而术前超声诊断仅发现1例.结论 超声检查对PMP有较高诊断准确率,应作为首选影像诊断手段;PMP的超声表现为黏液样腹水和大网膜普遍或结节状增厚,具有较高特异性,而对原发病灶显示率较差.     

无顶冠状静脉窦综合征的超声心动图特征

目的对比超声与外科手术结果,回顾性分析无顶冠状静脉窦综合征的超声特点、伴发畸形和漏诊误诊原因,进而提高术前诊断准确率。方法回顾性分析经手术证实无顶冠状静脉窦综合征患者70例,分析其临床资料及超声心动图表现,并将术前超声结果与手术结果相对照。结果 (1)70例无顶冠状静脉窦综合征中,Ⅰa型18例,Ⅰb型9例,Ⅱa型8例,Ⅱb型10例,Ⅲa型8例,Ⅲb型17例。合并永存左上腔静脉34例。(2)无顶冠状静脉窦综合征最常合并的心内畸形为:继发孔房间隔缺损35例(50%),室间隔缺损13例(18.6%),房室瓣裂9例(12.8%)。(3)术前未诊断17例,其中Ⅰa型8例,Ⅰb型1例,Ⅱa型2例,Ⅱb型3例,Ⅲa型1例,Ⅲb型2例。结论超声心动图是诊断无顶冠状静脉窦综合征病理分型、血流动力学及伴发畸形的首选方法,对伴发畸形的认识有助于提高术前诊断准确率。     

高频超声诊断肘管综合征

目的 探讨高频超声检查在诊断肘管综合征中的作用.方法 以42例初步诊断为肘管综合征患者(43肘)为研究对象(患侧组),以其中15例患者的健侧肘(自身对照组)、15名健康志愿者30肘为正常对照组,进行肘部超声检查,并将患侧组检查结果 与术前肌电图检查结果 和术中所见进行比较.结果 高频超声可显示尺神经卡压后的形态变化及某些致病因素,患侧组卡压近端尺神经的测量值均大于正常组和健侧组,尺神经横截面积(CSA)和CSA肿胀率的诊断阈值分别为0.11 cm~2、141.50%;与术中所见比较,超声诊断肘管综合征的灵敏度为92.86%,与术前肌电图联合后,灵敏度可达100%.结论 高频超声可作为诊断肘管综合征的有效检查手段.     

Lemmel综合征超声诊断价值探讨

目的探讨超声在Lemmel综合征诊断中的价值。 方法对36例经超声、计算机断层扫描（CT）和内镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）检查和手术病理检查证实为Lemmel综合征患者的超声、CT及ERCP影像资料进行回顾性分析。 结果36例Lemmel综合征患者超声显示十二指肠乳头旁憩室36个,表现为3种回声类型：高回声型24个,囊实混合性回声8个,强弱不均性回声型4个。憩室位于十二指肠环内侧呈囊状突出于十二指肠小弯侧壁,内为气体强回声、含液为主囊实回声及含残留食物的不均质回声,憩室最大径线6~32 mm;36例患者胆管系统均伴有不同程度的扩张,胰管轻度扩张12例。 结论Lemmel综合征十二指肠乳头旁憩室图像特征在Lemmel综合征超声诊断中有较高的临床应用价值。     

甲状腺结节973例超声与病理特点

目的分析经过手术治疗的973例甲状腺结节患者的超声及病理特点,为甲状腺结节的诊断及治疗提供帮助,避免过度诊疗。方法收集潍坊市人民医院2014年1月至2015年12月经手术治疗的973例甲状腺结节患者的一般临床资料、术前超声检查结果及术后病理诊断结果,并对其进行回顾性分析。结果 973例甲状腺结节患者中男性226例,女性747例,男女比例1∶3.31;手术证实的甲状腺良性结节873例,占全部甲状腺结节的比例为89.72%,其中男性198例,女性675例,平均年龄49.92岁;甲状腺恶性结节100例,占全部甲状腺结节的比例为10.28%,其中男性28例,女性72例,平均年龄46.48岁。良性结节与恶性结节之比为8.73∶1,其中良性结节以结节性甲状腺肿(415例)及甲状腺(囊)腺瘤(438例)为主,恶性结节以甲状腺乳头状癌为主(98例)。甲状腺功能比较,甲状腺恶性结节患者血清促甲状腺激素(TSH)水平有增高趋势。同时将术后病理诊断与术前超声诊断进行比较,因片面地注重甲状腺结节的某一声像特征引起误诊病例共8例。结论甲状腺结节患者多见于中年女性,以良性结节为主。恶性结节多见于中青年女性,甲状腺恶性结节患者TSH水平有增高趋势。术前对甲状腺结节的超声进行全面诊断有利于减少误诊率,可以更合理地选择治疗方式,避免过度诊疗。     

