规律透析ESRD患者CRP与EPO效果相关性分析

目的研究慢性肾功能衰竭患者血清C反应蛋白(CRP)与促红细胞生成素应用剂量及效果相关性。方法依据CRP定量正常与否筛选两组维持透析的慢性肾功能衰竭患者,所筛选患者均无引起CRP增高的原发疾病,尿毒症的基础治疗无明显差异。按CRP定量将患者分为CRP正常组(A组、60例)和CRP增高组(B组、106例)。比较两组一年内促红细胞生成素的用量及疗效情况。结果 CRP正常组(A组)促红细胞生成素每周平均用量明显低于CRP增高组(B组),P<0.01。正规应用促红细胞生成素条件下A组的平均血红蛋白、红细胞压积水平均明显高于B组P<0.01。结论规律透析的慢性肾功能衰竭患者中,CRP正常的患者促红细胞生成素用量及疗效均优于CRP增高的患者。     

促红细胞生成素治疗肾性贫血40例

促红细胞生成素治疗肾性贫血４０例曾自栋，王学玉第一冶金建筑公司医院内科（４３００８１）湖北医科大学一院肾内科关键词促红细胞生成素；慢性肾功能衰竭；贫血我们于１９９１年１月至１９９５年１月，应用人工促红细胞生成素（ｒ－ＨｕＥＰＯ）治疗透析慢性肾功能衰竭...     

维持性血液透析患者C-反应蛋白与营养不良及贫血的关系

目的探讨尿毒症维持性血液透析（MHD）患者血浆C-反应蛋白（CRP）水平与营养不良和贫血的关系。方法检测50例终末期尿毒症维持性血液透析患者透析前血浆C-反应蛋白（CRP）、白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）及重组人促红细胞生成素（EPO）用量的情况。根据血浆CRP水平分为正常组（CRP〈5 mg/L,11例）和升高组（CRP〉5 mg/L,39例）。结果CRP升高组患者Hb、Alb水平明显低于CRP正常组（P〈0.05）,而CRP升高组患者EPO用量高于CRP正常组。结论血浆CRP可作为慢性炎症反应状态最具代表性的标志之一,可以用来评价血液透析患者的营养状况。     

促红细胞生成素治疗非透析慢性肾功能衰竭贫血的系统评价

目的系统评价促红细胞生成素对非透析慢性肾功能衰竭贫血的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、SCI、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文．SCI献数据库、数字化期刊全文数据库等数据库，按照纳入标准由两名研究者独立筛选并提取资料，采用CochraneHandbook5．0推荐的文献质量评价标准评价纳入的研究．采用RevMan5．0软件进行统计学处理。结果纳入13篇文献（包括1728例患者）。Meta分析结果显示：促红细胞生成素治疗组与安慰剂组相比，血红蛋白（P=0．003）、红细胞比容（P〈0．00001）、血压（收缩压P=0．0003，舒张压P=0．001），血清铁（P=0．05）、转铁蛋白饱和度（P=0．002）差异有统计学意义，肾功能（尿素氮P=0．09，肌酐P=0．09）无明显改善，可致头晕（P=0．003）；促红细胞生成素不同剂量、不同用法组问比较，血红蛋白（P=0．06）和尿路感染（P=0．58）无明显差异。结论当前证据表明，促红细胞生成素对非透析慢性肾功能衰竭贫血有效。限于可合并的报道指标有限，还需要大样本高质量随机对照试验来进一步评价。     

左卡尼汀与促红细胞生成素对肾性贫血患者的疗效观察

目的观察左卡尼汀与促红细胞生成素对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效。方法将60例维持性血液透析患者随机均分成2组,A组血液透析后皮下注射促虹细胞生成素,每周100～150U／kgI待血细胞比容（Hct）上升至30％后战量。B组在A组治疗基础上加甩左卡尼汀1．0g,静脉注射,每周2次,观察12周。结果B组的血红蛋白（Hb）．血细胞比客水平显著高于A组（P〈0．05）。B组于治疗后促红细胞生成素用量较治疗前明显减少,而A组促虹细胞生成素用量无明显改变。结论左卡尼汀与促红细胞生成素联合治疗维持性血液透析患者贫血可提高促虹细胞生成素疗效,减少其用量。     

