彩色多普勒超声检测胎儿血流的意义

目的：利用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉、大脑中动脉和肾动脉的血流并综合分析结果，指导产期监护。方法：利用彩色多普勒超声检测48例正常妊娠组妇女与12例妊高征合并胎儿宫内窘迫组患，分别检测胎儿大脑中动脉、脐动脉、肾动脉的血流速度波形，血流搏动指数及阻力指数，胎心收缩期末与舒张期末最大血流速度比，然后随机抽取两组进行综合对照分析。结果：妊高征组脐未能' 动脉各阻抗指数较对照组升高，统计学处理有显性差异（P＜0．05）；两组大脑中动脉各阻抗指数仅有降低趋势，统计学处理无显性差异。结论：综合检测分析胎儿主要动脉血流频谱，其结果可以反映胎儿宫内发育状况，有利于指导产前监护。     

彩色多普勒超声与甲皱微循环监测妊娠高血压综合症

本文对39例妊娠高血压综合症(简称妊高症)及15例相应孕周正常妊娠妇女胎儿脐动脉多普勒血流频谱及孕妇甲皱微循环进行了观察,分析了它们与妊高征发病机理及病程、胎儿预后的关系。结果显示:脐动脉收缩期血流速度峰值比舒张末期血流速度峰值(S/D)随着病情的加重而增大,由正常时的2.56±0.68     

宫内生长迟缓胎儿脐动脉及肾动脉的血液动力学变化

目的应用彩色多普勒超声(CDFI)对胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的脐动脉(UA)及胎儿肾动脉(RA)的血液动力学进行检测。方法选择39例IUGR和67例正常妊娠作为对照组,两组病例均测其收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期峰值血流速度(Vd)、时间平均血流速度(Vm)、收缩与舒张的比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),对其资料进行分析。结果IUGR在同孕周与对照组之间其UA的Vd呈显著下降,S/D显著上升。RA的Vs显著下降,S/D亦下降。结论IUGR的UA的S/D值上升与RA的Vs值下降变化有相关性呈正相关,对IUGR在对其UA检测的同时进行RA检测可客观、全面、早期地评价胎儿的供血情况,为正确诊断提供可靠依据。     

脉冲式多普勒测定胎儿C／P值及其与脐动脉低氧血症的相关？…

研究胎儿大脑中动脉搏动指数（ＰＩＭＣＡ）和脐动脉搏动指数（ＰＩＵＡ）之比（Ｃ／Ｐ）与新生儿脐动脉低氧血症关系，使Ｃ／Ｐ值应用于临床诊断和预测。应用多普勒超声技术，对５２例妊娠晚期妇女进行胎儿ＭＣＡ和ＵＡ血流速度波型检查，将Ｃ／Ｐ值与选择性剖宫产相应新生儿脐动脉血气分析和围产儿结局比较。结果：正常妊娠胎儿Ｃ／Ｐ值为２．０，重度妊高征、过期妊娠及重度胎动异常孕妇胎儿Ｃ／Ｐ值小于１；Ｃ／Ｐ值的降低与新生     

定量组织速度成像技术对重度妊娠高血压综合征患者左心功能及胎儿心脏功能的研究

目的应用定量组织速度成像技术评价重度妊娠高血压综合征（妊高征）患者的左心室功能及胎儿心脏功能。方法测定30例重度妊高征患者和60例健康初产妇常规超声心动图参数及二尖瓣环各部位收缩期及舒张早期和舒张晚期峰值速度（Vs、Ve、Va）,同时测算胎儿右心室Tei指数。结果①重度妊高征组IVS、LVPW、HR和左房前后径（LAD）较对照组显著增加;LVDd、LVEF和SV两组间比较差异无统计学意义。妊高征组二尖瓣口血流频谱E峰流速VE、A峰流速VA和左室等容舒张时间（IVRT）显著增加,VE/VA则显著降低。②二尖瓣环各位点组织速度两组间比较差异有统计学意义,重度妊高征组Vs低于对照组;Ve值除后间隔外均显著低于对照组;Va值除前间隔外均高于对照组。③重度妊高征组胎儿的（IRT＋ICT）和Tei指数显著高于对照组,ET亦高于对照组,但无统计学意义。结论①重度妊高征患者左心室收缩和舒张功能因心肌损害程度及发病时间的不同而有不同程度减低。②QTVI对诊断重度妊高征引起的左心室收缩和舒张功能变化较为敏感。③重度妊高征不仅会影响母体心脏功能,且对胎儿心脏功能亦有影响。     

