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1.
患者 ,女 ,54岁 ,因呕吐 ,腹泻于 1998年 12月2 3日住院。患者 2天前因进不洁食物致腹痛、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,排稀水样便 ,每日 10余次 ,低热。查体 :体温 37.8℃ ,脉搏 76次 /分 ,呼吸 19次/分 ,血压 18/ 11k Pa,中年女性 ,神志清 ,贫血貌 ,全身皮肤未见皮疹 ,无水肿 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 76次 /分 ,节律规整 ,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音 ,腹软 ,左下腹压痛。无反跳痛 ,肝脾未及。实验室检查 :血常规白细胞 8.2× 10 9/ L ,血红蛋白 113g/ L,血小板 2 2 5× 10 9/ L,尿常规正常 ,大便常规脓细胞 。诊断急性胃… 相似文献
2.
患者 ,男 ,36岁。因上腹部疼痛 5天 ,黑便 4天入院。入院前 1周出现上腹部胀痛 ,伴纳差、流涕、呃逆等症状 ,服药 (具体不详 )未见好转 ,次日全身皮肤出现红点 ,不痒 ,伴黑便 ,不成形 ,每日 1次 ,约 10 0 g,且感全身乏力 ,头晕 ,无发热、恶心、呕吐及呕血 ,服药 (具体不详 )后上述症状仍未见好转 ,遂来我院急诊科就诊 ,以上消化道出血收入院。查体 :全身皮肤散在斑丘疹 ,面部为甚 ,压之不褪色 ,腹平软 ,剑下压痛 ,无反跳痛及肌紧张。实验室检查 :大便黑色 ,隐血阳性 ;血常规WBC2 0 .9× 10 9g/L,Hb170 g/L,RBC5.18× 10 12 /L,L0 .153,… 相似文献
3.
患儿 ,男 ,1+ h,第 1胎 ,第 1产 ,孕 4 2周 ,剖宫产 ,体重 3 3kg,Apgar评分 1min8分 ,5min 9分 ,10min 10分 ,左侧顶部头颅大血肿。生后即发现全身皮肤出现出血点 ,且逐渐增多。即测脐血小板 36× 10 9/L。患婴之母自 8岁起患有慢性血小板减少性紫癜 (慢性ITP) ,血小板一直在 (30~4 0 )×10 9/L。怀孕 4个月时因全身瘀点瘀斑住我院妇科 ,血小板 (10~ 30 )× 10 9/L。给予强的松、丹那唑、丙种球旦白等治疗 7d皮肤症状消失 ,好转出院。孕 39+ 周入院待产 ,查血小板 19× 10 9/L ,给予强的松6 0mg/d,输单采血小板 ,丙种球旦白及长春新碱… 相似文献
4.
患者李某,女16岁,住院号3—198。以四肢困痛、全身散在性皮肤紫斑5日为主诉入我院内科。查体:T36℃,P78次/分,R20次/分,BP12/8kPa。神志清楚,精神欠佳,痛苦面容。躯干及双上肢散在性大小不等紫色皮疹,双下肢呈对称性大小形态不同的皮肤紫斑,压之不退色,压痛(+),双下肢轻度肿胀,活动时稍感疼痛。心肺未见明显异常。腹平软,脐周压痛(+)。反跳痛(-),肝脾未扪及,肠鸣音正常。神经系统未见异常。查血:RBC3.4×10~(12)/L,Hb105g/L,WBC16×10~9/L,N0.87,L0.11%,BT 3′,CT2′PC273×10~9/L~(12)/L,诊断:过敏性紫癜(重度)。 相似文献
5.
例1,女,8岁。因发热全身不适一日,皮肤出现大片瘀斑,门诊以流脑收入住院。入院后查体:kT:39.4℃,P:12次/分,R:26次/分,BP:10/7Kpa,神志清。颜面苍白,口唇发绀,面部躯干及四肢出现大小不等边缘不清的瘀血斑。颈强(—),生理反射存在,病理反射(—),Hb130g/L,Rbc:4.45×10~(12)/L,Wbc:148×10~9/L,血小板:25×10~9/L,分叶0.61、淋巴0.39,出血时:1′30″,凝血时3′30″K:2.1mmol/L,Na102mmol/l,Cl75mmol/L,CO_2CP:22mmol/L,BuN:49mmol/L,脑脊液常规、红细胞(—),白细胞(—),蛋白O,糖3.7mmol/L,氯化物118mmol/L,入院后抗感染、扩容、纠酸、止血、吸氧对症治疗,病情未见好转,瘀血斑加重,出现抽搐,意识障碍、呕吐咖啡样物病情迅速恶化,共住院4.2小时,因呼吸循环衰竭而死亡。 相似文献
6.
