低分子右旋糖酐引起过敏性休克致死亡1例

1 临床资料 患者,男,61岁.因头晕、乏力,于2004年3月15 日入院,患者既往有冠心病史10年余,脑供血不足,轻度脑动脉硬化,无药物过敏史.入院查体:T 36.5℃,P 82次/min,R 18次/min,BP 125/80mmHg,5%葡萄糖注射液500mL 香丹注射液20mL,静滴4d后,第5d改为低分子右旋糖酐500mL静滴.静滴5min后,患者出现胸闷、心慌、面色苍白、呼吸不规则,立即给予吸氧,10%葡萄糖20mL 地塞米松10mg 10%葡萄糖酸钙注射液10mL静注,给予多巴胺100mg加入5%葡萄糖注射液500mL中静滴,给予尼可刹米0.75g 洛贝林3mg静注,抢救约15min,患者出现呼吸停止,心电图显示停搏,患者经抢救无效死亡.     

穿琥宁注射液致过敏性休克2例

例1女,36岁,因头痛、发热,全身乏力2d,于2001年11月30日下午4时来我院就诊。诊断为上呼吸道感染。给予穿琥宁注射液400mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴。给药3min后,患者出现全身不适,随后感胸闷。观察发现患者面色苍白,四肢厥冷、无力,口周青紫,继之昏厥。考虑为穿琥宁注射液所致的过敏反应。立即停止输液,肌注异丙嗪25mg,静注地塞米松5mg,症状逐渐缓解,20min后四肢渐温,BP75/53mmHg(1mmHg=0.133kPa),P70次·min-1。例2女,28岁,因反复咳嗽、发热2d,于2002年3月22日来院就诊。经查确诊为上呼吸道感染,给予穿琥宁注射液400mg加入5%葡萄糖…     

穿琥宁、地塞米松合用致小儿过敏性休克

患儿男,8岁。因发热,于2002年2月31日下午来我院就诊。查体:T38.5℃,咽喉红肿,扁桃体增大,听诊心、肺正常。检测WBC5.9×109·L-1。诊断为上呼吸道感染。门诊给予复方氨基比林1.0ml,im;5%葡萄糖注射液250ml+穿琥宁120mg静滴治疗。0.5h后,体温下降;但夜间体温上升为39.5℃,再次给予复方氨基比林1.0ml,im;5%葡萄糖注射液250ml+穿琥宁100mg+地塞米松3mg静滴。约20min后,体温降至正常。30min后,患儿诉胸闷不适。急查:呼吸急促,面色苍白,口唇紫绀,皮肤湿冷,随后意识丧失。立即停止输液,给予平卧,吸氧;盐酸肾上腺素0.5mg,im;盐酸异丙嗪15mg,im;5…     

穿琥宁氯化钠注射液致过敏性休克1例

患者,女,32岁。因感冒发热2 d,伴有咳嗽来我院呼吸科门诊就医。经检查确诊为上呼吸道感染,给予穿琥宁氯化钠注射(50 mL:穿琥宁0.2 g与氯化钠0.45 g。山东鲁抗辰欣药业有限公司生产,批号:150116401)。静脉滴注输入约50 mL时,突然感到头晕,胸闷,寒战,面色苍白,大汗淋漓,颜面潮红,呼吸急促,四肢无力,立即停止应用该药,吸氧,体检:体温39℃,心率160次·m in-1,呼吸26次·m in-1,血压90/60 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),迅速给予地塞米松注射液10 mg,加入5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注,肌内注射异丙嗪注射液25mg。30 m in后其他症状逐渐消失,四肢无…     

穿琥宁注射液与青霉素注射液治疗急性扁桃体炎的疗效比较

目的:比较穿琥宁注射液与青霉素注射液治疗扁桃体炎的疗效。方法:将患者随机分为两组A组120例,给穿琥宁注射液0.4加5%葡萄糖250ml中静滴,每日一次,用药3d; B组80例,给青霉素注射液800万u加5%葡萄糖250ml中静滴,每日一次,用药3d。结果:对于急性渗出型扁桃体炎穿琥宁疗效优于青霉素(P<0.05),而对急性化脓型扁桃体炎青霉素疗效优于穿琥宁。结论:对于急性扁桃体炎的不同类型临床上应采用不同的药物治疗。     

参麦注射液致过敏反应2例

例1女,43岁。右乳浸润性小叶癌术后1月余,于2003年12月30日来我院进行第2周期化疗。患者否认既往有药物及食物过敏史。体格检查:T 37.0℃,P 78次·min-1,R 20次·min-1,BP 130/80 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),体重60 kg。入院第6天,给予参麦注射液60 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL静滴治疗。用药约3 min后,患者突然鼻塞、流涕、流泪、打喷嚏、胸闷、呼吸急促、全身瘙痒,从静滴部位开始扩展至全身皮肤出现丘疹样红斑。立即停用参麦注射液,予地塞米松注射液5 mg、10%葡萄糖酸钙注射液10 mL加入0.9%氯化钠注射液100 mL静滴。治疗后症状逐渐消…     

