飞行学员一过性Ⅲ度房室传导阻滞1例

1 临床资料 患者,男性,20岁,米-8飞行学员,飞行时间20h。2001年9月12日参加飞行时,感头晕目眩、心悸,随即返航。查体:体温36.9℃,脉搏58次/min,血压120/72mm Hg(1mmHg=0.133kPa),咽部充血,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率55次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。血常规、心肌酶谱均正常,心电图示:Ⅲ度房室传导阻滞。初     

林可霉素过敏反应1例

1临床资料患者男,34岁,飞行教员,飞行时间1700h,有青霉素过敏史。因间歇发热、咽喉疼痛3d,口服复方碘胺甲口恶唑效果欠佳复诊。体检:急性病容,体温38.4℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压105/66mmHg,意识清醒。咽部充血,双侧扁桃体充血,左侧Ⅰ度肿大,右侧Ⅱ度肿大,无脓点。双肺呼吸音清晰,无啰音穆?8次/min,律齐,无杂音。诊断为急性扁桃体炎。给予5%的葡萄糖250ml加林可霉素1.8g(河南铺仁怀庆堂制药有限公司生产,批号0402172)静脉滴注,约15min后,患者突然感到头晕、视物模糊、胸闷、气促,呼吸30次/min,脉搏94次/min,血压100/60mmHg。全身…     

飞行员改装小体检发现鼻中隔穿孔1例

1 临床资料 患者,男,29岁,改装歼-7飞行员,已飞行700h。半年来觉呼吸时鼻哨叫,尤以单侧鼻通气不畅时为著。查体:体温36.4℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血     

痛风性关节炎多次复发致停飞1例

患者,男性,41岁、初教-6飞行教员,飞行总时间3200h,既往健康,飞行耐力强。 飞行前体检时患者主诉:左踝部及左拇趾关节夜间无原因地发作性疼痛7d。取消当日飞行计划。查体:体温36.8℃,脉搏72次/min,血压16.0/10.0kPa。一般情况好,心肺及腹部未见异常。左踝部及左拇趾关节稍肿及热,余无异常。血、尿、便常规无异常。X线片示:     

飞行员患心肌炎后遗症停飞1例

1 临床资料 患者男性,34岁,强击机飞行员,飞行时间1500h。2000年7月始无明显诱因出现心慌、乏力,自测脉搏100次/min以上,最快达120次/min,劳累及感冒后加重,易乏力,休息后好转。转送上级医院行动态心电图示:窦性心动过速,不完全性右束支传导阻滞。心脏B超:室间隔局部     

飞行员心肌炎后遗症引发室性早搏一例

一、临床资料患者男性,39岁,强5飞行员,飞行时间2 30 0h。1992年无明显诱因出现心慌、乏力,脉搏漏跳,诊断为心肌炎,经抗生素、能量合剂治疗后好转,飞行合格。1996年11月,疗养体检,心电图示:T波改变,频发室性早搏,送上级医院诊断为:心肌炎后遗症。治疗半月余好转,飞行合格。1998年8月疗养期间出现心悸,心电图示:频发室性早搏。送上级医院查体:心率90次/min ,律不齐,可闻及早搏6～8次/min ,心电图示:室性早搏,ST T改变,诊断:心肌炎后遗症,室性早搏。经药物及能量合剂治疗,好转,飞行合格。2 0 0 3年12月,疗养期间患者自述一年来偶感心慌不适,…     

飞行员因车祸致双侧气胸1例

我部飞行员,男,29岁,飞行时间850h。1994年5月24日参加飞行训练,第二架次后与另2名飞行员同乘北京212吉普车由着陆线至起飞线途中与牵引车相撞,该飞行员从前排,被甩出车外,仰面摔倒在牵引车左后轮下,车轮压过左胸部,当场昏迷3—4min,头部皮肤撕存,出血较多,醒后自诉呼吸困难、胸闷、气短,查体:血压9/6kPa,脉博100次/min,呼吸80—100次/min,面色苍白,大汗,胸式呼吸减弱,头左顶部一约     

军事飞行人员疗养期间突发高血压一例

报道1例30岁军事飞行人员疗养期间突发高血压。查体:血压186/144 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 心率76 次/min, 律齐无杂音。辅助检查:肾上腺MRI平扫示左肾上腺结合部及内侧支局部增粗。诊断:高血压病(Ⅲ级)。航空医学鉴定结论:暂时飞行不合格。送体系医院进一步诊治。动态心电图显示T波低平(Ⅱ、Ⅲ、aVF、V6), 余辅助检查未见异常。给予缬沙坦80 mg+硝苯地平控释片30 mg, 1次/d 口服, 治疗3周, 监测血压波动在120～126/72～84 mmHg。航空医学鉴定结论:飞行合格, 健康等级:乙类。经过2个月地面休息观察后恢复飞行。     