重组人红细胞生成素对透析高血压影响的临床观察

目的分析重组人红细胞生成素对透析高血压的影响。方法按透析中是否使用重组人红细胞生成素分为A组（透析＋重组人红细胞生成素）67例,B组（单纯透析）31例,A组使用重组人红细胞生成素3000～6000U,2次/周,所有患者均采用费生尤斯4008B透析机透析,2次/周,4h/次,透析前血压均控制在（90～140）/（60～90）mmHg。分别观察透析开始及透析后每30min血压,分别记录收缩压（SBP）,舒张压（DBP）,及发生透析高血压的例数。结果在透析过程中A组发生透析高血压24例（35.82%）,B组发生透析高血压6例（19.35%）,两组相比差异均有统计学意义（P〈0.01）。血透过程中A组在透析60～240minSBP平均均处于增高状态,在90、120、150、210、240min时,A组SBP升高值与B组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论透析过程中重组人红细胞生成素能使患者血压高,且以收缩压升高为主,对应用重组人红细胞生成素的患者,应密切观察血压的变化,必要时应减少剂量或停用。     

不同方法治疗慢性肾功能衰竭患者贫血的疗效观察

目的 观察不同方法治疗慢性肾功能衰竭患者贫血的疗效.方法 56例纳入观察的患者随机分为A组(只血液透析治疗)18例,B组(血液透析后静脉补充促红细胞生成素)18例,C组(血液透析后静脉补充促红细胞生成素,同时口服铁剂)20例,三组患者均连续治疗8周,对比观察三组患者治疗前后的血Hb、HCT、SF、TSAT水平和临床疗效.结果 经统计分析,A组患者治疗前后的Hb、HCT、SF、TSAT水平变化没有差异,而B、C组的Hb、HCT、SF、TSAT水平与治疗前相比均有所升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);且C组增高幅度高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05);C组患者经治疗后总有效率达到75.0%,疗效明显优于B组和A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性肾功能衰竭患者透析的同时接受促红细胞生成素和口服铁剂治疗能明显改善贫血症状,值得推广.     

阿托伐他汀联合促红细胞生成素对血液透析患者微炎症和贫血的疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联合促红细胞生成素对维持性血液透析患者微炎症及贫血的疗效与临床意义。方法 60例维持性血液透析患者随机分为2组,EPO治疗组（A组）30例,阿托伐他汀＋EPO治疗组（B组）30例;20例健康体检者为对照组（C组）。A组单独使用重组人促红细胞生成素（rhEPO）,B组在使用rhEPO基础上每日口服阿托伐他汀。分别在试验开始及2月后检测患者C反应蛋白（CRP）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）水平。结果与C组相比,A、B两组CRP水平显著升高,Hb和HCT水平显著降低;与治疗前相比,治疗后A、B组Hb和HCT均有明显升高,差异有显著性;B组CRP明显降低,而A组CRP则无统计学意义。治疗后B组Hb和HCT明显高于A组,差异有显著性（P〈0.05）。结论阿托伐他汀联合重组人促红细胞生成素改善MHD患者贫血优于单独使用重组人促红细胞生成素,此作用机制可能与患者微炎症状态改善相关。     

促红细胞生成素在急性肾功能衰竭患者中的临床应用观察

目的：了解促红细胞生成素治疗对于急性肾功能衰竭患者肾衰竭临床指标及预后的影响。方法：急性肾功能衰竭患者共42例,分为两组,治疗组在基础治疗的基础上,给予促红细胞生成素5000U,每周2次,对比两组患者少尿期持续时间、肌酐减半时间、血红蛋白、红细胞压积、白蛋白等指标。结果：促红细胞生成素治疗组比对照组患者少尿期有所缩短（P〈0．05）,肌酐减半时间缩短（P〈0．05）,血红蛋白及红细胞压积水平较治疗前上升（P〈0．01,P〈0．05）,两组患者治疗后血压变化无显著性差异,所有患者未出现血管栓塞性疾病、难以控制的高血压等并发症。结论：促红细胞生成素可应用于急性肾功能衰竭患者的治疗,可以改善其预后,且短时间使用其严重不良反应罕见。     

甲状旁腺素测定在促红细胞生成素治疗肾性贫血中的临床意义

甲状旁腺素（PTH）增高是慢性肾功能衰竭（CRF）的重要并发症之一。PTH水平增高，可累及多个系统，包括造血系统。尿毒症贫血患者，经过切除甲状旁腺，可诱导平均红细胞压积（Hct）、血红蛋白（Hb）和红细胞记数（RBCcount）水平显著增高。本文通过测定慢性肾功能衰竭患者PTH、Hb、Hct，以探讨PTH测定在人类重组促红细胞生成素（r-HuEPO）治疗肾性贫血中的临床意义。     

