血脂康对合并高血压患者的冠心病二级预防作用

目的探讨血脂康在合并高血压患者中的冠心病二级预防效果。方法对一项随机、双盲、安慰剂对照试验中的2704例合并高血压、2166例不合并高血压的冠心病患者的干预结果进行分析,并对高血压患者按照脉压分组进行统计。结果冠心病合并高血压患者的冠心病事件的发生率和总死亡率明显高于不合并高血压的患者。在合并高血压患者中,高脉压组（脉压〉50mmHg,1mmHg=0．133kPa）患者的死亡率和脑卒中发生率明显高于低脉压组（脉压≤50mmHg）患者。与对照组比较,冠心病事件和总死亡率在合并高血压患者中分别降低44．0％（P〈0．0001）和35．8％（P=0．0012）,在不合并高血压患者中分别降低47．4％（P〈0．0001）和28．6％（P=0．0737）。在全部合并高血压的患者中,肿瘤死亡减少67．5％（P=0．0071）。在低脉压组患者中,肿瘤事件减少62．6％（P=0．0399）。没有发现治疗组临床不良反应或实验室安全指标的增加。结论对冠心病合并高血压的患者应积极进行调脂治疗,血脂康用于高血压患者的冠心病二级预防是安全有效的。     

依普沙坦对高血压患者的卒中二级预防作用优于尼群地平

高血压不仅是首次卒中的重要危险因素，而且也能增高既往卒中患者的心血管病死率和残疾率以及复发性卒中的风险。尽管高血压在卒中二级预防中极其重要，但到目前为止在有高血压的卒中患者中仅进行了少数几项比较不同类型降压药效果的研究。继PROGRESS研究之后，卒中后病死率和残疾率、依普沙坦和尼群地平的二级预防比较（Morbidity and Mortality After Stroke，Eprosartan Compared With Nitrendipine for Secondary Prevention，MOSES）研究再次对2种降压药在卒中二级预防中的作用进行了比较，其结果发表在最近出版的Stroke上。     

脑心通胶囊在原发性高血压二级预防中的运用

目的 探讨脑心通胶囊在原发性高血压的二级预防中降低远近期并发症方面的作用.方法 两组患者均采用常规西医降压、抗凝等治疗,治疗组加用脑心通胶囊2~3粒长期口服,3次/d,至少观察1年.结果 治疗组患者各种远近期并发症的发生率均显著低于对照组.结论 脑心通胶囊在原发性高血压二级预防中有显著的应用价值.     

中国冠心病二级预防研究——老年高血压人群的干预结果分析

该文探讨血脂康对合并高血压的老年患者和无高血压史的老年患者冠心病二级预防结果。方法：对一项随机、双盲、安慰剂对照试验中的1530例合并高血压的老年患者（治疗组772例，对照组758例）和1020例无高血压史的老年患者（治疗组508例，对照组512例）平均服用血脂康胶囊4年后的冠心病二级预防结果进行统计分析。     

冠心病的二级预防和康复治疗

根据流行病学调查,近年来我国冠心病发病和死亡人数有升高趋势,临床冠心病患者显著增加,占住院心脏病患者的首位。因此,我们应当重视冠心病的二级预防和康复治疗,以减少心血管病的复发率和死亡率,提高患者生活质量、工作能力和延长寿命。其主要具体内容如下:1　控制危险因素冠心病是多种危险因素引起的疾病,进行冠心病二级预防和康复治疗,就要控制或减少冠心病危险因素,才能延缓或逆转动脉粥样硬化的进展;防止斑块不稳定,破裂,血栓形成等导致的急性冠状动脉事件,减少反复住院和病死率,改善患者生活质量。1.1　控制高脂血症血高胆固醇是一个…     

用康复医学带动中国心血管疾病二级预防

<正>心脏康复,是指通过多方面、多学科合作,采取综合干预手段,包括药物、运动、营养、心理和社会支持,改变患者的不良生活方式,帮助患者培养并保持健康的行为,控制心血管疾病的各种危险因素,使患者生理、心理和社会功能恢复到最佳状态,延缓或逆转动脉粥样硬化进展,降低心血管疾     

氨氯地平与贝那普利对高血压脑卒中二级预防的效果

目的:比较贝那普利与氨氯地平对高血压病并发脑卒中的二级预防效果。方法: 入选常住居民中2个月前因高血压病并发脑卒中的患者325例,在常规治疗、生活干预的基础上,随机、单盲分配到以贝那普利为降压基础治疗的（贝那普利组）178例,以氨氯地平为降压基础治疗的（氨氯地平组）178例,主要观察所有脑卒中的复发率、脑卒中死亡、心肌梗死发生率及总死亡等,观察时间8~72个月,平均46个月。结果: 氨氯地平组的脑卒中复发率显著低于贝那普利组(27.8% vs. 34.0%,P<0.05),其它心脑血管事件两组相比,差异无统计学意义。结论: 氨氯地平对高血压病并发脑卒中二级预防的效果优于贝那普利。     

