慢性肾衰患者血液透析前后血浆内皮素改变42例

慢性肾衰患者血液透析前后血浆内皮素改变４２例武警总医院放免室蒋福才，张建荣，王宏煜，阎艳红（北京１０００３９）内皮素（ＥｎｄｏｔｈｅｌｉｎＥＴ）是首先从猪血管内皮细胞中分离纯化出来的，具有２１个氨基酸的生物活性多肽。人的ＥＴ可有３种基因表达，即ＥＴ－...     

放疗对肿瘤患者体内抗氧化酶与过氧化物的影响

为了研究放射治疗对氧化还原系统的变化并观察放射治疗期间是否需要抗氧化剂治疗 ,我们自 1997年 10月 -1999年 3月检测了 30例肿瘤患者放疗前后血液中抗氧化酶及过氧化物的变化。一、材料和方法1 肿瘤患者 30例 ,男 ,2 7例 ;女 ,3例 ,年龄 32～ 72岁 ,平均年龄 5 2岁。其中食管癌 17例 ,鼻咽癌 8例 ,脑胶质瘤 (术后 ) 2例 ,宫颈癌 2例 ,肺癌 1例 ,均经病理确诊后进行根治性放射治疗 ,放射治疗前均未行化疗 ,采用 6ＭＶ Ｘ直线加速器 ,照射剂量在 6 0～ 70Ｇｙ 30～ 35次 ,每周 5次 ,每次 2Ｇｙ ,放疗前测定各指标的值 ,放疗结束后 1月再复…     

慢性肾功能衰竭患者血液透析的护理

目的 小结64例慢性肾功能衰竭患者维持性血液透析的护理体会。方法 对采用碳酸氢盐透析64例慢性肾功能衰竭患者进行观察与护理，及时发现并处理透析过程中出现的各种情况。结果 经过及时有效的观察及相关护理，患者无1例死亡。结论 加强对血液透析患者的观察与护理，可减少并发症，提高患者生存质量。     

慢性肾功能衰竭血液透析中常见并发症的防治

自 2 0 0 1年 4月 1日～ 2 0 0 1年 7月 31日新开展血液透析技术以来 ,共对 5例慢性肾功能衰竭患者进行了长期维持性血液透析 ,总透析次数 112次 ,分别出现了不同的并发症 ,针对这些常见的并发症进行了一定的分析 ,并对其防治进行总结 ,以进一步提高临床血液透析技术水平。1　临床资料和方法1.1　一般资料　 5例中 ,男性 3例 ,女性 2例 ,最大 5 6岁 ,最小 2 6岁 ,原发疾病为慢性肾炎 3例 ,糖尿病 1例、肾盂肾炎 1例 ,来院透析前均已在外院透析 ,透析时间最长为 5 3个月 ,最短为 5个月 ,2例已行内瘘造瘘 ,未行造瘘的 3例中2例已形成动脉瘤。1…     

慢性肾功能衰竭病人血液透析前后的护理要点

慢性肾功能衰竭是一个进行性发展的疾病,具有不可逆性,预后不良。当本病发展至终末期即尿毒症期,需要透析疗法才能清除体内代谢废物,纠正代谢紊乱,缓解临床症状,延长生命。血液透析是治疗尿毒症患者的重要手段之一,其疗效确切,但需要特殊设备,技术要求高,而且还可能出现近期和远期并发症,这就为血液透析病人透析前、后的护理工作提出了更高的要求。透析病房的护理人员对血液透析病人的临床症状、生命体征和血透有关指标应进行严密监测,注意观察病情变化和不良反应,及时处理,保证患者安全,减少透析并发症,使患者病情稳定,保证良好的生命质量,就显得尤其重要。具体护理要点如下。     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化相关因素

 目的探讨慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者心脏瓣膜病变的性质、病因及对心脏结构和功能的影响.方法通过彩色多谱勒心动超声检查观察82例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化的程度、瓣膜面积、狭窄或关闭不全及血生化指标.结果82例中发现二尖瓣钙化14例,二尖瓣反流8例,二尖瓣面积减少致狭窄2例,主动脉瓣钙化17例,主动脉瓣反流9例,二尖瓣并发主动脉瓣钙化11例.且钙化程度与钙磷沉积、继发性甲状旁腺功能亢进和血液透析年限密切相关.结论慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化相当常见,尤以二尖瓣、主动脉瓣易发.     

