从痰瘀论治冠心病

1 源流概说 冠心病应归属于中医学"胸痹"、"真心痛"、"厥心痛"等范畴.早在<内经>时代就有类似记载,如<素问·脏气法时论>谓:"心病者,胸中痛,胁支痛,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛".<灵枢·厥病>篇谓:"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死".其描述的疾病的临床表现和预后与冠心病颇为相似.对其病机,<灵枢·经脉>篇曰:"手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流".说明古人已认识到本病与心气不足、血瘀有关.<金匮要略>则列"胸痹心痛"专篇,并提出"阳微阴弦,即胸痹而痛",指出应用具有通阳宣痹、活血化瘀、化痰作用的瓜蒌、薤白、半夏、白酒等治疗.之后从元代罗天益至近代冉雪峰等医家,分别提出用失笑散、小陷胸汤合活血通利之剂以治疗胸痹.现代张问渠、李从义、周约伯也从痰、瘀方面对冠心病加以研究,且取得了良好的效果.以上说明古人早已认识到痰瘀与冠心病的重要关系.     

真心痛与胸痹心痛临床治疗体会

<正> 冠心病心绞痛心肌梗塞在祖国医学中无此病名,但根据其临床症状来看类似中医经典医著中所论述的真心痛、胸痹心痛。 1 对真心痛、胸痹心痛的认识 《灵枢·厥病》篇云:“真心痛,手足清至节、心痛甚者,旦发夕死、夕发旦死。”从此篇论述来看,真心痛极类似于急性心肌梗塞合并心源性休克的危重证候,预后很差。《素问·藏气法时论》云“心病者,胸中     

浅谈祖国医学对冠心病不稳定性心绞痛的认识

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病,CHD)是一种常见病、多发病。在祖国医学中没有冠心病、不稳定性心绞痛(UA)的病名,但从历代医书记载来看,很早就有关于冠心病心绞痛临床症状的描述及相应的治疗方法。虽然冠心病心绞痛与胸痹、心痛、厥心痛等有部分交叉重合关系[1],但现代中、西医学界普遍将冠心病心绞痛归之于心痛、胸痹、厥心痛、真心痛、厥脱证、惊悸、怔忡等病症范畴内。1常见中医证候描述《灵枢·厥病篇》有云:“厥心痛,痛如以锥针刺其心,心痛甚者。……心痛间,动作痛益甚。”“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”。…     

冠心病临床治验

冠心病是中老年人的多发病,属中医胸痛、胸痹、心痛、心痹、真心痛、厥心痛、猝心痛等证范围。 文献回顾 冠心病首载《灵枢·厥病篇》:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”足见古人已认识到本病病情危重。西医称之为急     

邓悦运用养心汤治疗冠心病痰瘀伏络证验案1则

正冠心病为临床常见病,多发病,严重威胁人类健康,目前已成为WHO公认的首位死亡原因[1]。冠心病属中医学"胸痹心痛"、"真心痛"范畴,早在《内经》中就有记载,如《素问·痹论》载:"心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌干,善噫,厥气上则恐。"又如《灵枢·厥病》载:"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。"而"胸痹"病名最     

冠心病心绞痛的针灸辨治

《金匮要略》中论述的“胸痹不得卧，心痛掣背者……”很像冠心病心绞痛的表现。《灵枢》谓：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”很符合心肌梗塞的临床特点。中医学认为心绞痛是因为心气瘀结，气滞血瘀，瘀血或痰浊阻塞心窍，瘀阻不通，不通则痛而致。...     

冠心病辨证施治的体会

冠心病是指冠状动脉因发生粥样硬化和(或)动力性病变使血管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。临床以心律不齐、心力衰竭、心绞痛、心肌梗塞为主要表现。属于祖国医学中的"胸痹"、"真心痛"、"厥心痛"等范畴。临床最早见于《灵枢·五邪》篇:"邪在心,则病心痛";《素问·藏气法时论》篇:"心病者,胸中痛,胁支满、胁下痛";《灵枢·厥论》篇云:"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。"     

吴宗柏教授诊治冠心病经验总结

冠心病,泛指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞不畅,引起心肌缺血、缺氧而致的心脏疾患,其以中老年人患者居多.临床常以心胸憋闷,或心慌心悸,气短乏力,或见心绞痛,心律不齐,心功能不全等为主要见症.该病属中医"胸痹"、"心悸"、"真心痛"、"厥心痛"范畴,历代中医文献多有论述.《素问·脉经》"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死".汉代医家张仲景《金贵要略》有"胸痹心痛"专篇,其所用药方直至今日仍为临床所常用.诸如:"胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,……,瓜蒌薤白白酒汤主之";"心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂圆主之"等等.吴宗柏教授从教业医五十余载,在熟谙前人经验的基础上,结合个人的临证探索,对于冠心病的诊治有些独到的见解和经验.现就从师临证所得采录于下,以供同仁借鉴参考.     

冠心病心绞痛痰瘀证的研究

冠心病在中医学中属于“胸痹”、“心痛”的范畴。近代多以“胸痛”相称。中医药学对该病的描述最早见于公元前１６８年的《五十二病方》，《灵枢·厥病篇》已明确记载：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”张仲景《金匮要略》中提出了胸痹的概念。指出...     

