兔坐骨神经高压电损伤后早期电生理改变的实验研究

目的 研究家兔坐骨神经高压电损伤后早期电生理的变化规律。方法 新西兰家兔48只,分成2组。实验组40只,以1万V高压电电击右下肢,于伤后即刻、3、7、14、21d共5个时间组检测实验兔右下肢的肌电图（EMG）、运动神经传导速度（MNCV）、复合肌肉电位（CMAP）和皮层体诱发电位（SEP）。正常对照组8只家兔不作任何处理。结果 20只兔右侧坐骨神经的MNCV、CMAP、SEP在伤后3d全部测不出,提示为完全损伤。20只兔随伤后时间的推移,坐骨神经的MNCV逐渐减慢;CMAP和SEP的潜伏期逐渐延长,波幅逐渐降低。提示为不全损伤。两者肌电图失神经电位的变化则相似。结论 家兔坐骨神经被高压电击伤后早期的肌电图神经电图改变呈进行性加重。     

鼠坐骨神经实验中电生理指标的应用探讨

观察大白鼠坐骨神经损伤后早期的电生理变化，并对测试可能出现的假象和误差进行探讨。方法：用ＳＤ大鼠４９只随机分成７组，左侧为实验组，造成坐骨神经缺损４ｍｍ；右侧为自身对照组，神经不做任何处理。于术后即刻，６，１２小时，１，２，３，５，７小时，在神经干分别测定运动神经传导速度，运动神经潜伏期和动作电位的波幅与波形，并观察刺激阈值与损伤时间，不同刺激部位的关系。     

超激光对家兔坐骨神经损伤后再生的作用

目的探讨超激光照射疗法对坐骨神经钳夹伤后神经再生的作用.方法45只成年雄性家免随机分为3组,对照组根据是否钳夹坐骨神经分为两组(A组和B组),C组为钳夹后超激光治疗组.钳夹前、钳夹后24h、超激光治疗10d、20d、30d时测运动神经传导速度(MNCV),治疗30d后行坐骨神经神经纤维单丝制备、Bielschowsky染色、Loyez染色、电镜超薄切片观察坐骨神经再生和修复情况.结果超激光治疗20d、30d时,C组MNCV明显快于B组(P＜0.01),但仍慢于术前(P＜0.01).治疗30d后光镜和电镜下观察,C组损伤处神经纤维有大量轴突和髓鞘形成,郎飞氏结清晰,结间距变短,髓鞘板层样结构清楚,轴浆内线粒体结构正常且数目增多,雪旺氏细胞胞浆丰富,胞浆内线粒体数目增多.结论超激光照射疗法对神经钳夹损伤后再生修复有明显的促进作用.     

高强度超声损伤兔坐骨神经后恢复情况的实验研究

目的 观察高强度超声(HIU)作用于兔坐骨神经干后,不同时间(1周、2周、1个月、3个月、6个月)胫神经、腓浅神经动作电位幅度、神经传导速度的变化、展趾功能的变化,为高强度超声用于顽固性疼痛的治疗提供实验依据。方法80只新西兰大白兔随机分为4组(0 s、15 s、25 s、50 s组),每组20只,以不同的HIU剂量(强度×时间)辐照兔坐骨神经干。结果 0s组:各时间点胫神经、腓浅神经的动作电位峰值、神经传导速度、潜伏期及神经纤维均无明显改变。15 s组:胫神经动作电位峰值略有下降,但很快恢复;腓浅神经动作电位峰值明显下降,1个月恢复正常;胫神经传导速度、潜伏期无明显改变;腓浅神经2周内传导速度略有减慢,潜伏期略有延长,1个月时已恢复。1周时神经纤维轻微脱髓鞘,髓鞘断裂、脱失、轴突空泡、变性,细胞器结构消失,2周后基本恢复。25 s组:胫神经动作电位峰值明显下降,3个月恢复,腓浅神经动作电位峰值明显下降,6个月恢复正常;胫神经传导速度减慢、潜伏期延长,1个月基本恢复;腓浅神经传导速度明显减慢,潜伏期明显延长,3个月时恢复。1周时部分神经纤维轴突断裂、变性,细胞明显坏死,2周时出现增生细胞。50 s组:各时间点动作电位均未引出。1周时大部分神经纤维凝固性坏死,2周时见有肉芽增生,1个月时增生明显,6个月仍未恢     

