泻火凉营开窍法治疗急性脑出血高热昏迷

高热神昏是急性脑出血的危急证候之一，临床常缺乏有效处理方法，大部分患者预后不良。高热神昏时间越长，其病死率、致残率越高。近年来，本科采用泻火凉营开窍法组方煎汤鼻饲治疗，取得较好疗效。     

103例腔隙性脑梗死患者中医分型与TCD分析

目的:观察腔隙性脑梗死患者TCD检测对中医辨证分型的意义。方法:将103例腔隙性脑梗死患者进行中医辨证分型并与TCD检测结果进行分析。结果:103例病例中有7例(其中气虚血瘀证5例、阴虚风动证2例)TCD检测正常,其余96例均有不同程度,不同类型的异常,异常率达93.20%。其中:①脑血管痉挛的41例(其中气虚血瘀证1例,风痰瘀血、痹阻脉络证34例,肝阳暴亢、风火上扰证6例),占39.81%;②血流速度减慢、供血不足的49例(其中气虚血瘀证41例,风痰瘀血、痹阻脉络证3例,阴虚风动证5例),占47.57%;③血管狭窄的6例(其中肝阳暴亢、风火上扰证3例,痰热腑实、风痰上扰证2例,风痰瘀血、痹阻脉络证1例),占5.83%。结论:TCD检测对腔隙性脑梗死患者的临床中医辨证分型有重要的指导意义。     

咽速康气雾剂治疗急性扁桃体炎41例

１９９８年４～８月,我们用咽速康治疗急性扁桃体炎（中医称急乳蛾）患者４１例,报告如下。１病例与方法１．１病例：病例选择按文献〔１〕标准,中医辨证属急乳蛾风热外侵证和胃火炽盛证。８１例患者中男４５例,女３６例;年龄１０～５４岁,平均（３２±２２）岁;发...     

~(125)Ⅰ粒子支架治疗晚期食管癌的疗效观察

本组收集本院2005年9月~2007年11月5例晚期食管癌应用带有125Ⅰ粒子的放射性食管支架进行治疗,收到满意疗效,现报告如下。1资料与方法本组5例患者,4例男性,1例女性。年龄52~71岁,平均65岁。5例患者均有不同程度的食管吞咽受阻表现。全部病例均经食管钡餐、胃镜、胸部CT及病理证     

中西医结合抢救成功风心病房颤合并脑、股动脉、肺栓塞一例报告摘要

(一)效果 栓塞一症,常为心脏疾病的并发症,尤以风心病房颤较为多见。但一个病例同时合并脑、股动脉、肺部多处栓塞临床并不多见。本病例在抢救过程中,单纯使用西药19天,神志不清未恢复,经中西医结合抢救5天后,神清、思维正常;26天后失语恢复,53天后肢休功能初步恢复。尤其途中出现肺栓塞,中药以“益气健脾,活血散结”重用蛤粉,配合西药抗凝及抗炎,而未发生意外。 (二)补虚与活血在抢救过程中 中医辨证认为:本病例属中风证范踌,而发屉到“中脏腑”之危重阶段。临床以心乱神昏不识人为主症,综观脉症:烦躁不安、咳嗽黄厌、大便干结(实证表     

冠心病患者100例（血瘀证）全血粘度观察

我们采用ＮＸＥ Ⅰ型锥板式粘度计对 1 0 0例冠心病患者 (血瘀证 )进行了全血粘度检测 ,结果报告如下 ,并对其临床意义加以讨论。资料与方法1 .1 .一般资料　本组病例为住院及门诊患者 1 0 0例 ,其中男性 78例 ,女性 2 2例 ;年龄 4 5～ 78岁 ,平均年龄 59.3 6岁。以 1 0 0例健康人 (男性 80例 ,女性 2 0例 )为对照组 ,选择低、中、高切变速率进行全血粘度测定。1 .2 .病例选择标准　按国际冠心病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组的报告[1] 及中国中西医结合研究会活血化瘀专业委员会制订的血瘀证标准[2 ] ,确诊为血瘀证的…     

生脉注射液治疗厥脱证临床观察

生脉注射液治疗厥脱证临床观察李雪苓１９９４年６月～１９９７年３月，我们应用生脉注射液为主抢救厥脱患者４８例，报告如下。１病例与方法１．１病例：４８例厥脱患者均为我院急诊科住院或留观患者，诊断均符合国家中医药管理局中医急症厥脱协作组制订的中医厥脱证急症...     

