低钾型周期性麻痹46例临床分析

周期性麻痹是一组以周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉疾病 ,近年发病率有增加趋势 ,对其病因也有了新的认识。现将我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 6月收治的 46例低钾型周期性麻痹报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 42例 ,女 4例 ,年龄 18～ 78岁 ,平均 35岁 ,其中 18～ 30岁 14例 ,31～ 40岁 14例 ,41～ 5 0岁8例 ,5 0岁以上 10例。 34例首次发作 ,12例有反复发作史 ,其中 1例已反复发作 8次。起病至就诊时间多在 2 4h内 ,个别在 2～ 4天内。其中 2 8例为重度低钾。1.2　发病诱因　剧烈运动或劳累 15例 ,上感纳差注射葡萄糖 10…     

周期性瘫痪低钾型22例治疗体会

周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病 ,发作时大都伴有血清钾含量的改变。临床上以低钾型者最常见。由于临床上对低钾型周期性瘫痪治疗方法的不妥 ,经常延误病情 ,使患者恢复时间慢 ,甚至出现死亡 ,失去抢救机会。故笔者对本院内科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月近 3年收治病例 ,均采用快速口服补钾的治疗方法 ,取得了良好的临床疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　周期性瘫痪低钾型患者 2 2例 ,男 2 0例 ,女2例 ,年龄 19～ 5 5岁。首次发作 16例 ,再发 6例。首次发作平均年龄 2 9.8岁。诱因 :受凉感冒后 4…     

低钾性周期性瘫痪30例临床分析

低钾血症周期性瘫痪(Period icparalysis)是以反复发作的突发的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组疾病,发作时大多伴有血清钾含量的改变。由Cavare(1863)首先描述。按发作时血清钾的水平可将本病分为三种类型:低钾型、高钾型、正钾型。以低钾型最多见。如有明显病因或疾病所伴发者又称为继发性周期性瘫痪。1临床资料低钾性周期性瘫痪临床常见病症,现将2004年1月-2006年10月我院治疗的30例分析如下。1.1一般资料30例患者中,男21例,女9例,年龄15~59岁,平均29岁。首次发作16例,反复发作14例,28例为散在发病,1例有阳性家族史。1.2发病诱因20例有明…     

低钾型周期性麻痹86例临床分析

周期性麻痹是以周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉疾病 ,多伴有钾离子代谢的异常 ,以低钾型周期性麻痹最常见。现将 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的低钾型周期性麻痹 (ｈｙｐｏｋａｌｅｍｉｃｐｅｒｉｏｄｉｃｐａｒａｌｙｓｉｓ,ＨＰＰ) 86例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 81例 ,女 5例 ,最大年龄 5 6岁 ,最小年龄 17岁 ,中位数年龄 2 6 3岁。诱因有激烈运动 13例 ,大量进食含糖饮料 9例 ,发热给予地塞米松治疗 4例上呼吸道感染 18例 ,无明显诱因 4 2例。发病时间 ,清晨起床时 6 1例 ,午睡后醒来 13例 ,其它时间 12例…     

低钾型周期性瘫痪27例临床分析

周期性瘫痪(periodic paralysis,曾用周期性麻痹)是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特点的一组疾病，临床上并非少见。1993年5月～1999年2月，我院共收治27例低钾型周期性瘫痪，现予分析报道。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组男22例，女5例；年龄17～56岁。8例为首次发作，19例有反复发作史，其中12例发作3次以上，7例发作2次，起病至就诊时间均在24 h以内。 1.2　发病诱因　剧烈运动或劳累11例，饮酒5例，上呼吸道感染4例，高糖饮食2例，注射葡萄糖、腹泻、受凉各1例，其他因素2例。夜间睡眠中或凌晨睡醒后发作23例。 1.3　临床表现　均为急性发生的四肢无力，双下肢尤为显著。双上肢肌力：0～Ⅰ级10例，Ⅱ～Ⅲ级13例，Ⅳ～Ⅴ级4例。双下肢肌力：0～Ⅰ级18例，Ⅱ级7例，Ⅲ级2例。伴口渴8例，肢体肌肉酸痛5例，四肢麻木4例，心悸、胸闷7例，恶心2例，头晕4例，肢体颤抖1例，呼吸困难2例。近期消瘦、怕热、多汗者5例。全部病例均无深浅感觉障碍及括约肌功能障碍。腱反射均明显减弱或消失，病理征均阴性。 1.4　实验室检查　血清钾1.5～2.0 mmol/L 10例，2.1～3.0 mmol/L 14例，3.1～3.5 mmol/L 3例。5例T3、T4、TSH结果支持甲状腺机能亢进(甲亢)，1例血、尿醛固酮明显增高和血浆肾素-血管紧张素活性降低支持原发性醛固酮增多症。部分低钾患者伴低血镁。心电图检查23例，其中正常者3例，余20例均呈低钾改变。 1.5　诊断分型　原发性周期性瘫痪21例，其中家族性4例，散发17例。5例为甲亢性周期性瘫痪，1例为原发性醛固酮增多症。     