飞行员陈旧性广泛前壁心肌梗死1例

<正>1临床资料患者男性,46岁,某飞行学院歼-教8飞行教员,总飞行时间3 500 h。2016年7月来空军青岛航空医学鉴定训练中心保健疗养并完成年度体检及健康鉴定。入院查体:体温36.5℃,脉搏74次/min,血压130/83 mmH g(1 mmH g=0.133 kP a),一般情况好,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率74次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软、无压痛,肝、脾肋下未触及,肝肾区无     

飞行员排尿性晕厥2例

1 临床资料 例1,男,48岁,航空兵某部副师长,强击机飞行员,飞行时间1600h。于某日晨起排尿时突然头昏、心悸、恶心继而晕厥倒地,持续约1min左右,被他人发现扶回寝室,测血压13/9 kPa,脉搏110次/min,送院进一步检查未见器质性病变,结论飞行合格。归队后控制飞行强度。继续飞行至50岁停飞。     

飞行员左心室假腱索致室性期前收缩1例

1 临床资料歼击机飞行员,男性,28岁,飞行时间900 h,既往无心脏病史。查体:脉搏86次/min,血压108/85 mm Hg,神志清醒,颜面及肢体无发绀,无颈静脉怒张,肺部无于湿啰音。心界不大,心率86次/min,可闻及期前收缩6～8次/min,无病理性杂音。肝脾肋下未触及。实验室检查血尿便常规正常,血糖、血脂正常。胸部 X 线片检查无异常。心电图示:窦性心律,频发室性期前收缩6～8次/min。诊断:频发室性期前收缩,原因待查。进一步行超声心动图检查示:左心室     

招飞体检脉搏增快的鉴定

1996年国防部颁发的《中国人民解放军招收飞行学员体格检查标准》规定:脉搏超过100次/min或低于56次/min 不合格。在招飞体检中,受检学生脉搏低于56次/min 者不多见,超过100次/min者则是内科第1位的异常体征。为此,我们对受检学生的脉搏增快问题进行研究,为正确鉴定受检学生的脉搏提供参考。1 对象与方法华北地区参加招飞体检的17～19周岁的男性高中毕业生,取坐位,在安静状态下计数15 s 脉搏     

飞行员饮酒诱发心房纤颤1例

1 临床资料 患者男性,39岁,歼-5飞行员,飞行时间2000h。健康疗养入院。入院时内科体检:脉搏80次/min,律齐,血压105/75mmHg,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。其余各项检查均属正常。诊断为健康。当晚与战友聚餐。饮酒过量。次日清晨醒来心慌、胸闷。查体:心率110次/min。心音强弱不等,心律不齐,脉搏短促,心电图示心房纤颤。追问既     

人物介绍

1 临床资料 患者男性,46岁,某飞行学院歼-教8飞行教员,总飞行时间3500h.2016年7月来空军青岛航空医学鉴定训练中心保健疗养并完成年度体检及健康鉴定.入院查体:体温36.5℃,脉搏74次/min,血压130/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),一般情况好,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心界不大,心率74次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软、无压痛,肝、脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛.其余查体未见异常.实验室检查:血甘油三酯2.09 mmol/L,血尿酸484 μmol/L,血胆固醇、血糖正常,血、尿、便常规正常.辅诊:胸部DR摄片未见异常;腹部彩色超声肝胆胰脾肾未见异常;心电图异常,V1 ～ V3异常Q波,ST-T改变.进一步检查心肌酶谱:肌钙蛋白T 8.65 pg/ml,肌红蛋白21 ng/ml,肌酸激酶同工酶3.55 ng/ml.超声心动图:左房、左室增大,左室后壁略增厚,升主动脉扩张,左心室收缩、舒张功能减低,左心室广泛前壁变薄、回声增强、搏动减弱.临床诊断:冠心病、陈旧性广泛前壁心肌梗死.结论:暂时飞行不合格,转体系医院进一步诊治.随访,根据《中国人民解放军空军飞行人员体格检查标准》,该飞行员已不适合飞行工作,拟停飞.     