家兔高压电烧伤后凝血机理改变的研究

采用高压电放电装置进行家兔凝血机理方面的实验研究。根据电烧伤后家兔抗凝和纤溶指标的结果分析表明：ＡＴ－ＩＩＩ和ＰＣ在伤后６ｈ或１２ｈ出现有意义的升高或下降，ＰＡＩ：Ａ和ｔＰＡ：Ａ也同样在伤后６ｈ出现有意义的改变，而ＦＤＰ在伤后６ｈ持续升高至伤伤５天。提示早期电伤后微血栓的形成倾向于伤后６ｈ至１２ｈ，致伤５天后有可能再次出现栓塞现象，应引起重视。     

坐骨神经损伤的显微外科治疗

坐骨神经损伤临床上较为少见。自1986年5月～1992年6月,应用显微外科技术治疗10例,取得了较好的疗效,优良率为70%。介绍了典型病例,并就临床诊断失误及手术注意事项等问题进行了讨论。     

家兔肢体高压电烧伤的实验研究

目的 观察早期应用前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）对家兔单侧后肢电烧伤后局部股静脉血中的红细胞变形性、血小板聚集率和血管内皮素－１以及损伤肌肉组织中的ＡＴＰ含量变化的影响。方法 采用家兔单侧后肢电烧伤模型,分别用激光衍射法,放射免疫法和高压液相色谱等方法对实验指标进行测定。结果 肢体电烧伤后,局部深静脉血中的红细胞变形性（ＲＣＤ）,血小板聚集率（ＰＡＲ）和血管内皮素－１（ＥＴ－１）的含量均有明显改变,早期     

家兔高压电烧伤后凝血机理改变的研究

采用高压电放电装置进行家兔凝血机理方面的实验研究。根据电烧伤后家兔抗凝和纤溶指标的结果分析表明:AT-Ⅲ和 PC 在伤后6h 或12h 出现有意义的升高或下降,PAI:A 和 t-PA:A 也同样在伤后6h 出现有意义的改变,而 FDP 在伤后6h 持续升高至伤后5天。提示早期电烧伤后微血栓的形成倾向于伤后6h 至12h,致伤5天后有可能再次出现栓塞现象,应引起重视。     

家兔高压电烧伤后凝血机理改变的研究

采用高压电放电装置进行家兔凝血机理方面的实验研究。根据电烧伤后家兔抗凝和纤溶指标的结果分析表明：ＡＴ－Ⅲ和ＰＣ在伤后６ｈ或１２ｈ出现有意义的升高或下降，ＰＡＩ：Ａ和ｔ－ＰＡ：Ａ也同样在伤后６ｈ出现有意义的改变，而ＦＤＰ在伤后６ｈ持续升高至伤后５天。提示早期电烧伤后微血栓的形成倾向于伤后６ｈ至１２ｈ，致伤５天后有可能再次出现栓塞现象，应引起重视。     

儿童臀部坐骨神经损伤

目的：探讨儿童臀部坐骨神经损伤的临床特点及处理。方法：回顾性研究分析139例儿童臀部坐骨神经损伤的临床资料。损伤原因中药物注射伤133例,锐器伤4例,钝器伤1例,手术误伤1例。分别进行神经松解术104例,神经吻合术4例,胫后肌转移2例,胫前肌转移1例,非手术治疗10例。结果：139例中除10例保守治疗者外,139例得到0.5-21年（平均8.4)的随访。神经松解术104例中优良者58例,占55.77%;神经吻合术4例良1例,占25%;肌腱转移术优良者16例,占76.19%,结论：和童臀部坐骨神经损伤以注射伤为最常见。诊断明确后应尽早手术进行神经探查松解,年龄愈小,手术越早效果越好,对断裂伤应积极认真进行端端吻合,对上述治疗无效者可通过肌腱转移术,对大龄儿童可采用踝关节融僵术改善踝关节功能。     

