胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的MRI诊断

目的探讨MRI诊断胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）的价值。方法7例IPMN患者均行MRI检查。结果7例IPMN患者中,混合型4例,其中3例位于胰头或钩突部,主胰管及分支胰管均有不同程度扩张,1例同时伴有胰体部分支胰管扩张,扩张的主胰管直径为4～8mm;2例十二指肠乳头增大突入肠腔,2例伴有胰体尾部萎缩。分支胰管型3例,均位于胰头和钩突。MRI主要表现为分叶状或葡萄串样囊性病变,其间可见分隔;增强后囊性区域无强化,囊壁和分隔可强化。病灶直径为2.3～7.9cm。结论MRI对IPMN有较重要的诊断价值。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT、MRI诊断

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT、MRI表现,提高对该病的诊断水平。方法3例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤术前均进行CT平扫及增强检查,其中1例还进行MRI平扫及增强检查。回顾分析其CT、MRI表现并复习相关文献。结果CT均表现为囊实性肿块,1例位于胰头部,2例位于胰体尾部,胰胆管未见明显扩张;MRI上T1WI表现为稍低信号,T2WI以稍高信号为主,病灶前缘可见小片高信号。增强后实质部分及囊壁强化。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT、MRI表现具有一定的特征性,综合分析可以获得诊断。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT、MRI诊断

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT、MRI表现，提高对该病的诊断水平。方法3例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤术前均进行CT平扫及增强检查，其中1例还进行MRI平扫及增强检查。回顾分析其CT、MRI表现并复习相关文献。结果田均表现为囊实性肿块，1例位于胰头部，2例位于胰体尾部，胰胆管未见明显扩张；MRI上T1WI表现为稍低信号，T2WI以稍高信号为主，病灶前缘可见小片高信号。增强后实质部分及囊壁强化。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT、MRI表现具有一定的特征性，综合分析可以获得诊断。     

胰腺导管内乳头状粘液肿瘤的CT特征

目的:探讨胰腺导管内乳头状粘液肿瘤(Intraductal papillary mutinous neoplasm,IPMN)的CT特征.方法:收集手术病理证实的IPMN病例18例,分析CT图像病变的类型,胰管扩张的范围、程度,病灶大小、形态、边缘和密度变化,强化方式和有无乳头状突起.结果:18例IPMN中,主胰管型5例,分支胰管型11例,混合型2例.病理诊断为腺瘤7例,交界性肿瘤7例,腺癌4例.病变主体位于钩突者9例,位于胰头者3例,5例位于胰体,1例位于胰尾.主胰管宽度大于5 mm者7例,分支胰管宽度大于5 mm者15例,2例主胰管型表现为胰腺弥漫性肿胀.1例主胰管和1例混合型表现为胰实质内肿块.曲面重建可显示扩张的胰管全貌.所有病例未见扩张胰管内的乳头状突起.结论:IPMN的CT表现具有一定特征性,3种其CT影像对诊断及其鉴别诊断有主要价值.     

胰腺实性假乳头状瘤CT与MRI特征分析

目的观察胰腺实性假乳头状瘤的CT与MRI特征。方法回顾性分析2013年12月至2014年12月于博爱县人民医院肿瘤科治疗的25例胰腺实性乳头状瘤患者的临床病例资料,总结MRI和CT特征。结果 CT扫描发现肿瘤囊性位置处于病灶中心内,囊壁分界不清晰,为多囊性分布,予以增强扫描后,其动脉期肿瘤组织的实质部位显示轻度强化,而静脉期肿瘤部分则显示部分增强,未发现有胰管、胆总管扩张以及淋巴结肿大;MRI扫描发现肿瘤组织边缘较明显,轮廓规则,T1WI显示多发囊状低信号肿块或片状高信号;T2WI肿瘤显示混杂或高信号。结论 MRI和CT检查可为临床确诊胰腺实性假乳头状瘤提供参考依据,对相关治疗方法的制定具有十分重要的意义。     

胰腺实性假乳头状瘤CT和MRI诊断探讨

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤CT和MRI诊断。方法选择我院2013年4月-2015年4月收治的11例经手术病理证实的SPTP患者的临床资料,全部患者均给予CT及MRI检查。结果该组患者肿瘤均为单发,可发于胰腺任何部位,肿瘤平均直径大小(8.9±1.2)cm;多数呈圆形或类圆形,7例肿瘤可见完整薄膜,3例无完整包膜,1例未见包膜。经CT扫描观察,患者肿瘤囊性部分位于病灶中心区域,3例病灶可见条片状钙化,且分布于病灶实质区及包膜上。增强扫后,动脉期肿瘤实质部分为轻度强化,静脉期肿瘤结构部分增强,实性与囊性结构清晰,肿瘤周围组织、血管有受挤压、推移现象,但未见胆总管及胰管扩张、淋巴结肿大。经MRI检查,可见明显肿瘤边缘,轮廓规则,与胰腺呈钝角相连。全部胰腺未见胆为萎缩,胆管与胰管未见扩张。增强后,动脉期肿块呈不均匀轻度强化,静脉期囊壁及乳头状实性部分部分强化,囊变区未见强化。结论采用CT及MRI可为明确诊断SPTP提供参考依据,对SPTP确断及制定手术方案具有积极的意义。     

