麝香保心丸对冠心病合并颈动脉粥样斑块患者血管内皮的影响

目的探讨麝香保心丸(SXBXP)治疗冠心病合并颈动脉粥样斑块患者血管内皮的影响。方法选择80例冠心病合并颈动脉粥样斑块患者随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(常规治疗基础上加服SXBXP)各40例,疗程8 w。比较两组肱动脉介导内皮依赖性舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF-1a)、血栓素B2(TXB2)、血清肌酐(SCr)的情况。结果治疗结束后,治疗组FMD、NO、6-Keto-PGF-1a较同组治疗前及对照组治疗后均显著升高(P0.05);ET-1、TXB2分别较同组治疗前及对照组均显著降低(P0.05),另外SCr治疗前后无差异(P0.05)。结论 SXBXP可以有效改善冠心病合并颈动脉粥样斑块患者的血管内皮功能。     

麝香保心丸对冠状动脉微循环障碍病人血管内皮功能的影响

目的观察麝香保心丸治疗冠状动脉微循环障碍的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法选取泰山医学院附属聊城市第二人民医院2019年10月—2020年4月因心绞痛入院后证实为冠状动脉微循环障碍病人70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上加用麝香保心丸治疗,两组均治疗1个月。观察两组治疗前后血浆一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)水平及运动平板试验情况、心绞痛发作频率情况。结果治疗1个月后,观察组血浆NO水平明显高于对照组,ET-1明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察组运动平板试验阳性率、心绞痛发作频率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸治疗冠状动脉微循环障碍,可改善病人症状,并有助于改善血管内皮功能。     

高血压对冠心病患者血管内皮功能影响的研究

目的探讨高血压对冠心病患者血管内皮功能的影响.方法通过检测38例单纯冠心病患者(A组)、52例冠心病合并高血压病患者(B组)、12例健康对照组(C组)的肱动脉舒张功能反应性充血后血管舒张(FMD)、含服硝酸甘油后的血管舒张(NID)及血内皮素(ET)、一氧化氮(NO)等指标并进行对比分析.结果(1)FMD、ETA、B组较C组均有显著差异(均P＜0.01);(2)NOB组较C组明显降低(P＞0.05);(3)A、B组间FMD、ET、NO均有显著差异(均P＜0.05);(4)NID在三组间无差异(P＜0.05);(5)FMD与NO呈正相关(r=0.43,P＜0.01),与SBP、LDL、ET呈负相关(r=-0.52、-0.36和-0.47,均P＜0.01);SBP与LDL、ET呈正相关(r=0.25和0.42,P＜0.05),与NO呈负相关(r＜-0.31,P＜0.01).结论冠心病患者存在显著的内皮依赖性舒张功能障碍;高血压病加重冠心病患者的内皮依赖性舒张功能障碍;FMD与NO、ET均可作为反映冠心病和高血压病者血管内皮功能的无创指标.     

麝香保心丸联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者血管内皮功能及血浆BNP的影响

目的观察麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对血管内皮功能、血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法将188例冠心病心力衰竭患者随机分为两组,两组均予常规药物治疗,曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,每日3次口服;联合治疗组在曲美他嗪组治疗基础上加用麝香保心丸2粒,每日3次口服,治疗3个月后对比观察两组临床症状、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、6min步行距离及治疗前后内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、P-选择素及BNP浓度的变化。结果联合治疗组心功能改善更明显,总有效率90.63%,治疗后LVEF明显提高,LVEDd、CRP、ET-1、P-选择素及血浆BNP水平较治疗前均明显降低(P0.05或P0.01)。且与曲美他嗪组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭安全有效,可明显改善冠心病病人的血管内皮功能,降低血浆BNP浓度,减少心脏事件,可作为冠心病心力衰竭的长期治疗药物。     