50例急危重患者临终前证候表现与心电图关系的探讨

５０例急危重患者临终前证候表现与心电图关系的探讨冯德勋，陈克进为观察危重患者临终前中医证候表现及病变机制与心电图的关系，对我科１９９２年１月～１９９３年１２月资料完整的５０例急诊死亡病例进行回顾性分析，报告如下。１临床资料１．１病例：５０例急诊死亡病...     

腹泻型肠易激综合征脾虚患者乳糜泻血清标志物初步筛查

目的:初步筛查腹泻型肠易激综合征脾虚患者乳糜泻血清标志物,调查其发病状况。方法:自2002年12月～2008年8月搜集73例腹泻型肠易激综合征脾虚证患者血清,其中女性28例,男性45例,平均年龄(50±15)岁,均为江苏汉族人,进食米面食品。分别测定乳糜泻血清标志物抗麦胶抗体(IgG-AGAs)、抗组织转谷氨酰胺酶抗体(IgA-tTGs)以及血清免疫球蛋白水平(IgG、IgA、IgM)。结果:73例病患中有6例乳糜泻抗体阳性(8.2%),其中5例IgG-AGAs阳性(6.8%),2例IgA-tTGs阳性(2.7%),两种抗体均为阳性者1例,6例患者均无IgA缺乏。随访发现6例血清标志物阳性患者均婉拒十二指肠活检进一步确诊检查,而选择去麦胶饮食(GFD)治疗。病例3和病例4于1年后腹泻停止,病例3开始生长发育,而病例4体重不再减轻。结论:腹泻型肠易激综合征脾虚证患者乳糜泻血清标志物筛查结果显示,江苏地区可能存在乳糜泻患者,对麦胶敏感可能是我国慢性腹泻患者的病因之一。     

睡眠呼吸暂停综合征中医证候与血清瘦素相关性研究

目的:探讨OSAHS不同中医证型患者血清瘦素(Leptin)水平以及不同证型患者血清瘦素水平与睡眠呼吸监测有关指标的相关性。方法:在前期研究的基础上,已对102例确诊的OSAHS患者分为痰湿阻滞证、痰热内蕴证为、痰瘀互结证、气滞血瘀证四型,将以上病例及30例健康者(对照组)进行血清瘦素水平的测定,进行相关性分析。结果:OSAHS患者血清瘦素水平明显高于对照组,不同证型患者血清瘦素水平相关性的研究表明痰湿阻滞证和痰热内蕴证患者瘦素水平明显低于痰瘀互结证和气滞血瘀证,差异有统计学意义(P0.01,P0.05),各证型患者血清瘦素水平与AHI均呈正相关,痰瘀互结证和气滞血瘀证患者血清瘦素水平与AHI相关性明显高于痰湿阻滞证和痰热内蕴证;痰湿阻滞证患者血清瘦素水平和LSa O2无明显相关性,其他3个证型血清瘦素水平和LSa O2均呈负相关。     

复方丹参注射液治疗EHF“脉迟缓”疗效观察

笔者1995年3月起采用复方丹参注射液静脉滴注治疗EHF23例“脉迟缓”患者，疗效较好。病例均按1990年10月（南昌）中华全国中医学会内科分会出血热专病委员会制定的EHF（肾吐痰斑热）中医防治方案（草）的标准拟订。其中，少尿期7例、多尿期IO例、恢复期6例；中型者16例、重型者7例；辨证属湿热蕴阻三焦证7例、肾气不固证8例、气阴两亏证5例、肾明亏虚证3例；脉率（P）36～4O次／分者14例、41～50次／分者9例。治疗方法和结果应用此法时，停用其它提高心率的药物。用复方丹参注射液16～20毫升加入5％葡萄糖注射液300毫升中静脉滴注，每日…     