左氧氟沙星致大疱性皮疹

患者男,26岁。因急性胆囊炎,于2004年1月20日夜到我院急诊科治疗。患者既往无药物过敏史。给予盐酸左氧氟沙星150mg 5%葡萄糖注射液250mL静滴,1次/d。治疗的初始2d,患者无明显不适,第3d,患者自觉全身瘙痒,四肢皮肤出现直径为1～5cm左右大小不等的灼烧样红斑,深红色,并在皮疹中心部分形成水疱和大疱,疱液为浆液性,伴有局部疼痛,尤以右下肢足背为著。立即给予抗过敏、抗感染治疗:5%葡萄糖注射液250mL 地塞米松20mg静滴,10%葡萄糖注射液250mL 10%葡萄糖酸钙注射液20mL静滴,0.9%氯化钠注射液250mL 维生素C注射液2g静滴,同时抽出疱疹内的液体,…     

热毒宁注射液致变态反应2例

例 1,女,30岁. 于2011年2月20日因急性上呼吸道感染来我院就诊. 首先给予热毒宁注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注;然后给予盐酸林克霉素1.8 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注. 静滴热毒宁注射液约3 min,患者出现头晕、恶心,减慢静滴速度,密切观察. 继续静滴热毒宁注射液约10 min,患者出现胸闷、心慌,非喷射性呕吐一次. 体检:血压95/67 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),心率127次.min^-1,律齐,无杂音. 考虑为药物致变态反应,立即停止输液,给予高流量吸氧,地塞米松10 mg静脉推注,肌内注射异丙嗪25 mg,5 min后患者的头晕、胸闷、心慌等症状逐渐缓解,20 min后血压升至100/78 mmHg,继续吸氧观察40 min后,患者的头晕、胸闷等症状消失,呼吸平稳,血压为112/74 mmHg,心率87次.min^-1.     

肿节风注射液致高热3例

例1女,5岁。因患支气管炎,于2004年5月23日7:20来我院儿科门诊治疗。患者既往无药物不良反应史。当天8:30开始依次给予①头孢他啶1.5g加入5%葡萄糖注射液100mL静滴;②肿节风注射液4mL、维生素C注射液2g加入5%葡萄糖注射液100mL静滴。10:30患者静滴结束后回家。10:40患者出现寒战,颜面、四肢潮红,立即返回医院复诊。查体:颜面发绀,四肢皮肤潮红,寒战,双肺听诊呼吸音粗,P160次/min,BP80/55mmHg(1mmHg=O.133kPa),T42.0℃;心电图检查未见异常。立即给予安痛定1.8mL、地塞米松5mg及异丙嗪13mg肌注;吸氧。11:30测体温41.3℃,又肌注地塞米松2…     

黄藤素静脉滴注致唾液腺肿大

1例35岁女性患者,因患急性盆腔炎,给予甲硝唑注射液0.5 g静滴;黄藤素注射液80 mg+5%葡萄糖注射液500 ml静滴.静滴黄藤素至约200 ml患者出现舌体麻木、唾液腺肿大,伴发热,T 38.2℃.立即停用黄藤素注射液,给予地塞米松10 mg静滴,苯海拉明20 mg肌注.30 min后症状逐渐缓解,次日唾液腺肿大基本消失.之后患者用头孢噻肟和甲硝唑治疗,未再发生上述症状.     

静脉滴注穿琥宁注射液致过敏反应1例

穿琥宁注射液是从中药穿心莲叶中提取的有效成分 ,为含脱水穿心莲内酯酸的灭菌水溶液。【病例】　女 ,38y。 1 999年 3月 1 8日因上呼吸道感染来我院门诊治疗。查体 :t38.5℃ ,咽部 ( ) ,心肺正常 ,既往无过敏史。给予 5% GS2 50 ml加入穿琥宁注射液 40 0 mg (四川宜宾制药厂 ,批号981 2 0 7) iv gtt,约 30 min后 ,患者出现全身瘙痒、烦躁不安、胸闷、心慌 ,继则见躯干及双上肢布满红色斑丘疹 ,融合成片 ,立即停止输液 ,并予地塞米松 5mg,5% GS 2 0 ml,1 0 %葡萄糖酸钙 1 0 ml iv,po扑尔敏 ,患者逐渐恢复正常。静脉滴注穿琥宁注射液致过…     

