歼击机飞行员结核病两例

病例1,男性,39岁.歼-7飞行员,飞行时间2600 h.因低热半年余、加重1周于2003年4月16日入院.自2002年9月开始无明显诱因出现全身不适、头痛、发热,体温在37.2～37.4℃,血压120/80 mm Hg,呼吸24次/min.不伴畏寒、盗汗、咳嗽、咳痰、倦怠、乏力、心慌、胸闷、腹痛、腹泻、体重减轻等症状,在原单位未经任何治疗,3～4 h可自行缓解,体温降至正常,未予重视.近1周来,无明显诱因反复出现3～4次上述症状,多于下午发作.     

飞行员飞行中与地面的动态心电图分析

笔者对30名歼击飞行员用CM_1、CM_3、CM_5双极导联进行24h动态心电图(DCG)监测,结果心率在地面工作日与普通人基本相同,飞行中平均68±7次/min,最高为124±24次/min,最低54±6次/min,飞行后与地面工作日相应时间相同;未见心脏节律的明显变化;未监 测到T波改变。2例在高空特技飞行中ST段水平下移0.075～.0100mV,但活动平板运动试验阴性。笔者认为DCG适用于飞行员飞行中监测,特别对平时有症状的飞行员,可以提高诊断的准确性。     

手法治疗36例飞行员椎动脉型颈椎病疗效观察及医学鉴定

飞行员在飞行中受到高G载荷影响,其颈椎及椎间盘组织可能过早地发生病理性变化,从而出现颈部疼痛、头晕、恶心、呕吐和心慌等一系列症状.本研究目的在于,通过用手法治疗飞行员椎动脉型颈椎病,并与同龄普通患者的相关资料进行比较,探讨有效的治疗措施,提高飞行合格率.     

什么症状说明心脏不好

正核心提示:心脏病的危害早已为人们所熟知,但对其表现出的症状,很多人却弄不明白,以至于有的人已经出现了心脏病症状,自己却浑然不知;有的人则整天为子虚乌有的不适感到焦虑。那么,什么症状才是心脏病,如何正确判断?胸闷、心慌、胸痛,就是心脏病吗?心脏病的常见症状包括胸闷、心慌、胸痛,但出现这些症状不代表就是心脏病,也可能是神经功能调节失衡所引起。另外,人剧烈运动、过度劳累时也会出现胸闷、心慌,需要区别的是:非心脏器质性病变引起的胸闷、心慌持续时间不会很长,休息后可能就会好转,而心脏病患者活动量大     

飞行员主动脉瓣关闭不全1例

1 临床资料 歼-6飞行员,36岁,飞行时间1300 h。既往身体健康,飞行耐力良好。1996年2月因偶发期前收缩、胸闷,住院检查。体检未发现期前收缩,心脏听诊未闻及病理性杂音。实验室检查、胸透、心电图及肝、脾B超检查均属正常。心脏彩色多普勒超声检查提示主动脉瓣(无冠瓣)脱垂并轻中度主动脉瓣关闭不全。心音图支持彩超结果。24 h动态心电图提示心肌轻度缺血,24 h动态血压在正常范围。诊断:主动脉瓣(无冠瓣)脱垂并轻中度主动脉瓣关闭不全。结论:飞行暂不合格。地面观察3个月后返院复查,结果与结论和首次住院一样。     

高原环境下飞行员的心血管功能测定

为观察高原飞行训练对心血管功能的影响，对进驻海拔3600m高原进行飞行训练3个月的10名飞行员进行了13项心血管功能指标及动态和常规心电图测定，并与同期进入高原的10名地勤人员及10名驻平原地区的飞行员作对照研究。结果表明：①除高原飞行员的有效血容量（BV）低于平原飞行员（P＜0．05）外,3组人员其余12项心功能招数之间均免显著差异；②24hHolier监测显示，高原飞行员24h平均心率、最高心率及最低心率与高原地勤人员及平原飞行员基本一致。除实性心动过速、过缓外，高原飞行员中有房性早搏者8人，室性早搏3人，均＜100次／24h或＜1次／1000心搏，为偶发早搏，无重要临床意义；③常规心电图表现，高原飞行员与其他两组人员基本一致。提示：飞行员在高原训练3个月中，心血管功能无显著改变。     

手法结合热敷治疗飞行员脊源性类冠心病60例的效果观察与护理

目的探讨手法结合热敷治疗飞行员脊源性类冠心病的效果。方法收集60例脊源性类冠心病飞行员的临床资料,分为试验组:30例飞行员采用手法结合热敷方法治疗护理。对照组:30例飞行员采用心血管药物治疗护理。治疗前后对两组病人的胸闷、心前区疼痛、心悸、颈背疼痛等症状进行观察比较。结果两组病人的胸闷、心前区疼痛、心悸、颈背疼痛等症状的改善差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论手法结合热敷治疗脊源性类冠心病飞行员出现的症状疗效肯定,可提高生活质量,促进疾病康复。     