高血压对冠心病患者血管内皮功能影响的研究

目的　探讨高血压对冠心病患者血管内皮功能的影响。方法　通过检测 38例单纯冠心病患者 (A组 )、5 2例冠心病合并高血压病患者 (B组 )、12例健康对照组 (C组 )的肱动脉舒张功能 :反应性充血后血管舒张 (FMD)、含服硝酸甘油后的血管舒张 (NID)及血内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)等指标并进行对比分析。结果　 (1)FMD、ET :A、B组较C组均有显著差异 (均P <0 0 1) ;(2 )NO :B组较C组明显降低 (P >0 0 5 ) ;(3)A、B组间 :FMD、ET、NO均有显著差异 (均P <0 0 5 ) ;(4 )NID在三组间无差异 (P <0 0 5 ) ;(5 )FMD :与NO呈正相关 (r=0 4 3,P <0 0 1) ,与SBP、LDL、ET呈负相关(r =- 0 5 2、- 0 36和 - 0 4 7,均P <0 0 1) ;SBP :与LDL、ET呈正相关 (r =0 2 5和 0 4 2 ,P <0 0 5 ) ,与NO呈负相关 (r<- 0 31,P <0 0 1)。结论　冠心病患者存在显著的内皮依赖性舒张功能障碍 ;高血压病加重冠心病患者的内皮依赖性舒张功能障碍 ;FMD与NO、ET均可作为反映冠心病和高血压病者血管内皮功能的无创指标。     

瑞舒伐他汀对老年女性稳定型心绞痛患者血管内皮功能及血脂水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对老年女性稳定型心绞痛患者血脂及血管内皮功能的影响。方法 140例心绞痛患者按入院顺序随机配对后分成对照组和实验组各70例,两组疗程均4 w,检测两组治疗前后总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、血清内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)、肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)等指标。结果两组治疗前CHOL、HDL-C、LDL-C、NO、ET-1、FMD水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组治疗后CHOL、LDL-C、ET-1表达水平均较治疗前显著下降,且实验组下降更为显著(P<0.05),两组治疗后HDL-C、NO、FMD表达水平较治疗前均显著升高,且实验组升高更为显著(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可以有效降低老年女性稳定型心绞痛患者血脂水平、显著改善血管内皮功能。     

麝香保心丸联合瑞舒伐他汀治疗对老年冠心病患者血脂、血管内皮功能及外周血microRNA-126和microRNA-137表达的影响

目的探讨麝香保心丸联合瑞舒伐他汀治疗对老年冠心病患者血脂、血管内皮功能及外周血microRNA-126和microRNA-137表达的影响。方法采用随机数字表法将收治的94例老年冠心病患者分为对照组(47例)与麝香保心丸联合组(47例)。对照组患者给予瑞舒伐他汀治疗;麝香保心丸联合组患者在给予瑞舒伐他汀治疗基础上结合麝香保心丸治疗。两组疗程均为12周。比较两组治疗疗效及治疗前后血脂、血管内皮功能麝香保心丸联合组总有效率(93. 62%)高于对照组(70. 21%,P0. 05)。两组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和甘油三酯(TG)水平较治疗前降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平较治疗前升高(P0. 05);麝香保心丸联合组治疗后TC、LDLC和TG水平低于对照组,而HDLC水平高于对照组(P0. 05)。两组治疗后内皮素1(ET-1)水平较治疗前降低,而一氧化氮(NO)水平较治疗前升高(P0. 05);麝香保心丸联合组治疗后ET-1水平低于对照组,而NO水平高于对照组(P0. 05)。两组治疗后microRNA-126表达较治疗前升高,而microRNA-137表达较治疗前降低(P0. 05);麝香保心丸联合组治疗后microRNA-126表达高于对照组,而microRNA-137表达低于对照组(P0. 05)。结论麝香保心丸联合瑞舒伐他汀治疗对老年冠心病患者疗效良好,可改善患者血脂代谢紊乱和血管内皮功能紊乱,上调外周血microRNA-126表达而下调microRNA-137表达,值得临床借鉴。     

麝香保心丸联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者血管内皮功能及血浆脑钠肽的影响

目的探讨麝香保心丸联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者血管内皮功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法采用随机数字表法将该院60例冠心病合并心力衰竭的老年患者分为两组,其中对照组采用常规曲美他嗪,实验组采用麝香保心丸联合曲美他嗪,观察并比较两组患者经过治疗后的临床效果。结果实验组总有效率明显高于对照组(P0.05)。实验组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)和BNP的变化情况均明显显著于对照组(P0.05)。结论麝香保心丸联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者具有积极作用,提高临床总有效率,保护血管内皮功能,有效降低血浆BNP浓度,安全、有效,应该在临床上广泛应用。     