超声心动图与心导管检查在心脏外科术前诊断中诊断准确性的对…

为了对比超声心动图与心导管检查在心脏外科术前诊断中的诊断准确性，我们回顾性分析了１９８６年至１９９４年９年间在我院心脏外科行手术治疗患者的手术记录，超声和心导管报告，手术前既心导管又行超声检查的患者共２１７例，其中先心病２１０例（９６．７７％），瓣膜病４例（１．８４％）冠心病和预激综合征３例（１．３８％）术前诊断中心导管检查的例数随年度逐渐降低（ｒ＝－０．９２１）以手术所见为标准计算了超声和心导管     

腹主动脉瘤超声造影表现与CT血管成像的比较

目的比较腹主动脉瘤超声造影与CT血管成像(CTA)的表现,探讨超声造影(CEUS)在腹主动脉瘤诊断及术后随访中的应用价值。方法采用超声造影检查对18例(术前检查10例,术后复查8例)腹主动脉瘤患者进行术前诊断或术后复查,所有患者均同时行CT血管成像检查。将两种方法诊断术前患者真性动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤及术后有无内漏情况进行对比研究。结果术前超声造影诊断为真性动脉瘤5例,夹层动脉瘤4例,假性动脉瘤1例;术后随访8例中支架置入及人工血管置换各4例,均未见内漏,与CTA结果一致。结论应用超声造影对腹主动脉瘤进行术前诊断及术后随访,结果和CTA一致,值得推广应用。     

超声心动图诊断永存左位上腔静脉引流入左心房的价值

目的探讨超声心动图对永存左位上腔静脉引流入左房的诊断价值。方法对我院行超声心动图检查并经手术证实的13例永存左位上腔静脉（PLSVC）引流入左房病例进行了回顾性分析，总结不同引流途径的超声表现并与手术结果相对照。结果PLSVC直接开口于左房8例，PLSVC接冠状静脉窦（CS）合并CS终末段缺如者3例，PLSVC接CS合并CS中间段缺损者1例，PLSVC接CS合并CS中间、终末段均缺损者1例。7例行右心超声造影。超声正确诊断6例，误诊或漏诊7例。其中8例Raghib综合征漏诊4例，3例PLSVC接CS合并CS终末段缺如仅诊断为PLSVC2例，误诊为Raghib综合征1例。结论超声心动图结合右心超声造影可作为PLSVC引流入左房患者术前诊断的首选和筛选方法。     

超声心动图与心导管检查在心脏外科术前诊断中诊断准确性的对比研究——九年的回顾性研究

为了对比超声心动图与心导管检查在心脏外科术前诊断中的诊断准确性，我们回顾性地分析了1986年到1994年9年间在我院心脏外科行手术治疗患者的手术记录，超声和心导管报告。手术前既行心导管又行超声检查的患者共217例，其中先心病210例（96.77%）;瓣膜病4例（1.84%）;冠心病和预激综合征3例（1.38%）.术前诊断中心导管检查的例数随年度逐渐降低（r=-0.921）;以手术所见为标准计算了超声和心导管的术前诊断准确率，超声正确而心导管误诊者21例（9.68%）,心导管正确而超声误诊者11例（5.07%）,两者均误诊者5例（2.30%）.配对卡方检验结果表明：超声与心导管诊断有相关关系（P<0.05）,两者的诊断准确率无显着性差异（P>0.05）.超声的诊断准确率为92.63%,心导管的诊断准确率为88.02%,两者联合诊断的诊断准确率为97.97%.经两个率的卡方检验可以认为联合诊断的诊断准确率高于单独一个诊断方法（P<0.001）.结论：在以先心病、瓣膜病为主体的心脏外科手术患者中，超声至少有与心导管检查相同的术前诊断准确率，从而无需再行创伤性的心导管检查；但在患有复杂先心病的少数患者，最好联合使用     