穿琥宁注射液致过敏反应1例报告

1病例报告患者,女,6岁,因打喷嚏、流鼻涕、咽喉痛,来卫生所就诊。查体:T36.7℃,咽部充血。听诊:心肺正常。初诊为上呼吸感染。给予臀部肌注穿琥宁注射液40mg(哈药集团三精制药厂),注射后约1min,患者体表暴露皮肤有不同程度斑丘疹出(下转第228页)(上接第226页)现,并迅速向全身蔓延伴瘙痒、烦燥、咳嗽伴有喘息,诊断为穿琥宁药物过敏。立即静注50%葡萄糖注射液20ml加葡萄酸钙10ml、地塞米松5mg,肌注苯海拉10mg。经上述紧急处理后约30min,过敏症状消失,余无其他异常。穿琥宁是爵床科穿心莲叶中提取的有效成份穿心莲内酯,与琥珀酸反应所得穿心莲…     

白蛋白致喉头水肿1例

患者,男,39岁,因双下肢水肿,乏力,不思饮食,诊断为"慢性肾炎"及"慢性肾功能衰竭".入院时T 36.8℃,P80次/min,R 20次/min,BP140/100mmHg,入院后行抗感染、降压等对症治疗.患者既往无药物过敏史,于2000年8月31日给予自蛋白注射液(批号200003026)10 g(50 mL)静滴,滴速20滴/min,并输入约40 mL左右时,患者出现皮肤及咽喉部瘙痒,立即停药并肌注异丙嗪25 mg,用药后瘙痒缓解,患者安静入睡.20 min后发现患者较烦躁,口唇轻度紫绀,说话吐词不清,诉咽喉部不适,有紧缩感.体检:舌体浮肿,喉头轻度水肿,双肺听诊未闻及干湿性音,P78次/min,R17次/min,BP 90/60mmHg.立即给予吸氧,地塞米松10 mg、10%葡萄糖酸钙10 mL、50%葡萄糖注射液100 mL静注,5%碳酸氢钠注射液250 mL静滴,1 h后患者逐渐恢复正常.     

黄芪注射液致过敏性休克2例

例1男,48岁。因气促、胸闷、心悸3h,于2003年6月10日上午10时来我院就诊。查体:T37.8℃HR96次/min,BP141/75mmHg,X光片示:轻度肺气肿,心功能II级,诊断为轻度肺气肿、心功能不全。给予黄芪注射液40mL 5%葡萄糖注射液250mL静滴,氨茶碱0.5g 5%葡萄糖注射液250mL,青霉素800万U 0.9%氯化钠注射液250mL静滴。第1组黄芪注射液静滴5min后患者出现全身剧痒、面部潮红、出汗、呼吸急促、口唇青紫,继之昏厥,测BP39.8/0mmHg,考虑为黄芪注射液所致过敏性休克。立即停止输液,给予肾上腺素1mg肌注,吸氧,地塞米松10mg、异丙嗪25mg肌注,5%葡萄糖注射液…     

穿琥宁注射液致哮喘样发作伴休克2例

例1男,36岁,因腹痛、便秘、头昏、失眠、乏力1月左右,加重4d以胆囊炎、便秘于2000年7月12日入院,查体:T 37.2℃,P 82次·min-1,R 18次·min-1,BP111/84mmHg(14.8/11KPa),神清合作,自动体位,发育正常,清瘦体型,入院后遵医嘱给予抗感染、改善胃肠功能及对症治疗.抗生素静滴结束后,更换穿琥宁注射液320mg,加入葡萄糖氯化钠注射液250ml中静滴,滴入约20ml时,患者自觉颜面潮红,胸闷,咳嗽伴喉头发出哮呜音等不适,可忍,即予减慢滴速为15～20滴·min-1,约10min后,胸闷、气急,喉头喘鸣音加重,额部出细汗,躁动不安,继而呼吸困难,神志恍惚,四肢厥冷,口唇、指端青紫.查心率160次·min-1,BP 37/18mmHg,双肺布满哮鸣音,立即更换液体,皮下注射肾上腺素1mg,吸氧,迅速建立第2通道,静推地塞米松10mg,静滴多巴胺,654-2、葡萄糖酸钙等,患者休克症状有所缓解,但喉头喘鸣音及双肺哮呜音未缓解,即静脉滴注氨茶碱0.25g+10%葡萄糖注射液100ml,30min后测BP 60/41mmHg,心率仍快弱,为140次·min-1,即按医嘱给予10%葡萄糖注射液300ml+生脉注射液60ml静滴.同时增加多巴胺、地塞米松、654-2的剂量,每15～30min测生命体征1次,4h后四肢转暧,排尿,BP稳定在112/71mmHg,P 86次·min-1,双肺哮鸣音明显减轻,后将穿琥宁组药物改为病毒唑0.5g+10%葡萄糖注射液450ml静滴,病情平稳,未出现反应.     

