食道导联心电图诊断快速型心律失常及误诊分析

我们在通过食道导联心电图诊断快速型心律失常的 98例中 ,有 3例发生误诊 ,分析如下。1　对象和方法98例均为快速型心律失常患者。心律失常发作中 ,从鼻腔内插入 4极间距为 2 cm的食道电极。插入深度为 35～ 4 0 cm。分别记录食道电极各极的单极食道心电图。以 P波图形最清楚 ,R～ P′最短的导联为标准进行心律失常的诊断分析。最后将该诊断结果与电生理检查结果 (食道或心内电生理检查 )及临床治疗观察后的最终诊断结果相比较。2　结果98例快速型心律失常有 2例特发性室速和 1例 2∶ 1下传心室的房扑误诊为室上性心动过速。 2例特发性室…     

动态心电图对小婴儿心律失常的诊断价值

【目的】探讨动态心电图对小婴儿心律失常的诊断价值。【方法】收集本院2010年6月至2013年5月的小婴儿86例为研究对象,分别进行常规心电图（ECG ）和动态心电图（DCG ）检查。【结果】阳性检出率普通ECG为23．2％,DCG为77．9％,DCG的检查效果明显优于ECG ,具有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】DCG对小婴儿心律失常的诊断有重要的临床价值。     

12导联同步描记心电图心律失常漏诊55例分析

对我院12导联同步描记心电图心律失常漏诊55例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男31例．女24例．年龄16～93岁。冠心病21例．高血压心脏病8例．陈旧性心肌梗死3例，脑梗死3例．十二指肠溃疡3例，糖尿病2例．植物神经功能紊乱7例，其他原因引起的心慌、胸闷8例。     

心电图aVR导联的临床应用价值

体表心电图是一种快速、廉价、无创的检查方法。在心电图12导联的构成中，一般认为aVR导联是一个没有临床应用价值的导联，一直未给予足够的重视。随着临床研究的深入，这一观念也在不断改变。本就aVR导联的临床应用价值予以综述如下。     

推衍12导联心电图的动态监测价值

众所周知,标准12导联心电图是心律失常和心肌缺血诊断的参考依据。传统12导联心电图系统要求10个电极非常准确地放置在胸部和四肢。然而这种导联结构用来监护走动的患者是不切实际的,Holter发明的动态心电图解决了持续监护的问题。持续12导联心电监护远比Holter常用的1个或2个导联所获得的心电信息丰富。     

aVR-不应被忽视的心电图导联

aVR是心电图(ECG)加压单极肢体导联之一,反映心脏右上部如右心室流出道与室间隔基底部心电活动。然而,在解释ECG时,大多数心电工作者及临床医生常认为aVR导联仅能反映心脏左侧导联如Ⅱ、aVL、V5、V6导联相对应的心电变化,其本身在ECG诊断中的作用有限,从而严重地忽视了它的存在     

头胸导联心电图诊断急性右室梗死的价值

急性下壁心梗常常合并右室梗死。急性右室梗死的并发症多、病死率高 ,早期诊断和治疗可减少并发症及病死率 ,改善预后。本研究旨在探讨头胸 (HC)导联 [1 ] 心电图诊断急性右室梗死的价值。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 3～ 2 0 0 1- 0 6住院的急性下壁心梗 5 8例 ,男4 3例 ,女 15例 ,年龄 4 7～ 84岁。1.2　方法　以 2 5 mm/s的纸速、10 mm/mv的标准电压为每位患者进行 HC导联 HV3R- 6 R心电图检查 ,同时进行右胸常规(Wilson)导联 V3R- 6 R心电图检查作对照。首次心电图检查的平均时间在发病后的 2 0 .7h± 2 .9(1～ 72 ) h,首次…     

老年人动态心电图心律失常特征分析

[目的]探讨老年人24 h动态心电图心律失常特征.[方法]搜集1998年6月至2005年12月在本院进行的24 h动态心电图检查资料3 260份,按老年组(≥60岁)和非老年组(＜60岁)进行统计归纳,然后进行对比分析.[结果]在窦性心律失常、房性心律失常、室性心律失常、房室传导阻滞及束支阻滞的发生率,老年组高于非老年组(P＜0.05或P＜0.01).[结论]老年人较非老年人容易发生多种心律失常,有必要进行定期院内、外监测,以减少老年患者猝死的发生.     

