新生儿缺氧缺血性脑病相关因素分析

1　对象和方法1998- 0 3～ 2 0 0 1- 10我院收治新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)4 6例 ,其母职业 :农民 37例 ,其他职业 9例 ;新生儿性别 :男 32例 ,女 14例 ;体重 2 10 0～ 5 5 0 1g,平均 32 6 8g;胎龄 35～ 4 3周 ,平均 38+ 2 周 ;住院时间 :轻度 2 3例 ,平均 11.18d;中度 16例 :平均 16 .19d;重度 7例 :5例均住院 2 0 d,住院 3d死亡 1例 ,住院 5 d自动出院 1例。其诊断依据和临床分度均符合 1996年杭州会议制定的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度标准》[1 ] 。2　结果2 .1　HIE与产科因素的关系见表 1。表 1　 HIE与产科因素的…     

107例新生儿缺氧缺血性脑病相关因素临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是缺氧缺血后的脑损伤,是新生儿期常见的疾病,也是导致新生儿早期死亡的主要原因之一。本文对107例新生儿HIE相关因素进行临床分析,现报告如下:     

新生儿缺氧缺血性脑病67例临床分析

我院儿科 1997年 1月至 1999年 10月收治缺氧缺血性脑病 (HIE) 6 7例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 7例均为住院患儿 ,男 45例 ,女 2 2例 ;日龄 :～ 2 4小时 38例 ,～ 48小时 2 6例 ,～ 72小时 3例。足月儿 5 7例 ,早产儿 7例 ,过期儿 3例。出生体重 2 5 0 0～ 40 0 0 g5 5例 ,<2 5 0 0 g12例。宫内窘迫 41例 ,产程延长 12例 ,母亲妊娠合并症 11例 ,过期妊娠 3例。顺产 30例 ,剖宫产 13例 ,胎吸助产 2 2例 ,臀位产 1例 ,产钳助产 1例。1.2　临床表现　发绀 6 2例 ,呼吸改变 5 7例 ,意识障碍 5 5例 ,原始反射异常 43例 ,前囟…     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害相关因素分析

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (NHIE)伴心肌损害的心电图、血清心肌酶学改变与HIE分度的相互关系 ,心肌损害与窒息恢复时间的关系。方法 :对 16 5例HIE伴心肌损害的患儿出生后 4 8h以内的血清LDH(乳酸脱氢酶 )、CK (肌酶激酶 )、CK -MB (肌酶激酶同功酶 )、HBDH (a -羟丁酸脱氢酶 )的含量进行测定 ,并作心电图检查。结果 :心肌损害与窒息恢复时间呈明显正相关 ,P <0 0 1。 83例 (83/16 5 )患儿心电图出现改变 ,重度组改变分别大于轻、中度组 ,轻度组大于中度组。经方差分析显示 :心肌酶中CK、CK -MB变化与HIE的分度呈正相关性 ,差异显著 (P <0 0 5 ) ;12例 (12 /16 5 )病人于出生后 12h内出现心肌酶谱变化 ,而其中 8例的酶谱变化出现于生后 6h内。结论 :心肌损害和窒息恢复时间密切相关 ,常规检测心肌酶、心电图对HIE伴心肌损害的程度及预后判断 ,以及指导临床治疗有较大参考价值 ;生后 12小时内即可监测心肌酶学变化     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病智能发育的影响

目的:探讨早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病行为智能发育的影响。方法:将168例缺氧缺血性脑病患儿分为干预组(88例)和对照组(80例)。对照组在常规的治疗基础上给予一般的喂养知识指导;干预组患儿住院后即提供发育支持护理,同时对家长进行健康宣教,出院时给予家庭护理指导。在3个月、6个月、12个月时对两组患儿进行智能测试,并统计两组患儿脑瘫发生情况。结果:干预组脑瘫发生率低于对照组,差异有显著性意义(P<0.01);在适应性、大运动、精细运动、语言和行为动作5个方面与对照组比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期护理干预可促进缺氧缺血性脑病患儿的行为智能发育。     

新生儿缺氧缺血性脑病与预后相关综合因素分析

目的 :讨论新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)预后的相关综合因素。方法 :对 14 0例中重度HIE病人进行 2～ 5年系统性随访 ,根据丹佛发育筛查测试 (DDST)正常 ,智商 (IQ)≥ 70作为康复组 ;DDST两次异常 ,IQ <70分列入后遗症组 ,回顾性对其围产期情况、临床表现、实验室、特殊检查及并发症等 3 3项指标进行二组显著性检验。结果 :有显著性差异 (P <0 .0 1)有Apgar评分 10分钟 <5分、惊厥不止、反复呼吸暂停、中枢性呼吸衰竭等 2 7项 ;无显著性差异有性别、日龄、出生体重、羊水污染、分娩方式、脐带绕颈。结论 :新生儿HIE的预后与诸多因素有关 ,加强新生儿产房的急救与复苏 ,早期综合治疗及新生儿转运治疗能改善HIE的预后     

新生儿缺氧缺血性脑病56例临床分析

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析2003年1月至2006年6月入住本院的56例新生儿缺氧缺血性脑病患儿临床资料。结果本院缺氧缺血性脑病患儿以足月正常体重者为主,多数有围生期窒息并伴有各种围生期高危因素,大多数有宫内窘迫表现,多数患儿合并有呼吸等系统的疾病,临床表现为抽搐、兴奋、激惹等神经系统症状,头颅CT示脑缺氧、脑水肿、基底核丘脑损伤为主的脑损伤,多数病例经治疗治愈或好转出院。结论足月儿有窒息、围生期高危因素、宫内窘迫者需高度警惕缺氧缺血性脑病的可能,应结合临床及头颅CT综合考虑作出诊断。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT评价（附66例分析）