飞行员24小时动态血压监测分析

目的 观察健康飞行员人群一天中血压动态变化规律。方法 使用动态血压监测系统检查59名健康男性飞行员。白天每30min、晚上每60min检测一次,共检测24h。结果 上午8:00～11:00,下午16:00～21:00血压最高;中午12:00～14:00及晚上0:00～5:00血压最低,呈双谷型。结论 24h动态血压均值对于飞行员的选拔和实时医学监督有参考价值。     

中等水平+Gz暴露对飞行员尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白及尿常规检测指标的影响

目的 观察中等水平+Gz暴露对飞行员尿微量白蛋白(MA)、尿α1微球蛋白(α1M)及尿常规10项检测指标的影响.方法 33名歼击机飞行员接受离心机基础+Gz耐力检查,最高加速度暴露水平为+4.25 G/10 s,观察10名飞行员+Gz暴露后2 h和23名飞行员+Gz暴露后24 h尿液指标中MA、α1M和尿常规10项指标的变化情况.结果 离心机检查前,33名飞行员尿液指标检测结果均正常.离心机检查完毕所有飞行员均无明显不适主诉.离心机检查后2 h有1名飞行员尿MA高于正常值,1名飞行员尿α1M高于正常值,次日复查正常,尿常规10项检测结果均正常,但+Gz暴露后2 h尿比重略有减小(t=4.129,P＜0.01),pH值略有增加(t=6.530,P＜0.01).离心机检查后24 h,有1名飞行员尿MA升高,1名飞行员尿α1M升高,1名飞行员尿常规10项检测检出少量红细胞,+Gz暴露后24 h尿比重及pH值与暴露前比较差异不显著.与离心机检查前比较,检查后2 h、24 h尿MA和口lM均无明显差异(t=1.616、0.376、0.640、0.422,P＞0.05).结论 中等水平+Gz暴露对少部分飞行员肾功能指标有轻微影响,个别人员可出现短暂异常,应注意加强+Gz暴露后飞行员肾功能的监测和保护.     

老年人713例动态心电图心律失常及心肌缺血的特征及临床分析

目的分析老年人动态心电图(DCG)心律失常及心肌缺血的特征。方法 713例老年患者均先作12导联心电图检查,然后采用美国PI 12导联动态心电分析系统,作24 h DCG监测并详细记录活动情况及临床症状。经计算机处理回放分析、经人机对话方式,进行编辑和总结。结果70岁以上老年患者心律失常发生率明显增高,说明年龄与心律失常的发生有关。老年人心律失常以房性心律失常最多见,检出率为93.41%。室性心律失常检出率为63.39%。窦性心律失常检出率为23.98%。传导阻滞检出率为15.29%。其中房性期前收缩检出率最高,其余依次为室性期前收缩、窦性心动过缓、房性心动过速。232例有缺血性ST-T改变,发生率为32.54%,无症状心肌缺血(SMI)远多于有症状心肌缺血。结论 动态心电图能捕捉一过性、间歇性的恶性的心电变化,老年人行DCG检查,可及早发现各种恶性心律失常、心肌缺血及窦房结病变。     

什么症状说明心脏不好

正心脏病的危害早已为人们所熟知,但对其表现出的症状,很多人却弄不明白,以至于有的人已经出现了心脏病症状,自己却浑然不知;有的人则整天为子虚乌有的不适感到焦虑。那么,什么症状才是心脏病,如何正确判断?有胸闷、心慌、胸痛的症状,就是心脏病吗不一定。心脏病的常见症状包括胸闷、心慌、胸痛,但出现这些症状,不     

高空飞行急性缺氧和继发性通气过度1例

1 临床资料 患者男性,32岁,歼-8B飞行员,该机型飞行时间 965 h。平素体健,飞行耐力良好。2002年4月10日进行战术航行侦家飞行。飞行前体检正常。起飞后 45 min,并在 9 500 m飞行20 min,自感心跳加速,操作不灵便,检查氧气压力表指示 80 kg/cm~2,氧气示流器显示正常,未予重视。又 10 min后,出现心慌,烦躁不安,手指、双脚麻木,并向肘部扩展,胸闷,全身疲乏无力,无法保持编队。检查氧气压力 50 kg/cm~2,此时飞行员意识到缺氧,报告指挥员,并迅速下降至2 000 m,症状无改善。在地面指挥下安全着陆。从2 000 m     

飞行员饮酒诱发心房纤颤1例

1 临床资料 患者男性,39岁,歼-5飞行员,飞行时间2000h。健康疗养入院。入院时内科体检:脉搏80次/min,律齐,血压105/75mmHg,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。其余各项检查均属正常。诊断为健康。当晚与战友聚餐。饮酒过量。次日清晨醒来心慌、胸闷。查体:心率110次/min。心音强弱不等,心律不齐,脉搏短促,心电图示心房纤颤。追问既     

应用头孢类抗生素后饮酒发生双硫仑样反应3例

1 临床资料 病例1,男,50岁,因丹毒住院治疗,给予静滴头孢哌酮舒巴坦钠4.0 g（即头孢哌酮与舒巴坦各2.0 g）后约8 h患者自饮白酒,饮酒后约半小时感全身皮肤潮红、心慌、胸闷、气短、呼吸困难,立即平卧、吸氧,约半小时症状缓解.病例2,男,42岁,因肺部感染静滴头孢哌酮2.0 g后约4 h患者自饮白酒,饮酒后即感头痛、胸闷、心悸、恶心、面色潮红.休息数小时后症状缓解.     