比较与分析胰腺实性假乳头状瘤MRI与CT诊断应用价值

目的通过比较与分析MRI与CT用于诊断胰腺实性假乳头状瘤的价值,从而为临床胰腺实性假乳头状瘤的诊断提供重要参考价值,提高疾病检出率,改善患者预后。方法选取本院14例胰腺实性假乳头状瘤患者采用MRI与CT检查,并与临床病理检查进行比较。结果与手术病理检查结果比较,其中MRI检查4例均与手术病理结果一致,诊断正确率为100.0%;CT检查10均与手术病理结果一致,诊断正确率为100.0%。二者检查正确率比较,无统计学意义,P0.05。MRI临床检查诊断时间平均为(32.5±6.2)min明显长于CT对照组(17.6±3.4)min,具有统计学意义,P0.05。结论相比MRI检查来说,采用CT检查胰腺实性假乳头状瘤与其诊断正确率相当,并因CT检查所需时间较短,从而提高了临床诊断效率,为患者及时治疗和尽早选择治疗方案提供了一定时间。     

多层螺旋CT与MRI对胰腺囊性肿瘤诊断价值的比较研究

目的比较多层螺旋CT（MSCT）与MRI对于胰腺囊性肿瘤（PCN）的诊断价值。方法回顾性分析178例均经病理学检查确诊的PCN患者的MSCT与MRI直接、间接征象,并选取同期胰腺MSCT与MRI检查结果显示正常的48例患者作为对照,比较MSCT与MRI对PCN诊断的灵敏度、特异度和准确性。结果MRI检测PCN直接征象的灵敏度、准确性均高于CT（均P＜0.05）;MSCT与MRI检测PCN直接征象的特异度均为100.0%。MSCT与MRI检测PCN间接征象的灵敏度、特异度及准确性比较均无统计学差异（均P＞0.05）。MSCT与MRI诊断PCN的特异度比较均无统计学差异（均P＜0.05）。结论相较于MSCT,MRI对PCN诊断的灵敏度高,但特异度、准确性方面并未表现出优势。     

胰腺实性假乳头状瘤CT和MRI表现分析

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的CT和MRI表现。方法回顾性分析经病理证实的11例胰腺SPT的CT和MRI表现。结果 11例胰腺SPT的CT和MRI表现为囊实性肿块8例,实性肿块3例。呈分叶状和不完整包膜1例,界线不清2例,其余呈轮廓规整的圆形,有完整包膜8例。增强后动脉期或胰腺期实质部分呈轻度强化,门脉期呈渐进性强化。结论胰腺SPT的CT和MRI的表现有一定的特征。若胰腺发生包膜清晰的囊实性肿瘤且实质部分呈不同程度强化时,应结合患者的临床资料,进行胰腺SPT诊断。     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT表现与病理对照研究

目的分析胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）的CT表现与病理结果之间的关系。方法回顾性分析18例在我院经手术切除和病理确诊的胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的术前cT表现和病理资料。结朵肿瘤平均直径（3．5±1．8）cm。经卡方检验,Takada病理分型与CT分型的对应关系较好（P=O．012）,轻度或无不典型增生的IPMN患者11例;中、重度不典型增生及浸润型生长的IPMN患者分别为2例、4例及1例。卡方检验显示IPMN病灶内无壁结节时,其病理表现为良性的概率明显大于病灶内有壁结节的相应表现为良性的概率,差异有统计学意义（P=0．04）;IPMN患者病灶内是否有分隔出现与该肿瘤的良恶性无显著相关性（P=0．73）;良性组囊性病灶最大直径明显小于恶性组相应病灶的最大直径,差异有统计学意义（P=0．03）。所有患者的主胰管管径明显大于其胆．善管管径,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰腺IPMN的cT表现与病理结果之间对应关系较好,术前cT对胰腺IPMN的诊断和,临床病理分型具有较高·临床应用价值。     