超声心动图对左心发育不良综合征术前诊断及术后评价的意义

目的 总结1998年在美国贝勒医学院工作期间,左心发育不良综合征（HLHS）患者改良NorwoodⅢ期心脏重建手术前后超声心动图诊断的资料和经验,评价其价值并为国内同行借鉴。方法 HLHS患者18例,Norwood I期手术10例,Ⅱ期手术6例,Ⅲ期手术2例。术前超声心动图结果与术中外科诊断比较,分诊断符合、诊断不符和轻微差别。结果 NorwoodI期手术10例患者均无术前心导管检查,超声心动图术前诊断与术中外科诊断达到100％的诊断符合。Ⅱ期手术患者6例,超声心动图对I期手术术后评价的诊断符合率为100％,分支肺动脉的评价33．3％诊断符合,66．7％有轻微差别。Ⅲ期手术的2例病患者超声心动图与术中诊断均相符。结论 单靠超声心动图能够确立HLHS的诊断并为NorwoodI期手术提供足够的信息,对NorwoodⅡ期和Ⅲ期术前及术后诊断超声心动图能够提供大量正确的信息,但对分支肺动脉及肺静脉的精确解剖及压力数据的测量存在局限性。     

超声综合检查诊断乳腺放射状瘢痕

目的 探讨超声弹性成像和CEUS在诊断乳腺放射状瘢痕中的临床应用价值.方法 回顾性分析术前接受常规超声、弹性成像及CEUS检查的8例经手术病理证实为乳腺放射状瘢痕的患者资料.结果 8例患者中,常规超声准确诊断3例,弹性成像准确诊断4例,CEUS准确诊断7例.结论 超声弹性成像及CEUS有利于提高乳腺放射状瘢痕的诊断效能.     

二维超声对卵巢纤维瘤的诊断价值

目的：探讨二维超声对卵巢纤维瘤的诊断价值。方法：45例拟诊为卵巢纤维瘤的患者，术前1周行二维及彩色多普勒超声检查，观察其声科特征，术后经病理组织学验证。结果：45例中有38例为卵巢纤维瘤患者，超声诊断符合率为84．4％，其中单侧34例，双侧4例，共查出42枚肿瘤，声像图特征：均质低回声为主（35枚，占83．3％），少数肿瘤伴变性（7枚），呈不均匀混合回声，38例患者中有1例伴胸腹水，即Meigs综合征：有12例伴腹水。结论：以二维超声为基础，结合彩色多普勒血流显像，可以提高卵巢纤维瘤的诊断率。     

Dandy-Walker综合征的产前超声诊断

目的探讨Dandy-Walker综合征的产前超声诊断价值。方法对产后证实的9例胎儿Dandy-Walker综合征的产前超声图像进行回顾性分析。结果8例胎儿产前超声检查均可见Dandy-Walker综合征的超声表现，其中典型5例，变异型1例，单纯后颅窝积液2例，漏诊1例为变异型。超声诊断Dandy-Walker综合征的检出率为88．8％（8/9）．结论产前超声对胎儿Dandy-Walker综合征具有重要的诊断价值，并对合并畸形也能做出相应的诊断．     

B超诊断对Mirizzi综合征的回顾性分析

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征在临床上并不常见 ,术前正确诊断可避免不必要的胆总管探查和术中胆道损伤。随着超声技术的发展 ,超声诊断Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征有其明显的优势 ,可为外科手术提供明确的方向。现将我院经外科手术证实的 1 2例Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的超声影像报告如下。资料与方法本组 1 2例均为我院住院患者 ,其中女 8例 ,男 4例 ,年龄38～ 71岁。均有长期、反复发作的胆道病史 ,并有不同程度的黄疸。Ｂ超检查仪为ＴＯＳＨＩＢＡ -ＳＳＡ2 4 0型、ＨＩＴＡＣＨＩ-ＥＵＢ52 5型 ,探头频率 3.5～ 3.75ＭＨｚ。患者检查前禁食 1 2ｈ以上 ,…     

Berry综合征的超声诊断

目的 探讨Berry综合征的超声诊断价值,分析其超声表现类型.方法 回顾性分析6例Berry综合征患者的超声图像,并结合文献分析超声表现的类型.结果 6例患者中,5例超声诊断经手术(3例)或心血管造影(2例)证实,另1例于超声诊断后14 d死亡.综合征畸形包括远端主一肺动脉间隔缺损、右肺动脉起自升主动脉、主动脉弓离断(A型合并动脉导管未闭5例)或狭窄(1例)伴室间隔完整.6例患者根据超声表现可分为两组:A组(3例)表现为间隔近乎缺如,左右肺动脉开口远离,右肺动脉血供主要来自升主动脉,主动脉弓离断;B组(3例)表现为左右肺动脉开口紧邻,联合部骑跨于远端间隔缺损上,右肺动脉血供分别来自升主动脉和主肺动脉,主动脉弓狭窄或离断.结论 经胸超声心动图能准确诊断Berry综合征的各种组合畸形,是术前诊断的首选方法.     