彩色多普勒超声对胎儿宫内生长迟缓的检测

本文用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）对８９例正常妊娠和５８例胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）进行血流力学检测发现正常妊振时ＴＡＶ、Ｑ随孕周增加而增加，Ｓ／Ｄ比值随孕周增加而下降，孕３０周后Ｓ／Ｄ〈３．０；ＩＵＧＲ时孕２０周即出现ＴＡＶ、Ｑ降低，以脐静脉、脐动脉较明显，子宫动脉亦有不同程度改变，异常占９２．５３％，而脐动脉的ＰＩ、ＲＩ、Ｓ／Ｄ比值至孕３０周才均有不同程度改变，Ｓ／Ｄ异常占８１．０３％，两     

彩色多普勒超声监测生长迟缓胎儿脐动脉血液循环的变化

目的 应用彩色多普勒超声监测生长迟缓（IUGR）胎儿的脐动脉血液循环。方法 测定130例妊娠20－42周妇女（其中正常49例,IUGR81例）脐动脉时间平均血流速度（TAMX）,收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值（S／D）,搏动指数（PI）,阻力指数（RI）,收缩期最大血流速度（Vmax)与舒张末期血流速度（Vmin)。结果 正常孕妇随孕龄增长,胎盘功能增强,胎儿血液循环日渐丰富,IUGR者则明显障碍,在20周时脐动脉TAMX显著下降,在30周后S／D,PI及RI显著升高,Vmin显著下降,在35周时Vmax显著下降,出现舒张期血流停止或倒流。结论 彩色多普勒超声可直接测定脐动脉血流循环,能在早期诊断UGR,判断病情及估计预后。     

彩色多普勒血流图监测胎儿动脉血流频谱临床价值

近１０多年来，超声多普勒用于研究胎儿脐动脉、主动脉、颈动脉、颅内动脉、肾动脉及子宫动脉等的血流动力学，取得许多有价值的资料。对妊高征的研究显示子宫动脉舒张末期血流降低、消失甚至倒置，并可据此在妊高征的亚临床期对其进行预测。对胎儿宫内发育迟缓的研究多采用监测脐动脉、主动脉Ｓ／Ｄ值，普遍证明ＩＵＧＲ胎儿脐动脉Ｓ／Ｄ值较正常为高。亦有人以大脑中动脉ＰＩ值与脐动脉ＰＩ值之比作为预测ＩＵＧＲ指标。脐动脉血流频谱的异常还与胎儿预后不良密切相关，舒张末期血流降低与脐血氧分压、ＰＨ值呈显著相关。目前胎儿血流检测仍停留在临床研究阶段，进一步的研究亟需设定统一的研究标准。     

妊高征患者胎盘床的血流动力学改变

目的：应用彩色多普勒超声检测妊高征患者胎盘床的血流动力学改变。方法：测定83例妊娠妇女(其中正常34例，妊高征49例)胎盘床动脉的血流参数，检测指标包括搏动指数(N)，阻力指数(RI)，收缩期最大速度与舒张末期速度之比(S／D)，时间平均流速(TAV)。同时，对正常孕妇及妊高征患者的胎盘床血管进行三维重建，观察胎盘的三维彩色能量图(3D—CPA)。结果：正常孕妇随孕龄增加，胎盘床动脉PI，RI，S／D下降，TAV升高，各血流参数值在孕30一34周后趋于稳定；妊高征(PIH)患者胎盘床动脉阻力指标PI，RI，S／D升高，TAV降低，在评价妊高征程度方面，PI的改变最为敏感；妊高征患者胎盘床动脉RI，S／D的改变要早于脐动脉；胎盘的3D—CPA图像可清晰显示胎盘床血管的立体树状分支，中重度PIH患者胎盘的3D—CPA图像表现为脐动脉各级分支减少，动脉管径变细，整个胎盘的血液循环减少。结论：胎盘床动脉的血流参数可反映PIH患者病情的变化，胎盘床动脉某些参数的改变要早于脐动脉，胎盘的3D—CPA能够提供较二维超声更多的血流信息，可以更直观地观察整个胎盘的血液循环。     

定量组织多普勒Tei指数评价重度妊高征患者及胎儿心功能的研究

目的应用定量组织速度成像测量Tei指数评价重度妊高征患者及胎儿心功能的临床价值。方法测量52例重度妊高征患者和60例健康产妇常规超声心动图参数及二尖瓣环各部位收缩期、舒张早期及舒张晚期的峰值速度（Vs、Ve、Va）,同时测量胎儿右室房室瓣环室壁运动的等容舒张时间（IRT）、等容收缩时间（ICT）和射血时间（ET）,计算Tei指数。结果①重度妊高征组胎儿室间隔厚度、左室后壁厚度、心率和左房前后径较对照组增加,左室舒张末内径、左室射血分数和每搏射血分数两组间比较,差异无统计学意义。妊高征组二尖瓣口血流频谱E峰流速（rE）、A峰流速（VA）和左室等容舒张时间（IVRT）增加,VE／VA降低;②重度妊高征组二尖瓣环各位点组织速度Vs低于对照组,Ve除后间隔外均低于对照组,Va值除前间隔外均高于对照组;③重度妊高征组胎儿的IRT＋ICT和Tei指数高于对照组,ET高于对照组,但差异无统计学意义。结论定量组织速度成像对诊断重度妊高征引起的左心室收缩和舒张功能变化较为敏感,重度妊高征不仅会影响母体心脏功能,而且累及胎儿心脏功能。     