飞行人员先天性心脏病两例

一、临床资料例1,患者男性,41岁,歼-8飞行员,总飞行时间2000h。于2005年7月因“体育活动后胸闷、乏力、头晕1年”入住我院。查体:心率70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。查心脏彩超:先天性心脏病,主动脉瓣二叶畸形,主动脉瓣狭窄并关闭不全(轻度)。患者目前病情不影响日常生活、工作,但不适合剧烈的体育活动,暂不需手术治疗。结论为飞行不合格。例2,患者男性,31岁,运-7领航员,总飞行时间1000h。2005年1月因住体系医院体检,查心脏彩超:房间隔缺损,有左向右分流。2005年3月转入我院。入院查体:心率72次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。查心脏彩…     

飞行员晕厥前状态1例

飞行员空中晕厥及晕厥前状态常有发生,现报道1例因飞行前夜睡眠不佳所致的空中晕厥前状态。 患者,男性,35岁,轰-5驾驶员。飞行时间2500h。某日参加昼简飞行训练,午饭后再次起飞约12min后,出现短暂黑视,意识淡漠,反应迟钝,继之恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。飞机从1500m降至1100m,经领航员及通讯员引导和地面指挥于起飞20min后安全着陆。查体:面色苍白,精神欠佳,意识清楚,四肢乏力。脉搏144次/min,血压16.5/8.5kPa,血糖正常,心电图     

运动员心脏一例

一、临床资料患者 ,男性 ,62岁 ,歼击机退休飞行员。1976年 1月体检时心电图出现房性早搏。同年 6月因心动过缓 (4 0～ 60次 / min)住院。入院检查 :血压 12 0 / 70mm Hg(1mm Hg=0 .13 3 k Pa) ,心界不大 ,心尖部可闻及 级吹风样收缩期杂音 ,律齐。心电图双倍运动试验出现房性早搏 ,P-R间期延长。阿托品试验 5 min时心率 79次 / min,10 min 时心率115次 / min,呈房性心动过速。异丙肾上腺素试验阳性。询问病史表明 ,患者喜欢体育活动 ,平时运动量较大 ,并长期坚持。经专家会诊 ,诊断为“运动员心脏”,结论 :飞行暂不合格。归队后参加各项…     

飞行员高度房室传导阻滞伴心室停搏一例

一、临床资料 患者,男性,34岁,高性能战斗机飞行员,飞行时间2000 h.无明显不适,体能状况良好.2010年3月,空军总医院诊断:夜间间歇性Ⅱ度1型房室传导阻滞,体检结论:飞行合格,甲类身体,定期复查.2010年8月15日,该飞行员在体检时行1 2导联24 h动态心电图检查,结果显示:平均心率58次/min,最小心率40次/min,最大心率11 3次/min;24 h总心搏81 084次;P-R间期0.19s,QRS呈室上性,ST段及T波无异常;24 h内见偶发室性早搏3次,大于2 s的长间歇61次;间歇出现的Ⅰ度、Ⅱ度1型、Ⅱ度2型房室传导阻滞(图1、2,见封三),14:48:39在午睡期间无症状时出现长达6.9s的R-R间期,连续4个窦性P波脱落未下传,亦未见交界性或室性逸搏,长间歇后出现窦性P波下传的室上性QRS波群(图3,见封三).     

飞行员绿脓杆菌肺脓肿致败血症一例

一、临床资料患者 ,男性 ,3 2岁 ,歼 -6飞行副大队长 ,飞行时间 13 0 0 h。受凉后咳嗽、血痰、发热伴左胸痛 4d,青霉素静脉点滴无效 ,出现脓痰、畏寒、高热 ,胸片示 :右上肺炎 ,入院。既往曾患银屑病两年 ,自行在院外用药。入院查体 :体温 3 9.2℃ ,心率 88次 /min,呼吸 2 6次 /min,血压90 /60 mm Hg(1mm Hg=0 .13 3 k Pa)。神志清楚 ,咽充血 ,右中上肺呼吸音减弱。后背及大腿可见点片状皮损区 ,上覆有银白色鳞屑。入院化验 :白细胞10 .2× 10 9/L,中性多核细胞 0 .72 ,淋巴细胞 0 .2 0 ,血红蛋白 115 g/L,血沉降率85 mm/h,粘蛋白 2 .89g/…     

飞行训练对飞行员HR、QTc、QTd的影响

目的：探讨飞行训练对战斗机飞行员HR、QTc、QTd的影响。方法：应用12通道同步心电图记录仪,对40名飞行员按不同分组测定飞行训练前后HR、QTc、QTd并加以对比分析。结果：飞行员HR飞后10 min、一次飞后10 min、二次飞后10 min、昼航后10 min、5G载荷飞后10 min、5 km飞后10 min与飞前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不同飞行场次、不同飞行强度、不同飞行载荷、不同飞行高度QTc、QTd飞前后无变化（P〉0.05）。结论：HR的变化取决于飞行员对飞行应激的适应能力,与飞行负荷、飞行时间呈正相关性。