充分血液透析对慢性肾功能衰竭患者肺弥散功能的影响

通过观察10例慢性肾功能不全血液透析患，在充分血液透析情况下的肺弥散功能、通气功能和肺容量，发现血液透析患的肺功能不能达到完全正常。达到充分透析的指标时．KT／V值的增加，未见肺弥散功能相应提高，两无相关性。     

影响慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者长期存活因素（附28例报告）

慢性肾功能衰竭(CRF)是指原发性或继发性肾脏疾病所致的肾功能损害而出现的一系列症状和代谢紊乱组成的临床综合征。目前透析方法成为CRF替代疗法的有效手段,随着血液透析广泛开展,维持性血透(MHD)患者日趋增多。我们对近10年来影响我科28例MHD患者长期存活因素进行了探讨,现报道如下。     

简易血液透析滤过120人次临床观察

血液透析滤过(HDF)是清除中、小分子尿毒性物质的一种有效透析方法。笔者应用小剂量血液滤过置换液进行简易血液透析滤过120人次,并与常规血液透析(HD)对比观察。1 对象与方法1.1 病例选择 治疗组(HDF)6例慢性肾功能衰竭患者,其中男5例,女1例,年龄32岁～69岁,平均64岁,常规血液透析3年～9年,平     

桑银降糖胶囊对实验性糖尿病大鼠脂质过氧化物酶水平的影响

目的观察桑银降糖胶囊对实验性糖尿病大鼠脂质过氧化物酶水平的影响。方法用微量血糖测定法测定链脲霉素（STZ）实验性糖尿病大鼠实验前后各组空腹血糖浓度。用放免法测定血清胰岛素和C肽。用黄嘌呤-鲁米诺化学发光法测定血液超氧化物歧化酶（SOD）的活性。用硫化巴比妥酸（TBA）比色法测定血清丙二醛（MDA）的含量。用HE染色方法观察桑银降糖胶囊治疗前后胰腺、肝脏、肾脏的组织学变化。结果桑银降糖胶囊可升高糖尿病动物模型SD大鼠胰岛素（36．08±11．40μIU／ml）和C肽（0．10±0．04μIU／ml）的浓度，具有明显降糖（6．33±1．66）mmol几作用，对糖尿病动物模型SD大鼠具有提高血液SOD的活性（591．00±53．03ug/g．HB），降低MDA水平的功效f6．30．85umol／L）。对糖尿病动物模型SD大鼠的胰腺、肝脏、肾脏等组织有改善作用。结论桑银降糖胶囊减少自由基对糖尿病动物模型SD大鼠的胰腺、肝脏、肾脏等组织的损伤并具有保护作用．纠正糖尿病动物模型SD大鼠的糖代谢紊乱，减少并发症的发生。     

实验性动脉粥样硬化对红细胞变形性、膜脂质及脂质过氧化物的影响

用食饵性高血脂及食饵性高血脂加免疫性动脉内皮损伤的方法建立兔动脉粥样硬化模型,观察到随着动脉粥样硬化形成,红细胞变形性降低,红细胞膜胆固醇及磷脂含量增高,红细胞膜及血清脂质过氧化物含量增高,而红细胞超氧化物歧化酶活力降低.这些损害与动脉粥样硬化病变的发生和发展有着密切的关系.     

卡托普利对冠心病患者血清内皮衍生舒张因子及脂质过氧化物水平的影响

目的探讨卡托普利对冠心病患者血清内皮衍生舒张因子及脂质过氧化物水平的影响。方法对80例CHD患者血清一氧化氮(NO)、脂质过氧化终产物丙二醛(MDA)水平进行测定并与对照组进行比较,同时观察了卡托普利对CHD患者血清MDA及NO水平的影响。结果(1)CHD患者血清NO水平显著低于对照组,而血清MDA水平显著高于对照组(P<0.01);(2)CHD患者血清MDA水平与NO水平呈显著负相关(r=-0.58,P<0.01);(3)卡托普利可抑制CHD患者脂质过氧化反应,降低血清MDA水平,升高血清NO水平。结论CHD患者脂质过氧化反应增强,内皮功能失调,而卡托普利可以升高NO水平,对CHD的防治具有重要的临床意义。     

慢性肾衰病人感染并发症的防治

感染是慢性肾衰（CRF）病人常见而严重的并发症,是导致CRF病人高死亡率的主要原因。目前越来越多证据表明,适当的预防治疗可明显降低CRF病人某些感染并发症的发生率,如结核感染、金黄色葡萄球菌感染和肝炎病毒引起的肝脏病变。研究并制定防治CRF各种感染并发症的措施仍是临床肾脏病学者肩负的重要任务。     

血液透析失衡综合征的预防

血液透析失衡综合征是急慢性肾功能衰竭患者在血液透析过程中或透析结束后不久出现的一组以全身和神经系统为主要的严重急性并发症。它起病急,病情重,如果预防及处理不当会造成不良后果,严重者甚至危及生命。我院自1996年-2001年间由于加强对失衡综合征预防和处理,使其发生率从2.72％下降至0.46％,现报告如下。     

体外反搏对冠心病患者脂质过氧化物及血脂的影响研究

本文研究观察了体外反搏(ECP)对冠心病(CHD)患者血浆脂质过氧化物(LPO),红细胞内超氧化物岐化酶(SOD)和血脂五项:胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL—C),低密度脂蛋白(HDL—C),极低密度脂蛋白(VLDL—C)的影响。结果表明CHD患者红细胞SOD无变化,血浆LPO显著增高(P<0.005),血清TG及VLDL—C水平增高(P<0.01);与5％葡萄糖加丹参静滴对照,ECP可显著降低LPO、TC、TG及LDL—C水平,但不伴有SOD明显变化。提示:ECP是保护缺血心肌的有效抗氧化手段之一。