不同钙摄入量对我国青年女性骨密度影响的研究

从营养角度预防骨质疏松的重点应放在获得和保持峰值骨密度,延缓绝经期妇女随年龄增加而出现的骨质丢失速率上[1]。现有的研究已经证实钙摄入量是影响骨密度的重要因素,充足的钙摄入量对获得峰值骨密度十分重要,因此适宜的钙摄入量不仅可以增加青年女性的骨密度,而且可以降低骨     

补钙对青年女性全身各部位骨密度的影响

目的探讨不同钙摄入量对我国青年女性全身及各部位骨密度的影响,为进一步研究制定我国居民钙的适宜摄入量提供科学依据。方法为期13个月设有对照的双盲干预研究。将某军校平均年龄19.8岁女学员179人,以基线调查的全身骨密度及膳食钙摄入量为指标,随机分为4组,每天给予不同剂量碳酸钙片,使总钙摄入量分别达到400、800、1000及1200mg/d,每片钙片中均强化60IU的维生素D。干预前后分别使用食堂记帐法、称重法和24小时记录法了解膳食摄入,体力活动问卷了解体力活动情况,双能X线骨密度仪测定全身、腰椎和前臂的骨密度。结果4组平均摄入的膳食钙加上补充钙的中位数分别是517mg/d(1组)、810mg/d(2组)、964mg/d(3组)、1185mg/d(4组)。实验前后各部位骨密度增加值的组间比较分析显示,3组和4组的全身、下肢和尺骨远端1/3处骨密度增加值均显著高于1组和2组(P<0.05);3组和4组的3处骨密度增加值差异均无显著性。结论随着钙摄入量的增加,青年女性全身各部位骨密度增加,当钙摄入量达到约1000mg/d时,全身、下肢和尺骨远端1/3处骨密度增加值达到最大,再增加钙摄入至1200mg/d时,骨密度不再显著增加。提示我国青年女性钙的适宜摄入量可能在1000mg/d左右。     

孕期钙摄入量对孕产妇骨密度的影响

目的　研究孕期不同钙摄入量对产妇骨密度的影响。方法　对３５ 名２４ ～３１ 岁、孕１８周第１ 胎的健康妇女从孕２０ 周至产后４５ 天进行追踪研究, 以营养软件指导膳食,在热能和其他营养素摄入基本一致下,按钙摄入量分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,钙摄入量分别为（５５０ ±１５０） ｍｇ／ｄ 、（９００ ±１５０） ｍｇ／ｄ 、（１ ５００ ±１５０） ｍｇ／ｄ ,产后４５ 天采用双能Ｘ线骨密度仪测定全身及各部位骨密度。结果　Ⅰ组多项部位骨密度值明显低于Ⅱ和Ⅲ组;与同年龄组健康妇女腰椎骨密度峰值相比,Ⅰ组仅能维持在（８５ ．１４±６ ．６１） ％ ,并出现个例腰椎骨骨质疏松;Ⅱ组可达（９０ ．７４ ±６ ．５３） ％ ,Ⅲ组则达（１００ ．４４ ±５ ．１９） ％ 。全身多部位骨密度与其均数相关极为显著,其中第３ 腰椎相关性最好;钙摄入量与各部位骨密度均呈正相关。结论　孕期钙摄入量为（３０ ．６８ ±３ ．５６） ｍｍｏｌ／ｄ ,即（１ ２７４ ．６ ±１４７） ｍｇ／ｄ 时,母体经妊娠分娩及短期哺乳仍能维持良好的骨密度,对预防骨质疏松有一定意义。采用骨密度来反映孕产妇钙营养状况时,以腰椎代表性最好。     

钙摄入量对骨密度影响的研究

[目的 ]　探讨膳食营养与骨质疏松的关系。 [方法 ]　应用膳食营养调查方法调查某厂女工的膳食营养情况 ,并在 40岁以上 3个年龄组女工中分成平时注意补钙和不注意补钙的 2组人群 ,分别对这 2组人群的钙摄入量和骨密度进行比较。 [结果 ]　各年龄组女工的钙摄入量不足 ;40岁以上各年龄组女工中 ,平时注意补充钙摄入的女工每日钙的摄入量均高于未注意补充钙组 ,骨密度也高于未补充钙组。 [结论 ]　膳食钙摄入不足 ,易致骨密度下降。骨质疏松与低钙饮食有关。     

