不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠图的特点

目的了解不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者多导睡眠图各参数的差异。方法筛选符合OSAHS诊断标准的患者456例，利用多导睡眠分析系统的监测记录，根据患者的性别、年龄和体重指数分组，比较不同性别患者夜间最低脉搏血氧饱和度（LSpO2）、呼吸紊乱指数（RDI）、氧减指数（ODI）、基础脉搏血氧饱和度（BSpO2）、最长低氧时间（LLO2）的差异。结果按性别分组，男性组患者ODI、RDI、LSpO2、LLO2与女性组比较，差异有统计学意义。按体重指数分组，正常组不同性别患者的RDI、ODI差异有统计学意义，超重组不同性别患者的BSpO2、LSpO2、LLO2差异有统计学意义，肥胖组不同性别患者的LLO2、BSpO2差异有统计学意义。按年龄分组，中青年组不同性别患者的BSpO2、LLO2差异有统计学意义，老年组不同性别患者的LSDO2、ODI、BSpO2、LLO2差异有统计学意义。结论OSAHS患者睡眠呼吸参数存在着性别差异。     

不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠图的特点

目的 了解不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者多导睡眠图各参数的差异.方法 筛选符合OSAHS诊断标准的患者456例,利用多导睡眠分析系统的监测记录,根据患者的性另、年龄和体重指数分组,比较不同性别患者夜间最低脉搏血氧饱和度(LSpO2)、呼吸紊乱指数(RDI)、氧减指数(ODI)、基础脉搏血氧饱和度(BSpO2)、最长低氧时间(LLO2)的差异.结果 按性别分组,男性组患者ODI、RDI、LSpO2、LLO2与女性组比较,差异有统计学意义.按体重指数分组,正常组不同性别患者的RDI、ODI差异有统计学意义,超重组不同性别患者的BSpO2、LSpO2、LLO2差异有统计学意义,肥胖组不同性别患者的LLO2、BSpO2差异有统计学意义.按年龄分组,中青年组不同性别患者的BSpO2、LLO2差异有统计学意义,老年组不同性别患者的LSpO2、ODI、BSpO2、LLO2差异有统计学意义.结论 OSAHS患者睡眠呼吸参数存在着性别差异.     

不同年龄阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多导睡眠监测结果分析

目的 分析不同年龄阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的多导睡眠监测(PSG监测)结果.方法 回顾性分析2017年6月至2020年6月我院收治的100例OSAHS患者的临床资料,根据年龄分为老年组(≥60岁,n=59)和中年组(<60岁,n=41),均进行PSG监测.比较两组的一般资料、临床表现、基础疾病及...     

蒙古族人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠监测及临床特点分析

目的通过分析蒙古族人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者的多导睡眠监测结果及临床特点,探讨蒙古族OSAHS发病的的危险因素及预防措施。方法比较内蒙古赤峰附属医院睡眠诊疗中心诊断为OSAHS的63例蒙古族和70例汉族患者的临床特点及多导睡眠监测结果,分析蒙古族患者OSAHS的发生与上述因素的相关性。结果与汉族比较,蒙古族患者OSAHS的发病年龄显著提前（P〈0．05）;主要头面部结构异常如颈短和小颌畸形明显增多（P〈0．05）;多导睡眠监测结果显示：蒙古族与汉族OSAHS患者的病情严重程度分布不同,蒙古族患者以重度为主,而汉族患者多为中度,有显著性差异（P〈0．05）。结论与汉族OSAHS比较,蒙古族患者发病年龄提前,颈短和小颌畸形面部结构异常普遍存在,重度患者增多,颈围粗大及体重指数增大是蒙古族人发生OSAHS的高危因素,可能与蒙古族人的生活习惯有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术治疗前后微觉醒的变化及意义