低钾型周期性瘫痪82例分析

为观察低钾型周期性瘫痪的临床特点 ,提高疗效 ,分析 82例低钾型周期性瘫痪患者临床资料。结果 ,本组病人绝大多数呈现四肢软瘫 ,腱反射呈多样性 ,肌张力减低 ,病理征阴性。仅 1例患者四肢肌张力增高 ,病理征阳性。 11%为继发性低钾型周期性瘫痪 ,2 7%ALT/AST异常 ,32 %CK升高 ,31%WBC增高 ,4 8%ECG异常 ,97%经单纯口服补钾症状完全恢复缓解。认为 ,根据低钾型周期性瘫痪的临床表现特点 ,不难对其作出正确诊治。患肢肌力与血钾水平关系经χ2检验 P <0 0 5 ,说明患者肢体肌力与其血清钾水平呈正相关 ,腱反射表现呈现多样性 ,仍需进一步观察。     

29例低钾型周期性麻痹临床分析

低钾型周期性麻痹是常染色体遗传性钙通道病[1] ,以骨骼肌弛缓性麻痹为其临床特点。发作时伴血钾异常改变 ,一般经积极救治 ,多可在 1周内恢复。 19972 0 0 2年我院收治低钾型周期性麻痹患者 2 9例 ,本文对其进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 4例 ;男 :女 =6.2 5 :1;年龄平均 ( 2 8.43± 11.3 7)岁 ,其中 2 0 3 5岁 17例。职业 :农民及野外工作者 14例 ,发病在 46月份者 17例 ,以 6月发病者为多 ,共有 12例。1.2　诱发因素　劳累 5例 ,酗酒 2例 ,输液反应 2例 ,余无明确诱因。1.3　临床表现　 2 9例均有四肢肌力…     

低钾型周期性麻痹136例临床分析

周期性麻痹是一组以周期性发作的驰缓性瘫痪为特点的异质性肌肉疾病。现对本院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 10月间急诊科诊治的 136例低钾型周期性麻痹作一临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 136例 ,男 96例 ,女 4 0例。年龄 14～ 6 1岁 ,平均 2 8.6岁。大多数患者为外省民工 (10 4例 ,占 76 .5 %) ,5 4例为首次发作 ,82例有反复发作史。起病至就诊时间多在 2 4ｈ以内 ,个别在 2～ 3ｄ。2 )　发病诱因 :夜间睡眠中或凌晨睡醒后发病76例 ,剧烈运动或劳累 4 0例 ,上感发热 2 4例 ,饱食2 0例 ,腹泻 13例 ,纳差或呕吐 10例 …     

低钾性周期性麻痹23例临床分析

周期性麻痹分为正常血钾性、低钾性、高钾性三类 ,其中以低钾性多见。我院 1996～ 2 0 0 1年共收治低钾性周期性麻痹 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例均符合戴自英主编〔1〕 的第九版《实用内科学》有关低钾性周期性麻痹的诊断标准。其中男性 16例 ,女性 7例 ,年龄 2 0～ 4 3岁。诱因为上呼吸道感染 6例 ,劳累 4例 ,饮酒 3例 ,无明显诱因 10例 ,合并有甲状腺功能亢进症 2例 ,所有病例均因四肢对称性驰缓性瘫痪而就诊 ,呼吸困难 3例。血清钾 1 8～ 3 1ｍｍｏｌ Ｌ ,心电图改变 2 0例 ,依次为Ｔ波低平 2 0例 ,出现Ｕ波…     