目的：提高新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的ＣＴ早期诊断率。材料与方法：收集ＨＩＥ６６例,首次ＣＴ检查时间在２小时至１３天,其中１４例在７天至１２天做了复查,１例在４月和１３月后做了复查。结果：①所有病例脑内均出现了低密度灶（〈１８Ｈｕ）。Ⅱ蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的发生率为３８／６６。③低密度灶出现的越广泛,ＳＡＨ的发生率越高。④临床上有窒息和抽搐史的新生儿,其低密度区的范围大,ＳＡＨ的发生率高。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床及计算机断层扫描特点（附62例报告）

目的：了解新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的临床特点及计算机断层扫描（ＣＴ）对该病的诊断价值。方法：分析该院住院的６２例ＨＩＥ新生儿的临床及ＣＴ特点。结果：ＨＩＥ多发生于足月儿；以报制状态为主；惊厥发生率高，本组有４１例（５６％），ＣＴ检查６０例有异常表现，占９７％，临床病情严重程度与ＣＴ结果表现的严重程度一致中、重型ＨＩＥ多合并蛛网膜下腔出血，本组共３３例（５３％），中、重型ＨＩＥ有可有留下神经后     

新生儿缺氧缺血性脑病临床相关因素与预后分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）临床相关因素与预后的关系。方法对72例HIE患儿的分娩方式、临床分度、头颅cT检查及其预后等资料进行回顾性分析。结果异常分娩组中、重度HIE发生率75％，明显高于正常分娩组（30％）和剖宫产组（15．8％）；HIE预后与临床分度呈正相关；CT检查发现有脑实质出血的HIE患儿病死2例（50％）。结论异常分娩导致婴儿生后窒息是HIE发生的主要原因，临床分度可作为判断预后的参考指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病128例临床分析

报告１２８例新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析,总结得出只有通过综合治疗措施包括一般治疗、抗惊厥、止血、减轻脑水肿、改善脑细胞代谢,恢复脑功能;纠正重要器官、系统的缺氧缺血,保证有效的血流灌注;严密监测代谢紊乱包括血糖、血钙、水、电解质、酸碱平衡;预防感染;才能有效降低新生儿缺氧缺血性脑病的病死率和神经系统后遗症。     

新生儿缺氧缺血性脑病50例分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围产期足月儿脑损伤的最常见原因 ,近年来由于产、儿科监护技术的不断提高 ,其发病率远超过产伤性颅内出血。现将我院儿科 1998～ 2 0 0 0年间共收治的 5 0例 HIE分析如下。1　临床资料本组男 30例 ,女 2 0例。其中早产儿 8例 ,足月儿 39例 ,过期产儿 3例。有产伤史者 19例 ,其中产钳助产 9例 ,胎头吸引器助产 6例 ,产程延长 4例 ,胎盘早剥 3例。轻度窒息 15例 ,中度窒息 2 5例 ,重度窒息 10例。合并肺炎 16例 ,颅内出血 15例 ,产瘤 9例 ,硬肿症 6例 ,败血症 2例。所有病例均于生后 1周内出现神经系统症征。…     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断（附80例分析）

目的：评价螺旋CT对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，简称HIE)的诊断价值及鉴别诊断。方法：收集我院2000～2004年期间，进行CT检查的80例HIE患者，分析CT表现。结果：HIE最常累及额叶，可累及1～4个脑叶。所有病例均出现不同程度的脑水肿。可合并脑损伤性出血，以蛛网膜下腔出血最常见。CT分度与临床表现有一定差异性。结论：螺旋CT有助于明确HIE脑损伤情况，中度、重度患者容易合并颅内出血，临床症状和CT表现有差异。     

早期护理干预对缺氧缺血性脑病新生儿智能及运动发育的影响

目的探讨早期护理干预对缺氧缺血性脑病新生儿(HIE)智能及运动发育的影响。方法 86例HIE新生儿随机分为观察组和对照组,每组43例。2组均接受常规治疗,对照组实施对症护理,观察组在对症护理基础上实施早期护理干预,比较2组干预前及干预后6个月体质量、身高、智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI),并采用Gesell发育量表对智能发育商进行评定。结果干预后6个月,2组体质量、身高、MDI及PDI均较干预前显著增加(P0.01),且观察组各指标增加幅度显著大于对照组(P0.01);2组应物能、应人能、动作能及言语能评分亦显著高于对照组(P0.01)。结论对HIE新生儿进行早期护理干预能有效改善其智能及运动发育,提高生活质量。     

新生儿缺氧缺血性脑病96例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是造成新生儿早期死亡及远期智力低下、癫痫发作和脑瘫等并发症的重要原因,因而受到普遍重视。现将我科1998年1月至2000年12月收治的96例新生儿缺氧缺血性脑病总结分析如下。 1 临床资料 本组96例HIE患儿系我科1998年1月～2000年12月的住院患儿,其中轻度48例,中度38例,重度10例。均符合新生儿HIE临床诊断和临床分度标准。男60例,女36例;胎龄小于37周5例,37～42     

新生儿缺氧缺血性脑病96例临床分析

目的：提高对新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）临床特点、诊断及治疗的认识。方法：对96例新生儿缺血缺氧性脑病的资料进行回顾性分析。结果：HIE多见于足月儿，围产期窒息是本病主要原因，临床表现多样，轻重不一，根据临床表现及头颅CT可分为轻、中、重三度。治疗上提倡早期、及时、疗程足，原则为三项支持疗法，三项对症处理。