目的　探讨微觉醒的临床意义及其在睡眠障碍性疾患诊断治疗中的应用价值。方法　 12 0例打鼾者均按国际标准方法进行多导睡眠呼吸监测 (PSG) ,其中 2 4例患者行悬雍垂腭咽成形术 (UPPP)后 1年复查PSG ,在治疗前后均填写Epworth睡眠问卷(ESS)以评价患者嗜睡的改善程度。结果　 2 4例患者术后 1年的呼吸暂停基本消失 ,氧减指数 (ODI4)由 (5 2± 2 6)次 /h降至 (10± 8)次 /h ,微觉醒 (MAI)由 (2 8± 16)次 /h减至 (14± 6)次 /h ,主观 (ESS)及客观睡眠潜伏期 (SL)评价均显示白天嗜睡改善。结论　应用专门的计算机软件辅助分析OSAHS患者睡眠状态下的脑电变化 ,可以判读最短持续时间达 3s的微觉醒。MAI可以作为白天嗜睡的重要指标 ,在OSAHS诊断和手术疗效判断方面与AHI具有互补性。     

饮酒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响

目的 了解饮酒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响及相关性.方法 对2009年6月～2010年12月,因睡眠打鼾、憋醒或被发现睡眠呼吸暂停以及因高血压、糖尿病要求了解睡眠状况,在我中心进行多导睡眠图检测的14～82岁患者,采用回顾性问卷调查,了解患者的饮酒情况.结果 符合研究条件者1017例,平均年龄(47.05±14.56)岁,男性842例(82.79%),女性175例(17.21%);饮酒者454例(44.64%),其中男性饮酒445例(98.02%),女性饮酒9例(1.98%).饮酒者OSAHS患病率明显高于不饮酒者(83.26% vs 67.67%,X2=25.206,P=0.000),且中度以上OSAHS的患者比率明显高于不饮酒者(60.13% vs 47.78%.X2=17.931,P=0.001).单因素分析显示,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与年龄、性别、职业、体重指数、饮酒史、饮酒量、日平均乙醇量、总乙醇量相关.在控制了年龄、体重指数、性别、职业后的偏相关回归分析显示.AHI与总乙醇量(偏相关系数0.096,P=0.018)及饮酒年限(偏相关系数0.081,P=0.036)相关.结论 饮酒是OSAHS的危险因素,AHI可能与总乙醇量及饮酒年限相关.     

对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多导睡眠图常用指标间的相关性分析

目的 探讨能够更加全面反映阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)缺氧程度的多导睡眠图指标.方法 回顾性分析确诊的63例OSAHS患者多导睡眠图,收集其呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸暂停占总睡眠时间百分比(AM)、低通气时间占总睡眠时间百分比(HM)、平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)和最长呼吸暂停时间(LAT)等资料.结果 OSAHS患者的AHI与AM、HM、LAT呈正相关(P＜0.01或＜0.05),与MSaO2、LSaO2呈负相关(P＜0.01).AHI与AM、HM和LSaO2呈线性回归关系(F=202.264,P＜0.01).结论 OSAHS患者AM与AHI密切相关,AM、HM较LSaO2等多导睡眠图指标能更准确地反映OSAHS患者缺氧程度.

Abstract：

Objective To study the polysomnography(PSG) indexes which can reflex the severity of anoxia in obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome(OSAHS) more comprehensively. Methods Sixtythree OSAHS patients' PSG indexes, including the apnea-hypopnea index (AHI), apnea time/total sleeping time (AM), hypoventilation time/total sleeping time (HM), mean oxygen saturation (MSaO2),the lowest oxygen saturation (LSaO2) and the longest apnea time (LAT) were analyzed retrospectively. Results In patients with OSAHS,the AHI was positively correlated with AM, HM and LAT(P ＜ 0.01 or ＜ 0.05 ), and was negatively correlated with MSaO2 and LSaO2(P ＜ 0.01 ). The AHI had linear regression relationship with AM,HM and LSaO2 (F =202.264,P ＜0.01). Conclusions Among the PSG indexes,AM is intimately associated with AHI. Therefore,compared with LSaO2,AM and HM can reflex the severity of anoxia in patients with OSAHS more accurately.     