彩色多普勒超声检测妊高征血流速度比值的临床意义

目的：通过对妊高征（PIH）胎儿脐动脉（UmA)，大脑中动脉（McA)及孕妇子宫动脉（UtA)速度比值的检测，探讨其在预测围产儿结局中的价值。材料与方法：应用彩色多普勒超声测定48例妊高下及60例正常中晚期妊娠胎儿UmA,McA及孕妇UtA的S／D值，分析正常妊娠与不同程度妊高征S／D值的变化以及S／D值与围产儿结局的关系。结果；妊高征时胎儿Uma,McA及孕妇UtA的S／D值有不同程度变化，尤以重度妊高征S／D值变化最明显，表现为胎儿UmA,UtA的S／D升高，McA的／SD值降低，UmA S/D值改变敏感于UtA,McA；而McA的S／D值对围产儿结局有更好的预报的S／D值升高；McA的S／D值降低；UmA S/D改变敏感于UtA,McA，而McA的S／D值对围产儿结局有更好的预报价值。结论：本研究为脐动脉，大脑中动脉及子宫动脉速率比值监护妊高征胎儿宫内状况，预测围产儿结局提供理论依据。     

胎儿脐动脉及大脑中动脉血流监测对胎儿预后的作用

目的 评价超声监测胎儿脐动脉及大脑中动脉血流对胎儿预后的作用。方法 应用彩色多普勒监测６９例中晚期正常妊娠及１６例宫内缺氧（窘迫）组及５例围产儿死亡组胎儿大脑中翅膀（ＭＡＣ）、脐动脉（ＵＡ）收缩期最大血流速度（Ｓ）与舒张末期血流速度（Ｄ）的比值（Ｓ／Ｄ）及阻力指数（ＲＩ）并与妊娠结局相对照。结果 正常妊娠时随孕周增加ＵＡ、ＭＣＡ的Ｓ／Ｄ及ＲＩ值逐渐下降;异常组ＵＡ的Ｓ／Ｄ、ＲＩ值均明显高于正常组,     

超声检测妊娠晚期脐动脉血流速度（S／D）1908例临床分析

【目的】了解妊娠晚期脐动脉血流收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（S／D）的异常发生率。【方法】妊娠28周以上单胎孕妇1908例,应用MFM—OBS型产科综合诊断监护系统（脐血流）进行脐动脉血流速度测定,并计算出S／D、PI、RI、FVR及胎心率,分析不同妊娠周数异常S／D值的发生率。【结果】随着妊娠周数的增加,S／D均值由孕28周时的2．98下降至孕40周时的2．22,平均每周下降0．063;各孕周S／D异常值发生率平均为5．5％。【结论】妊娠晚期监测脐动脉血流速度的变化,有利于判断及随访胎儿宫内缺氧状态,能为正确的产科处理提高依据。     

脐动脉血流速率检测在胎儿监护中的作用

目的评价脐动脉收缩期最大血流速度（Ｓ）与舒张末期血流速度（Ｄ）的比值（Ｓ／Ｄ值）在胎儿监护中的作用。方法对１２７例高危孕妇及１４５例低危孕妇进行脐动脉Ｓ／Ｄ值测定，并追踪观察胎儿妊娠结局。结果高危妊娠组Ｓ／Ｄ值异常阳性率及胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率（分别为３１．５０％、４７．９２％、１４．５８％）明显高于低危妊娠组（分别为５．５２％、１２．５９％、１．３４％））（Ｐ＜０．０１）。该项检测对胎儿生长迟缓（ＩＵＧＲ）及妊高征有较高的敏感性（分别为８０％和５０％）。结论脐动脉Ｓ／Ｄ值异常提示子宫胎盘血流灌注下降，血管阻力增加，可作为胎儿监护的一项有效指标，但需与Ｂ超等检测手段联合应用，使诊断结果更完善。     

