145例晕厥病因分析

目的分析以晕厥为主诉住院患者的晕厥常见病因,以减少临床误诊和漏诊。方法收集海军总医院近3年以晕厥为主诉的病例145例,根据病史、临床症状和体征以及脑电图、动态心电图、运动试验、超声心动图、立卧位血压等检查结果,分析其病因。结果 145例病因构成为神经介导的反射性晕厥(55%)、体位性低血压及直立不耐受综合征(6%)、心源性晕厥(18%)、其他原因性晕厥(21%),神经介导的反射性晕厥是最常见的原因。心源性晕厥在70岁以上患者中较70岁以下患者显著增多(P<0.05)。结论应提高临床医生对神经介导的反射性晕厥的认识,确诊主要结合临床表现、详细的病史以及辅以直立倾斜试验、动态心电图、运动试验等相关检查。     

老年低血糖症的临床病因分析

目的探讨老年低血糖症的病因，寻求如何避免低血糖症的对策。方法对65例老年低血糖症患者病因进行回顾性分析。结果糖尿病低血糖45例占69．23％。非糖尿病低血糖20例占30．77％，其中病因不明占30．00％，误用降糖药物占20．00％，肝源性占15．00％，心源性和营养不良性各占5．00％，其他原因占25．00％。死亡率5．00％。结论老年无症状低血糖病因诊断困难，应认真作好血糖监测，同时应加强老年糖尿病的知识宣传。     

动态心电图对可疑心源性晕厥的应用价值

晕厥是临床上十分常见的急症，而其中许多病例由心律失常引起。因此用动态心电图（Holter）对可疑心源性晕厥病例进行检查是明确晕厥原因的可靠方法之一。我们对38例疑为心源性晕厥患者进行了24h动态心电图检查，现将结果报告如下。     

晕厥分类、诊断及治疗进展

晕厥是一种较为常见和多发的疾病,据保守估计,大约3％的人在25年中至少经历过一次晕厥。在全美各大城市急诊患者中,各种晕厥约占39％,其中不明原因晕厥者约占15％,对人类健康造成极大的危害。因此,晕厥已成为目前国际医学界关注的热点之一。根据中国医师协会循证医学专业委员会和中国生物医学工程学会心律学分会参照2004年欧洲心脏病学会（ESC）修订的晕厥诊断和治疗指南、     

加速度性空中晕厥与立位耐力、心率及血压相关性探讨

加速度性空中晕厥是我军歼击机飞行员停飞的主要原因之一。我们发现加速度性空中晕厥患者的立位耐力测定阳性者较多,基础血压偏低和心动过缓者亦多。为此,我们收集加速度性空中晕厥病例30例进行分析观察,现报告如下。     

加速度性空中晕厥的主要原因分析

加速度性空中晕厥系指飞行人员在作特技飞行时,由于正加速度负荷的关系,而引起脑血流量降低所致的短暂性意识丧失。在航空兵部队是一种常见病,严重影响飞行安全。我们从1988年以来收治30例,分析如下。 临床资料 1.性别、年龄;30例男性;年龄最小23岁,最大31岁,平均27岁;其中30岁以下28人,约占93.3％。 2.职务与飞行时间:飞行员13人占43.3％,飞行教员6人占20％,中队长以上干部11人占36.7％;飞行时间最短者250小时,最长2100小时,平均1275小时。其中<500小时3人占10％,500至1000小时16人占53.3％,>1000小时9人占30％。     

药物注射过程中发生晕厥的原因分析及护理

晕厥是突然发生的可逆的短暂意识丧失状态 ,由于大脑一时广泛性供血不足所致 ,按其发生原因可分为 :药物过敏性晕厥、心源性晕厥、单纯性晕厥、体位低血压性晕厥、其它原因所致晕厥。1　各类晕厥的原因分析1.1　药物过敏性晕厥　药物过敏性晕厥 ,在临床上有时与休克并无明显界限 ,其鉴别主要在于休克的早期表现神志淡漠 ,如反应迟钝、口唇肢端发绀、出冷汗等症状 ,比晕厥更为明显而持久。1.2　心源性晕厥　心源性晕厥是由于心脏输出量的减少所引起。常见的原因有 :主动脉瓣狭窄及心脏本身的病变 ,如严重的阵发性室上性心动过速 ,心肌梗塞及…     

