颌面部骨折50例临床分析

颌面部骨折是头面部外伤常见病之一,且在急诊病人中占有一定比例,由于其解剖和生理特点,常伴有咬颌功能障碍,面部畸形及颅脑损伤。本院从2001年11月—2005年;共收治颌面骨骨折病人50例,现总结报导如下1临床资料1.1资料来源:本组均系我院急诊和住院病人,病史记载完整。1.2一般资料:50例中,男性38例,女性12例;年龄最大50岁,最小3岁,平均年龄为31.8岁。1.3致伤因素:车祸16例,打击伤15例,跌伤1例,砸伤和挤压伤共8例。1.4骨折部位:下颌骨骨折30例(60%),其中下颌骨体部10例(20%),髁状突颈部8例(16%),正中联合区与角部各16例(32%);上颌骨骨折14例(2…     

全面部骨折38例临床分析

目的探讨全面部骨折的临床特点及治疗方法。方法收集我院2003年10月~2008年10月收治的38例全面部骨折患者病历资料,对致伤原因、伤情特点、治疗方法进行分析。结果致伤原因以交通伤为主,占全部骨折的86.8%,其中摩托车伤占交通伤比例的57.6%,骨折类型除上下颌骨骨折外,鼻骨是最常见的骨折部位,多成粉碎性,其次为颧骨。下颌骨多呈线形骨折,单处多见,上颌骨以双侧骨折、颧上颌缝分离、上颌窦前壁粉碎性骨折、双侧上颌骨中缝分离为主要的骨折类型。手术方法遵循从下到上,从外到内的骨折复位固定顺序,重建咬合关系和恢复面部外形,手术效果良好。结论目前全面部骨折以上颌骨、鼻骨、颧骨、下颌骨多发骨折为主,遵循建议的治疗方法可获得良好的效果。     

非手术治疗上颌骨骨折46例

上颌骨位于面部中份,与鼻骨、颧骨和其他颅面骨相连,上颌骨骨折是颌面部常见的骨折之一[1]。武警浙江总队医院口腔科于2004-01至2013-12采用非手术治疗上颌骨骨折46例,疗效较好。1．1一般资料46例中,男39例,女7例;年龄18～67岁,平均（39．6±10．2）岁。车祸致伤29例,摔伤9例,打击伤6例,其他原因2例。骨折Left分型及合并伤情况见表1。     

26例汽车摇柄反弹击伤临床分析

对近年来收治的 2 6例汽车摇柄反弹击伤患者进行综合分析 ,探讨其作为特殊类型交通伤的主要原因、临床特点及预防措施 ,为今后交通伤的研究提供参考。临床资料　 (1)一般资料 :1988年 1月～ 1998年 12月我院共收治 2 6例汽车摇柄反弹击伤患者。均为男性 ;年龄 17～ 45岁 ,平均 31岁。体重 45～ 75ｋｇ ,平均 6 0ｋｇ。身高 16 2～ 176ｃｍ ,平均 172ｃｍ。 (2 )损伤类型 :颅骨骨折 12例 ,下颌骨骨折 5例 ,上颌骨骨折 2例 ,肋骨骨折3例 ,上肢骨折 5例。其中颅骨线型及凹陷型骨折 8例 ,颅底骨折 4例。全部病例均有不同程度面部及其他部位皮肤…     

26例颌面部严重炸伤一线医院的早期救治

颌面部严重炸伤伴全身多发伤常危及伤员生命 ,早期救治很重要。笔者回顾中越作战一线医院 2 6例颌面严重炸伤的救治体会。临　床　资　料　　本组 2 6例 ,均为男性青年 ,年龄 18～ 2 2岁。炮弹炸伤 17例 ,地雷炸伤 9例。均伴有全身多发性炸伤 ,其中颅脑损伤 5例 ;胸部多发性炸伤 8例 ,伴血气胸 3例 ;下肢多发性炸伤 13例 ,伴下肢断离伤 8例。眼球贯通伤致内容物损伤或脱出 5例 ,颌面动脉损伤 5例。下颌骨骨折 6例 ,下颌正中联合骨折 4例 ,上颌骨骨折 3例 ,颧骨骨折 3例 ,鼻骨骨折2例。腮腺损伤 15例 ,颌面部软组织哆裂伤 10ｃｍ× 5ｃｍ以上…     