药物治疗肾功能衰竭合并肾性贫血透析患者的临床护理

目的总结药物治疗肾功能衰竭合并肾性贫血透析患者的临床护理体会。方法选择慢性肾功能衰竭并肾性贫血的血液透析患者60例,对其进行促红细胞生成素（EPO）及静脉补铁等治疗,同时给予严密的病情观察及用药、饮食等精心护理。结果本组患者血常规指标均转为正常,贫血等症状明显改善,未发生透析治疗相关并发症。结论药物治疗肾功能衰竭透析治疗中的肾性贫血,同时给予相关护理干预,能明显改善患者贫血状况,提高患者生活质量。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗维持性血透患者贫血的临床观察

目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素（r-HEpo）对维持性血透患者（MHD）贫血的疗效及对促红细胞生成素剂量的影响。方法将55例维持性血透贫血患者随机分为两组,均在血液透析治疗后皮下注射r-HEpo,剂量100～150u/kg,分为2～3次注射,当Hb≥100g/L,RBC压积（Hct）≥30后逐渐减量,治疗组每次透析后予以左卡尼汀1.0iv,疗程三月。结果两组Hb、Hct较治疗前均有所提高（P〈0.01）,治疗组较对照组提高更明显（P〈0.05）,治疗组促红细胞生成素维持量少。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素能提高维持性血透患者贫血的治疗疗效,减少促红细胞生成素的用量。     

慢性肾功能衰竭患者肾上腺髓质素与系统血管顺应性的关系

目的：探讨慢性肾功能衰竭患者不同阶段肾上腺髓质素（ADM）的特点及其与系统血管顺应性（SVC）的关系。方法：采用放射免疫法测定19例终末期肾病（ESRD）长期透析患者和15例慢性肾功能衰竭（CRF）尚未透析患者的ADM水平，同时所有患者均采用Dynapulse200M动脉功能测定仪检测SVC，并和15例正常人作对照。比较13例ESRD透析患者透析前后的ADM的变化并分析了ADM与SVC的关系。结果：与正常对照组比较，CRF组和透析组患者的ADM明显增高（P〈0．01），透析组与CRF组比较，透析组的ADM比CRF组明显升高（P〈0．01）。透析后即刻SVC明显的改善（P〈0．01），ADM明显增加（P〈0．05），而透析后5h，SVC、ADM与透析前比较无明显变化（P〉0．05），SVC的变化与ADM无明显相关性。结论：慢性肾衰患者ADM明显增高，透析中ADM的变化是暂时的，与SVC无明显相关性。     

维持性血液透析患者甲状旁腺激素对重组人促红细胞生成素疗效的影响

目的探讨维持性血液透析患者甲状旁腺激素（iPTH）对重组人促红细胞生成素（r-EPO）疗效的影响。方法 92例维持性血液透析患者于透析日空腹采血测定血红蛋白（Hb）、红细胞比积（Hct）、血清铁蛋白（SFe）、C反应蛋白（CRP）、血清钙（Ca）、磷（P）、血浆白蛋白（Alb）、血清肌酐（Cr）和iPTH,记录重组人促红细胞生成素（r-HuEPO）用量,r-EPO用量/Hct比值（EPO/Hct）作为r-EPO疗效的指标。结果 92例维持性血液透析患者中71例（占77.2%）iPTH升高（iPTH增高组）;21例（占22.8%）正常（iPTH正常组）,iPTH增高组EPO/Hct比值、P、Ca×P和iPTH水平均高于iPTH正常组,Hct、Hb低于iPTH正常组;多因素Logistic回归分析表明,影响EPO/Hc比值的因素有iPTH、P、年龄和透析疗程（R2=0.374,P=0.041）。结论继发性甲状旁腺功能亢进是尿毒症患者的常见并发症之一,甲状旁腺激素升高是降低重组人促红细胞生成素疗效的主要因素之一。     

应用EPO治疗透析患者肾性贫血的效果

应用ＥＰＯ治疗透析患者肾性贫血的效果天津中建六局中心医院血透室安志风，周晓光，刘淑琳慢性肾衰竭及透析病人，由于内分泌功能障碍，致使体内促红细胞生成素缺乏，产生肾性贫血。我院首次应用美国产ＥＰＯ（促红细胞生成素）治疗２４例因慢性肾功能衰竭而贫血的长期透...     

