强化妥布霉素滴眼液治疗绿脓杆菌性角膜溃疡的临床观察

目的 探讨1．34％强化妥布霉素滴眼液治疗绿脓杆菌性角膜溃疡的方法和疗效。方法 26例（26眼）随机分成两组．每组13例（13眼）。强化浓度组（A组）：1.34％妥布霉素滴眼液滴眼；对照组（B组）0．3％妥布霉素滴眼液滴眼。两组均接受全身加局部同种和相同剂量的抗生素及激素治疗。分别观察两组角膜溃疡局限、前房积脓吸收、角膜水肿消退平均时间、病原菌培养结果和治愈后1个月最佳矫正视力，统计学处理采用t检验。结果 两组病例角膜溃疡均得到控制，所有病例均得以保留眼球，视力得到不同程度改善。强化治疗组角膜溃疡局限、前房积脓吸收时间短于对照组，经统计学分析差异有显著性。两组病原菌培养结果和治愈后1个月最佳矫正视力分布差异经统计学分析差异无显著性。结论 妥布霉素滴眼液为治疗绿脓杆菌性角膜溃疡的一线药物，强化妥布霉素频繁点眼可以快速达到较高组织浓度，加快角膜溃疡愈合过程，是有效而且安全的治疗方法。     

头孢唑啉钠与妥布霉素联合应用治疗细菌性角膜溃疡的临床观察

目的：观察头孢唑啉钠与妥布霉素联合应用对细菌性角膜溃疡的治疗效果。方法：将78例细菌性角膜溃疡的患者随机分为两组，治疗组采用5％头孢唑啉钠滴眼液与0.8％妥布霉素滴眼液交替点眼，对照组应用5％头孢唑啉钠滴眼液与0.8％庆大霉素滴眼液交替点眼，比较两组的治疗效果。结果：治疗组治愈率为95％，对照组治愈率为78.9％，经X^2检验，两组之间存在显著差异。结论：头孢唑啉钠与妥布霉素联合治疗细菌性角膜溃疡效果显著，值得临床推广。     

妥布霉素治疗绿脓杆菌性角膜溃疡四例

脓杆菌性角膜溃疡是一种严重危及视力的感染性眼病,其病情发展快,并发症多,若不及时治疗,常可造成严重的视力损害.我们应用妥布霉素结膜下注射并配合托百士滴眼液(膏)(0.3%妥布霉素)治疗4例严重绿脓杆菌性角膜溃疡,取得良好疗效,报告如下.     

托百士治疗细菌性角膜溃疡

用０．３％妥布霉素滴眼液治疗多种抗菌素耐药的细菌性角膜溃疡７例，在其他抗菌素治疗无效的情况下应用妥布霉素，角膜溃疡逐渐愈合，浸润吸收，炎症得以控制，表明妥布霉素是治疗细菌性角膜溃疡的有效药物。     

妥布霉素滴眼液对家兔细菌性角膜炎体内外抗菌作用

目的:研究妥布霉素滴眼液的抗菌作用.方法:体外采用M-H肉汤稀释法,妥布霉素滴眼液对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌进行体外抑菌、杀菌试验.体内用角膜环钻损伤兔眼角膜,感染大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、化脓性链球菌造成角膜炎动物模型.然后用妥布霉素滴眼液滴眼4次/d,每眼0.1mL,连续给药7d.d8处死家兔.以观察角膜病理切片,临床症状评分统计学t检验处理及角膜分泌物细菌培养判断疗效.结果:体外试验表明妥布霉素滴眼液对上述6种细菌最低杀菌浓度(MBC)分别为0.19,0.39,0.78,46.88,93.75,187.50μg/mL.体内抗菌试验显示,家兔眼感染大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、化脓性链球菌感染后,妥布霉素滴眼液在治疗3d评分结果与未治疗对照组比较均有显著差异,5d细菌培养转阴率大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌均为100%,化脓性链球菌83%.角膜病理结果显示除化脓性链球菌伤口愈合较慢,余3种菌伤口斑痕愈合良好.结论:妥布霉素滴眼液对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌敏感性较强;所致家兔角膜炎治疗效果较好,化脓性链球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌对其敏感性较弱.     