钙吸收利用与钙摄入量关系的动物实验研究

为探讨钙吸收利用与钙摄入量间的相互关系 ,给初断乳Wistar大鼠喂饲 3周缺钙饲料后 ,按体重随机分为缺钙组、钙适宜组和高钙组 ,进行 12周喂养 ,并于实验第 5周进行 3天代谢试验。结果表明 ,适宜补钙可明显增加骨钙、骨密度、骨矿物质含量和股骨的重量 (P <0 0 5 ) ,加大补钙剂量 ,补钙效果未见增加。相关分析发现摄入钙与骨钙、骨密度、骨矿物质含量呈正相关 ,而与吸收率、存留率呈负相关。量效研究发现 ,大鼠钙摄入量 (X)与吸收率 (^Y)间的关系呈双曲线函数形式 ,所得回归方程为 :^Y =e6 80 68×X- 0 882 1 +2 0 ,(F =47 315 4,P <0 0 0 0 1)。实验结果显示 ,用原子吸收分光光度计测定 ,骨钙与用单光子骨密度仪测定的骨矿物质含量具有良好的线性关系     

北方男性膳食钠摄入量及对钙需要量影响的研究

为研究北方男性膳食钠摄入量及其对尿钙排出量的影响 ,我们对健康男性 1 49人 (老年人 50名、青年人 48名、青少年 51名 )进行 5天称重法膳食调查 ,测定血清中钙、磷、肌、酐 ,2 4h尿中钙、磷、钠、肌酐。结果显示三组膳食钙的摄入量均低于我国供给量。2 4 h尿钠排出量 (即膳食钠摄入量 ) :青少年组 1 43.85mmol/d,青年组 2 53.7mmol/d,老年组 1 84.4mmol/d,三组间差异显著 ( P<0 .0 0 1 )。尿钙排出量与尿钠排出量呈显著正相关 ( P<0 .0 0 1 )。提示北方男性钙的需要量可能受钠的摄入量影响 ,在制定膳食钙供给量标准时应考虑钠的摄入量     

孕期不同钙摄入量对孕产妇骨健康的影响

目的：　探讨我国传统膳食所致低钙摄入对母体骨健康及胎儿生长发育的影响。方法：　经膳食指导和干预，使能量、蛋白质、脂肪和碳水化物摄入一致，根据随机的原则将怀孕１８ 周的３６ 名健康妇女分为传统膳食组、膳食钙干预组和膳食加钙剂联合干预组，从孕２０ 周至产后４５ 天进行干预和追踪研究。结果：　孕妇和新生儿体格指标三组间无差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） ，但传统膳食组高危评分明显低于其它组，差异显著（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，钙摄入量与高危评分、妊娠和分娩时血压、妊娠浮肿正相关（ ｒ＞ ０ ．５７ ， Ｐ＜ ０ ．０１） ，各组对象产后４５ 天腰椎骨密度以传统膳食组最差，组间差异显著（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，与同龄非孕妇女的骨密度峰值相比，传统膳食仅能维持在（８５ ．１ ±６ ．６１） ％ 。结论：　我国传统膳食所致的低钙摄入状况对孕妇胎儿的一般体格无不良影响，但增加孕产期的危险因素，尤其增加妊高征的发病机会和分娩时血压，并影响孕妇骨健康。     

不同钙摄入量对妊娠大鼠骨骼和子代发育的影响

目的：研究给予不同剂量钙对妊娠大鼠骨骼和子代发育的影响。方法：将初断乳大鼠按体重随机分为缺钙,适宜钙和高钙组,每组大鼠20只,喂养15周后进行交配,受孕第18天断头处死动物,测定各项指标。结果：缺钙组妊娠大鼠和未妊娠大鼠的骨钙,骨矿物质含量均明显低于适宜钙组和高钙组,在缺钙组中,妊娠大鼠的骨钙含量低于非妊娠在鼠,但在适宜钙组和高钙组中,妊娠和未妊娠大鼠骨钙含量未见差别。3组胎鼠的生长发育状况未见差别,但高钙组的胎钙含量明显高于适宜钙组和缺钙组。结论：妊娠和缺钙在降低大鼠股骨钙含量上具有协同的作用,过量补钙未见增加母体骨钙含量,但可增加胎钙含量。     

美国对钙摄入量的新的建议

美国对钙摄入量的新的建议在美国国立卫生研究院于１９９４年６月召开的一次会议上，小组委员会认为对某些年龄组的人，钙的最适摄取量应比现行推荐的每天供给量（ＲＤＡ）高。这主要考虑到牙齿和骨的健康，而增加钙摄取量能预防结肠癌、高血压或子痫前期的可能性也值得进...     