经直肠双平面超声探头在评估特纳综合征中的应用价值

目的 探讨经直肠双平面超声探头在评估特纳综合征中的应用价值。方法 选取确诊的16例特纳综合征患者资料，所有患者都进行经直肠双平面超声及经腹超声检查，以染色体核型为金标准，分析超声诊断的准确度，经直肠双平面超声探头下观察子宫长度，矢状切面和横切面宽度，内膜、卵巢存在或不存在，以及卵巢存在时大小。采用χ²检验对经直肠双平面超声诊断特纳综合征患者与经腹超声结果进行比较。结果 以染色体核型为金标准，经直肠双平面超声诊断特纳综合征符合率为93.7%(15/16),经腹凸阵探头诊断特纳综合征符合率为50.0%(8/16)。经直肠双平面超声检查与经腹部超声检查诊断结果比较，两者有统计学意义(P=0.018)。结论 经直肠双平面超声在评估特纳综合征的影像学表现具有较高的准确度。相对于经腹超声，它能够提供更翔实的信息，因此可被作为特纳综合征的辅助诊断方法广泛应用。     

腹茧症的超声诊断

目的 探讨腹茧症的术前超声诊断价值.方法 对12例腹茧症患者术前行腹部高频和低频超声检查,结合文献与手术结果对照分析该病的声像图特征.结果 12例患者术前超声检查确诊9例,其中高频超声诊断8例,低频超声诊断1例.声像图表现为小肠、子宫附件、阑尾等腹腔脏器异常聚集形成的非均质性包块,并被一层实性膜状结构或蜂窝状疏松组织包裹.结论 对于有良好透声窗的腹茧症患者超声检查具有特征性声像图表现,高频超声与低频超声结合有助于提高该病的术前诊断率.     

卵巢畸胎瘤的超声诊断价值——附204例病例分析

目的 分析卵巢畸胎瘤的超声表现特点,探讨超声对卵巢畸胎瘤的诊断价值. 方法 回顾性分析204例卵巢畸胎瘤患者的超声声像图特点,其中术前超声提示卵巢畸胎瘤199例,手术、病理诊断为卵巢畸胎瘤201例. 结果 204例患者中,术前超声诊断与术后病理诊断完全符合者169例(82.8％)、不完全符合者27例(13.2％)、不符合者8例(3.9％). 结论 超声检查卵巢畸胎瘤准确率高,对卵巢畸胎瘤的诊断有重要参考价值.     

高频彩色多普勒超声在甲状腺乳头状癌诊断中的应用

目的探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌定性诊断的价值。方法对95例经术后病理证实的甲状腺乳头状癌的高频二维超声和彩色多普勒声像图进行回顾性分析。结果 63例以实性密集低回声为主,边界不规则,呈蟹足样或有明显毛刺状,可见有砂砾样钙化。32例以混合回声为主,可有液性或混合性暗区,暗区周边不光滑。95个病例中,术前二维超声和彩色多普勒超声诊断为甲状腺癌63例,结节性甲状腺肿20例,甲状腺腺瘤11例,弥漫性毒性甲状腺肿（甲状腺功能亢进）1例,术前超声诊断与病理符合率为66.3%。结论甲状腺癌超声表现具有一定的特异性,高频二维和彩色多普勒超声对甲状腺恶性肿瘤的定性诊断有较高的应用价值。     

胃肠道外间质瘤超声诊断价值

目的：探讨胃肠道外间质瘤的超声表现,为临床手术提供更多的信息。方法：回顾性分析经手术及病理证实的12例胃肠道外间质瘤的超声表现,并与病理进行对比分析。结果：超声均探及12例腹部肿块,内部回声以低回声为主10例,以无回声为主2例。12例患者手术后病理均为恶性间质瘤。结论：超声检查对胃肠道外间质瘤术前诊断具有重要价值。