ECT、CT及MRI的骨转移瘤影像特点分析

目的探讨分析发射型计算机断层扫描(ECT)、电子计算机断层扫描(CT)及核磁共振成像(MRI)的骨转移瘤的影像学特点及诊断价值。方法选取四川省肿瘤医院、四川省骨科医院2012年1月~2018年12月收治的100例拟诊断为骨转移瘤患者为研究对象,以病理结果为金标准,分析三种影像学方法的灵敏度、特异性、阳(阴)性预测值以及影像学特点。结果 100疑似骨转移瘤患者中,单独行CT检查者26例,MRI检查者40例,ECT检查者5例;行CT联合MRI者15例,CT联合ECT者5例,MRI联合ECT者7例,CT、MRI、ECT三者均检查者2例;CT诊断的灵敏度为0.733、特异度为0.333;MRI诊断的灵敏度为0.833,特异度为0.313;ECT诊断的灵敏度为0.929、特异度为0.400。结论三种影像学方法对于骨转移瘤均具有典型表现,ECT与MRI具有较高的诊断灵敏度,对于骨转移瘤的检出率更高,而临床应结合多种影像学手段及临床表现作出诊断。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学表现

目的 回顾性分析经病理学诊断确诊的11例色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的CT及MRI征象,以期进一步提高对该病的诊断率.方法 收集2007年7月至2008年12月经病理学诊断确诊的PVNS患者11例(男 5例,女 6例),所有患者均行MRI检查,其中2例患者除MRI检查外另行CT检查以期了解病变周围骨质情况.观察病灶的形态特征、MRI信号改变及与周围组织的关系.结果 PVNS无明显性别差异,发病年龄为30~40岁,临床表现无特异性;典型PVNS由于病变内含有顺磁性的含铁血黄素颗粒而在T1WI/T2WI均表现为低信号;关节滑膜明显增厚,关节内尤其髌上囊积液;不典型PVNS病变内特征性含铁血黄素颗粒未见明显显示,仅表现为滑膜增生及关节积液;部分PVNS周边可见相邻关节骨质受侵蚀,骨髓水肿,呈稍长T1稍长T2信号;PVNS在CT上表现为不均匀软组织密度,相邻骨质可受侵蚀,但无明显特异性.结论 MRI 对PVNS有较大的诊断价值,除个别不典型的病例外,基本上术前可以确诊;CT检查能够确定病变对周边骨质的浸润情况.术前进行关节腔穿刺,可以明显提高该病诊断率.     

胸腹部孤立性纤维性肿瘤CT和MRI影像学特征及诊断价值

目的分析胸腹部孤立性纤维性肿瘤(SFTs)CT和MRI影像学特征及诊断价值。方法随机选取我院2013年1月至2018年12月收治的胸腹部SFTs患者80例,进行CT和MRI检查并分析其影像学特征及诊断效能。结果80例SFTs患者共检出97枚肿瘤。其中病位在肺内、胸膜、腹膜、后腹膜分布分别为40.21%、29.90%、23.71%、6.18%。平均肿瘤直径(15.68±2.69)cm;恶性肿瘤17例,比例为17.53%。CT共检出83枚肿瘤,病位为肺内36例、胸膜20例、腹膜18例、后腹膜6例。MRI共检出96枚肿瘤,病位为肺内31例、胸膜24例、腹膜20例、后腹膜4例。MRI诊断胸腹部SFTs病位、肿瘤检出、肿瘤良恶性准确性显著高于CT(P<0.05)。MRI诊断胸腹部SFTs的AUC为0.741,CT诊断胸腹部SFTs的AUC为0.621,联合诊断的AUC为0.846。结论MRI较CT在胸腹部孤立性纤维性肿瘤影像学特征、灵敏性、特异性及准确性方面优佳,能较好的反映孤立性纤维性肿瘤良恶性、形态等。但CT和MRI各有优缺点,建议联合诊断。     

3例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的cT表现

目的探讨胰腺导管内乳头状黏液肿瘤的CT表现,分析其诊断要点。方法回顾性分析3例经手术切除并经病理学证实的胰腺导管内乳头状黏液肿瘤的临床、CT资料。结果①主胰管型2例,CT主要表现为葡萄串样囊性病变,其间可见分隔,增强后囊性区域无强化,囊壁和分隔可强化。②混合型1例,胰腺呈低密度改变。结论胰腺导管内乳头状黏液肿瘤有相对特征性的影像学表现,CT对其诊断有重要价值。     