应用神经延长架延长兔坐骨神经的实验研究

目的 利用神经延长器延长周围神经，修复周围神经缺损。为临床应用提供依据。方法 利用自制的神经延长架，每天分数次延长1mm，修复神经缺损10mm，9周后行电生理及组织学观察。结果 延长段神经外膜血供基本正常，神经缺损修复后其神经刺激阈值与神经原位缝合组差异无显著性，与神经移植组差异有显著性，组织学观察，延长组和原位缝合组有基本正常组织结构，神经移植组有明显空泡变性，髓鞘凝固变性。结论 应用神经延长装置，采用合适的连接方法，可有效的延长周围神经，修复神经缺损。     

兔坐骨神经钳夹伤后的电生理研究

本文对兔坐骨神经钳夹伤后的电生理研究结果表明：１．神经损伤后第１０天肌电图（ＥＭＧ）表现有插入电位延长，延长时间随神经再生而逐渐缩短。２．损伤后第２０天可记录到再生小电位。３．诱发肌肉收缩电位于神经损伤后３０天可记录到，４．推算神经再生速度平均为２．８３ｍｍ／日，最快可达４ｍｍ／日。本研究旨在对神经再生的临床判断及有关研究提供参考。     

外源性表皮生长因子促进鼠坐骨神经再生的实验研究

目的 评价外源性表皮生长因子（exogenous epidemal growth factor,EGF）对神经再生的影响。方法 雄性SD大鼠48只,建立成鼠坐骨神经挤压伤模型。按术后注射药物的不同成分2组,每组24只鼠。损伤对照组：在神经损伤处注射生理盐水5μl;EGF组：注射EGF／生理盐水液（10μg/5μl）。于术后2、4、6周3个时间点测定坐骨神经功能指数、CMAP的潜伏期、最大语诱发电位的恢复率、组织学检测、电镜超微结构观察。结果 坐骨神经功能指数恢复率在各时间点,EGF组无明显优于对照组（P＜0．01）。CMAP潜伏期的延迟率,EGF组明显小于对照组（P＜0．01）;诱发电位恢复率EGF组明显好于对照组（P＜0．01）。组织学检查：有髓神经纤维数在术后2、4周时EGF组明显多于对照组（P＜0．01）;各时间点有髓神经纤维直径及截面积,EGF组明显优于对照组（P＜0．01）。超微结构观察：EGF组再生神经的有髓纤维数,髓鞘厚度,髓鞘的成熟度明显好于对照组。结论 外源性EGF对神经的再生和功能恢复有一定的作用。     

MCP-1在大鼠坐骨神经损伤中作用的实验研究

目的 研究单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在大鼠坐骨神经损伤后在神经组织中的表达以及抑制其作用对损伤的坐骨神经华勒变性过程的影响.方法 96只雄性SD大鼠随机分为4组A、B、C、D(n=24),另取42只随机分为2组E、F组(n=21),于右大腿后部中段切断坐骨神经,A、B组用聚乙烯软管套接固定神经远端于充满MCP-1抗体的微渗透泵直到取材,近端返折固定于临近肌肉.C、D、E、F组神经切断后远端旷置,近端处理同A组.A、B组于0 h、24 h、3 d、7 d(n=6)分别作光镜和电镜观察远端神经轴突和髓鞘形态变化,C、D组分别为其对照.E、F组在损伤后0 h、6 h、12 h、24 h、3 d、7 d、14 d(n=3)取坐骨神经远端,E组实时荧光定量RT-PCR测定MCP-1 mRNA表达,F组Western Blot测定MCP-1蛋白含量.结果 神经损伤后,在24 h和14 d时E组MCP-1 mRNA和F组MCP-1蛋白水平达到高峰,于24 h时最高.光镜和电镜下各实验组髓鞘厚度均高于各自对照组.结论 MCP-1在大鼠坐骨神经切割伤后在时间上存在分泌高峰,在神经损伤后远端华勒变性过程中起促进作用.     