眼部体外培养细菌对常用氟喹诺酮类药物敏感性的研究

目的　研究眼部体外培养细菌对常用氟喹诺酮类药物的敏感性。方法　对 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月间北京市眼科研究所微生物室收集的 132 8份眼部标本行体外细菌培养 ,采用纸片扩散法观察体外培养阳性细菌对氧氟沙星、环丙沙星和诺氟沙星等药物的敏感性。结果　体外培养阳性细菌共 347株 ,其中革兰阳性球菌 192株 ( 5 5 3 %) ,革兰阴性球菌 16株 ( 4 6 %) ;革兰阳性杆菌 44株( 12 7%) ,革兰阴性杆菌 89株 ( 2 5 7%) ;放线菌 6株 ( 1 7%)。氧氟沙星、环丙沙星和诺氟沙星的总耐药性分别为 2 8 5 %、2 5 9%和 34 9%。链球菌属对环丙沙星和氧氟沙星的耐药性明显低于庆大霉素和妥布霉素 ,诺氟沙星明显低于妥布霉素 ,两者比较差异有非常显著意义 (P <0 0 1) ;假单胞菌属对环丙沙星耐药性明显低于庆大霉素 ,两者比较差异有非常显著意义 (P <0 0 1) ,而对氧氟沙星和诺氟沙星的耐药性低于庆大霉素 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。常见葡萄球菌对庆大霉素和妥布霉素的耐药性明显低于诺氟沙星 ,差异有显著意义 (P <0 0 1) ;革兰阳性杆菌对 3种氟喹诺酮类药物的耐药性比较 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　多数眼部常见细菌对环丙沙星和氧氟沙星的敏感性较高 ,而常见葡萄球菌对环丙沙星和氧氟沙星的敏     

噬菌体治疗绿脓杆菌性角膜溃疡的实验研究

目的探讨噬菌体治疗绿脓杆菌角膜溃疡的疗效。方法以家兔为实验动物，制成绿脓杆菌性角膜溃疡的动物模型，分别采用复尔必妥滴眼液、庆大霉素球结膜下注射和噬菌体局部滴眼治疗。结果实验表明噬菌体能更有效地杀灭绿脓杆菌，阻止细菌对角膜的破坏作用。结论通过改良Draize眼刺激实验，噬菌体培养液对眼部组织无毒副作用，临床上为绿脓杆菌性角膜溃疡的治疗提供了一条新的途径。     

术前常用滴眼液对角膜内皮及角膜厚度的影响

目的 讨论白内障手术前常规使用的左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液及普拉洛芬滴眼液滴眼对角膜内皮细胞密度及角膜厚度的影响.方法 白内障手术前120例(120眼),随机分为6个组.术前分别以4次/d及1次/h两种频率滴用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液及普拉洛芬滴眼液连续3d,检测用药前后角膜内皮细胞密度及角膜厚度.结果 3种滴眼液按照两种使用频率连用3d,用药前后角膜内皮细胞密度及中央角膜厚度自身对照比较差异均无统计学意义(t=- 1.595～1.608,P＞O.05).结论 左氧氟沙星、妥布霉素及普拉洛芬滴眼液对角膜内皮细胞密度及角膜厚度的并无明显影响.     

慢性泪囊炎致病菌分布及药物敏感性分析

目的：分析慢性泪囊炎致病菌和药物敏感性的现状,为临床合理用药提供依据。
　　方法：对171例慢性泪囊炎患者的泪囊分泌物取样,做病原菌培养鉴定及药物敏感试验。针对结果分析慢性泪囊炎致病菌菌株的检出率,慢性泪囊炎致病菌菌种种类,慢性泪囊炎的主要致病菌,大多数致病菌对何种药物敏感。结果：慢性泪囊炎的致病菌检出率为76.61%(131例)。革兰阳性球菌构成慢性泪囊炎的主要致病菌,占72.52%(95例),其中人葡萄球菌占27.48%(36例),表皮葡萄球菌占16.79%(22例),草绿色链球菌占12.98%(17例)。大多数致病菌对头孢哌酮/舒巴坦、妥布霉素、庆大霉素、左氧氟沙星敏感,其中革兰阳性球菌中对头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、妥布霉素最为敏感,革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、妥布霉素、左氧氟沙星最为敏感。
　　结论：人葡萄球菌成为慢性泪囊炎的主要致病菌,妥布霉素可作为治疗慢性泪囊炎的首选局部用抗生素。     

婴儿细菌性结膜炎的抗菌药物筛选

通过对２３５例婴儿细菌性结膜炎的病原菌及药敏试验,采用妥布霉素、庆大霉素、氧氟沙星眼液分组对照治疗观察。结果表明三种药物的总药敏度分别是８９．３９％、３９．３９％和６５．６６％。临床总有效率分别是９２．００％、５４．００％和７２．００％,总药敏度与临床总有效率基本一致。妥布霉素不仅广谱且抗菌作用最强,还发现有对绿脓杆菌作用突出的特点,其眼民适用于婴儿。