心肌梗塞二级预防的研究进展

心肌梗塞（ＭＩ）二级预防的目的是预防再梗塞、心性死亡等冠脉事件。近年来其进展较快，现综述如下。１危险因素的处理冠心病（ＣＨＤ）有十大危险因素，它们的存在必然会加重ＭＩ患者病情的发展，其中高血压、吸烟、高脂血症、肥胖、糖尿病等必须加以严格控制。在药物治...     

老年人急性心肌梗塞出院后二级预防

二级预防，即预防或延缓某种己发生的疾病的症候的出现或复发所采用的技术。急性心肌梗塞(AMI)出院不是治疗的结束，需要长期治疗，预防心绞痛、再梗塞等并发症，才能有效地提高AMI后的生存率。我们自1982年至1991年对20例AMI病人进行二级预防，取得较好效果，现报告如下。     

降压治疗对非高血压人群心血管疾病二级预防作用的荟萃分析

临床研究表明,人体收缩压〉115mmHg（1mmHg=0．133kPa）时,发生心血管疾病的风险增加。然而,目前尚无关于针对糖尿病或心血管疾病不合并高血压人群的降压研究。本研究首次探讨了非高血压（临床定义的高血压是指收缩压〉140mmHg或舒张压〉90mmHg,或者应用降压药物治疗或有高血压病史）人群接受降压治疗与心血管疾病二级预防及全因死亡率之间的关系。     

应当重视对冠心病的二级预防

应当重视对冠心病的二级预防陈在嘉根据流行病学调查，近年来我国冠心病发病和死亡有升高趋势。临床冠心病患者显著增加，占住院心脏病患者的首位，患心肌梗塞和心绞痛年青人为数不少。虽然对急性心肌梗塞和心绞痛的治疗有所进步，但我们还应当更重视二级预防，改善患者生...     

心脏康复:心血管疾病二级预防的标准治疗(第一部分)

尽管心血管疾病的诊断和急性事件的治疗得到了高度重视,但针对减少心血管事件反复再发的继续治疗即二级预防却没有得到应有的关注。过去的15年,心脏康复已经逐渐成为心血管疾病二级预防的一项标准治疗,持续不断的证据显示了心脏康复改善生活质量的诸多益处,在世界范围内心脏康复已经被包含在心血管疾病诊疗的临床实践指南中。尽管如此心脏康复并没有被充分应用,尤其在发展中国家。本综述主要描述心脏康复的基本概念、核心构成和相关益处。     

解读与评论2010年欧洲心血管预防和康复协会心脏康复分会关于二级预防中心脏康复的意见

《意见》充分肯定了心脏康复（CR）在心血管病人及伴发病糖尿病,慢性阻塞性肺疾病等的作用,承袭了2004年美国心肺康复学会的心脏康复和二级预防指南第4版[以下简称《美国心脏康复指南》]的传统,首先论述了所有心血管病人CR的要素（核心成份）和通常目标（很全面）,继而介绍了特定病情和人群的心脏康复,并有新的发展,比如制定了PCI后康复程序,经常提到抗阻力运动,有新的血脂调整的目标等.不同点：（1）是《美国心脏康复指南》是一本书,正文205页,而《意见》是一文件,正文仅16页,这就决定了二者结构的不同：《美国心脏康复指南》的CR程序,主要的用表格显示,辅以正文叙述,特定病情和人群的心脏康复程序大都是用正文表达,辅以简短表格,有的甚至没有表格,而《意见》几乎都是用表格显示,所以《意见》的优点是扼要、集中,便于掌握,而且有不少新内容;（2）美中不足是①《意见》中CR程序,缺乏日程,不如《美国心脏康复指南》,和中国康复医学会心血管病专业委员会制定的急性心肌梗塞康复程序,2006年制定的冠心病介入手术后的康复程序有日程程序,易于实施;②有些指标因为人种,国情的不同,我们要参考我国的数据,比如《意见》中肥胖的标准是BMI≥30,而我国肥胖汇总分析报告肥胖的标准是≥28;③《意见》认为,在老年患者谨慎治疗高血压是强制性的,老年人目标血压为≤130/89 mmHg,事实上老年人常见的单纯收缩期高血压,很难达到此标准,强制性的降压虽然可降低收缩压,但是同时舒张压要降低,舒张压过低就会影响到脑循环的灌注压,所以我国专家认为老年人收缩压≤150 mmHg是允许的;④《意见》在慢性心力衰竭康复中提到：改善期：逐渐增加运动强度（50,60,70％～80％O2max,如果可耐受的话）,虽然有如果可耐受的附注,但实际上要达到70％～8     