青年期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的睡眠监测分析

目的分析青年型阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征合并高血压的患者多导睡眠监测特点。方法阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征青年患者50例,其中合并高血压者24例,血压正常者26例,进行两组间多导睡眠监测资料的比较。结果24例合并高血压的患者体块指数(BMI)平均(31.7083±4.23730)kg/m2。合并高血压的患者呼吸暂停低通气平均(406.0833±241.00008)次,明显高于血压正常组(P<0.05)。睡眠结构比较显示,合并高血压组和血压正常组间差异无统计学意义。合并高血压组最低血氧饱和度明显低于血压正常组(P<0.05)。结论就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的青年患者呼吸紊乱及低血氧程度重,但睡眠结构紊乱的程度与血压正常的青年患者基本接近。     

饮酒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响

目的了解饮酒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响及相关性。方法对2009年6月～2010年12月,因睡眠打鼾、憋醒或被发现睡眠呼吸暂停以及因高血压、糖尿病要求了解睡眠状况,在我中心进行多导睡眠图检测的14～82岁患者,采用回顾性问卷调查,了解患者的饮酒情况。结果符合研究条件者1017例,平均年龄(47.05±14.56)岁,男性842例(82.79),女性175例(17.21);饮酒者454例(44.64),其中男性饮酒445例(98.02),女性饮酒9例(1.98)。饮酒者OSAHS患病率明显高于不饮酒者(83.26vs67.67,χ2=25.206,P=0.000),且中度以上OSAHS的患者比率明显高于不饮酒者(60.13vs47.78,χ2=17.931,P=0.001)。单因素分析显示,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与年龄、性别、职业、体重指数、饮酒史、饮酒量、日平均乙醇量、总乙醇量相关。在控制了年龄、体重指数、性别、职业后的偏相关回归分析显示,AHI与总乙醇量(偏相关系数0.096,P=0.018)及饮酒年限(偏相关系数0.081,P=0.036)相关。结论饮酒是OSAHS的危险...     

临床诊疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者通过多导睡眠监测厦无创正压呼吸机通气治疗,患者的鼾声减少或消失、白天嗜睡,晨起头痛、咽干、记忆力下降、夜尿增多明显缓解、生活质量得到了提高。     

Epworth嗜睡评估量表在不同职业阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的预测作用

[目的]Epworth嗜睡评估量表在不同职业阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的预测作用.[方法]采用横断面研究的方法,将打鼾患者分为两组进行比较,影响日嗜睡程度的职业组包括司机、医护人员、三班倒的工人、飞行员,不影响日间嗜睡程度的职业组包括教师、职员、干部、商人、农民、学生、警察和无职业人员.[结果]两组之间的年龄、性别、病情程度、颈围、腹围差异无统计学意义(P＞0.05).体重指数、嗜睡发生率、日间嗜睡程度在两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).不影响日间嗜睡程度的职业组ESS评分与AHI成明显正相关(r=0.212,P＜0.05),影响日间嗜睡程度的职业组ESS评分与AHI没有线性相关关系存在(P＞0.05).[结论]医护人员、三班倒的工人、飞行员、司机的职业特点会导致日间嗜睡程度的变化,ESS量表在这些职业中的应用有局限性.     

不同程度阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者脉冲振荡测定的临床研究

目的研究脉冲振荡(Impulse Oscillometry System,IOS)在不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-hypopnea Syndrome OSAHS)患者气道阻力监测中的应用。方法对OSAHS患者67例(OSAHS组)行IOS和多导睡眠仪(PSG)监测,对正常人20例(对照组)行IOS监测,分析两组气道阻力;按呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI)将OSAHS组分为轻度、中度和重度3组,比较组间气道阻力。结果 OSAHS组总呼吸阻抗(Zrs)、中心气道阻抗(Rc)、R5、R20高于对照组;中度、重度组Zrs、Rc、R5、R20高于轻度组;重度组Rc、R5、R20高于中度组。在OSAHS组,Zrs、Rc、R5、R20、X35与AHI呈正相关,与SaO2呈负相关;X5与SaO2呈正相关,与AHI呈负相关。结论 IOS能监测并量化不同程度OSAHS患者气道阻力,可用于OSAHS患者的初筛及病情的观察。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者运动心肺功能的研究