患者女,42岁,口服双效灵200ml,呕吐2次。嗜睡,1小时入院。查体:T38.5℃,P84次/分,BP(?)4.6/9.3kPa。神志清,表情淡漠。皮肤于,无黄疸。巩膜无黄染,瞳孔等大4mm。双肺清,心律齐,心率84次/分。腹软,肝、脾肋下未及,检验:Hb110g/L,RBC4.1×10~(12)/L,WBC19×10~9/L。诊断:急性双效灵中毒。入院8小时出现寒战、高热、腹痛,体温39.5℃,24小色尿体温39.8℃,巩膜、皮肤出现黄疸,尿呈酱油状胞检验:Hb40g/L,RBC1.4×10~(12)/L,WBC19×10~9/L,BC0.035,外周血中见破碎红细胞。尿蛋白((?)),尿潜血((?)),直接胆红素:总胆 相似文献
7.
患者男性,7个月。因发热1天,伴呕吐、抽搐,发现皮肤瘀斑3小时于1990年1月8日入院。呕吐呈喷射性(5次)。足月顺产,母乳喂养,既往健康。体检:T38.5℃,P162次/分。R52次/分,昏迷,压眶无反应。全身皮肤广泛瘀点瘀斑。四肢湿冷,末梢紫绀。前囱隆凸。两眼凝视、有水平型震颤。两侧瞳孔不等大,左0.4cm,右0.3cm,对光反应迟钝。颈轻度抵抗。呼吸节律不均匀,时有屏气。两肺未闻及干湿性罗音。心律齐,第一心音低钝。腹平软,肝肋下2cm。克氏征(-),巴氏征(-)。实验室检查,Hb87/L,WBC11.2×10~9/L.N0.23,L0.77。血小板数30×10~9/L。CO_2CP11.25mmol/L。PT>3分钟。CSF:无色清晰,RBC98×10~6/L,WBC2×10~6/L,糖2.5mmol/L,潘 相似文献
8.
患者 ,男 ,6 1岁 ,农民 ,已婚 ,平素体健。主因腹痛 4d ,伴反复恶心呕吐 ,于当地卫生所抗感染治疗三日无效后 ,发现巩膜皮肤黄染 ,无尿 2d而入院。起病诱因不祥 ,家族无特殊疾病史。体格检查 :T 36 .7℃ ,P 86次 /分 ,Bp 17/10kPa ,神志清楚 ,发育正常 ,营养良好 ,急性病容。全身皮肤明显黄染及散在皮下瘀斑 ,双下肢中度水肿 ,巩膜黄染 ,浅表淋巴结无肿大。心肺腹查体均未见异常。辅助资料 :血常规 :WBC 11.3× 10 9/L ,N 78.9% ,RBC 2 .6 1× 10 12 /L ,Hb 87g/L ;PLT 88× 10 9/L ;肝功能 :TBIL 5 0 .9μm… 相似文献
9.