马来酸依那普利叶酸片对老年高同型半胱氨酸血症并发脑梗死患者血管内皮功能的影响

目的探讨马来酸依那普利叶酸片对高同型半胱氨酸(Hcy)血症并发脑梗死老年患者血管内皮功能的影响。方法 90例脑梗死伴高同型半胱氨酸血症老年患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组在常规治疗基础上服用马来酸依那普利叶酸片,对照组在常规治疗基础上服用马来酸依那普利片,比较两组治疗前后美国国立卫生研究院率中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分以及Hcy、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、依赖性舒张功能(FMD)水平。结果治疗后,两组NIHSS评分均比治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组BI评分均比治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组Hcy水平与治疗前比较均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前,两组NO、ET、FMD水平无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组NO、FMD水平均有所升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组ET水平均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片有助于降低Hcy水平,改善血管内皮功能,可有效治疗高Hcy血症并发脑梗死的老年患者。     

麝香保心丸对冠心病患者内皮祖细胞数量及血浆一氧化氮水平的影响

目的研究麝香保心丸对冠心病患者外周血中内皮祖细胞(EPCs)数量及血浆一氧化氮(NO)水平的影响。方法本研究共入选68例冠心病患者(年龄≥60岁)。随机分为麝香保心丸组(SXBXP)和对照组,每组34例。服药12周后利用流式细胞术检测两组患者外周血中EPCs的数量,其中EPCs以CD34+/KDR+双标记阳性确定,对比两组患者在服药前后内皮祖细胞数量的及NO水平的变化情况。结果两组患者在入选本研究时EPCs数量和NO水平基本相近,在接受药物治疗12周后,两组患者的EPCs数量均较治疗前有所增加,但两组比较,SXBXP组患者治疗后的EPCs数量较对照组有明显升高(63±12个/106 vs 48±9个/106,P=0.026)。麝香保心丸组患者服药12周后,血浆NO水平较对照组患者有明显的增高(68μmol/L±9μmol/L vs 51μmol/L±8μmol/L,P=0.023)。结论麝香保心丸能够促进冠心病患者EPCs的动员过程,其机制可能与机体NO的合成分泌增加有关。     

调脂治疗对冠心病患者餐后血管内皮功能的影响

目的　旨在通过高脂餐试验 ,研究调脂治疗对冠心病患者餐后血管内皮功能变化的影响。方法　 5 0例来源于我院心血管内科门诊和住院的冠心病患者。经饮食宣教 4周后 ,开始高脂餐试验和采用高分辨血管外超声法检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能 (FMD)。随后将受试者随机分为常规治疗组和血脂康组。治疗 6周后重复上述检查。结果　治疗前两组高脂餐后 4h的FMD明显受损 (P <0 0 5 ) ,餐后血清甘油三酯 (TG)浓度明显升高 (P <0 0 5 ) ,两组间餐后甘油三酯曲线下面积 (TG AUC)差异无显著性。 6周后血脂康组餐前和餐后FMD有明显改善 (P <0 0 5 ) ,且空腹FMD和餐后FMD差异无显著性 ,而常规治疗组空腹FMD和餐后FMD较治疗前无明显变化 ,餐后FMD仍显著受损 (P <0 0 5 )。相关分析显示餐后TG AUC与餐后 4h内皮依赖性血管舒张功能下降值正相关 (r=0 32 2 ,P <0 0 5 )。治疗后TG AUC的变化与空腹和餐后FMD的变化显著相关 (P <0 0 1)。结论　高脂餐后冠心病患者血管内皮功能受损 ,可能与餐后血脂紊乱有关。提示血脂康调脂治疗有效改善冠心病患者空腹和高脂餐后血管内皮功能。     

