瓜氨酸相关自身抗体在类风湿关节炎早期诊断的应用

目的探讨瓜氨酸相关自身抗体及类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)疾病活动中的意义及应用价值。方法采用间接免疫荧光法检测抗核周因子抗体(APF)和抗角蛋白抗体(AKA),ELISA法检测抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP),以及免疫比浊法检测类风湿因子。共检测血清标本321例,其中RA患者156及非RA患者为165例,120例健康对照血清。结果APF、AKA、抗CCP、RF的灵敏度分别为78.21%、51.92%、73.08%和80.76%,特异性分别为98.95%、97.90%、98.25%和82.46%。AKA的灵敏度最低,与APF、抗CCP和RF比较差异有显著性(P<0.01),APF、抗CCP和RF的灵敏度差异无显著性。RF的特异性最低,与APF、AKA、抗CCP比较差异有显著性(P<0.01)。RF阴性的RA患者,APF、AKA、抗CCP可为阳性。结论APF和抗CCP诊断RA灵敏度好,特异性高,有较好的临床应用价值,联合检测APF、AKA、抗CCP和RF可以提高RA的诊断灵敏度,有利于RA的早期诊断。     

联合检测类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体和抗角蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的价值

目的：研究类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体和抗角蛋白抗体（AKA）联合检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的价值。方法：分别应用免疫比浊法、ELISA法和间接免疫荧光染色法检测150例RA患者和75例非RA患者血清中的RF、抗CCP抗体和AKA水平,并分析三种抗体在RA诊断中的价值。结果：单一抗体检测中敏感性以RF最高（82．O％）,特异性以AKA最高（93．33％）,阳性预测值以AKA最高（94．05％）,阴性预测值以RF最高（67．47％）;联合检测中敏感性以RF＋抗CCP抗体最高（43．33％）,特异性以RF＋抗CCP＋AKA最高（100％）,阳性预测值以RF＋抗CCP＋AKA最高（100％）,阴性预测值以RF＋抗CCP抗体最高（44．81％）。结论：RF诊断RA的灵敏性最高,但特异性以RF＋抗CCP＋AKA最高,三者联合检测可以提高对RA的诊断价值     

AKA APF及抗CCP联合检测与类风湿关节炎的早期诊断

目的:联合检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸抗体(CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF),探讨RA的早期诊断方法.方法:对已确诊的71例RA患者、207例非RA的自身免疫病患者同时测定抗CCP抗体(ELISA法)和AKA、APF(间接免疫荧光法).结果:AKA、APF及抗CCP抗体对早期RA的敏感性分别为46.5%、77.5%和69.0%;特异性分别为100%、100%和98.8%.CCP及APF的阳性检出率高于AKA(p＜0.01)而与类风湿因子(RF) 无差异(p=0.067).RF弱阳性或阴性的RA患者,AKA、APF及CCP可为阳性.结论:CCP抗体及APF对RA 具有较好的敏感性和高度的特异性,联合检测AKA、APF、CCP抗体可作为早期RA病人及RF阴性RA病人的早期诊断指标.     

联合检测抗CCP抗体、AKA与RF对类风湿性关节炎早期诊断的意义

目的：探讨联合检测抗环瓜氨酸肽抗体（anti—CCP）、抗角蛋白抗体（AKA）与类风湿因子（RF）对类风湿性关节炎（RA）早期诊断的意义。方法：采用酶联免疫吸附法（ELASA）检测anti—CCP,采用间接免疫荧光法检测AKA,采用速率散射比浊法检测RF。结果：RF、anti—CCP、AKA在RA组的阳性率分别为88．75％、86．25％、67．50％．在对照组的阳性率分别为39．22％、15．69％、25．49％,实验组均高于对照组（p〈0．01）。三者对诊断RA的灵敏度和特异度分别为anti—CCP：86．25％,88．73％;AKA：67．5％,81．69％;RF：88．75％,71．83％。三者联合检测特异度可达94．37％,阳性预测值可达92．60％。结论：anti—CCP具有较好的灵敏度和特异度;联合检测anti—CCP、AKA与RF可明显提高对类风湿性关节炎早期诊断的特异性。     

抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体与类风湿因子联合检测类风湿关节炎的诊断价值

目的:研究抗环瓜氨酸肽(抗CCP抗体)、抗角蛋白抗体(抗AKA抗体)和类风湿因子(RF)的联合检测在类风湿关节炎(RA)诊疗中的临床价值。方法:选取2009年1月—2010年11月我院门诊及住院患者210例,其中RA组110例,其他风湿性疾病组65例,健康对照组35例,所有患者均检测抗CCP抗体、抗AKA抗体和RF,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)、间接免疫荧光法、乳胶凝集法检测。结果:抗CCP抗体、抗AKA抗体和RF对RA诊断的灵敏度分别为72.7%、42.7%、82.7%,抗CCP抗体与RF灵敏度之间差异无显著性,RF及抗CCP抗体均明显高于抗AKA抗体;3种抗体对RA诊断的特异度分别为95%、99%、77%,抗CCP抗体、抗AKA抗体的特异度均比RF高。对RA的诊断联合3种抗体均阳性特异性为99%,灵敏度为40%;3种抗体中的任2项阳性的特异度为100%,灵敏度为33.6%;1种抗体阳性的特异度为54%,灵敏度为26.4%,3种抗体均阳性与1种抗体阳性的灵敏度及特异度的差异均具有统计学意义。结论:在目前应用的3种特异性抗体中,抗CCP抗体对RA的诊断价值最高,联合检测抗CCP抗体、抗AKA抗体和RF可以提高RA的诊断价值。     

类风湿因子、AKA和抗CCP抗体检测在类风湿关节炎的诊断价值

目的检测类风湿关节炎（RA）患者血清中的类风湿因子（RF-IgG、RF-IgA、RF-IgM）、抗角蛋白抗体（AKA）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP），探索其对RA的诊断价值。方法对70例RA患者、114例非RF的风湿免疫病患者血清同时进行测定了RF（ELISA法）、AKA（间接免疫荧光法）和抗CCP（ELISA法），并对三者之间检测的一致性进行了分析。结果RF-IgG，RF-IgA，RF-IgM，AKA和抗CCP对RA的敏感性分别为14．3％（10／70）、45．7％（32／70）、74．3％（52／70）、42．8％（30／70）和65．7％（46／70），特异性分别为96．5％、91．2％、83．3％、98．2％和97．3％。联合检测2种抗体、3种抗体和5种抗体，敏感性及特异性分别是RF-IgA＋RF-IgM为45．7％和92．9％，RF-IgG，＋RF-IgA＋RF-IgM为14．3％和96．5％，RF-IgA＋RF-IgM＋AKA为42．8％和99．1％，RF-IgA＋RF-IgM＋抗CCP抗体为45、7％和99．1％，RF-IgG，＋RF-IgA＋RF-IgM＋AKA＋抗CCP抗体为12．9％和100％。结论抗CCP抗体和AKA单独检测对RA具有高度的特异性，敏感性抗CCP抗体比AKA略高；单独检测RF-IgM敏感性最高，但特异性最低；RF与AKA、抗CCP联合检测可进一步提高对RA诊断的特异性。     

类风湿关节炎患者抗环瓜氨酸肽抗体检测的临床应用价值

目的：探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体的检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的价值。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA法）、间接免疫荧光法、速率散射比浊法分别检测RA组202例、非RA组（其他风湿病患者）103例和正常对照组（正常献血人员）20例的抗CCP抗体、抗角蛋白抗体（AKA）和类风湿因子（RF）。结果：RA组抗CCP抗体的阳性率为82．67％（167／202）,非RA组为3．83％（4／103）,正常对照组为0％（0／20）。抗CCP抗体对RA诊断的敏感性和特异性分别为82．67％、94．17％,RF对RA诊断的敏感性和特异性分别为86．63％、71．84％,AKA对RA诊断的敏感性和特异性分别为8．91％、99．03％。在RA患者中抗CCP抗体与AKA阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．01）,抗CCP抗体与RF比较差异无统计学意义（P〉O．05）,3种方法的检测结果间存在相关性。结论：用ELISA法检测血清中抗CCP抗体简便、结果可靠,对RA诊断具有高度的敏感性和特异性。     

