血液透析病人导管的护理

作为临时性血液净化血管通路．中心静脉导管由于插管适合大多数透析病人,可在多部位留管。广泛用于急、慢性肾衰竭病人、中毒抢救病人、腹膜透析病人临时性血液透析治疗等,不需反复穿刺血管,插管的置入和更换简单易行并可保留相当长时间。我科现有血液透析病人95例,其中中心静脉置管40例,占透析病人的42．1％,临时性导管37例,长期性导管3例。置管病人中锁骨下静脉置管20例,颈内静脉置管17例,股静脉置管3例。最短保留1周,最长14个月,其并发症也相对较高。因此规范的静脉置管护理具有特别重要的意义。     

血液透析长期静脉置管导管感染的护理

长期静脉置管在血液透析患者中应用越来越普及，但感染仍是影响长期静脉置管导管使用的重要因素，我们通过良好及时的护理干预，有效的药物治疗，不仅能有效预防和控制症状，而且能够延长长期静脉置管导管使用寿命，提高血液透析患者的生活质量。     

老年患者深静脉双腔留置导管在血液透析中的应用及护理

目的:探讨老年患者深静脉双腔留置导管在血液透析的应用及护理特点.方法:对85例老年患者临时双腔置管血液透析进行回顾性分析,了解老年患者血液透析的安全性及透析策略.结果:85例全部插管成功,95%患者血液透析临床症状改善,4例患者因其他脏器衰竭死亡.结论:老年患者深静脉双腔留置导管血液透析安全、有效,同时要针对老年患者的特点,调整透析策略.     

血液透析病人股静脉置管的护理

急重症抢救及肾衰竭血液透析病人多应用股静脉穿刺置管建立临时血液透析通路。现总结血液透析病人股静脉置管的护理如下。     

经股静脉置入PICC导管在ICU危重患者中的应用及护理

对320例ICU危重患者实施经股静脉置入PICC-导管.结果经股静脉置入PICC导管的穿刺成功率为100%,除2例穿刺局部少量出血、1例导管堵塞外,其余患者未发生并发症.认为经股静脉置入PICC导管具有操作简单、使用安全、方便有效、可长期带管等特点,对外周静脉不易寻找或穿刺困难时,可直接选择经股静脉置入PICC导管.     

血液透析患儿股静脉导管的护理

目前我国血液透析患儿逐年增加,建立一条合理的血管通路并延长其使用时间是保证小儿血液透析顺利进行的关键。针对血液透析患儿大多数病情重、血管细、怕疼痛、难配合的特点,2011年2月—2013年2月我院对收治的32例血液透析患儿均采用留置 Y 型双腔股静脉导管。现将护理总结如下。     

股静脉留置导管在长期维持性血液透析患者中的应用

股静脉置管因适用年龄广泛,便于护理,操作相对简单,安全可靠,并发症少,置管成功后能满足血液透析血流量的需要,是较理想的临时性血管通路,在血液透析中已被广泛采用.2008年3月～2010年9 月,我院对108例长期维持性血液透析患者行股静脉留置导管,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

血细胞分离仪AutoPBSC程序采集外周血单个核细胞影响因素分析

目的 :分析AutoPBSC程序采集实体肿瘤患者外周血单个核细胞 (MNC)的效率及其影响因素。方法 :应用血细胞分离仪AutoPBSC程序 (版本 6 1)采集实体肿瘤患者外周血MNC ,对获得的细胞计数后进行统计分析。结果 :1)采集的白细胞 (WBC)总数为 (39 5 4± 14 14 )× 10 9/L ,MNC占 (87 35± 8 10 ) % ,性别、体重不影响采集的效率 ;2 )采集的WBC总数和采集的MNC绝对值与采集前的WBC总数相关 (P <0 0 5 )。 3)PLT丢失除与采集前PLT值显著相关 (相关系数C =0 82 5 ,P <0 0 0 1)外 ,也与采集的WBC总数相关 (P <0 0 5 )。结论 :血细胞分离仪SpectraAutoPBSC程序 (版本 6 1)可以安全、有效地应用于肿瘤患者以过继性免疫治疗为目的的外周血MNC的采集。     

PICC导管在ICU中的应用及护理

目的探讨外周穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)在危重患者救治中的应用效果和护理方法。方法回顾性分析了82例危重患者在ICU中救治时应用PICC的效果和护理体会。结果82例患者PICC一次置管成功率为96.3%。结论PICC为危重患者救治提供了一个可靠、安全的静脉通路。保持导管通畅和预防导管感染,是保证外周穿刺中心静脉导管有效使用的主要措施。     