吸烟对男性骨密度影响的研究

吸烟不仅可导致人体心肺等脏器的损害,而且与骨质疏松关系密切,并增加骨质疏松性骨折的危险性。本研究对来自本院健康体检无症状吸烟的中青年男性进行骨密度检测分析研究,探讨骨密度改变与男性吸烟的关系。1对象与方法     

饮奶与单纯补钙对儿童骨密度和生长发育影响的Meta分析

目的根据已公开发表的随机对照研究,综合评价饮用牛奶和单纯补充钙剂对儿童身高、体重和骨骼密度增长的影响。方法采用Meta分析,对国内外有关儿童饮奶或补充钙剂后测量骨密度和身高及体重增长效果的随机对照研究进行定量综合分析。结果检索出从1993年到2006年间已发表的29篇相关文献,经过筛选最后收集到11篇符合本次Meta分析的纳入标准。评价骨密度共15项研究2205例研究对象入选。其中饮奶试验9项,单纯补充钙剂的试验6项,各项研究的方差齐性检验有统计学意义,采用Meta分析的随机效应模型,饮奶试验和补钙试验的干预组与对照组骨密度增长率差值的合并均值及95％可信区间分别为2．01（0．92—3．09）和1．05（0．66—1．43）。评价身高、体重共11项研究1673例研究对象入选。其中饮奶试验6项,单纯补充钙剂试验5项,各项研究的方差齐性检验有统计学意义,采用Meta分析的随机效应模型,饮奶试验和补钙试验的干预组与对照组的身高增长率的差值的合并均值及95％可信区间分别为0．25（0．09—0．41）和-0．10（-0．25—0．05）,体重增长率差值的合并均值及95％可信区间分别为0．63（0．33～0．93）和-0．75（-1．98—0．49）。结论补充钙剂仅对儿童骨密度的增长有显著影响,饮用牛奶对儿童的身高、体重和骨密度的增长均有显著影响。     

孕期补钙与小儿骨密度关系调查

目的探讨小儿骨密度与孕期补钙的关系,为临床预防小儿低骨密度提供依据。方法随机选择3个月～1岁的小儿732名,用超声骨密度仪测量胫骨中段骨密度,同时,询问母亲孕期补钙情况、腓肠肌痉挛次数、孕后期所处季节等。结果母亲在孕期补钙的婴幼儿骨密度异常率为23.3%,母亲在孕期未补钙的婴幼儿骨密度异常率为40.6%,比较差异有统计学意义(P0.05)。在孕期出现腓肠肌痉挛次数越多骨密度异常率越高,差异有统计学意义(P0.05)。母亲孕后期在冬春季的婴幼儿骨密度异常率为44.4%,母亲孕后期在夏秋季的婴幼儿骨密度异常率为26.5%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿低骨密度的发生与孕期是否补钙、腓肠肌痉挛的次数及怀孕后期所处的季节有关。     

口服碳酸钙制剂对孕产妇骨密度的影响

目的探讨孕产妇补充碳酸钙制剂对其骨密度的影响。方法36例孕第一胎妇女从孕20周开始通过膳食、膳食干预及碳酸钙补充摄入不同剂量的钙至产后45天。监测并比较孕中、孕末及产后期的血钙、碱性磷酸酶、尿羟脯氨酸、骨钙素及产后骨密度的差异。结果(1)传统膳食加40g／d奶粉补充的孕产妇产后骨密度虽优于传统膳食组,但明显低于奶粉加碳酸钙组;(2)奶粉加碳酸钙补充组的产妇腰椎骨密度明显高于奶粉组和传统膳食组,并维持至正常非常非孕同龄妇女的水平;(3)奶粉加碳酸钙补充组在孕末期、产后期的碱性磷酸酶活性、尿羟脯氨酸水均明显低于传统膳食组而骨钙素含量明显高于传统膳食组。结论(1)我国传统膳食钙摄入量约450mg／d,孕期的低钙摄入可导致产后骨密度下降;(2)孕期在传统膳食基础上补充40g奶粉／d,可使其产后骨密度优于传统膳食组,但不能维持骨密度至正常的水平;(3)奶粉加碳酸钙的联合补充,可使孕产妇产后骨密度明显高于传统膳食组和奶粉补充组,并维持其骨密度至正常水平。     