冠心病患者内皮功能与血清SOD、丙二醛含量相关

目的探讨冠心病（CHD）患者血管内皮功能与氧化应激的相关性。方法选择不稳定型心绞痛（UA）患者20例和稳定型心绞痛（SA）患者20例以及正常对照组20例,分别采用硝酸还原酶法、硫代巴比妥酸比色法及黄嘌呤氧化法检测一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量。结果与正常对照组相比,CHD组血浆中NO、SOD水平显著下降（P<0.05或P<0.01）,MDA水平显著升高（均P<0.01）。与SA患者比较,UA患者NO水平变化更加显著（P<0.05）。结论CHD患者尤其是UA患者血管内皮功能减退,NO水平降低,与氧化应激增强有关。     

高脂血症对兔动脉壁一氧化氮系统的影响及药物的干预效果

将雄性纯种新西兰家兔36只随机分为三组,喂饲胆固醇形成实验性高胆固醇血症,部分加用麝香保心丸喂养;同时采用定量RT-PCR等技术,观察高脂血症对动脉壁一氧化氮系统代谢的影响,以及麝香保心丸的保护作用.结果表明:高脂饮食可造成动脉一氧化氮代谢的紊乱,降低动脉壁内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因的表达(P相似文献   

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征老年患者血管内皮功能变化及其与冠心病的关系

目的　探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者血管内皮功能变化与冠心病的相关性。　方法　选择中、重度OSAS患者 4 7例为OSAS组 ,又分伴冠心病 (18例 )和不伴冠心病(2 9例 )两亚组 ;另选 17例单纯冠心病患者和健康老年人 31例作为对照组。比较各组间血浆一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)和NO/ET的动态变化。　结果　与对照组比较 ,OSAS两组及单纯冠心病组患者NO水平降低 ,ET水平增高 ,NO/ET比值下降 (均为P <0 0 5 ) ,而OSAS伴冠心病者下降更明显。OSAS不伴冠心病者的NO、ET水平及NO/ET比值与单纯冠心病组比较 ,差异无显著性 ,OSAS伴冠心病者的NO和ET水平亦无显著性差异 ,但NO/ET值下降已有统计学意义 (P <0 0 5 )。　结论　OSAS老年患者存在明显血管内皮功能障碍 ,尤以伴冠心病者为甚 ,血管内皮功能损伤可能是OSAS患者并发冠心病的原因之一     

老年冠心病合并糖尿病患者血管内皮功能的变化

目的探讨老年冠心病患者以及冠心病合并糖尿病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)、非内皮依赖性舒张功能(EID)、血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的水平,为临床防治提供依据。方法采用高分辨率超声诊断系统分别检测35例老年冠心病患者(冠心病组,年龄62~91岁)以及32例老年冠心病合并糖尿病患者(冠心病合并糖尿病组,年龄65~89岁)肱动脉的EDD及EID;同时采用还原、比色法测定NO水平;采用放射免疫法检测ET水平,并分别与40例健康老年人(健康对照组,年龄61~86岁)进行对比。结果老年冠心病合并糖尿病组肱动脉的EDD、EID以及血浆NO水平均显著低于老年冠心病组和健康对照组(P<0.05),而老年冠心病组的EDD、EID以及血浆NO水平亦显著低于健康对照组(P<0.05);老年冠心病合并糖尿病组的ET却显著高于老年冠心病组和健康对照组(P<0.05),老年冠心病组ET水平显著高于健康对照组(P<0.05)。结论(1)老年冠心病及冠心病合并糖尿病组肱动脉EDD及EID均受损;(2)老年冠心病及冠心病合并糖尿病组均存在血管内皮功能失调,且冠心病合并糖尿病组内皮功能紊乱更严重;(3)改善血管内皮功能、控制血糖是减少心血管事件的重要措施之一。     