PICC导管临床应用及护理

2004年3月～2005年2月，我科对28例患临床应用PICC导管（经外周静脉穿刺至中心静脉置管）穿刺术，效果满意。现报告如下。     

颈内静脉置管在血液透析中应用及其护理

建立和维持有效的血液通路是血液净化的先决条件，也是血液透析病人的生命线。长期血管通路如自身动静脉内瘘和人造血管等因其应用的局限性而逐渐被淘汰；股静脉双腔导管留置曾被认为安全、容易穿刺而被广泛应用；但因其有限制下肢活动、置管部位污染机会多，易导致感染等缺点而无法较长时间留置，近年已逐渐被颈内静脉置管所代替。我院1999年6月～2000年6月，采用颈内静脉留置双腔导管，对43例血液透析患者建立暂时性血管通路，取得满意效果，现报道如下。     

股静脉穿刺在血液透析中的应用

血液透析时把病人血液引出体外，经过透析器滤过后回到体内，该通路为血管通路，建立有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提，按照血液通路的使用时间将血管通路大致分为两种类型：临时性及永久降血管通路。前者主要指动静脉内瘘，后者主要指动静脉直接穿刺和中心静脉置管。动静脉内瘘是维持性血液透析的主要血管通路，动静脉直接穿刺、中心静脉置管主要用于急性血管通路时。     

血液透析临时颈静脉导管固定扣的制作与应用

目的观察自制血液透析临时导管固定扣在临时静脉置管中的临床应用效果。方法以2014年10月至2015年3月收治的临时颈静脉置管血液透析患者68例为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组各34例。对照组患者采用传统方法固定导管外露部分,观察组采用自制导管固定扣固定。比较观察两组患者的换药次数、局部感染发生率、缝线脱落发生率以及患者舒适度。结果观察组患者换药次数少于对照组[(6.62±2.59)次vs(8.47±2.65)次,P<0.01];局部感染发生率(2.9%vs 23.5%,P<0.05)、缝线脱落发生率(0 vs20.6%,P<0.01)低于对照组;观察组患者舒适、较舒适及不舒适分别为21例(61.8%)、11例(32.4%)和2例(5.9%),对照组患者舒适、较舒适及不舒适分别为3例(8.8%)、15例(44.1%)和16例(47.1%),观察组患者舒适度显著优于对照组(P<0.05)。结论自制血液透析临时导管固定扣可有效降低导管局部感染、导管缝线脱落发生率,提高患者舒适度,同时减轻了护理工作量。     

双腔导管深静脉留置在血液透析中的应用及护理

双腔导管留置因其操作简便,方法易掌握,穿刺成功率高,血流量充足,短期内可反复使用,在血液透析中应用广泛.不仅可为各种原因引起的急性肾功能衰竭患者赢得宝贵的抢救时间,也可帮助慢性肾功能衰竭患者建立短期或长期血管通路,予维持性血液透析.我科自1998年10月～2005年9月对157例患者应用双腔导管深静脉留置进行透析治疗,疗效满意.现报告如下.     

直接股静脉穿刺在血液透析患者中的应用及护理

2004年1月～2007年6月，我们对270例血液透析患者进行直接股静脉穿刺，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

循证护理在中心静脉置管行血液透析患者中的应用

目的:探讨循证护理在中心静脉置管行血液透析患者中的应用.方法:应用前瞻性监测的方法对2008年6月~2011年8月中心静脉置管行血液透析的185例患者进行调查,应用循证护理理论进行分析.结果:185例患者行中心静脉置管进行血液透析5 128次,中心静脉置管不良反应有管周出血37例、感染19例、堵管16例(溶栓再通11例,不通换管5例)、脱管后另置2例,血流量不足648例次,无空气栓塞发生.结论:循证护理可以深入了解中心静脉置管相关不良反应,给予及早防范、及时发现、正确处理,保证透析效果,提高患者生活质量.     

中心静脉留置导管在血液净化中的应用和护理

中心静脉留置导管作为临时性血管通路在血液净化治疗中应用十分广泛，临时性血管通路的特点就在于它的即用性，对于需要紧急或短期进行血液净化治疗而又没有永久血管通路的患者，可以迅速建立起血管通路，为患者的有效治疗赢得时间。     

静脉双腔留置导管在血液透析中的应用及护理

静脉双腔留置导管是血液透析病人临时性主要血管通路，它适用于血管条件差、造瘘困难，新瘘不成熟及等待肾移植的病人。我院血液透析室自2000年4月～2004年4月对18例病人进行了静脉双腔留置导管，通过不断改进护理操作，明显降低了栓塞及感染等并发症的发生率，现将使用及护理情况报告如下。     

长期双腔静脉留置导管在血液透析中的应用及护理

目的掌握Cuff双腔静脉导管在血液透析中的应用及护理。方法对38例患者中,4例患者Cuff双腔静脉导管血液透析进行回顾性分析。结果所有患者均未发生感染、血流量不足、堵管现象。结论严格、规范、娴熟的插管技术及护理,是永久性血管通路有效透析的基本保证。