RF、抗CCP抗体、抗APF抗体、抗AKA抗体、抗MCV抗体联合检测诊断类风湿关节炎的价值

目的探讨类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸（CCP）抗体、抗核周因子（APF）抗体、抗角蛋白（AKA）抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体联合检测诊断类风湿关节炎（RA）的价值。方法检测RA组（196例）、非RA组（157例）、健康对照组（73例）上述5种指标的阳性率、灵敏度和特异度,以及不同方案联合检测后的灵敏度和特异度。结果RF、抗CCP抗体、抗APF抗体、抗AKA抗体、抗MCV抗体灵敏度分别为76.02%、75.00%、45.92%、44.39%、72.45%,特异度分别为79.57%、96.52%、94.78%、96.09%、94.78%。RF与抗CCP抗体联合检测灵敏度为93.37%,特异度78.26%,RF、抗CCP抗体、抗APF抗体、抗AKA抗体、抗MCV抗体5个指标联合检测灵敏度为96.43%,特异度为75.65%。结论在5种指标中,RF、抗CCP抗体、抗MCV抗体灵敏度相对较高,除RF外,抗CCP抗体、抗APF抗体、抗AKA抗体、抗MCV抗体特异度均很高。5种指标联合检测后,灵敏度大大提高,特异度略有下降。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的临床应用

目的 检测类风湿关节炎(RA)血清中的抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体对RA诊断的灵敏度和特异性及其在风湿性疾病中的临床应用价值。方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)对112例RA、48例其他风湿性疾病患者和30例正常体检者进行抗-CCP抗体检测，同时联合检测了AKA、RF、CRP、ANA、ESR等5个项目。结果 112例RA患者中，抗-CCP抗体阳性率为64．3％，其他风湿性疾病的阳性率为4．2％。抗-CCP抗体对RA诊断的灵敏度为64．3％，特异性为95．8％。阳性和阴性预测值分别为97．3％、53．5％。AKA、RF、CRP、ANA、ESR对RA的敏感性依次为35．7％、80．4％、69．6％、30．4％、76．8％，特异性依次为100．0％、64．6％、79．2％、37．5％、31．3％。抗-CCP与AKA、RF、CRP、ANA、ESR之间检测结果具有一致性。结论 抗-CCP抗体对RA诊断具有良好的灵敏度和特异性，而且操作方法简便、稳定，可作为RA新的血清学指标。     

抗CCP抗体、AKA、RF及GPI检测类风湿关节炎的临床意义

目的 比较抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide)抗体、抗角蛋白抗体(anti-keratin antibody,AKA)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)和葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)诊断类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的敏感性及特异性.方法 收集103例RA患者和91例非RA的自身免疫病患者血清,另取80名健康人作为对照组,应用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测抗CCP抗体和GPI,间接免疫荧光法检测AKA,速率散射比浊法检测RF.比较RA组、非RA组和健康对照组抗CCP抗体、AKA、RF、GPI阳性率差异;比较RA组抗CCP抗体与AKA、RF阳性率的差异,观察抗CCP抗体与RF、GPI是否具有相关性.结果 抗CCP抗体、AKA、RF、GPI诊断RA的敏感度分别为88.4％、68.0％、90.3％和84.5％,特异度分别为94.7％、96.5％、71.3％和71.0％. RA组抗CCP抗体阳性率明显高于AKA(P ＜0.01),抗CCP抗体与RF具有明显相关性(P＜0.01).结论 诊断RA的4种相关抗体中RF的敏感性最高,AKA的特异性最好,抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性高,是诊断RA的一项良好血清学指标,具有临床应用价值.     

