老年急性心肌梗塞康复治疗影响因素分析

通过对52例老年急性心肌梗塞心脏康复治疗的临床分析，探讨影响康复治疗的有关因素，提示心脏康复治疗是配合药物治疗的同时采用以运动为主的多项训练方法，可使患者恢复最佳生理、心理和职业状态；对无并发症的患者可按正常康复程序进行康复治疗，而对有严重并发症者应在病情稳定后延期进行康复治疗；影响康复治疗的因素与患者的心梗面积、严重并发症、冠心病易患因素及心理因素等有关。     

异体原位性心脏移植术后康复护理要点(附3例报告)

目的：观察康复治疗促使异体心脏移植术后患恢复的情况。方法：对异体心脏移植术后患早期运用康复治疗方法：(1)早期做床上主动和被动运动，根据术后病情逐步增加运动量；(2)严格消毒隔离，预防并发症；(3)出院前进行康复指导．结果：换心术后患康复过程无并发症，经半年、1年随访，生活质量提高并参加工作．结论：对换心术后患采取康复护理措施，能促使病人早期恢复，返回社会。     

70岁以上老年人体外循环心脏手术术后并发症分析

目的探讨70岁以上老年人体外循环心脏手术后严重并发症的高危因素。方法回顾性分析我院204例70岁以上老年患者接受体外循环心脏手术的一般情况、并存疾病、围术期情况及转归等临床资料。结果术后30d内早期死亡13例，病死率6．4％；术后出现严重并发症40例，发生率19．6％，明显高于同期非老年体外循环心脏手术患者的4．7％（P〈0．01）；回归分析显示，年龄≥70岁、主动脉阻断时间和体外循环转流时间是影响术后早期疗效的高危因素；急诊手术、并存高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病和脑血管疾病、冠状动脉狭窄程度和范围是影响手术预后的危险因素。结论70岁以上老年人体外循环心脏手术严重并发症发生率高，预后较差。术前积极治疗并存的慢性疾病，术中尽量减少主动脉阻断时间和体外循环转流时间或许可以提高老年人体外循环心脏手术的疗效。     

机械通气的老年患者心脏并发症的防治

目的：探讨老年人应用机械通气期间各种心脏并发症的防治。方法：对18例应用呼吸机机械通气的老年病人(年龄65～87岁)监测临床症状、体征、心电图、血气分析，血生化等项目。根据病情和血气分析指标，调整呼吸机工作参数，调整治疗。结果：16例出现不同形式心脏并发症(88．9％)，包括心肌缺血、心律失常、心衰加重、休克。转归：14例好转，4例死亡(均与心脏并发症有关)。结论：综合控制相关因素的影响，能有效防治机械通气的老年患的心脏并发症。     

运动康复对老年慢性充血性心衰患者疗效的观察

为观察运动康复疗法对老年慢性充血性心力衰竭患的治疗效果，选择住院的慢性心衰患23例，分为运动治疗组13人，对照组10人，运动治疗组病人进行运动康复治疗7—8周，对照组则不连行运动治疗，综合观察患运动前后的有关指标．并评价运动能力和生活质量；结果发现：运动康复疗法是安全有效的．可促进临床表现的好转．在心功能改变不明显的情况下，增强患的运动能力，明显提高患的生活质量；检测血浆心纳素、内皮素可作为判断运动疗效的可靠指标。     

冠心病并发症三级康复预防的实施与长期指导

目的：探讨有并发症冠心病患三级康复预防的实施与长期指导的效果。方法：48例有并发症冠心病患随机分为两组：观察组34例，依照冠心病三级康复预防要求，进行积极治疗，控制冠心病危险因素（包括卫生宣教，心理康复，运动治疗等）并予长期指导，定期复查；对照组14例，仍作常规治疗，不定期随诊。结果：较之对照组，观察组病情相对稳定显增加（70．6％），再住院显减少（44％），死亡显减少（17．7％），P均＜0．01，差异非常 显，观察组射血分数，运动贮量治疗后显增加（P＜0．05），而对照组无改善。结论：冠心病三级康复预防对改善有并发症冠心病患的疾病状况，提高生活质量，减少死亡，效果显。     