钙营养综合干预对孕妇骨密度影响的研究

目的:探讨孕期钙营养综合干预对孕期骨密度的影响。方法:选取2015年3月~2015年10月在门诊定期产检的单胎中期妊娠(16~17周)妇女180例为研究对象,将其随机分为两组,每组90例。分别对两组对象进行钙营养综合干预(综合干预组)和常规营养指导(常规指导组),比较两组对象36~37孕周的骨密度。结果 :综合干预组的对象骨量减少和骨质疏松的发生率分别为15.6%、2.2%,明显低于常规指导组(28.9%、6.7%),两组差异有统计学意义(P0.05);综合干预组孕妇手足抽搐和关节腰背疼痛的发生率分别为3.3%和1.1%,明显低于常规指导组(53.3%、20.0%),差异有统计学意义(P0.05);常规指导组分娩新生儿体重高于综合干预组,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿体重分布有统计学差异(P0.05),综合干预组巨大儿和低出生体重儿的比率均低于常规指导组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:孕期钙营养综合干预方法可减少孕妇骨量丢失,降低孕妇发生手足抽搐和关节腰背痛等症状,减少巨大儿及低出生体重儿。     

膳食钙、骨密度与儿童肥胖相关代谢异常的关系

越来越多研究支持增加钙摄人可减少代谢综合征的发生率,儿童时期的牛奶摄入水平及保持饮用牛奶的习惯与成年后骨密度呈正相关,有助于获得更高的骨峰值。本文总结了膳食钙摄入量对骨密度和儿童肥胖相关代谢异常之间的关系。     

老年骨质疏松患者服用钙加维生素D后骨密度及生化指标的改变

目的了解补充钙和维生素D对骨丢失和骨转换的影响。方法对31例门诊原发性骨质疏松症和骨量减少患每日服用1片碳酸钙和维生素D复合剂(每片含元素钙600mg和维生素D125IU),连服6个月。治疗前后检测腰椎骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC)及骨转换生化指标。结果碳酸钙和维生素D复合剂每日1片能明显改善骨质疏松引起的腰背疼和腿痛性痉挛,有明显疗效。可以维持腰椎骨密度,明显增加男性腰椎骨矿含量( 2．7％),与治疗前比较,明显提高血清250HD( 13．8％)和BGP(％29．5％),减少尿HOP／Cr比值(-17．5％)。结论老年人每天1片碳酸钙和维生素D复合剂对防止骨丢失,改善维生素D的营养状态,促进骨形成和抑制骨吸收有一定作用。     

Influence of smoking and oral contraceptives on bone mineral density and bone remodeling in young women: a 2-year study

The objective of the study was to explore the influence of menstrual irregularities, oral contraceptives and smoking on bone mineral density (BMD) development and bone turnover with time. Healthy young women (n = 118) were divided into four categories: (a) women neither smoking nor using oral contraceptives; (b) women who were smokers; (c) women using oral contraceptives; (d) women who were smoking and using oral contraceptives. They responded to a validated questionnaire with 34 questions concerning lifestyle and the Sense of Coherence scale (SOC). BMD was measured by dual energy x-ray absorptiometry (DEXA). Deoxypyridinoline (DPD) was measured in urine. Data were analyzed by multiple linear regression analysis. Among smokers, BMD level decreased during a 2-year period and smoking was associated with a larger negative change in BMD. Use of oral contraceptives moderated the negative impact of smoking. Women using oral contraceptives at baseline and with regular bleeding induced by contraceptive pills had a significantly higher BMD at baseline and at follow-up. They also had lower SOC than women who had natural regular bleedings. Use of oral contraceptives in combination with smoking was linked to high alcohol consumption and higher frequency of self-reported body weight reduction, which reduced the negative BMD change in this category. DPD level and difference were strongly associated with estrogen influence. It is concluded that smokers without OCs had a negative BMD development and BMD in young women with irregular menstruations seems to be improved by OC.     