抗核周因子等四种抗体联合检测在早期类风湿关节炎诊断中的意义

目的 探讨抗核周因子（ＡＰＦ）、抗角蛋白抗体（ＡＫＡ）、抗Ｓａ抗体及抗ＲＡ３３抗体较类风湿因子对早期类风湿关节炎（ＲＡ）诊断的特异性和敏感性。方法 对１２８例ＲＡ患者,分别以人颊粘膜和大鼠的食道角质层为底物用间接免疫荧光法检测ＡＰＦ和ＡＫＡ。抗Ｓａ抗体和抗ＲＡ３３抗体用免疫印迹法检测。Ｓａ抗原由人胎盘提取,ＲＡ３３抗原来源于Ｅｈｒｌｉｃｈ细胞。结果 （１）ＡＰＦ、ＡＫＡ、抗Ｓａ抗体、抗ＲＡ３３抗体     

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断的临床评价

目的 评价抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptides,CCP)抗体诊断类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的敏感性和特异性.方法 收集血清标本共271例,包括89例RA患者,102例非RA性自身免疫性疾病患者,80例健康对照血清,每例标本分别检测抗-CCP抗体,抗角蛋白抗体(antikeratin antibody,AKA)和类风湿因子(rheumatoid factor,RF).抗-CCP分别与AKA、RF进行敏感性和特异性的比较.同时比较了AKA联合抗-CCP的敏感性与特异性.结果 抗-CCP、AKA、RF的敏感性分别为75.2%、70.8%、89.9%;特异性分别为94.12%、89.22%、51.96%.抗-CCP在用于诊断RA时分别与AKA、RF比较,敏感性与RF差异无统计学意义,特异性高于AKA,但未达到统计学水平;特异性与AKA差异无统计学意义,但显著高于RF.抗-CCP联合AKA在诊断RA时,阳性检出率由75.2%提高到82.02%.结论 抗-CCP诊断RA敏感性好、特异性高,有很好的临床应用价值.     

自身抗体联合检测在类风湿关节炎中的临床意义

目的了解APF,AKA,RA33和CCp 4种自身抗体联合检测在类风湿关节炎患者中的临床意义.方法应用间接免疫荧光技术检测APF和AKA,免疫印迹技术检测抗RA33,ELISA方法检测CCP.结果APF在RA中的敏感性为58.9%,特异性为83.9%,AKA在RA中的敏感性为53.0%,特异性为81.5%,RA33在RA中的敏感性为32.1%,特异性为92.9%,CCP在RA中的敏感性为76.1%,特异性为92.3%,APF和AKA联合检测的敏感性为49.3%,特异性为87.5%,APF和AKA和RA33联合检测的敏感性为29.1%,特异性97%,APF,AKA和CCP联合检测的敏感性为47.0%,特异性为96.4%,APF,AKA,RA33和CCP联合检测,其敏感性为28.4%,特异性为98.2%.结论APF,AKA,RA33和CCP都是类风湿关节炎早期诊断的良好指标,联合检测可提高其特异性,但降低其敏感性,单独检测抗CCP抗体的敏感性和特异性均好,可作为类风湿关节炎自身抗体检测的首选指标,可降低医疗成本.     

四项指标联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的:分析类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗瓜氨酸化波形蛋白(MCV)抗体在类风湿性关节炎(RA)患者血清中的表达及其对疾病的诊断价值。方法:收集80例RA患者6、1例非RA风湿病患者以及30例健康成人的血清标本,采用速率散射免疫比浊法检测RF;酶联免疫吸附法定量检测抗MCV和抗CCP抗体,免疫荧光法检测AKA,并对结果进行分析。结果:RA患者的4项抗体阳性率均明显高于非RA患者,差异有统计学意义(P<0.05),串联检测对RA诊断的敏感度下降,特异度升高至99.4%。结论:抗MCV诊断RA的灵敏度最高,抗CCP的特异度最高,RF+抗MCV+AKA和RF+抗MCV+抗CCP的联合检测可降低单项检测造成的漏诊,提高诊断的特异度。     