彩色多普勒检测胎儿脑血流的临床意义

本文运用彩色多普勒超声血流显像技术,检测正常妊娠和妊高征胎儿脑动脉脐动脉的血流速度波型,计算两血管的阻力指数(RI_(mca)和RI_(ua)),发现在正常妊娠晚期RI_(mca)/RI_(ua)>1,重度妊高征时RI_(mca)/RI_(ua)≤1。RI_(mca)/RI_(ua)值与妊高征孕妇血压的关系在统计学上呈明显负相关,方程Y=158—50.12 X,r=0.86,表明妊高征本身伴有脐动脉阻力指数的慢性增加。相比之下。脑血管阻力在受损的情况下表现为下降,与低血氧的程度有显著关系,其阳性拟然比25.97,阴性拟然比0.15。     

孕前超重及肥胖女性孕中期子宫-胎盘血流动力学的变化

目的探讨孕前超重及肥胖女性孕中期子宫-胎盘血流动力学及胎儿生长发育指标的变化。 方法回顾性选取2019年6月至2020年9月在唐都医院进行产前检查并行胎儿超声心动图检查的孕妇127例。依据孕前体质量指数（BMI）将孕妇分为正常对照组55例、超重组45例和肥胖组27例。对3组孕妇的一般资料、子宫-胎盘血流、胎儿生物学测量指标和大脑中动脉、脐动脉血流进行比较分析。 结果与正常组孕妇相比，超重组及肥胖组孕妇双侧子宫动脉收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张期峰值血流速度（Vd）及搏动指数（PI）均升高，3组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05），其中肥胖组孕妇双侧子宫动脉PI较超重组升高（P均＜0.05）。与正常组比较，肥胖组和超重组胎儿脐动脉游离段血流速度不同程度减低，3组比较差异均有统计学意义（Vs：F值=4.41，P=0.01；Vd：F值=4.03，P=0.02）；进一步两两比较，超重组与正常组Vd比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；肥胖组与正常组Vs比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论孕前超重及肥胖女性孕中期子宫-胎盘循环血流动力学已经出现明显改变，应用超声实时监测这些参数变化对指导临床合理控制孕期体重，避免或减少相关并发症有潜在价值。     

胎儿脐动脉彩色多普勒超声在妊高征中的应用

妊娠高血压综合征（妊高征）是妇产科常见疾病之一，尤其重度妊高征严重威胁着孕妇及胎儿的生命安全，脐动脉是胎儿从母体获取营养的唯一途径，应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉各项指标，可及时发现妊高征对胎儿的影响程度，以便及时采取措施，对优生优育有着重要意义。     

妊高征胎儿脐动脉及大脑中动脉血流检测

我院自1998年10月以来应用彩色多普勒超声(CDFI)检测正常妊娠及妊高征胎儿脐动脉、大脑中动脉血流,以期探讨预测胎儿发育的可靠方法,现报道如下。 资料与方法 完整住院病例114例,孕期28～42周,孕妇年龄22～36岁。全部病例分为两组,正常妊娠组72例,妊高征组42例,其中轻度妊高征23例,中度妊高征17例,重度妊高征2例。妊高征分类按照全国统编教材《妇产科学》为标准。 采用ATL公司HDI 3000彩色多普勒超声仪,探头频率2～4MHz,取样容积2mm。常规产科超声检查后,检测胎儿     

脉冲式多普勒测定胎儿C/P值及其与脐动脉低氧血症的相关性研究

研究胎儿大脑中动脉搏动指数(PI_MCA)和脐动脉搏动指数(PI_UA)之比(C/P)与新生儿脐动脉低氧血症的关系,使C/P值应用于临床诊断和预测。应用多普勒超声技术,对52例妊娠晚期妇女进行胎儿MCA和UA血流速度波型检查,将C/P值与选择性剖宫产相应新生儿脐动脉血气分析和围产儿结局比较。结果:正常妊娠胎儿C/P值为2.0,重度妊高征、过期妊娠及重度胎动异常孕妇胎儿C/P值小于1;C/P值的降低与新生儿脐动脉低氧、酸中毒及不良围产儿结局相关。结论:C/P值是估计妊娠晚朗胎儿宫内低氧、预测宫内窘迫的敏感指标。     

重度妊娠高血压综合征与胎儿生长受限关系的探讨

目的：探讨重度妊娠高血压综合征与胎儿生长受限（FGR）的发生，预后的关系。方法：以回顾性分析方法收集2002～2005年在我院治疗，分娩的单胎重度妊娠高血压综合征病例83例，探讨重度妊娠高血压综合征相关因素对FGR发生率的影响和重度妊娠高血压综合征合并FGR情况下对围产儿预后的影响。结果：妊高征的发生孕周、重度妊高征终止妊娠的孕周及有无合并症直接影响到FGR的发生率，重度妊高征在合并FGR时，新生儿窒息和围产儿死亡率明显升高（P〈0．05）。结论：重度妊高征与FGR关系密切，加强孕期宣教、管理、积极防治妊高征才能减少FGR的发生。