低钾型周期性瘫痪62例临床分析

目的探讨低钾型周期性瘫痪的临床特征、诊治和预防。方法回顾性分析2008年9月～2011年3月我院收治的62例低钾型周期性瘫痪患者的临床资料。结果 62例低钾型周期性瘫痪者均为散发者,以20～40岁青壮年男性为主,突发四肢迟缓性;瘫痪,近端为主,无脑神经支配肌肉损害,无意识障碍和感觉障碍,数小时至一日达高峰。结合检查发现血钾降低,心电图低钾性改变仅1例死亡,预后一般良好。结论低钾型周期性瘫痪按临床诊断标准容易诊断,病情较急重,经补钾及对症治疗,多数预后良好,不遗留后遗症,但需要注意严重的并发症,易反复发作,注意预防高危因素发生。     

甲状腺功能亢进性周期性瘫痪的补钾治疗

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )引起的周期性瘫痪 (甲亢性周期性瘫痪 ) ,发作时伴有低血钾。以弛缓性瘫痪为特点 ,轻者仅表现为对称性肢体无力 ,重者则可出现呼吸肌瘫痪及严重的心律失常 ,发作时意识清楚 ,无感觉障碍。现将我院 1997年 6月— 2 0 0 1年 6月对 4 2例以周期性瘫痪为主要表现的甲亢的补钾治疗结果报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 4 2例中 ,男 33例 ,女 9例 ,年龄 19～ 4 3岁 ,中位年龄 2 9岁 ,均有甲亢病史 ,初发 32例 ,再发 10例。发作至就诊时间多数为 4～ 2 4h ,少数为 1～ 2d。1.2.　发病诱因　劳累及剧烈运动 30例 ,大…     

低钾性周期性瘫痪56例临床分析

低钾性周期性瘫痪(Hypokalemic Periodic Paralysis,Hy-poPP)是一组反复发作的弛缓性骨骼肌无力或瘫痪为特点的离子通道异常的神经肌肉疾病,发作时常伴有低钾血症。我科1995年1月～2005年1月共收治56例低钾性周期性瘫痪患者,现分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组患者56例,男53例、女3例、男:女=100:6。年龄15～47岁,平均32岁,41例为首发,15例有反复发作史。起病至就诊时间0.5～2d,平均13h。1.2 发作诱因:本组47例有明确诱因,其中饱餐或饮酒、     

低钾型周期性麻痹40例临床分析

目的：探讨低钾型周期性麻痹的病因、临床诱因及检查、治疗结果,以提高对本病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析并总结40例低钾型周期性麻痹患者的临床资料。结果40例低钾型周期性麻痹患者中首次发病者35例,有明确诱因者32例,甲状腺功能异常者15例,治疗后除1例醛固酮增多症和1例高胰岛素血症患者治疗期间仍存在反复低钾血症外,38例患者肌力均恢复正常。结论低钾型周期性麻痹患者多有明确诱因,了解发病诱因是诊断及预防该病的重要环节。对有确切病因的患者给予积极的病因治疗是防止复发的有效方法。     

低钾型周期性瘫痪42例临床分析

目的探讨低钾型周期性瘫痪的临床特征和治疗方法。方法对42例低钾型周期性瘫痪患者的临床资料进行分析。结果42例患者平均血钾(2.53±0.36)mmol/L,其中钾离子轻度降低11例,中度降低14例,重度降低17例;肌力下降36例;腱反射减弱34例,亢进5例;U波出现23例;T波低平或ST段压低22例;P-R间期延长7例;心率减慢1例;血清酶学改变17例。结论低钾型周期性瘫痪各年龄组低钾程度无明显差异,临床表现和低钾程度并不平行,其救治成功的关键在于及时有效地补钾。     