复杂颌面外伤气管切开术61例体会

口腔颌面外伤 ,尤其是较严重的颌面复合伤 ,救治时因解除上呼吸道梗阻或与麻醉争通道 ,采用气管切开术 ,进行急诊麻醉及手术 ,处理的恰当与否很重要。我们抽取自 1 990年 1月～ 1 998年 1 2月间本院收治的 6 1例较严重的颌面外伤气管切开、麻醉 ,予以探讨和分析。1　临床资料　 6 1例较严重的颌面部复合伤 ,男性 41例 ,女性 2 0例 ,年龄 1 4～ 6 5岁。多伴有呼吸道梗阻或面部开放性组织损伤 ,其中上颌骨骨折 1 5例 ,下颌骨骨折 35例 ,9例上下颌骨骨折。同时还伴有其他部位损伤或骨折 1 8例。在这 1 8例中有 4例合并颅脑损伤 ,有 1例在气管切…     

严重开放性颅面颌损伤42例

笔者自 1986年 8月至 1999年 12月共收治严重开放性颅面颌损伤 42例 ,现将救治体会报告如下。临　床　资　料本组 42例 ,男 33例 ,女 9例 ;年龄 6～ 6 3岁 ,平均 31.5岁。伤因 :交通伤 18例 ,刀斧伤 10例 ,坠落伤 5例 ,火器伤 9例。格拉斯哥昏迷评分 (ＧＣＳ)为 :3～ 5分 11例 ,6～ 8分 31例。损伤类型 :脑挫裂伤 2 3例 ,同时有脑干损伤 4例 ,伴颅内血肿 18例 (硬膜外血肿 8例 ,硬膜下血肿 4例 ,脑内血肿 6例 ) ;经颌面、眶、副鼻窦贯通性颅脑伤 6例 ;颌骨伤中下颌骨骨折 4例 ,上颌骨骨折 7例 ,颧骨骨折 5例。处理 :给予清创 ,血肿清除 ,吸…     

口腔颌面严重损伤并多发伤20例救治体会

1992～1997年,我院救治口腔颌面严重损伤并多发伤20例。1　临床资料1.1　一般情况　本组男16例,女4例;年龄18～44岁,平均30岁。致伤原因:车祸伤14例,砸伤4例,钝器击伤2例。1.2　伤类　颌面软组织伤伴上、下颌骨、颧骨、鼻骨骨折6例,伴上、下颌骨骨折10例,伴下颌骨骨折4例。合并休克3例,肋骨骨折2例,四肢骨折4例,四肢软组织伤及外阴伤1例,颅脑损伤10例。1.3　结果　经手术及综合治疗20例均痊愈,面容及功能恢复良好。2　讨　论2.1　急救原则　以保持呼吸道通畅,抗休克,合并有危及生命的多发伤时,以抢救生命为主[1]。2.1.1　保持呼吸道通畅　根…     

鼻骨及上颌骨额突骨折的影像分析(附28例报告)

鼻骨骨折及上颌骨额突骨折是临床面部外伤的常见病 ,部分病例涉及法律 ,处理不当会带来严重后果。因此早期做出诊断并及时手术治疗显得十分重要。本文收集我院 1993- 0 6～1999- 0 6资料完整的鼻骨骨折及上颌骨额突骨折 2 8例 ,就其X线平片及 CT影像表现作一比较分析。1　材料与方法2 8例中 ,男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 1～ 5 5岁 ,平均 31岁。病程0 .5 h～ 30 d。其中车祸伤 18例 ;拳击伤 4例 ;坠落伤 4例 ;驴踢伤 1例 ;机器挤压伤 1例 ;主要临床表现 :外伤后面部肿胀 ,瘀血 ,鼻部畸形 ,鼻衄 ,鼻堵 ;右眼视力丧失 2例 ;嗅觉丧失 2例。采用 G…     

口腔颌面部训练伤102例临床分析

口腔颌面部是人体暴露部分,不论是平时或战时,均可受损伤。本文就我科自1983年5月～1998年9月,战士训练中102例口腔颌面部损伤的原因、部位以及各自特点进行分析。总结了口腔颌面软组织损伤及骨折的急救处理要点,现报告如下。1　临床资料102例均为男性青年,年龄在18～24岁。损伤原因:摔伤56例,搏斗拳击伤25例,单杠伤14例,跌伤5例,枪伤1例,鼠咬伤1例。伤情:单纯软组织伤61例,牙挫伤27例,伴牙槽骨骨折3例,下颌骨骨折7例,上颌骨颧骨颧弓骨折5例,合并眼、鼻、四肢、颅脑伤2例。2　处理原则21　软组织伤的处理　应尽早清创,彻底清除异物和污物,须…     