导管射频消融治疗心动过速的并发症

射频消融治疗心动过速２００例，前期心脏并发症１７例，外周血管并发症６例，心室颤动２例；后期心脏及外周血管的并发症则分别为９例、３例，无心室颤动发生。前、后期并发症的发生率存在显著差异。前期并发症的发生较后期高主要经经验不多和技术操作不熟练有关。ＡＨ间期延长可能预示严重的阻滞的产生，应予警惕。     

有并发症冠心病的康复

冠心病康复始于二十世纪五十年代．其后不断成熟并程序化，七十年代正式被列为心脏病防治的重大进展之一。其在八十年代的重大进展为康复对象谱的扩大，即以往被列为禁忌证的一些情况如病情稳定的心功能减退、室壁瘤、心脏移植术后及安装起搏器后患正在被逐步列入适应证的范畴，本作近期对10例有并发症的冠心病患进行了系统的康复治疗，现报告如下：     

戊型肝炎

戊型重型肝炎生存分析——张爱民等（北京解放军302医院感染六科100039）；《临床肝胆病杂志》，2005，21（3）：168-169[通过对39例戊型重型肝炎的临床资料进行回顾性分析，分析其临床特征及治疗经验，结果表明患血清胆红素的升高、PTA的降低及严重的并发症是影响戊型肝炎死亡的重要因素。而早期诊断、综合治疗、积极预防、及时处理并发症是治疗成功的有效措施。]     

从骨骼肌水平谈心力衰竭患者康复治疗

摘要： 心力衰竭是多种心脏疾病发展的最终表现形式，严重降低老年心衰患者的生活质量。骨骼肌质量和骨骼肌力量是决定心衰患者日常生活质量的主要因素之一。心脏康复作为多种心脏疾病的后期康复方式，逐渐进入临床，并且带来了良好的获益，心脏康复通常分为三个阶段：第一阶段是指住院康复；第二阶段是指出院后门诊康复（出院后4个月在分级运动计划中进行多达36次训练）；第三阶段是一个持久运动计划。其以运动训练为主体的形式，存在许多限制例如运动监管，运动不耐受等，因此，找到除了运动训练以外的心脏康复手段是十分迫切的。     

急性心肌梗死早期康复治疗报告

目的：观察急性心肌梗死（AMI）患院内早期康复治疗的效果。方法：参考Wenger 7步康复治疗程序，在CCU及普通病房对12例AMI患进行院内短期早期康复治疗。结果：12例AMI患顺利进行了短期早期康复治疗，9例于2周后出院，3例于3周后出院，无严重合并症发生。结论：急性心肌梗死患住院早期的康复治疗可缩短住院日，并改善患的生活质量。     

急性再发心肌梗塞合并心衰的康复

急性心肌梗塞的康复治疗在我国已较普遍开展，且收到了良好的效果。但对急性心肌梗塞合并心衰的患采用心脏康复治疗的报告尚步。现结合我院对三例急性再发心肌梗塞合并心衰的患采用四步康复程序治疗做一初步探讨。     

慢性肾功能不全患者心脏瓣膜置换术的护理(附13例报告)

风湿性心脏病合并慢性肾功能不全的患者具有排泄代谢产物和调节水、电解质、酸碱平衡功能下降；出血倾向；易感染等高危因素，降低其心脏瓣膜置换术死亡率的关键是围术期的处理。围术期的护理对病人治疗效果及减少并发症、促进术后康复至关重要。笔者对我院从１９８９年９月－１９９３年９月１３例慢性肾功能不全患者行心脏瓣膜置换术的术前护理、饮食与营养、血液动力学及心电监护、肾功能监测、呼吸道的管理、感染预防、抗凝治疗的护理等诸多方面进行讨论和总结。     