血管迷走性晕厥的临床表现及诊断

晕厥是临床常见病症,可由许多原因引起。据一项流行病学调查发现,其发病率呈上升趋势,20世纪50年代为71.9/10万,到20世纪80年代末90年代初则上升为125.8/10万。女性发病率比男性高,年轻女性是发病的高峰人群。因为在晕厥患者中有一些病例反复发作,但常规进行的血液、心脏及神经系统检查均正常,因而将这些疾病称为不明原因晕厥。血管迷走性晕厥(Vasovagalsyncope,VVS)是其常见的病因,约占所有晕厥的80%。VVS发生机制主要是患者在站立时,由于过多的血液淤积在下肢和腹腔中,导致回心血量的减少,从而激发了Bezold Jarish反射,导致心脏抑制,…     

空中晕厥发生因素、检查方法及医务鉴定的研究

空中晕厥严重威胁飞行安全。为探索可靠的诊断检查方法以及防治措施和医务鉴定标准,现将我院30年来收治的空中晕厥323例有关临床调查资料和实验室研究结果总结分析如下。 一般资料 材料来源:系我院1956年至1986年因空中晕厥住院检查的323例飞行人员,包括248例回顾性临床资料分析和75例前瞻性研究总结。 一、空中晕厥与年龄关系: 在323例中以21至30岁为多,占64.39％,见表1。     

老年人心源性猝死

心源性摔死指意想不到的心源性自然死亡。死者生前“健康”，或虽有疾病而正步入好转，但竞“突然”死亡。对无症状或仅有一般症状如疲劳、乏力等而突然死亡者称为“瞬间死亡”。从症状发生至死亡时间以往规定为助，也有规定24h之内者，近年多定为lh之内死亡为“心性摔死”。老年人摔死发生率较高，这与老年人多患冠状动脉粥样硬化有密切关系。摔死者男较文多3倍以上，45～69岁摔死率较高。老年人心源性摔死抢救成功率不低于非老年。心源性摔死的病因：①冠状动脉粥样硬化，据一篇尸检报告，心源性摔死的病人77％至少有一文冠脉狭窄＞90％，…     

阵发性房颤的诊断与治疗

心房颤动(简称房颤)是成人常见的心律失常之一,其发病率仅次于期前收缩。有持久性和阵发性两种类型,持久性者占房颤病例的90％,多有风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、心包炎等器质性心脏病;阵发性者仅占房颤病例的10％,其发作起止均较突然,历时短暂(一般均短于两周)多无器质性心脏病。阵发性房颤预后较好,经过病因治疗后多能消除复发,现就其诊断与治疗作一简要综述。     

卒中偏瘫患者的康复护理

卒中又称急性脑血管意外,可分为出血性与缺血性两种。出血性卒中约占卒中病例的20％～30％,多见于55～65岁、有高血压及动脉硬化症者,也可见于一些较年轻、有动脉瘤或血管畸形者。缺     

急诊胃镜诊治急性上消化道出血546例临床分析

目的 探讨急诊胃镜检查在急性上消化道出血诊断与治疗中的价值.方法 对546例急性上消化道出血患者的急诊胃镜诊治结果及其转归情况进行回顾性分析,描述急诊胃镜对上消化道出血病因的诊断率和内镜下治疗的成功止血率.结果 本组546例中,消化性溃疡占46.1％,食管/胃底静脉曲张破裂出血占26.0％,急性胃黏膜病变占12.3％,食管贲门黏膜撕裂占9.2％,恶性肿瘤占3.5％,Dieulafoy病占1.6％,原因不明者占1.3％,病因确诊率为98.7％.共258例行内镜下治疗,占47.3％,内镜止血成功率为95.3％.结论 急诊胃镜对急性上消化道出血的病因诊断和止血治疗安全有效.     

外出务工人员晕厥的分析与干预

以东海县某5个工厂近万名外出务工人员群体为观察对象,抽取其在2006年4月～2006年9月发生的124例晕厥病例,就其晕厥的病因,发病率在性别、月份、周日间的情况进行分析,现报道如下。     

部队精神疾病诱发因素分析

精神疾病的病因是多种因素的结果,精神刺激因素是其中重要方面,本文对200例部队住院病人中有明显精神刺激诱发因素者174例分析如下。 1 临床资料 男170例,女4例;年龄17～50岁,平均22岁。根据中国精神疾病诊断标准(CCMD-2),诊断为精神分裂症88例,躁狂抑郁症20例,反应性精神病30例,神经症13例,精神发育迟滞3例,其它20例。干部26例,志愿兵10例,义务兵138例,服役期第1年发病者61例(占35.1％),第2年发病者43例(占24.5％),第3年发病者25例(占14.4％),第     