邓铁涛教授治疗冠心病心肌梗死临床经验

冠心病心肌梗死是心肌缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致.临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、血清心肌酶增高以及心电图进行改变,可发生心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.中医无冠心病心肌梗死这一病名,但在古代医籍中却有很多类似病症的记载.<素问·藏气法时论篇>:"心痛者,胸中痛.胁下痛,背肩胛间痛,两臂内痛."<灵枢·厥病>"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死."<素问·痹论篇>:"心痹者,脉不痛."这些描述与冠心病心肌梗死的症状无大出入.     

“胸痹心痛”证治述要

一、中医对胸痹心痛证的认识祖国医学对胸痹(心痛)证的记载,首见于《内经》,有心痛、真心痛、厥心痛等名称.如《素问·藏气法时论》说:"心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛."描述了胸痹(心痛)证的基本症状.又《灵枢·厥病篇》说:"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死."指出本病预后的严重性.张仲景对于胸痹心痛的证治原则,就是继承《内经》的理     

胸痹治验1则

<正>关于胸痹,中医学早在《内经》中就有记载,如《素问·脏气法时论》载:"心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂间痛。"《灵枢·厥论》载:"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。"济南市中医医院浦家祚主任医师对胸痹的     

益气活血为主治疗胸痹86例

胸痹病最早出自《金匮要略》,是以“胸痹、心痛、短气”为其主要证状,常见于以冠心病为主的心脏疾病及肺部炎性病变。经云:“胸痹不得卧”、“心痛彻背、背痛彻心”、“旦发夕死、夕发旦死”。故本病一旦发作,病势较凶险。笔者从82年开始,采取以益气活血为主治疗胸痹86例,小结如下:     

马连珍温阳活血法治疗冠心病心绞痛经验

冠心病心绞痛属祖国医学的胸痹、厥心痛、真心痛的范围。古医籍中多有记载，如《素问·脏气法时论篇》中：“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，鹰背肩胛间痛，两臂内痛。”《灵枢·厥病》记载：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”包括现代医学的心肌梗塞、心肌缺血、不稳定心绞痛。马连珍主任在治疗胸痹、心痛中认为，其病位在心，病机在于”阳危阴弦。”即上焦阳气不足，下焦阴寒内盛，此乃本虚标实之证。心主阳气，又主血脉，心脏依赖阳气的鼓动血……     

急性心肌梗塞及其并发症的临床处理

在古代医籍中,类似冠心病的描述记载很多,内容丰富。《灵枢经·厥病篇》说:“真心痛,手足清至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”这里提到的是真心痛及其并发症,很类     

冠心病中医治疗临床观察

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是西医的病名,祖国医学无此病名,但有类似此证的记载。冠心病的主要症状:胸闷,气短,心痛彻背,项背强,脉涩,或结代,或促,或数,或迟等等,符合胸痹的范畴。如《灵枢》:"邪在心则心痛,喜悲时眩仆",颇类似高血压心脏病,因精神刺激,突然出现脑血管意外的征象。"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死"颇类似心肌梗塞的描述,既指出了并发症,也指明了预后的严重性。胸     

中医对冠心病证治十法的探讨

冠心病是现代医学病名 ,在中医古籍书中并无此名 ,但早在《黄帝内经》中就有记载。《素问·藏气法时论篇》曰 :“心痛者 ,胸中痛 ,胁支满 ,胁下痛 ,膺背肩胛间痛 ,两臂内痛”。《灵枢·厥论篇》曰 :“真心痛 ,手足青至节 ,心痛甚 ,旦发夕死 ,夕发旦死”。上述症状 ,颇似今日之心绞痛及心肌梗塞。在《金匮要略》胸痹心痛短气病脉证治篇中除有胸痹不得卧 ,心痛彻背 ,背痛彻心等一系列脉证外 ,笔者遵循祖国医学辨证论治原则 ,以临床经验为基础 ,将中医治疗冠心病归纳为十法 ,下面逐一论述 ,以供临床参考。1　宣阳通痹法明代张景岳《类经》曰 :…     

中医辨证分型治疗胸痹心厥——32例疗效观察

中医辨证分型治疗胸痹心厥———３２例疗效观察刘春芳北京联合大学中医药学院附属鼓楼中医院（１００００９）关键词：胸痹心厥／中医辨证论治／疗效观察《灵枢·厥论》篇说：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”《金匮要略·胸痹心痛短气病》篇说：“...     

中西医结合护理冠心病的体会

冠心病是威胁人们健康的常见病、多发病,属于中医学“胸痹”“真心痛”等范围,男性发病率高于女性,5 0岁以后发病率增高,多数患者有吸烟史。随着年龄增长,其发病率成倍增长。主要表现为胸部闷痛,甚至胸痛彻背,喘气不能平卧。胸痹的临床表现最早见于《内经》,《灵枢·厥论》说:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”,这种真心痛就是一种胸痹的重证。因此,对于冠心病的早期防治,合理的护理在临床上具有重要的意义。祖国医学在冠心病的防治上,具有独特的理论和丰富的实践经验。我院对2 0 0 0～2 0 0 3年收治的6 0例冠心病患者,运用中…     

中西医结合治疗急性心肌梗塞的辨证施护

急性心肌梗塞是临床上常见的危重急症,属于中医学的"胸痹","真心痛"范畴。典型临床表现为"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。""心痛彻背,背痛彻心,喘息咳唾短气胸不足以息,胸满气塞不得卧。"由于老年人心肾气虚、阳虚,不能温润五脏、温煦心阳,发病时疼痛也可不重,但有畏冷、胸闷气短、自汗乏力等。在临床上应严密观察,及时正确的诊