维持性血液透析患者C反应蛋白和促红细胞生成素疗效的关系

目的 评价维持性血液透析（MHD）患者C反应蛋白（CRP）的变化与促红细胞生成素（EPO）疗效的关系。方法 选择我院透析中心MHD患者46例,透析时间超过半年,无恶性肿瘤、活动性肝病、风湿性疾病等。EPO使用期间口服铁荆使转缺蛋白饱和度（TSAT）〉15％。根据CRP值分为两组,即CRP增高组（n=24）〉9mg／L和CRP正常组（n=22）。治疗前后分别测定血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、血白蛋白（ALB）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、转铁蛋白饱和度（TSAT）以及计算Kt／V。结果两组患者平均年龄、透析膜、透析时间、EPO剂量、TSAT水平均无显著性差异。CRP增高组HCT、Hb、ALB显著低于CRP正常组（P〈0．05）。而两组Kt／V无显著性差异。结论 MHD患者体均存在慢性炎症状态,透析后血清CRP有逐步升高趋势,其升高水平影响EPO治疗效果。     

维持性血液透析并脑梗死患者血浆C反应蛋白与D-二聚体的变化及意义

目的：探讨维持性血液透析tMHD）并脑梗死（CI）患者血浆D-二聚体（D-D）、C-反应蛋白（CRP）的变化与意义。方法：MHD患者按有无并发CI分组：并发CI为A组（20例）,选择其中的性别、年龄、透析龄等与A组相近的未并发脑血管病为B组（20例）,另设正常对照（C）组20例,分别测定各组患者血清D-D、CRP及透析充分性（Kt／V）,同时做相关分析并结合临床进行分析。结果：A组透析间期高血压、透析中低血压及病死率的发生明显高于B组,A组CRP及D-D水平较B、C组均明显升高并呈正相关（r=0．598,P〈O．01）,A组Kt／V显著低于B组并与血浆CRP、D-D呈负相关（r=-0．635,r=-0．641,均P〈0．005）。结论：MHD患者血浆CRP和D-D的增高对诊断CI有较高的临床价值。可能与透析间期的高血压、透析中的低血压或透析不充分有关。     

促红细胞生成素联合左卡尼汀治疗血透患者贫血的疗效观察

目的观察联合应用促红细胞生成素﹙EPO﹚与左卡尼汀和单纯应用EPO治疗慢性肾功能衰竭行维持性血液透析患者贫血的疗效。方法将43例行维持性血液透析治疗的慢性肾功能衰竭并发贫血患者分为治疗组22例和对照组21例,在血透结束前将治疗药物直接注射到透析器的静脉端,治疗组予EPO和左卡尼汀、对照组单纯予EPO,根据患者贫血改善情况调整药物用量;疗程3个月。结果用药后,两组患者血生化指标均较治疗前有所改善,其中治疗组Hb、Hct、Alb水平均较治疗前明显升高,TC和TG水平明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.01）,而且与对照组比较差异亦均有统计学意义（P〈0.05）;但对照组治疗前后血生化指标差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组患者的心率、平均动脉压均较治疗前下降;乏力、食欲不振、心前区不适等临床表现均较治疗前明显好转。治疗组EPO用量较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论联合应用EPO与左卡尼汀可明显提高慢性肾功能衰竭并发行贫血患者的维持性血液透析治疗效果。     

左卡尼汀治疗腹膜透析肾性贫血疗效观察

目的观察静脉注射左卡尼汀对腹膜透析患者肾性贫血的疗效。方法选择腹膜透析患者46例,分为静推左卡尼汀组（A组）和常规治疗组（B组）各23例,两组均按每周100~150 U/kg应用促红细胞生成素（EPO）,分2~3次皮下注射,同时常规口服铁剂及叶酸,A组加用左卡尼汀每周3次静脉注射,疗程3个月。结果 A组的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）上升幅度明显高于B组。结论联合使用左卡尼汀可提高治疗腹膜透析肾性贫血的疗效,减少促红素的用量及不良反应。     

老年慢性肾衰竭患者腹膜透析治疗的临床疗效分析

目的：研究腹膜透析和促红细胞生成素等综合治疗慢性肾衰竭的临床疗效变化。方法：对22例（61—82岁）慢性肾衰竭患者，进行了前瞻性的治疗研究，应用腹膜透析、重组人促红细胞生成素注射液宁红欣（rHuEPO）3000IU，每周2次或3次皮下注射。以后参考效果调整剂量。蛄果：经过腹膜透析与rHuEPO，治疗后患者病情明显好转，食欲普遍增进。体力增强。血晕均显著升高。肾功能明显好转。结论：腹膜透析与重组人红细胞生成素宁红欣等综合治疗慢性肾衰竭能取得满意的疗效。