CT引导下射频热凝固治疗肺癌、肝癌的对比观察(附49例分析)

目的：①探讨射频热凝固治疗后肺癌、肝癌病灶CT值的改变。②探讨射频热凝固治疗后肺癌、肝癌病灶大小的改变。方法：采用CT引导经皮穿刺，对两组病例：肺癌21例，肝癌28例行射频热凝固治疗。结果：①两组病例病灶CT值均降低，肺癌组平均降低26．9Hu，肝癌组平均降低38．5Hu。②两组病例病灶不同程度缩小，肺癌组于治疗后3个月减小10～40％者17例，占80．9％，无变化者4例，占19．1％。肝癌组于治疗后3个月，减小10～40％者26例，占92．9％，无变化者2例，占7．1％。③两组病例病灶中坏死灶不同程度增大，肺癌组增大5～20％者16例，占76．2％，无变化者5例，占23．8％。肝癌组增大5～20％者26例，占92．8％，无变化者2例，占7．2％。结论：射频热凝固疗法对肺癌、肝癌治疗效果确切，肝癌较肺癌对射频治疗更为敏感。     

药物性肝损伤临床相关因素分析

目的探讨190例药物性肝损伤病例的病因、临床特点及预后相关因素,以指导临床诊断和治疗。方法对我院2006年1月-2010年12月190例药物性肝损伤住院病例进行回顾性研究,分析其用药、临床表现和预后转归情况。结果引起药物性肝损伤的药物品种繁多,其中抗肿瘤药占首位56例（29．4％）,中药50例（26．3％）;临床分型以肝细胞型为主152例（80．0％）,胆汁淤积型24例（12．6％）;临床表现无明显特异性,其中无任何临床表现者84例（44．2％）,有明显黄疸者48例（25.3％）;经治疗后治愈30例（15．8％）,好转150例（78．9％）,死亡0例,10例失访。结论近年来药物性肝损伤呈明显增加趋势,以抗肿瘤药及中药为主,一般预后较好。     

空中晕厥的检查与鉴定的探讨

飞行员在空中发生晕厥,不仅影响飞行,且可直接危及飞行安全.因此研究空中晕厥的诊断检查与医务鉴定有重要意义.我科自1982年以来共收治检查空中晕厥男性飞行员75名,其中体检结论飞行合格者20名占26.7%,停飞者55名占73.3%.现将75名空中发生晕厥者的调查分析情况与医务鉴定改进意见分述于下.一、研究方法 采用前瞻性调查研究方法,对来院受检的空中晕厥者进行统一项目的检查登记.二、结果和资料分析(一)空中晕厥有关因素调查     

火器伤所致动脉瘤和动静脉瘘的处理

四肢火器性血管损伤是为常见，在第二次世界大战中，美军四肢动脉伤约占1．4％。当时处理动脉是结扎为主，其截肢率高达49％。虽然个别病例也采用瑞对端吻合术，因当时血管外科技术比较低下，尤其显微外科技术还未发展，放疗效很差。抗美援朝战争中，四肢伤约占30％～40％，四肢伤的死亡率约占5％～6％，其中多数是因血管伤未能得到及时处理而死亡。发生火器伤性动脉瘤者占20％，火器伤性动静脉疾者占10％。当代高科技条件下的战争中，四肢伤、尤其是四肢血管伤会更多，因为当代的战争多是远距离作战，以导弹、飞机、远程地等为主要武器，故…     

精神症状为主要表现的左心衰病例分析并文献复习

目的提高临床医师对以精神症状为主要表现的不典型左心衰的认识。方法分析临床病例并结合文献，采用数据分析方法进行文献复习。结果通过临床病例并结合文献复习，了解不典型左心衰的临床表现，主要包括不明原因的咳嗽并伴有白色泡沫痰占80．1％、平卧时干咳占80．1％、出汗不能平卧占79％、活动时心悸气急占75．8％、夜尿多、体重增加占58．7％、夜间阵发性呼吸困难占57％、易乏力头昏嗜睡占52％、食欲减退、恶心占51％、咳粉红色泡沫痰占9．1％、上腹胀痛占3．6％、神志模糊、气促占3.4％、言语错乱、躁动、步态不稳占2．6％、不明原因心动过速占2％、晕厥占0．57％。结论充分认识以精神症状异常为临床特征表现的不典型左心衰。