早期先兆流产合并绒毛膜下血肿中医证型分布临床调查

目的研究早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的中医证型分布,为降低发病率及中医辨证论治提供借鉴和参考。方法选择2017年3月～11月在我院确诊的早期先兆流产合并绒毛膜下血肿并住院治疗患者100例,以四诊信息调查表进行病例采集及问卷调查,统计并分析中医症型分布情况。结果临床症状出现频率最高的3位依次为阴道出血、腰膝酸软、大便秘结,通过临床症候聚类分析后,可见到5个典型的中医症候及分布情况:肾虚证、脾肾两虚证、血热证、肾虚血瘀证、气血虚弱证。结论肾虚血瘀为早期先兆流产最主要证型。     

脓毒症胃肠功能障碍中医证候分布规律探讨

目的观察脓毒症胃肠功能障碍中医证候分布规律。方法选择2009年11月至2011年2月山东中医药大学附属医院收治的脓毒症胃肠功能障碍患者80例,观察患者的临床症状和体征,采集中医四诊信息,对患者症状和体征分布采用频次描述方法,对证候分布运用聚类分析的方法。结果80例患者中症状分布特点前5位依次为腹胀63例（78.7%）、纳呆43例（53.7%）、便秘40例（50.0%）、泄泻37例（46.2%）、脘痞35例（43.7%）;体征分布特点舌象分布特点前5位依次为黄苔52例（65.0%）、舌淡红30例（37.5%）、薄苔29例（36.2%）、舌红24例（30.0%）、厚苔24例（30.0%）;脉象分布特点前5位依次为脉数40例（50.0%）、脉沉21例（26.2%)、脉弱17例（21.2%）、脉滑14例（17.5%）、脉弦12例（15.0%）。结合聚类分析结果及患者的临床表现,脓毒症胃肠功能障碍患者的主要证型分布为实证63例（占78.8%）,分别为肠热腑实证、胃热气滞证、痰湿蕴脾证、瘀滞胃肠证;虚证主要为脾胃气虚证17例（占21.3%）。结论脓毒症胃肠功能障碍的中医证候特点是实证与虚证并见,以实证为主。实证以肠热腑实证、胃热气滞证、痰湿蕴脾证、瘀滞胃肠证多见;虚证以脾胃气虚证多见。     

仙牛地黄汤治疗中医淤热型血证的临床研究

1997年10月至1999年11月,我们应用仙牛地黄汤为主,辅以常规西药治疗淤热型血证患者60例,并与用单纯常规西药治疗的42例进行比较,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　参照《中医内科学》5版教材中关于血热证、血淤证的诊断规范选择出血病例。血热证为:发热,或身热夜甚,自觉燥热,心烦,或躁扰不安,面赤;口渴欲饮或但漱水而不欲饮,尿少黄赤,舌质红或红降,脉细数。血淤证为:皮下青紫或淤斑,口唇、面部和眼周紫黑,局部刺痛;咽喉软腭血管扩张,色泽紫暗;眼球结膜充血、渗出,指甲青紫,肌肢甲错等。舌体青紫或有淤点淤斑,舌下静脉曲张。治疗组60…     

中西医结合治疗伤寒17例

1995～1998年,我们用中西医结合疗法治疗伤寒病17例,报告如下。1　病例与方法1.1　病例:17例患者均为住院患者,其中男10例,女7例;年龄22～63岁,平均28岁。血培养10例有伤寒杆菌生长,其余7例依据血清肥达氏反应、血嗜酸粒细胞绝对数和临床表现而确诊。所有患者均呈稽留热,体温39.0～41.5℃,发热日期为5～15日。中医辨证:热重于湿10例,湿热并重5例,湿重于热2例。1.2　治疗方法:1.2.1　中药:根据证型服中药,水煎服,每日1剂。热重于湿者选用白虎加苍术汤(《活人书》石膏、知母、甘草、苍术);湿热并重选用甘露消毒丹(《温热经纬》滑石、茵陈、黄…     