停用辛伐他汀对冠心病及冠心病危险因素患者血管内皮功能的影响

目的 观察在冠心病及冠心病危险因素患者中,停用辛伐他汀治疗对血管内皮功能的影响,并探讨相应作用机制。方法 入选33例血清胆固醇（Tc）水平未达标的冠心病及冠心病危险因素患者,分别于基线水平、停药前（即辛伐他汀20mg治疗4周后）及停用辛伐他汀1周时,采用高分辨超声技术检测肱动脉血流介导性扩张（FMD）评估血管内皮依赖性舒张功能,并测定一氧化氮（NO）、血浆内皮素（ET）、6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）和血栓素B2（TXB2）的水平及主要血脂参数的变化。结果 辛伐他汀治疗4周后可有效降低冠心病及冠心病危险因素患者TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,并明显改善患者肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD）。然而,停用辛伐他汀治疗1周后,所有患者肱动脉内皮依赖性舒张功能均较停药前明显下降（4．82士0．71）％与11．51±0．87％,P〈0．01）,甚至低于未服用辛伐他汀时的基线水平（4．82±0．71％与5．89±0．65％,P〈0．01）,其中冠心病患者停药后FMD下降幅度较仅有冠心病危险因素患者更显著（65．6％与56．3％,P〈0．01）。停药1周后,患者血清NO水平较停药前及基础值均明显降低,而血浆ET水平升高。血浆TXB,水平在停药前后无明显变化。此外,停药后患者血清LDL-C水平虽较治疗4周时有所升高,但仍未恢复至基线水平。停药后肱动脉FMD的变化仅与血清NO降低幅度呈正相关关系（r=0．674。P=0．004）,而与血清LDL-C水平变化无明显相关性（r=-0．414,P=0．083）。结论 在TC水平未达标的冠心病及冠心病危险因素患者中突然终止辛伐他汀治疗可在1周内完全逆转该药对血管内皮功能的改善作用,甚至还可能导致血管内皮功能进一步恶化。并且这种撤药反应随基础疾病的严重性增加。停药所致血管内皮功能损害可能与血管内皮源性的NO减少有关,是非胆固醇依赖性作用。     

颈动脉粥样硬化患者血管内皮功能及普罗布考干预研究

血管内皮功能失调是发生动脉粥样硬化病理改变的最早期,是动脉粥样硬化的启动子。因此保护和改善血管内皮功能是防治动脉粥样硬化的重要环节。本文通过无创的方法来评估老年颈动脉粥样硬化患者血管内皮功能的状况,并通过使用降胆固醇药物普罗布考来观察其对内皮功能的保护作用,     

冠心病患者血管内皮细胞功能的变化

目的　探讨血管内皮细胞功能障碍与冠心病 (CHD)的关系。方法　采用二维超声检测 70例CHD患者肱动脉血管内径 (内皮依赖性和内皮非依赖性舒缩功能 ) ,同时采用生化比色法测定CHD患者血浆一氧化氮 (NO) ,用放射免疫法测定血浆内皮素 (ET)、前列腺素 (PGI2 )、血栓素A2 (TXA2 )、肿瘤坏死因子 (TNF)、心钠素 (ANP)及降钙素基因相关肽 (CGRP)浓度 ,并以 2 0例健康人为对照组。结果　CHD组内皮依赖性血管舒缩功能与对照组比较明显降低 ,内皮非依赖性血管舒缩功能与对照组比较差异无显著性意义 ;CHD组与对照组比较 ,血浆平均ET、TXA2 、TNF显著升高 ,而血浆NO、PGI2 、ANP、CGRP水平显著降低。结论　内皮细胞功能障碍及其内皮源性血管活性物质和影响内皮功能的血管活性物质的失衡 ,在CHD的发病机制中起重要作用     

氯吡格雷对脑梗死患者血管内皮功能的影响

目的:研究氯吡格雷对脑梗死患者血管内皮功能的影响,探讨氯吡格雷预防和治疗脑梗死的药理学作用。方法:将48例临床和影像学确诊的脑梗死患者随机分为治疗组(28例)和对照组(20例),治疗组服用氯吡格雷(75mg/d),对照组服用阿司匹林(100mg/d)。治疗前和用药2个月后分别进行超声检查观察肱动脉血流介导性扩张,同时测定血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2)和vonWillebrand因子(vWF)水平。结果:用药前后治疗组和对照组血流介导的肱动脉内径变化率有显著差异(P<0.01);治疗组用药后ET和vWF水平明显下降(P<0.01),而NO和PGI2水平显著升高(P<0.01,P<0.05)。与对照组相比,治疗组ET和vWF水平下降、PGI2水平增高更为显著(P<0.05)。结论:与阿司匹林100mg/d相比,氯吡格雷75mg/d能更有效地改善血管内皮功能和预防脑梗死。