腹外型韧带样纤维瘤病的CT、MRI表现

目的分析腹外型韧带样纤维瘤病(extra-abdominal desmoid-type fibromatoses)的CT与MRI表现,以提高对该疾病的影像学诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的24例腹外型韧带样纤维瘤病的CT和MRI表现,并与临床资料及组织病理学对照分析。搜集腹外型韧带样纤维瘤病共24例,24患者均行影像学检查,其中20例行MRI检查,增强15例;10例行CT检查,增强2例,其中6例同时行CT、MRI检查。对肿瘤的部位、大小、形态边缘、CT密度、MRI信号及强化方式进行分析。结果 24例患者中,14例位于四肢,4例位于胸壁,颈部2例、臀部2例、蝶窦1例,脊柱旁1例。最小径1.9cm,最大径11.2cm,呈椭圆形6例,不规则分叶状18例,边缘清晰5例、模糊19例,14例(58.3%)包绕血管神经,16例(66.7%)有骨膜粘连,3例侵犯骨质(12.5%)。CT显示,10例病灶均呈稍低密度,密度均匀,瘤内未见明显钙化、坏死,2例增强检查呈中等强化。MRI显示,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高于肌肉低于脂肪信号,增强扫描均呈中等或明显不均匀强化,并随着各期相渐进性强化。其中13例(65%)可见条索状或小斑片状T1W及T2WI低信号,增强后未见强化。结论腹外型韧带样纤维瘤病是一种少见的中间型软组织肿瘤,CT、MRI表现具有一定特征性,因此对其术前明确诊断及预后监测具有重要价值。     

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤CT、MRI表现

目的探讨CT以及MRI诊断胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤(SCPEN)的临床价值,旨在提高对该疾病的临床诊断准确率。方法选取本院2002年1月至2012年12月收治的12例SCPEN患者为研究对象,分别对患者采用CT、MRI进行诊断,并与患者病理结果进行对比分析。结果 MRI共诊断12例患者与病理手术结果一致,临床诊断准确率为100%,其中3例患者合并胰管轻度扩张,其余9例患者为单纯性SCPEN。12例患者经MRI检查均发现胰腺头部肿块在T1WI、T2WI上出现不同程度的混杂信号。CT诊断结果中共有12例患者诊断结果与病理结果一致,临床诊断准确率为100%。MRI临床诊断时间为(18.2±3.5)min,CT临床诊断时间为(28.8±5.8)min,两组临床诊断时间具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT、MRI在胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤中表现各具特性,两者诊断率均较高,但与CT诊断相比,MRI的诊断时间较短,临床进而根据患者特点采用适合患者的诊断方法对患者进行诊断。     

鼻咽喉头颈部淋巴瘤的影像与病理对照分析

目的探讨鼻咽喉头颈部淋巴瘤的CT及MRI表现,并与病理对照分析。方法收集68例经病理证实的鼻咽喉头颈部淋巴瘤的临床、病理及CT和（或）MRI资料,分析其影像学特点。结果 68例鼻咽喉头颈部淋巴瘤病例中,鼻腔鼻窦14例（20.6%）,韦氏淋巴环13例（19.1%）,咽旁间隙8例（11.8%）,颈部淋巴结群33例（48.5%）。组织学分类中,非霍奇金淋巴瘤62例（91.2%）,B细胞型41例（60.3%）,其中以弥漫大B细胞型27例（39.7%）最为常见,其次为滤泡性淋巴瘤6例（8.8%）;T细胞型21例（30.9%）,其中结外NK/T细胞淋巴瘤16例（23.5%）。根据病变形态可分为5型。弥漫肿胀型15例（22.1%）,单一肿块型3例（4.4%）,多发淋巴结肿大27例（39.7%）,溃疡型7例（10.3%）,混合型16例（23.5%）。结论 CT和MRI能清楚显示鼻咽喉头颈部淋巴瘤的部位、形态、范围,并对组织学类型有一定提示作用,对临床诊断和治疗有重要价值。     

脊柱结核CT和MRI影像学特征比较研究

目的研究脊柱结核在CT和MRI中的影像特征及其比较价值,提升脊柱结核的诊断水平。方法选择我院2014年1月-2015年6月经过利福平和异烟肼等抗结核药物治疗有效果和手术之后具有病理结果的30例脊柱结核患者采用回顾性方法进行分析,观察脊柱结核的CT和MRI影像征象。结果 2例颈椎结核,6例胸椎结核,7例胸腰椎结核,10例腰椎结核,3例腰骶椎结核,2例骶椎结核。脊柱结核在CT扫描表现为溶骨性、虫蚀状、碎骨片状骨质破坏并伴有硬化,椎管受累,冷脓肿的形成,椎间隙变窄等,其中椎旁软组织中可见砂粒样钙化;脊柱结核在MRI扫描表现为椎骨质破坏,椎旁脓肿形成,椎间盘破坏,椎管受累等,其中破坏区周围见不同程度的水肿区。结论结合CT和MRI的在影像检查中各自存在的优越性,采用两种检查方法相结合的方式能够全面呈现出脊柱结核的影像学特点,大大的提高了脊柱结核的确诊率,更易于脊柱结核和其他具有相似病症的疾病的区分,降低漏诊率和误诊率,具有一定的临床价值和意义。