膳食钙、磷以及奶制品对绝经后妇女骨密度的影响

目的探讨膳食中钙、磷以及奶制品的摄入量对骨密度及骨盐含量的影响,为研究骨质疏松的预防提供相关线索和依据。方法在广州市越秀区农林街社区发放传单招募调查对象,并采用自编的结构化标准问卷,对320名广州绝经后妇女的膳食习惯进行调查,并测量其全身、股骨全身、股骨颈、股骨干、大粗隆、Ward’s三角以及腰锥1～4的骨密度和骨量,采用多因素逐步回归分析探讨膳食钙、磷及奶制品对骨盐含量及骨密度的影响。结果 320名调查对象平均57.1岁,平均绝经年限7.3年,平均每天摄入钙、磷及奶制品分别为822 mg、949 mg和126 g,平均全身骨密度为1.054 g/cm2,磷与7个部位的骨密度及骨盐含量呈正相关关系（P〈0.05）。随着磷摄入量增加,全身及腰锥1～4骨密度增加,偏回归系数值分别为0.121和0.184 g.（cm2）-1.g-1.d-1。随着奶制品摄入量增加,股骨全身、股骨干骨密度也相应增加,骨密度偏回归系数值分别为0.686、0.841mg.（cm2）-1.g-1.d-1。钙与全身、股骨全身、股骨颈、大粗隆、股骨干和Ward’s三角的BMC具有正相关性,而在钙与BMD关系中,钙只与股骨全身、大粗隆和股骨干呈正相关性,且每日膳食中每增加100 g钙的摄入量,则股骨全身、大粗隆、股骨干的骨密度相应增加5.3、4.8和7.6 g/cm2。结论增加膳食中钙、磷以及奶制品的摄入量有利于绝经后妇女的骨盐含量及骨密度的提高。     

绝经前合理应用维生素D和钙剂与绝经后妇女骨密度的关系

目的:调查绝经前后妇女的体成分与绝经年龄、身高及应用维生素D和钙剂后骨密度的关系。方法:采用1∶1配对设计方法,将196例妇女分为绝经期前未用维生素D和钙剂者和用维生素D和钙剂者两组,采用米尺和磅秤测量两组妇女的身高和体重,采用双能X线骨密度仪检测两组妇女的骨质疏松值,采用超声骨密度仪检测两组妇女的左侧跟骨的超声速度、骨硬度指数和低骨量。观察两族妇女体内骨密度指标。结果:绝经前后不同年龄组妇女体质指数、超声速度、骨硬度指数、低骨量及骨质疏松值比较差异有统计学意义(P<0.05)。应用维生素D和钙剂的妇女骨密度较未应用维生素D和钙剂的妇女同年龄组相比,骨质疏松值有所下降。结论:绝经前后妇女合理应用维生素D和钙剂安全、有效,可早期预防骨质疏松,值得推荐,特别适用于绝经后妇女。     

Familial aggregation of forearm bone mineral density in Chinese

Osteoporosis is a major public health concern and its prevalence can be predicted based on forearm bone mineral density (BMD). This study is to investigate the familial aggregation of forearm BMD in a population-based, cross-sectional study in Anhui, China. Information on sociodemographic and environmental variables was obtained from 1,636 subjects from 409 nuclear families (including mother, father, and their first two children) by a standardized questionnaire. The forearm BMD was measured by peripheral dual-energy X-ray absorptiometry (pDXA). Using generalized additive models with a sequential adjustment for covariates, it was clearly indicated that the forearm BMD of the mother, the father, and the first sibling each had a significant and independent relation to the forearm BMD of the second sibling. Furthermore, using multiple logistic regression, the second sibling had an odds ratio (OR) of 5.3 (95%CI: 2.0–14.5) of having an extremely low (bottom 10th percentile) proximal forearm BMD and an OR of 4.3 (95%CI: 1.6–12.0) of having an extremely low distal forearm BMD when the parental mean forearm BMD was low and the first sibling’s forearm BMD was low. Our findings showing strong familial aggregation of both proximal and distal forearm BMD values suggest that genetic factors play a significant role in determining both traits.