腮腺火器伤33例

现代战争中颌面火器伤高达10%。笔者在一线医院抢救颌面火器伤145例,其中腮腺伤33例(22.8%),分析如下。1　临床资料33例均为男性,年龄18～21岁。均为地雷或炮弹炸伤,其中贯通伤9例,盲管伤19例,切线伤5例。合并下颌骨骨折6例,颧骨骨折2例,颅底骨折和脑挫裂伤各1例,与口腔贯通伤4例,面颊组织部分缺损3例。腮腺导管断裂2例,无面神经主支损伤。伤后彻底清创缝合,放置引流加压包扎。经临床观察和2个月后到后方医院随访,发生外耳道涎瘘3例,颜面涎瘘2例,面瘫5例,面部及下颌麻木4例,经对症处理后完全恢复正常。遗留面颊瘢痕2例。2　讨　论腮腺区伤口…     

458例颌面部交通事故伤临床研究

目的:探讨颌面部交通事故伤的临床特点及救治方法。方法:对458例颌面部交通事故伤的伤者年龄、性别、致伤原因、部位及合并伤进行了分析。结果:颌面部交通事故伤中男性多于女性,占74.24%;20-49岁为高发年龄段,占69.43%;涉及到汽车事故伤高达81.22%,下颌骨骨折最多,其次是上颌骨和颧骨。合并伤多达58.08%。结论:颌面部交通事故伤伤情重而复杂,合并伤多,急救中因根据病情的轻重缓急而处理。     

汽车驾驶员训练伤41例分析

1995～1997年,我部汽车驾驶员发生训练伤41例。1　临床资料1.1　一般情况　1995～1997年新训学员3批,总计3200名,每批训练时间6个月,发生训练伤总计41例,占1.28%。1.2　致伤原因和伤类分布　(1)摇柄反弹:致右前臂骨折10例,头面区挫伤7例,胸区挫伤8例;(2)误吸汽油:致急性胃炎4例,吸入性肺炎2例;(3)烧、烫伤:6例,多为头面部和前臂;(4)其它:包括股骨骨折1例,髌骨骨折1例,手指挤压伤2例。1.3　致伤原因分析　(1)发动机性能调整不准确,如点火时间过早过晚,造成摇柄反弹致伤13例(31.7%),其中右前臂骨折10例,头面及胸区挫伤10例;(2)摇车时姿势不正…     

高原地区车祸伤55例救治体会

2004年12月~2006年1月,我院外科共收治车祸伤5例,现将救治体会报告如下:1临床资料1.1一般情况本组55例,男性42例,女性13例,年龄7~46岁,平均年龄36.5岁。伤后入院时间,30min~26h,平均6h30min。1.2伤情类型头面部伤9例,其中3例致颅骨骨折,1例致颧骨骨折。全身多处挤压伤2例。软组     

226例颌面外伤临床分析及处理体会

1　临床资料　一般资料 :本组 2 2 6例 ,男 185例 ,女 41例。年龄 9～ 72岁 ,2 0～ 5 0岁人数比较多。致伤原因 :打架斗殴民事伤害占 92 6 % ,交通事故占 7 0 % ,其它意外占 0 4%。致伤部位 :颌面除软组织伤外 ,牙齿损伤占43 2 % ,下颌骨骨折 2 7% ,颌面骨多发性骨折占 2 %。鼻部伤鼻骨骨折占领 49 4% ,鼻窦骨折占 18 8% (其中筛窦骨折 5 % ,上颌窦骨折 32 2 % ) ,鼻中隔软骨骨折占 5 8%。耳部伤鼓膜穿孔 46 2 % ,耳廓裂伤 3%。眼部伤除眼睑、眼球顿挫伤多见外 ,视网膜震荡占 32 5 % ,眶内侧壁骨折2 7 5 % ,眶底骨折占 2 2 % ,眼睑全…     

外伤性眶壁骨折12例治疗体会

外伤性眶壁骨折多为颅脑外伤、颌面外伤所并发,常致视力下降、复视、眼球凹陷或运动受限。1989年以来,我们诊治外伤性眶壁骨折12例,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男11例,女1例;年龄5～60岁,平均34岁。致伤原因:车祸伤5例,高处坠落伤2例,砸伤2例,马蹄踢伤2例,牛角顶伤1例。伤后至就诊时间:1～3d8例,1～3个月4例。症状:眼球凹陷10例(眼球碎裂、球内容物大部流失2例),视力下降9例(黑4例),复视6例,眼球运动障碍4例,上眼睑下垂2例,视神经萎缩2例。合并颅脑外伤4例,上颌骨、颧骨骨折8例。1.2　诊断　根据颅脑、颌面外伤后出现眼睑皮…     