长程动态心电图在心律失常诊断中应用

目的探讨长程单导联动态心电图在心律失常诊断中的应用。方法选取自2017年12月至2018年12月北部战区总医院心血管内科门诊收治的32例患者为研究对象,临床表现为心悸、头晕、黑蒙或晕厥,行24 h动态心电图检查后未发现与主要不适症状相关的心律失常或诊疗证据尚不充分者,再行长程单导联动态心电图检查7～14 d,分析并比较24 h动态心电图与长程动态心电图在心律失常事件诊断中的检出率,同时观察患者对长程动态心电图佩戴的舒适度及依从性。结果长程动态心电图检查有效时长百分比为98.31%(95.55%～99.31%),24 h动态心电图检查有效时长百分比为99.37%(98.75%～100.00%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。长程动态心电图检出心律失常阳性率为68.8%(22/32),高于24 h动态心电图检查的15.6%(5/32),差异有统计学意义(P<0.05)。长程动态心电图记录的图像清晰,佩戴更舒适,患者依从性更好。结论长程单导联动态心电图对心律失常诊断率高,患者依从性好。     

飞行员血浆及尿中胆囊收缩素、生长抑素的变化

目的探讨飞行员血浆及尿中胆囊收缩素(CCK)、生长抑素(SS)含量的相关性以及飞行因素对它们的影响。方法采用放射免疫分析方法(RIA)测定了57名飞行员血浆、24 h尿和晨尿中的CCK及SS含量,并与60名当地地面工作人员进行比较。结果①飞行员血浆及尿中CCK含量均显著低于对照组(P<0.01),而SS含量均显著高于对照组(P<0.05)。②所有检测对象血浆中CCK、SS含量与24 h尿、晨尿中的含量均呈正相关(P<0.05)。结论①结果提示飞行员血浆、尿中CCK、SS含量的变化主要与飞行应激状态下神经内分泌失调有关。②测晨尿中CCK、SS含量的方法具有取样方便、无创伤等优点,不失为飞行员体检中易于接受、便于推广的检查手段。     

飞行员左冠状动脉主干高度狭窄一例

患者男性，43岁，轰-5飞行员，飞行时间2500h。既往身体健康，一直正常飞行。2003年2月24日上午打篮球约5min后突然出现胸闷、心前区疼痛，伴视物模糊，全身虚汗。即测血压60／40mmHg，经休息几分钟后症状缓解。后到当地医院行心电图及心肌酶谱检查均正常，为明确诊断，于2003年3月12日送来我院。既往无高血压、糖尿病史。     

飞行员因车祸致双侧气胸1例

我部飞行员,男,29岁,飞行时间850h。1994年5月24日参加飞行训练,第二架次后与另2名飞行员同乘北京212吉普车由着陆线至起飞线途中与牵引车相撞,该飞行员从前排,被甩出车外,仰面摔倒在牵引车左后轮下,车轮压过左胸部,当场昏迷3—4min,头部皮肤撕存,出血较多,醒后自诉呼吸困难、胸闷、气短,查体:血压9/6kPa,脉博100次/min,呼吸80—100次/min,面色苍白,大汗,胸式呼吸减弱,头左顶部一约     

飞行员飞行状态生理参数记录仪通过定型审查

飞行员飞行状态生理参数记录仪已由空军航空医学研究所研制成功,并于2003年12月6日通过总后勤部组织的后勤军工产品定型委员会的定型审查,即将装备飞行部队。该仪器是一种新型动态生理参数监测装置,能提取和记录心电图、呼吸、体温、加速度等信号,可连续工作24h以上,特别适合对飞行员空中身体状况进行监测。这种装置对飞行员驾驶操作无影响,可客观地评价飞行员飞行中的健康状况,将飞行员医学监督从地面扩展到空中,对提高航卫保障的质量、保障飞行员的健康和飞行安全有重要的作用。     

心脏粘液瘤的外科治疗(附二例报告)

心脏粘液瘤属原发性心脏肿瘤,良性,较少见,双房粘液瘤更少见。在B超问世前误诊率极高,多误诊为风湿性心脏病。本院治愈2例报告如下。 例1,男,24岁。胸闷,心慌1年,1985年7月10日入院。1984年起病,在一次劳动中突然感觉极度疲劳,胸闷、心慌、气促、呼吸困难、不能平卧。临床检查:二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级双期杂音。化验检查:r-球蛋白17.6％,血沉35mm/h。X线检查:心