穿琥宁注射液致不良反应2例

1　典型病例例1,男,25岁,因患感冒,头痛剧烈,畏寒,Ｔ38.8℃,入院治疗。因有青霉素过敏史,给予穿琥宁注射液400ｍｇ,加入10%葡萄糖注射液250ｍｌ,静脉滴注。输入穿琥宁注射液约5ｍｉｎ,患者自感胸闷,呼吸困难,心慌,气短,面色苍白,血压下降,ＢＰ11.38.0ｋＰａ,Ｔ38.5℃,ＨＲ150次ｍｉｎ,Ｒ20次ｍｉｎ,继而意识不清,呼之不应。考虑为穿琥宁注射液引起的过敏性休克,立即停用,给予地塞米松5ｍｇ,0.1%肾上腺素0.5ｇ,ｉｖ,间断吸氧,监测血压逐渐恢复至正常,最高达16.010.0ｋＰａ,约10ｍｉｎ后,病人意识恢复,呼吸困难消失,ＢＰ12.78.0ｋＰａ,ＨＲ96…     

三磷酸腺苷致过敏反应1例

患者,男,64岁,因双耳神经性耳聋于2000年u月13日入院,入院后给予5%葡萄糖注射液250 mL加三磷酸腺苷(ATP)40 mg静滴,qd.输液第7天患者全身皮肤出现散在红斑,瘙痒,即给氯苯那敏(扑尔敏)4 mg口服,tid,继续上述药物治疗.患者身上红斑增多,输液第9天患者出现喷射性呕吐,上腹部疼痛,水样便,便潜血+,医嘱给予1096葡萄糖注射液500mL加维生素B610 mg静滴,林格氏液500mL加1096氯化钾10 mL静滴,葡萄糖酸钙1.0入壶静滴.     

穿琥宁注射液致小儿严重过敏反应2例

例1男,1岁,因反复咳喘1周于2000年3月10日来院就医,既往无药物过敏史.体格检查:T37.5℃,咽红,心脏听诊未见异常,双肺呼吸音粗有少许湿性罗音,X线胸片提示支气管肺炎.血常规:WBC 5.6×109@L-1,N 0.32,L 0.62,M0.06.临床诊断:婴幼儿支气管肺炎.给予氨苄西林1.0加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,无不良反应,次日在上述治疗基础上再给予注射用穿琥宁80mg,加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注约3min,患者突然出现面色青紫,呼吸急促,四肢肌肉颤抖,心率加快180次@min-1,随之体温高达40℃.立即停止输液,吸氧,给异丙嗪注射液10mg,im,地塞米松注射液5mg,iv等抗过敏治疗,经上述处理后患者症状体征消失.     

静脉滴注穿琥宁注射液致过敏反应1例

患者 ,女 ,3 8岁 ,因上呼吸道感染来我院就诊。体检 :Ｔ3 8.5℃ ,咽部 ( ) ,既往无药物过敏史。给予 5 %葡萄糖注射液2 5 0ｍｌ加入穿琥宁注射液 40 0ｍｇ静脉滴注。约 3 0ｍｉｎ后 ,患者出现全身瘙痒、烦躁不安、胸闷、心慌 ,继而见躯干及双上肢满布红色斑丘疹 ,融合成片 ,尤其面部及眼睑更为严重。立即停止输液 ,给予地塞米松 5ｍｇ加 5 %葡萄糖注射液 2 0ｍｌ和 10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ静脉推注 ,口服马来酸氯苯那敏 ,患者症状逐渐缓解 ,眼睑丘疹明显消退 ,3ｄ后症状全部消失。静脉滴注穿琥宁注射液致过敏反应1例@刘慧琦$胜利油田中心医…     

阿奇霉素注射液致脚踝关节疼痛1例

患者,女,8岁,因持续高热3d入院,经检查确诊为支原体肺炎。先给予注射用红霉素0.6g、莪术油注射液0.2g加入5%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注,qd。2d后,患儿体温降至37.5℃左右,改用阿奇霉素0.25g(商品名亚思达,山西亚宝药业集团股份有限公司,批号041103)加入5%葡萄糖注射液250mL中及维生素K1注射液20mg加入10%葡萄糖注射液50mL中缓慢静滴,qd,至第3天静滴完阿奇霉素注射液后,静滴维生素K1注射液时,患儿出现脚踝关节疼痛症状,随停用维生素K1注射液。但在第4天输注阿奇霉素注射液时,患儿疼痛症状加剧,故排除是维生素K1注射液所致。随后停用阿奇…