在颌骨及鼻骨损伤诊断中螺旋CT的2D、3D及MPR图像的比较

以往 ,颌骨损伤的诊断多依赖于X线平片 ,但其影像前后重叠 ,难以清晰显示骨折。螺旋CT可经过多种后处理软件成像 ,清晰显示骨折的立体形态及与邻近结构的关系 ,为临床制订治疗计划和手术方案提供依据。笔者搜集 33例颌骨骨折患者的螺旋CT资料 ,就其 2D、3D、MPR等后处理成像技术进行讨论。1　资料与方法1999～ 2 0 0 4年 ,对临床拟诊为颌骨骨折的 33例患者进行了螺旋CT检查 ,其中男 2 6例 ,女 7例 ,年龄 12～ 6 9岁 ,平均 32岁。 33例患者中有 13例在螺旋CT检查前进行了X线平片检查。使用PickerPQ 6 0 0 0螺旋CT扫描仪。扫描时 ,患者张口一横指 ,基线平行于咬合面。层厚 2～ 3mm ,螺距 1,12 0kV ,10 0mA。通过定位片确定扫描范围 ,上颌骨或下颌骨共扫描图 1～ 4　为同一病例。图 1:MPR(冠位 )显示左侧下颌骨髁状突颈部骨折并移位 ,局部软组织肿胀。图 2 :MPR(曲面 ) ,显示左侧下颌骨髁状突颈部骨折并移位 ,左侧颞颌关节脱位 ,局部软组织肿胀并积气。图 3 :3D图像 ,显示下颌骨体部骨折。图 4:不同角度 3D图像 ,显示...     

128例颌骨折坚固内固定临床分析

我科应用微型钛板或不锈钢板进行坚固内固定 (ｒｉｇｉｄｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎ ,ＲＩＦ)研究历时 5年 ,涉及颌骨绝大多数部位。通过 12 8例患者临床应用观察及随访 ,获得可靠完整的资料。现分析如下。临　床　资　料1.一般情况 :1995年 10月～ 2 0 0 0年 10月使用ＲＩＦ的患者 12 8例 ,其中男12 3例 ,女 5例 ;年龄 6～ 61岁 ,平均 2 8岁。骨折部位 :颧骨骨折 5例 ,颧弓骨折10例 ,颧骨骨折合并颧弓骨折 3例 ,眶骨骨折 4例 ,上颌骨ＬｅｆｏｒｔⅠ型骨折 5例 ,ＬｅｆｏｒｔⅡ型 2例 ,髁状突骨折 11例 ,下颌角骨折 7例 ,下颌骨体部…     

231例面中部骨折的临床研究

目的 探讨面中部骨折的发生机制及治疗特点。方法 以我院口腔颌面外科1981－2000年资料完整的面中部骨折患者231例为研究对象，进行性别及年龄分布、致伤原因、骨折类型、合并伤、治疗方法等方面的分析研究。结果 231例中，男195例，女36例，男女之比为5．4：1。高峰年龄段为20－40岁，占63．6％（147／231）。交通伤占56．3％（130／231），为主要致伤原因。以上颌骨折最多，占全部骨折的42．2％（206／488）；在合并伤中以眼外伤的发生率最高（29．4％，68／231）；经切开复位内固定治疗125例，占54．1％（125／231）。结论 面中部骨折最常见致伤原因是交通伤；最好发人群是20－40岁男性；最好发部位是上颌骨；最常用的治疗方法是切开复位、坚固内固定。     

38例面中部骨折的治疗

临床资料　 1995～ 1999年间收治12 7例颌面部外伤 ,其中面中部骨折 38例。对 38例面中部骨折患者采用经冠状切口或应用鼻根部、眼眶外侧、上颌前庭龈颊切口 ,暴露所有骨折部位 ,恢复颧骨的解剖位置 ,进行骨折复位 ,置微型夹板处于或平行于上颌骨力支柱方向作骨折内固定 ,保持面中部垂直高度、宽度及深度。已经恢复重建的上颌骨可作为骨折下颌骨恢复咬　关系基础 ,先行上、下颌间固定 ,恢复咬　关系 ,再行下颌骨骨折内固定。如下颌骨无骨折 ,则以下颌骨为基础 ,作上颌骨骨折复位、固定。术后半年、1年对患者进行随访、颜面部外形功能检查。…