小儿心脏瓣膜置换术后早期监测与护理

目的：探讨小儿心脏瓣膜置换术后的监测与护理，从而提高手术成功率，减少并发症。方法：对31例小儿心脏瓣膜置换术后的监测与护理资料进行分析。结果：全组患术后未出现严重并发症，均治愈出院。结论：小儿心脏瓣膜置换术后，要严密观察病情，注意出入量的变化，做好心理护理及服用抗凝药后的观察，及时发现并正确处理一切并发症，使患平稳渡过手术后的危重阶段，降低死亡率。     

37例急性心肌梗死早期康复临床观察

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）无并发症病人早期康复护理对促进心肌功能恢复，预防病情复发，提高生活质量，避免长期卧床的并发症及缩短住院日期的作用。方法：将57例无并发症的AMI患随机分为两组：实验组37例，对照组20例。对于实验组，制定康复运动处方、观察指标、康复程序暂停指标，按无并发症AMI康复程序实施早期康复护理。对照组实施传统护理方法。结果：实验组；住院日6－34日（平均20）日，≥20天18例，占49％，＜2天19例，占51％，对照组：住院日15－113（平均48日），≥20天17例，占85％，＜20天3例；两组平均住院日有显差异（P＜0．05），早期康复护理使无并发症AMI患平均住院日数由传统治疗护理时的48天下降至20天，结论：早期康复护理是无并发症AMI病人的有效护理方法之一。     

老年急性心肌梗死早期康复中责任护士的作用

急性心肌梗死是冠心病的严重类型，近年来，国内外广泛开展早期心脏疾病的康复指导。大量临床资料表明，无并发症的AMI病人，早期活动对远期预后可产生有益的影响。我们针对老年AMI病人的特点，由责任护士对老年AMI病人进行康复指导，把系统化整体护理运用到老年AMI病人的早期康复过程中，通过临床对比观察发现，由责任护士进行康复指导的15冽老年AMI病人，收到良好效果。     

早期康复介入对脑卒中偏瘫的影响

早期康复介入对降低脑卒中死亡率、致残率，减少并发症，缩短住院时间，减轻患精神及家庭、社会的经济负担至关重要。为探讨早期康复介入对急性期脑卒中肢体运动功能恢复的影响，我们对86例脑卒中偏瘫患进行对照研究，现报告如下。     

心脏同步化治疗在慢性心力衰竭中的应用

心脏同步化治疗装置是治疗严重慢性心力衰竭的心脏植入装置，本文综述了其在心衰应用中的背景、病理生理、血流动力学、有关的随机试验、适应症和禁忌症、并发症、目前存在的问题及其展望等，以期对临床及实验研究提供依据。     

糖尿病人的低镁与其心脏并发症的关系

糖尿病患心血管并发症发生率较高，这与它常伴有镁缺乏有一定关系，在镁缺乏情况下，心肌、平滑肌代谢和生理功能易发生异常，还可引起冠状动脉痉挛和心室颤动．导致心脏病患猝死，故纠正镁代谢紊乱有助于防治糖尿病心脏并发症．有利于糖尿病病人的康复。     

冠状动脉内支架植入成功与否对严重心脏事件发生的影响

目的 探讨冠状动脉内支架植入成功与否对严重心脏事件发生的影响。方法 632例冠心病患756处病变以标准方法行经皮冠状动脉腔内成形术和支架术。手术成功的标准为残余狭窄≤30％且心肌梗死溶栓研究（TIMI）血流3组。观察术后1个月内严重心脏事件发生率。结果 全组病例的手术成功率为97．0％。支架成功植入患的严重心脏事件发生率为1．3％。19例患21处病变支架植入失败,其严重心脏事件发生率为31．6％。年老、糖尿病、左心室功能减退、残留内膜撕裂、长支架和噻氯匹定的应用为发生严重心脏事件的危险因素。结论 成功植入冠状动脉内支架有助于减少介入性治疗时严重心脏事件的发生率。