致心律失常性右心室心肌病心电图和动态心电图临床分析

目的：探讨致心律失常性右心室心肌病（ ARVC）的心电图和动态心电图特点,并对其心电图按病变程度加以分析。方法回顾性分析34例已确诊的ARVC患者的临床资料和辅助检查资料。按心脏磁共振成像（MRI）所示的病变累及部位将34例患者分为3组：A组（右心室局部病变组）11例、B组（右心室弥漫病变组）15例和C组（双心室病变组）8例,比较分析3组患者的临床症状、心电图和24 h动态心电图表现。结果6种临床表现心悸、胸闷、晕厥、室性期前收缩≥1000次、持续室性心动过速（ VT）、非持续VT的发生率在A、B、C 3组间比较差异均无统计学意义（ P均＞0.05）。与A组比较, C组Epsilon 波（4/8 vs．2/11）、V1～V3导联QRS波时限≥110 ms（3/8 vs．1/11）、病理性Q波（3/8 vs．1/11）和V1～V3 S波升支≥55 ms（4/8 vs．2/11）的发生率均明显升高（P＜0.05或P＜0.01）。与A组比较,B组和C组V1导联T波倒置的发生率均明显降低（3/15、1/8 vs．5/11）,超过V3导联的T波倒置发生率均明显增加（6/15、6/8 vs．1/11, P＜0.05和P＜0.01）。24 h动态心电图显示：10例患者为单形性室性期前收缩,发生率29.4％（10/34）,无不良事件出现;24例患者为多形性室性期前收缩,发生率70.6％（24/34）,8例出现不良事件。结论根据心电图中T波倒置的导联位置可以判断ARVC的病变范围及严重程度,而临床症状并无诊断其严重程度的特异性。     

常规12导联心电图对急性右室心肌梗死的诊断价值

急性右室心肌梗死（ARMI）单独出现者少见,多合并其他部位心肌梗死,以急性下壁心肌梗死（AIMI）合并ARMI患者最为常见,据报道约50％AIMI患者合并ARMI,合并ARMI者住院期间病死率及并发症发生率明显增加。对其早期识别有重要的临床意义。仔细而快速的阅读体表心电图,能早期对右室心肌梗死做出判断,本研究观察此组患者的心电图变化特征,评价各项心电图指标对ARMI的诊断价值,探讨产生心电图不同变化的机制。     

J波的心电图诊断及临床意义分析

J波由QRS波终末部与ST段起始处所组成.形态上像QRS波群的一部分或第2个R波.J波出现在V1导联时,可能被误认为右束支传导阻滞.J波是具有振幅、时间和特殊形态的波形,又称为驼峰征、Osborn波、后δ波(later delta wave)、J点波(J-point wave)等.     

心尖位置导联心电图QRS电压对诊断左心室肥大的探讨

左心室肥厚(LVH)是猝死、冠心病和充血性心力衰竭的独立的危险因素和预后信号。与尸检及超声左室定量法比较，ECG检出LVH的准确度不够理想，尤其是敏感度较低(20％～50％)。我们设想，在左心室肥大者由于除极面及所产生的综合心电向量将向左下方增大，QRS向量环要离开V4、V5、V6平面，所以常规心电图的V4、V5、V6导联不能描     

心电图对肺栓塞诊断的价值

对我院2000-01～2005-07确诊为肺栓塞患者34例分析如下. 　　1对象和方法 　　1.1对象本组男23例,女11例.年龄22～81(平均44.2)岁.其中孕妇4例(晚期妊娠2例,预产期孕妇1例,晚期妊娠孕高症并宫内死胎1例),慢阻肺患者9例,肿瘤患者5例,外科术后6例,冠心病患者5例,高脂血症患者3例,既往体健长途旅行后肺栓塞2例. 　　……     