老年性高血压的二级预防

高血压是老年人病死率和病残率很高的疾病，患高血压病的老年人其心梗、猝死、充血性心衰、中风等发病率为血压正常的老年人的数倍。对患高血压的老年人进行积极合理的康复治疗，可大大减少其病死和病残率，这正体现了二级预防的重要性。1．流行病学调查高血压的患病率随着年龄增加而增高。八十年代我国普查了4，012，128人，15～64岁的确诊高血压为4．67％，65～74岁者为35％，＞75岁老为47％。有资料表明，美国成人确诊高血压为16％，其中65岁以上人群为50％。我们曾于1986年对3，062名35～75岁北京邮电职工进行了流研调查，分析了高血压…     

老年性高血压的二级预防

对老年性高血压患者(EHPT)积极合理的康复治疗可大大减少其心梗、猝死、充血性心衰、中风的发生率。本文根据我们的实践经验,全面予以论述: 1.EHPT的发病规律,我们对3062名北京邮电职工流研调查表明高血压的患病率及相应的左心室肥厚率和高胆固醇血症率均随年龄递增而增高。EHPT以收缩压升高为特点并具有预后意义。 2.EHPT分为四种类型,各型自身的病理特点、生化和血源动力特点,为治疗方法和药物选择提供了依据。     

冠心病二级预防的一些重要问题

动脉粥样硬化是累及全身动脉系统,包括冠状动脉、颈动脉和主动脉-股动脉血管床的慢性血管疾病,可导致心肌梗死、脑卒中、动脉粥样硬化性肾病和间歇性跛行。动脉粥样硬化因其可累及全身许多重要器官并引起功能障碍已成为当今世界范围致残和致死的主要原因。因此做好动脉粥样硬化的防治已引起世界各国普遍关注,并成为新世纪的重要课题。 近30年来,预防动脉粥样硬化的基础与临床研究取得了重大进展,尤其在循证医学原则的指导下,     

老年冠心病的二级预防

临床冠心病人中H5％是65岁以上的老人，心肌梗塞住院病人的平均年龄是65岁，做冠脉搭桥手术病人的平均年龄是63岁，其中70岁以上占30％．虽然当前各年龄组冠心病的发病率都有下降，但由于老年人人口比例的增大，老年冠心病患的绝对数量还是在增大．老年冠心病二级预防的目的是减少心血管病的复发率和死亡率．提高存活的生活能力．二级预防的主要内容是：(1)控制危险因子；(H)药物治疗：(3)进行规范的体育锻炼．     

缺血性卒中的二级预防

缺血性卒中的二级预防是防止卒中复发的重要手段。大量研究证实,抗凝治疗在心源性栓塞(特别是心房颤动所致)的二级预防中有效。抗血小板治疗对其他类型缺血性卒中的二级预防有较好的疗效,而且双重抗血小板治疗已被越来越多地应用。降压和降脂治疗对预防缺血性卒中有积极的意义。控制血糖在缺血性卒中二级预防中的作用尚不确定。颈动脉内膜切除术(CEA)对狭窄超过70%的有症状颈动脉狭窄患者有益,对无症状患者是否有益仍存在争议。颈动脉血管内支架成形术逐渐成为CEA的有效替代治疗方法。     

降压治疗与脑卒中二级预防

目前国内外关于高血压与脑卒中发病的关系、控制过高的血压水平在预防首发脑卒中的意义等方面已经有了大量研究,而高血压与脑卒中复发的研究、各种降压药物在脑卒中二级预防中作用的研究远不及一级预防研究充分。随着脑卒中存活者的增多,脑卒中复     

《冠心病心脏康复/二级预防中国专家共识》解读

心脏康复在中国是一个熟悉而陌生的概念。虽然中国的心脏康复已经开展近20年,但对很多心血管医生而言,心脏康复是遥远的、神秘的、高高在上的。实际上,国际心脏康复体系发展已有百年历史,并且经历了由被否定、质疑到普遍接受的过程。今日,心脏康复已然成为一个非常具体细化的系统科学,一项蓬勃发展的学科,发达国家冠状