坐骨神经不等径小间隙动脉套接吻合后再生时相的组织学观察

目的 观察大鼠坐骨神经不等径小间隙动脉套接吻合后神经再生的时相变化,探讨其神经再生的机制. 方法 选用Wistar大鼠20只,4只作为套接动脉供体,其余16只切断其右下肢坐骨神经作为实验模型,随机分成坐骨神经等径外膜吻合组和不等径小间隙动脉套接吻合组,每组各8只,分别于术后7、14、21、28 d取材,苏木精-伊红(HE)染色,观察两组神经再生时相的变化. 结果 不等径小间隙动脉套接组再生神经术后21d通过小间隙;手术后28 d,不等径小间隙动脉套接组再生的神经较近端数量增加,再生神经是成熟的,排列规整.结论 近端较细小与远端较粗大的神经通过小间隙动脉套接吻合,神经再生出现放大效应,具有储备功能;小间隙动脉套接吻合是发挥神经再生储备功能的有效手段.     

促红细胞生成素促进大鼠坐骨神经再生作用的实验研究

目的 探讨促红细胞生成素(Erythoropoietin,EPO)对大鼠坐骨神经损伤修复后神经再生的影响,为周围神经损伤的临床治疗提供实验依据.方法 雄性SD大鼠40只,随机分为两组,即EPO组和神经生长因子(NGF)组,用硅胶管桥接10 mm的坐骨神经缺损,EPO组和NGF组分别注射EPO和NGF.术后4周和8周时每组分别提取10只大鼠,以坐骨神经功能指数(SFI)、运动神经传导速度(MNCV)、形态学观察和蛋白基因产物9.5(PGP 9.5)免疫组织化学染色,评估EPO对大鼠坐骨神经再生的影响.结果 术后4周SFI,EPO组为[(-78.85±3.87),x-±s,下同],NGF组为(-79.98±4.58),差异无统计学意义(P>0.05);术后8周SFI,EPO组为(-60.26±2.91),NGF组为(-64.65±4.11),差异有统计学意义(P<0.05).术后4周和8周时,EPO组MNCV、有髓神经纤维数目以及PGP9.5免疫阳性神经纤维的平均光密度和积分光密度均优于NGF组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EPO 能促进大鼠坐骨神经损伤后的修复与再生.     

复方中药对坐骨神经损伤大鼠神经元保护作用的实验研究

目的　神经损伤后应用复方中药 ,观察其对神经元的保护作用。方法　选用雄性 SD大鼠18只。按手术先后随机分成实验组与对照组 ,每组 9只。将大鼠左侧坐骨神经在梨状肌下缘 0 .5 mm处切断 ,近断端双重结扎。术后实验组喂复方中药 ,对照组喂生理盐水。于术后 7、14、2 8天取 L4～ 6 脊髓及L5 背根神经节作 TUNEL 标记检测 ,标记凋亡的神经元数目。切片作 HE、焦油紫染色后计算脊髓内神经元的数目。结果　术后 7天、14天 ,实验组的凋亡细胞均少于对照组 (P <0 .0 5 ) ,2 8天时两组无明显差异 (P>0 .0 5 )。各时间组的神经元数目 ,实验组明显多于对照组 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。结论　复方中药对周围神经损伤后的相应神经元 ,有一定的保护作用     

Ureterosciatic hernia with compression of the sciatic nerve

Ureterosciatic herniation is a rare cause of ureteral obstruction. Sciatic hernia is a well-defined anatomic defect that is the result of atrophy or abnormal development of piriform muscle. Patients with sciaitic hernias commonly present with symptoms of flank, abdominal, pelvic, lower back or thigh pain. The hernia sack can contain small bowel, ureter, ovary, colon or bladder. Ureterosciatic hernia causing ureteral obstruction should be surgical repaired.