12导联同步全息动态心电图及心电图与冠状动脉造影结果的对比分析

目的：探讨12导联网步全息动态心电图、心电图与冠脉造影对冠心病患者心肌缺血的诊断价值。方法将32例冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者的12导联同步全息动态心电监测系统（12－DCG）监测报告、冠状动脉造影（CAG）及12导联常规心电图（12－ECG）进行对比分析,结果CAG、12－DCG、12－ECG对CHD心肌缺血阳性检出率分别为9065（29．32）、65．65（21．32）和46．8％（15．32）。12－DCG与12－ECG相比、12－DCG与CAG相比均有显著性差异（P＜0．05）。结论12－DCG具有心肌缺血的定位依断功能,在诊断CHD心肌缺血方面明显优于12－ECG,有实际应用价值,对尚不能开展CAG的医院或难以接受CAG患者,12－DCG是一种安全、重复性强、较准确、无创伤诊断HD心肌缺血的较好手段。     

600例小儿十二导动态心电图与常规心电图检测心律失常和ST-T 改变的对比研究

目的 探讨十二导动态心电图和常规心电图对小儿心律失常的检出率及波形的差别,评价动 态心电图与常规心电图的临床应用价值.方法 对600 例小儿十二导动态心电图和常规心电图检出的各种 心律失常的例数进行统计,并对十二导动态心电图的各项心电参数包括电轴、P 波、QRS 电压、QRS 形态、ST 段、T 波与常规心电图进行比较.结果 动态心电图心律失常的阳性检出率明显高于常规心电图.动态心 电图和常规心电图各项心电参数比较结果显示,电轴和肢体导联QRS 波形态两者的相符率最低,分别为 14.8%和12.0%.电压的符合率也较低,为60.2%,P 波相符率为80.3%,胸前导联的QRS 波形态、ST 段、T 波等指标两者的相符率均为90%以上,比肢体导联QRS 波形态、ST 段、T 波等指标的相符率要高.结论 动 态心电图可以弥补常规心电图的不足,提高心律失常和ST-T 改变的检出率.动态心电图在判定电轴、识别P 波、电压测量上与常规心电图存在差距,应该以常规心电图为准.在临床工作中,应该将常规心电图与动态 心电图进行对比分析,从而得出更精确的结果.     

12导联心电能量谱对冠心病的诊断价值

12导联心电能量谱又称频谱心电图(FCG)，是一项检查心脏疾病无创伤性新技术。为了探讨其对冠心病的诊断价值，本对冠心病组(86例)与对照组(52例)138例12导联心电能量谱进行了对比分析，探讨12导联心电能量谱对冠心病的诊断价值。     

动态心电图在晕厥病因中的诊断

目的：探讨动态心电图在晕厥病因诊断中的应用价值。方法：对56例疑为严重心律失常所致的1次或多次晕厥的患者观察24h动态心电图。嘱其尽量以诱因促使晕厥发作,并记录发作时间。结果：（1）56例经动态心电图均检出有严重心律失常,13例（23%）晕厥发作与心律失常有关,其中尤其是与缓慢心律失常关系密切。心源性晕厥的发生系停搏或心动过速时间过长,有效心搏出量减少致脑部供血不足所致。（2）能够引起心源性晕厥的心律失常多见于40岁以上的患者,并随着年龄的增加而增多。结论：动态心电图检查可为心源性晕厥患者获得可靠的病因诊断。临床对发作性晕厥患者,尤其是中老年患者有必要进行动态心电图检查以明确病因,并给予及时治疗。     

心电图对冠心病的诊断价值

目的通过冠状动脉造影(CAG)探讨心电图(ECG)对冠心病的诊断价值。方法对247例疑似冠心病患者行心电图和冠状动脉造影检查。结果心电图诊断冠心病的灵敏度为76.923%,特异度为34.615%,假阳性率为65.385%,假阴性率为23.077%,心电图与冠状动脉造影检查结果的差异性有统计学意义(P<0.05);诊断多支病变的敏感性和单支病变的敏感性也有统计学意义(P<0.05)。结论心电图在一定程度上可以准确反映冠状动脉病变情况,但仍然有一定的局限性。     

aVR导联的临床应用价值

aVR导联是标准12导联的构成导联之一，但多年来其l临床价值一直未给予足够的重视。Palhm等发现，仅6％～20％的心电图分析者会注意并分析aVR导联。很多人认为这是一个没有临床价值的导联，然而随着临床研究的增多，这一观念正在发生改变。笔者就aVR导联的临床价值进行综述。