复方草珊瑚含片致荨麻疹1例 总被引:1,自引:0,他引:1
苏杭 《菏泽医学专科学校学报》2003,15(1):12
患者 ,女 ,14岁 ,因咽喉部疼痛自购复方草珊瑚片含服 ,每小时 3片含化 ,服后 3小时 ,患者出现全身痒感 ,随后发现全身出现疹块 ,伴心慌口干 ,急来我院诊治。患者在此之前几天内未服过其他药物。查体 :T37.5℃ ,P90次 分 ,R2 2次 分 ,BP12 8kPa ,全身皮肤粘膜充满风疹块 ,以四肢为重 ,皮疹高出皮肤 ,边缘清楚 ,大小不等 ,部分融合成片 ,瘙痒明显 ,心肺听诊未见异常 ,腹软 ,轻压痛 ,肝脾肋下未触及 ,四支关节活动自如 ,无痛感。辅助检查 :血RT :PLT 2 2 0× 10 9 L ,血嗜酸性粒细胞计数 :0 .5× 10 9 L。诊为复方草珊瑚含片过敏 ,急性… 相似文献
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倪文秀 《北京大学学报(医学版)》1991,(5)
病例 患儿,男,3岁,1989年12月10日因发热4天,呕血及黑便3天而就诊。当时体温38~39℃,服阿苯片一次,3天前呕吐咖啡样物7~8次,给青霉素、爱茂尔及口服补液,两天前出现黑便,化验检查:Hb 73g/L,RBC 2.8×10~(12)/L,WBC 8.9×10~9/L,N66%,L 34%,出血时1分,凝血时1分,BPC 200×10~9/L。曾用Vit K,Vit P及静脉输液。 相似文献
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1 病历报告患者男,45岁,农民。以急性非淋巴性白血病于2 0 0 3年4月入我科。入院时表情淡漠,面色苍白,颜面部肿胀,皮肤、黏膜紫癜,全身有散在出血点,口腔溃疡,齿衄,胸闷,心悸,呼吸困难。化验检查:WBC 1 1×10 9/L ,RBC 2 0×10 12 /L ,PT 5 1×10 9/L。入院第2天晚7时患者突然出现高热,体温3 9~40℃,持续不退,伴有胸闷、气短、呼吸困难。化验检查:WBC0 6×10 9/L ,RBC 2 2 5×10 12 /L ,Hb 72 g/L ,血小板2 0×10 9/L救治措施:中药滋阴清热,益气补血;少量多次输入新鲜全血,输血小板;西药抗炎、抗真菌感染、止血等以及整体护… 相似文献
13.
李×,男,42天。因皮肤发绀、昏迷2小时而就诊。患儿因咳嗽3天而于入院当日上午9时,其母喂服复方甘草片2片,因仍咳嗽,至下午3时再次喂服本药2片,40分钟后出现烦躁不安,继而嗜睡,呼吸表浅,全身皮肤发绀。体检:体温36.4℃,脉搏细弱,呼吸14次/分,昏迷状态。呼吸表浅、暂停,全身皮肤苍灰发冷。口唇紫绀,瞳孔似针尖大小,对光反射消失。两肺呼吸音减弱,心率172次/分,心音低钝。吸吮、觅食、拥抱等反射消失。化验:血红蛋白168g/L,白细胞13.0×10~9/L,中性0.68,淋巴0.32。胸透心肺无异常。入院后给予输氧,静注洛贝林、可拉明及东莨菪碱每30分钟1次,同时静滴氟美松,能量合剂 相似文献
14.
1 病例介绍例 1 女 ,6 1岁 ,住院号 :34 1 5 5 5 ,食用 4公斤重草鱼鱼胆 1颗 ,5小时后出现频繁呕吐、腹泻。否认既往有肝炎、胆囊炎、慢性肠炎等病史。体检 :T:36 .8℃ ,P5 8次 /分 ,R:2 0次 /分 ,BP:1 5 .3/8k Pa,神清 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,全身浅表淋巴结未及肿大 ,心律齐 ,未闻及病理性杂音 ,肺部听诊无殊 ,腹软 ,无压痛 ,肝脾肋下未及。血常规 :WBC1 3.3× 1 0 9/L,GR MO93.6 % ,RBC3.0 6× 1 0 1 2 /L,Plt92× 1 0 9/L,尿、粪常规无殊。肝功能 :TBIL1 0 4mmol/L,DBIL 34 .8mmol/L,IBIL6 9.2 mmol/L,ALT30 93u/L,AST… 相似文献
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<正> 例1 患女,37岁,1月前无诱因出现头晕、乏力,1d前于行走中突然晕倒,感上腹部不适,恶心,呕吐咖啡样物约800ml急诊入院。发病以来,无发热及皮肤粘膜、牙龈出血。既往体健。查体:T36℃,P90次/min,R21次/min,BP16/10.7kPa,贫血貌,巩膜无黄染,皮肤粘膜无出血点。胸骨无压痛,心肺正常。上腹部轻压痛,肝脾未触及。神经系统正常。实验室检查WBC3.2×10~9/L,RBC2.1×10~(12)/L,PLT100×10~9/L;尿常规、肝功、水电 相似文献
16.