加温合并放疗治疗食管癌82例观察

材料及方法病例概况患者来自协作组5个医院门诊,为中、晚期食管癌。病变长度在5厘米以下10例,5～8.9厘米66例,9～15厘米6例,病变管腔狭窄处可通过微波辐射器。本组均经 X 线及细胞学证,实少数经内腔镜活检证实。除2例腺癌,1例未分化癌外、余为鳞癌。患者一般状况尚可,无明显远处转移。加温及测温设备①微波机系河南鹤壁市生产;②专用辐射器由本协作组研制;③测温设备系协作组研制的电子温度计。     

918例慢性前列腺炎患者EPS检查与中医辨证的关系

目的:探讨慢性前列腺炎患者前列腺液中白细胞计数与中医辨证分型间的关系。方法:收集门诊病例918例,对患者进行辨证分型,同时记录前列腺液中白细胞计数情况,分析两者之间关系。结果:慢性前列腺炎患者前列腺液中白细胞计数在四个证型中分布有较大区别,但根据回归分析白细胞数由≤10/HPF变化为>10/HPF,与湿热下注证呈负相关,与气滞血瘀证、肝肾阴虚证和肾阳虚证呈正相关。结论:前列腺液中白细胞计数对于中医证型辨证的价值不大,只能是中医证型判别手段的补充、参考。     

上期医师晋升主治医师试题中医(4)参考答案

病案分析病案一:病机分析:本案患者病已4天,初有恶寒发热,是外感热病。现恶寒已罢,但高热不退,说明邪已入里。面赤、口渴欲饮,痰黄而稠,小溲短赤,大便秘结,脉滑数等临床表现,说明是实热之证。患者咳嗽频作,咳痰黄稠,尚有气促,胸闷且痛,可知热邪壅肺,昨夜又出现神昏谵语,烦躁,舌     

老年缺血性脑血管病血瘀证患者的红细胞变形性及一氧化氮水平的检测及其意义

目的 :探讨老年缺血性脑血管病血瘀证患者的红细胞变形性及一氧化氮 ( NO)水平的变化。方法 :检测 5 5例老年缺血性脑血管病血瘀证患者的红细胞变形指数和 NO的水平。其中短暂性脑缺血发作 ( TIA) 2 5例 ,脑梗死 3 0例 ;另设 2 6例正常对照组作对比观察。结果 :血瘀证 TIA患者红细胞变形指数 ( 0 .4 67± 0 .14 5 )显著低于正常对照组 ( 0 .5 0 8± 0 .14 1) ,P<0 .0 5 ,脑梗死患者红细胞变形指数 ( 0 .4 43± 0 .15 6)降低更为明显( P<0 .0 1) ;NO水平 ,TIA患者与正常对照组比较无显著性差异 ( 79.10± 15 .3 7比 76.70± 17.10 ) ,而脑梗死患者 ( 88.5 0± 13 .68)显著升高。结论 :红细胞变形性改变及 NO水平升高在一定程度上均参与了老年缺血性脑血管病血瘀证的发生发展     

肝性脑病的中医诊治

肝性脑病是急慢性严重肝病患者的常见并发症和致死原因.本病在中医学中无此病名记载,但根据其发病特点,当属中医学的"昏迷"、"神昏"、"谵妄"、"郁冒"等范畴.有关昏迷的记载,早在<黄帝内经>中已有"暴不知人"、"谵妄狂越"记载;金·成无己<伤寒明理论>提出"神昏"一证;明·秦景明<证因脉治>认为其原因"热极生痰,上熏心肺,神识昏迷";清·叶天士<外感温热篇>指出"湿热熏蒸,将成浊痰蒙蔽心包",认为痰热邪浊蒙闭心窍为昏迷的病机所在.在治疗方面,更有丰富的记载,如张浩<仁术便览>述及用祛痰开窍的通关散,稀涎散治"昏迷不省";至清代,由于温病学的发展,对昏迷证治殊多发挥,并创制安宫牛黄丸、神犀丹等有效方药,至今仍用于临床.