[目的]探讨及研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的运动心肺功能变化期发现心血管疾病的机理.[方法]将2005年2月～2007年4月入住我院的OSAHS患者35例设为观察组,分别对两组进行静态肺功能检查,测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV50及FEV25;采用多导睡眠监测仪(PSG)进行监测,测定呼吸紊乱指数(AHI)和最低血氧饱和度(LSaO2);并进行心肺运动试验(CEPT),监测心电图、血压、SpO2、氧耗量(Vo2)、每分钟通气量(VE)及无氧阈(AT)等;另设20例健康人为对照组,进行与观察组同样的PSG和心肺运动试验的测定.[结果]观察组FVC、FEVI、FVC%pred、FEV1%pred、FE25及FEF50与对照组比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01);观察组最大氧耗量(Vo2max)、最大运动负荷(Wmax)及无氧阈(AT)均低于对照组,两组比较有显著差异(P＜0.05);心率明显高于对照组,有显著差异(P＜0.01).观察组OSAHS患者运动心肺功能指标与疾病严重程度的相关性分析显示最大氧脉搏、最大运动负荷及无氧闻与呼吸紊乱指数呈负相关(P＜0.01),Vo2max、Wmax及AT与夜间最低血氧饱和度呈亚相关(P＜0.05),Vo2max、Wmax及AT与心率呈正相关(P＜0.05).[结论]与健康人相比,长期反复发生的夜间低氧血症与OSAHS患者心肺功能的下降相关,即低氧的时间越长,血氧饱和度越低,心肺功能受损越严重.因此,采用心肺运动试验(CPET)评价可判断OSAHS患者心肺病变进行治疗的合适时机.     

阻塞性睡眠呼吸紊乱综合征有效治疗前后的心率变异性分析

目的通过观察OSAS患者经过有效治疗前后HRV的变化,评价患者的心率变异性变化情况。方法对51例OSAS病人在有效治疗前后同步进行PSG检查及动态心电监测,统计其HRV的时阈指标SDNN、rMSSD及频阈指标LF、HF及LF/HF,采用SPSS/PC统计软件中配对样本t检验进行处理。结果SDNN、LF、LF/HF等指标在治疗前后的差异有显著性(p<0·05),rMSSD、HF的变化无显著性差异(p>0·05)。结论有效治疗OSAS可使植物神经系统的功能得到恢复,降低心脏事件发生的危险性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术前后血中儿茶酚胺水平及与瘦素的相关性研究

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行改良悬雍垂腭咽成形(H-UPPP)手术前后血中儿茶酚胺水平及与瘦素的相关性。方法检测OSAHS患者行H-UPPP手术前和手术后3、6个月及一年时血中儿茶酚胺及瘦素水平。结果术后3、6、12个月,患者儿茶酚胺水平呈下降趋势,且与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05);OSAHS组患者血清瘦素水平下降,且与对照组比较差异有统计学意义,p<0.05。结论 OSAHS患者儿茶酚胺水平与血清瘦素水平存在直接相关性,可为临床治疗提供理论依据。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征血浆Hcy水平及相关危险因素分析

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及相关危险因素。方法选取2012²013年在我院门诊及住院的符合阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断标准的患者62例,同时选择健康体检者60例作为对照,分别记录性别、年龄,测定血浆Hcy、收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、甘油三脂等指标。结果阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组同型半胱氨酸水平(20.07±7.67)μmol/L,对照组(12.12±3.21)μmol/L,组间差异有统计学意义(p<0.05)。多元线性回归分析年龄、收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、甘油三脂与Hcy的关系,收缩压及血糖与同型半胱氨酸关系较密切(p<0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者高同型半胱氨酸水平升高,高Hcy与血压及总胆固醇密切相关。     