低钾型周期性麻痹41例临床特点分析

临床上低血钾症常见 ,但低钾型周期性麻痹发作期低钾与其他原因所致的慢性低钾 ,在临床上有明显不同 ,本文对两者进行比较 ,并对低钾型周期性麻痹临床特点分析如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　选 1994年 1月至 2 0 0 0年 7月住院的低钾型周期性麻痹患者共 4 1例 ,除外甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等其他疾病 ,其中男 4 0例 ,女 1例 ,平均年龄 36 6岁。另选 1998年 1月至2 0 0 0年 10月住院的胃炎、肝硬化、肿瘤等所致的低钾患者共 34例 ,除外感染、甲亢、心脏病等原因所致的心动过速 ,其中男 10例 ,女 2 4例 ,平均年龄 55 8岁 ,…     

低钾型周期性麻痹120例临床分析

现将我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 12 0例低钾型周期性麻痹患者 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12 0例 ,男 111例 ,女 9例 ,年龄18～ 5 5岁。≤ 4 0岁 86例 ,平均 31岁。首次发作 2 5例 ,2次发作 33例 ,发作≥ 3次 62例。病程 1ｈ～ 2 0年。起病至就诊时间多在 1～ 6ｈ内 ,个别 2～ 3ｄ。1 2　发病诱因 :剧烈运动或劳累 36例 ,饮酒饱餐 2 5例 ,上呼吸道感染 13例 ,纳差腹泻 12例 ,静滴葡萄糖 4例 ,注射地塞米松 2例 ,高糖饮食 3例 ,精神刺激 2例 ,多种因素 11例。发病季节 5～ 9月者 87例。发作多在夜间睡眠中或凌…     

低血钾型甲亢性周期性瘫痪28例分析

低血钾型周期性瘫痪是因血钾降低而反复发作的以骨骼肌驰缓性瘫痪为临床特点的代谢性疾病。部分由甲状腺功能亢进症 (甲亢 )引起 ,称之为甲亢性周期性瘫痪 (ＴＰＰ)。而以低血钾型周期性瘫痪为主要表现的甲亢 ,临床易于误诊。我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 6月收治 2 8例以低血钾周期性瘫痪为主要表现的甲亢 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　 2 8例均为我科住院患者 ,男 2 6例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 30岁 ,中位年龄 2 5岁 ,即往无甲亢诊治史。低血钾型周期性瘫痪初发者 2 0例 ,再发者 8例 ,其中 3例为第4次发作。发作至就诊时间 ,1小时…     

低钾性周期性麻痹28例分析

周期性麻痹 ( ｐｅｒｉｏｄｉｃｐａｒａｌｙｓｉｓ,ＰＰ)是以反复发作突发的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病。发病时大多伴有血清钾含量的改变 ,临床上主要有 :低钾型、高钾型、正常血钾型 3种类型 ,以低钾型最为多见。 1996～ 2 0 0 1年 ,我院收治 2 8例低钾性周期性麻痹患者 ,回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例中男 2 2例 ,女 6例 ,男 :女 3 :1;年龄 14 5 8岁 ,平均 3 4岁。诊断符合以下标准 :①发作性骨骼肌弛缓性瘫痪 ;②血清钾低于正常范围 ,心电图提示低钾改变 ;③补钾后症状迅速改善 ;④排除其他原因肌无力。1.2　…     

早期血钾正常的周期性瘫痪2例

周期性瘫痪是以反复发作的骨胳肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病 ,发作时大多伴有血清钾含量的改变。按血清钾的水平可将本病分为三种类型 :低钾型、高钾型和正常钾型周期性瘫痪。但最常见者为低钾型周期性瘫痪。此病患者因血清钾浓度降低 ,从而导致细胞膜内外钾浓度差增大 ,静息电位绝对值增大 ,与阈电位之间距离增大 ,细胞兴奋性降低 ,从而在临床上出现肌无力现象。正常血清钾的浓度为 3.5 - 5 .5 mmol,通常认为血清钾在此范围内尚不会有临床症状 ,下降至下限以后症状才出现。但笔者在临床上发现并非完全如此。[例 1]男 ,4 0岁 ,主因四肢无力…     

上呼吸道感染致低钾型周期性瘫痪6例

低钾型周期性瘫痪以男性青壮年居多,甲亢是常见的诱因,死亡的主要原因是呼吸肌麻痹,室颤、心脏骤停等多种心律失常.若不及时恰当处理,常可危及生命.我科近期收治的6例上呼吸道感染后出现低钾型周期性瘫痪,治疗体会如下.