抗环瓜氨酸肽抗体及相关自身抗体对类风湿关节炎诊断的应用评价

目的 探讨抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptides,CCP)抗体及相关自身抗体在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断中的意义.方法 采用ELISA法检测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体(antikeratin antibody,AKA)、抗核抗体(antinuclear,antibody,ANA),类风湿因子(rheumatoid factor,RF)用免疫比浊法检测.共检测血清标本320例,其中RA患者及非RA患者均为120例,80例健康对照血清.结果 抗-CCP、AKA、ANA和RF对诊断RA的敏感性分别为73.33%、51.67%、78.30%、87.50%.抗-CCP的敏感性显著高于AKA(P＜0.05),分别低于ANA和RF,但未达到统计学水平.4个指标的特异性为97.50%、96.67%、36.70%和22.50%.抗CCP特异性与AKA相当,但显著高于ANA和RF(P＜0.05).结论 抗CCP诊断RA敏感性好特异性高,有很好的临床应用价值.抗CCP和抗AKA为RA特异性诊断指标,联合检测有利于提高临床对RA的早期诊断.     

联合检测抗CCP、RF、抗RA33在类风湿关节炎的临床应用

目的:探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）、类风湿因子（RF）、抗RA33抗体联合检测在类风湿关节炎（RA）诊断中意义。方法:选取在我院确诊RA患者266例、非RA风湿病患者228例（结缔组织病、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征）、健康体检者215名,检测3组抗CCP、RF、抗RA33数值,统计各指标阳性率,并进行统计学分析比较;通过Spearman 相关分析探讨各指标之间的关系;ROC曲线比较各指标的诊断性能;通过平行试验与系列实验探讨3项指标联合检测RA的诊断效能。结果:RA患者各指标数值均显著高于非RA自身免疫疾病患者与健康对照组（P ＜0.01）;Spearman相关分析显示RA患者抗CCP与抗RA33之间不存在关系,RF与抗CCP、RF与抗RA33之间存在显著相关性（P ＜0.01）;ROC曲线分析显示,抗CCP、RF、抗RA33的AUC值分别为0.942、0.922、0.653;3项指标中,阳性率:RF＞抗CCP＞抗RA33,敏感度:RF＞抗CCP＞抗RA33,特异度:抗RA33＞抗CCP＞RF;平行试验敏感度增高（98.50%）,但特异度降低（64.91%）,系列实验敏感度为15.41%,特异度为98.68%。结论:抗CCP、RF、抗RA33联合检测可提高诊断RA的敏感度与特异性,适用于RA的早期诊断,临床上值得推广使用。     

联合检测抗环瓜氨酸肽抗体及抗角蛋白抗体在类风湿关节炎患者中的临床意义

目的:通过比较抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)中的敏感性及特异性,来探讨三者联合检测在RA中的意义。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测80例RA患者、60例非RA患者抗环瓜氨酸抗体和抗角蛋白抗体,同时应用乳胶凝集试验检测RF,对结果进行统计比较。结果:Anti-CCP和AKA的检测灵敏度与RF接近,但二者的特异性均高于RF。Anti-CCP和AKA在RA患者中的检出率分别为42.5%和43.8%,但在RF阳性的RA患者中,Anti-CCP和AKA的检出率为71.1%和68.4%,显著高于RF阴性组的检出率16.7%和21.4%(P<0.01)。结论:Anti-CCP和AKA是检测RA的一项特异性较高的血清学指标,且可以作为RA的早期诊断指标。     

95例类风湿关节炎患者血清抗CCP抗体及RF检测分析

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)的检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、速率散射比浊法分别检测RA组95例,非RA对照组80例和健康对照组80例血清抗CCP抗体和RF。结果:RA组血清RF和抗CCP抗体浓度分别为(73.52±22.38)U/ml和(155.58±28.85)U/ml,阳性率分别为76.84%和73.68%,均显著高于非RA组和健康对照组(P<0.05)。抗CCP抗体对RA诊断的灵敏度和特异性分别为73.68%、97.50%,RF对RA诊断的灵敏度和特异性分别为76.84%、86.87%。在RA患者中抗CCP抗体与RF阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2种检测方法之间无相关性。结论:联合检测抗CCP抗体、RF有助于类风湿关节炎的早期诊断和预测病情的进展。