老年冠心病伴夜间睡眠呼吸暂停综合征患者低氧血症与心律失常关系的临床研究

[目的]探讨冠心病(CAD)伴夜间睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者低氧血症与心律失常的关系。[方法]对286例CAD伴鼾症患者进行夜间持续经皮血氧饱和度监测(sao2)和24h动态心电图监测(DCG)。根据最低血氧饱和度(Lsao2)结果,将患者分为CAD合并低氧血症组A组(140例)及单纯CAD组B组(146例)进行DCG结果对比,并进行Lsao2,年龄(Age)与DCG各指标相关性分析。[结果]A组发生房性早搏,室性早搏,房性心动过速,阵发性房颤,短阵室性心动过速,房室及室内传导阻滞,窦性停搏及心肌缺血的发生率均较B组明显增加(P﹤0.05)。[结论]低氧血症可引起多种心律失常,对CAD患者应注意有无SAS,及时纠正低氧血症,以减少恶性心律失常的发生,降低夜间猝死的危险性.     

女性不孕症患者中医辨证分型与宫腔镜诊断的关系

目的探讨女性不孕患者中医辨证分型与宫腔镜诊断之间的关系。方法80例女性不孕症患者分成肾阴虚、肾阳虚、肝郁型、痰湿型及血瘀型并进行宫腔镜观察。结果发现各型患者宫腔形态虽呈多种改变,但同一型病例中存在着某一特征为主的形态改变。结论宫腔形态变化与不孕症的中医辨证分型间存在着一定的关系。     

Epworth嗜睡量表在脑力劳动者中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的应用价值

[目的]探讨Epworth嗜睡量表(ESS)在脑力劳动者中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的应用价值. [方法]对因打鼾而就诊的脑力劳动者206人进行ESS评分(EP值),计算体重指数(BMI),测量颈围,对所有患者行整夜多导睡眠监测(PSG),并根据PSG结果(呼吸紊乱指(AHI)和最低血氧饱和度(LSaO2)把患者分为无OSAHS组和OSAHS(轻、中、重)组,比较组间基本情况、临床指标和EP值的差异,分析AHI与临床指标和EP值之间的相关性,以AHI大干5为诊断OSAHS的金标准,做EP值的ROC曲线,并选择最佳诊断点. [结果]无OSAHS组与OSAHS各组间BMI、颈围、EP值、AHI和LSaO2差异均有统计学意义(P＜ 0.01); AHI与BMI、EP值、颈围和LSaO2有较高的相关性,相关系数分别为0.596,0.660,0.596,-0.849,且差异均有统计学意义(P＜0.01),EP值的ROC曲线下面积为0.807 (P＜ 0.01),当EP=7.5时,其灵敏度为0.859,特异度为0.733. [结论]用Epworth嗜睡量表来筛查脑力劳动者中的OSAHS患者具有较高的应用价值.     

慢性阻塞性肺病患者夜间低氧血症与室性心律失常的关系

目的探讨缓解期慢性阻塞性肺病(COPD)患者的室性心律失常与夜间低氧血症及睡眠时相的关系。方法选择缓解期COPD患者22例,男18例,女4例,正常对照组12例,男8例,女4例,AHI<10。被检查者至少进行一次整夜多导睡眠仪监测,计算机回放检索室性异位搏动发生时的血氧饱和度及睡眠时相。结果COPD组夜间室性异位搏动的发生率为59.1%(13/22),明显高于正常组8.2%(1/12)(P<0.01)。夜间室性异位搏动的发生与夜间血氧饱和度降低无相关性,不同睡眠时相中室性异位搏动的发生频率无差别。结论慢性阻塞性肺病患者轻—中度夜间低氧血症和睡眠时相对夜间室性异位搏动事件无明显影响。