患者,女,45岁。因嗜睡、神志不清2天入院。就诊前1年,因牙龈炎牙龈反复出血以致牙齿自然脱落,伴头昏、乏力、嗜睡,既往无糖尿病史,无毒物接触史及细胞毒性药物应用史。体检:T 36℃,R 18次份,Bp 130/85 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),贫血貌,神志恍惚,嗜睡,呼吸平稳,皮肤干燥、弹性差,全身皮肤无出血斑点,心率98次/分,律齐,未闻杂音,双肺、肝脾未见异常,双下肢轻度水肿,四肢无缺血坏死改变。实验室检查:RBC 3.8×10~(12)/L,Hb8.6 g/L,WBC 9.8×10~9/L,PLT 6.8×10~9/L,血糖38.5 相似文献
17.
患者,女,35岁,因头昏乏力8天伴恶心呕吐皮下出血6天收入我院治疗。检查:体温38.4℃,神志清楚,全身皮肤粘膜有散在出血点,巩膜中度黄染,肝脾未触及。实验室检查;血红蛋白44g/L,白细胞14.8×10~9/L,Sg81,L19、BPC80×10~9/L,网织红细胞20%,外周血片可见20—30%的破碎红细胞和 相似文献
18.
例1 患者男,19岁,车号员。因六天前受凉,畏寒发热头痛,全身乏力,腰痛尿少,鼻衄、恶心呕吐,皮肤有出血点。门诊查体:Hb115g/L,RBC4.24×10~(12)/L,WBC12×10~9/L,N0.79,L0.18,M0.01,E0.02,PC120×10~9/L,未见异型淋巴细胞,尿蛋白(-)。疑诊流行性出血热,收入传染科。查体:T38.6℃,P84次/min,BP17.3/9.33kPa,急性热病容,神清,面、前胸及双腋皮下散在出血点,咽充血,颈软,心肺(-),肝脾未及,双肾区有 相似文献
19.
例1,男,53岁.确诊慢性粒细胞白血病2年.近因腹痛、呕血、黑便1周入院.2年前确诊后曾用马利兰维持治疗,病情稳定.入院前1月无明显诱因出现上腹痛,频烦呕吐,稀水样便,全身皮肤无痛性疱疹,部分溃烂,有淡黄色渗出物,有黑便1周急诊入院.查体:体温36℃,全身皮肤散在黄豆、绿豆大小疱疹,破溃疱疹,部分有淡黄色渗出物,部分结痂,胸骨下段压痛,心肺无异常,肝脾不大.实验室检查:HB68/L,PC80×10~9/L,WBC24×10~9/L.嗜硷性粒细胞:早幼粒细胞0.18,中幼粒0.09,晚幼粒0.03,分叶核0.20;嗜中性粒细胞:原始粒细胞为0.01,早幼粒细胞0.02,中幼粒0.11,晚幼粒0.01,杆状核0.01,分叶核0.28,淋巴细胞0.06.皮肤疱疹渗出液涂 相似文献
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患者 ,男 ,2 6岁。入院前 4天患者觉乏力、头昏痛 ,服散利痛 2片 ,2天后胸部开始出现红斑 ,并逐渐向全身发展 ,伴有搔痒。查体 :T 38.5℃ ,P 90次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP15 / 8k Pa。全身皮肤散在帽针头至米粒大小的红色斑丘疹 ,压之退色 ,以躯干为多 ,疹间可见正常皮肤 ,部分皮疹有融合。咽部无充血 ,无麻疹粘膜斑。心肺 (- )。 Hb110 g/ L,RBC3.0 5× 10 12 / L,WBC7.2×10 9/ L ,N 0 .70 ,L 0 .30。入院诊断 :麻疹样药疹。入院后给予息斯敏 10 mg和强的松 2 0 mg口服 ,每日 1次 ,3天后皮疹开始消退。住院 1周体温恢复正常 ,皮疹完… 相似文献