心理剧治疗对精神分裂症患者社会功能的作用

目的:探讨心理剧治疗对改善精神分裂症患者社会功能的疗效.方法:将符合入组标准的精神分裂症患者86例随机分为治疗组44例和对照组42例,分别对两组患者进行常规药物治疗和护理,且对治疗组进行心理剧治疗.对完成研究的治疗组40例和对照组40例进行精神病患者社会功能评定量表(SSPI)和简明精神病评定量表(BPRS)的测试,并进行重复测量的方差分析、逐步回归分析和协方差分析.结果:①重复测量的方差分析发现治疗因素对社会功能评定量表各因子均存在主效应(F＝28.057～59.419,P<0.01),对BPRS无主效应(F＝1.445,P>0.05);时间因素对社会功能评定量表各因子和BPRS均存在主效应(F＝260.298～1178.336,P<0.01);治疗因素和时间因素对社会功能评定量表各因子和BPRS均存在交互作用(F＝5.435～146.604,P<0.05).②逐步回归分析显示心理剧治疗、治疗前社会功能分数、总治疗时间、治疗后BPRS分数和性别对社会功能各因子分数增加值具有显著的预测作用(Beta值=0.205～0.784、-0.141～-0.461,P<0.05);治疗前BPRS分数、性别和心理剧治疗对BPRS分数减少值具有显著的预测作用(Beta值=-0.269、0.244、0.685,P<0.01).③经协方差分析控制治疗前社会功能、BPRS分数、总治疗时间和性别的影响后,治疗组的日常生活能力、动性和交往及社会技能增加值高于对照组(P<0.01);排除治疗前BPRS分数和性别的影响后,治疗组的BPRS减少值大于对照组(P<0.05).结论:心理剧治疗能够改善精神分裂症患者的社会功能和精神症状.     

改良森田疗法用于康复期精神分裂症的疗效观察

[目的]探讨改良森田疗法对康复期精神分裂症病人的康复疗效。[方法]将康复期慢性精神分裂症病人116例随机分成治疗组与对照组,治疗组采用改良森田疗法和一般治疗,对照组给予一般治疗。于治疗前及治疗后分剐用简明精神病评定量表（BPRS）、阴性症状评定量表（SANS）及护士用住院病人观察量表（NOSIE）进行疗效评定。r结果1治疗组治疗后NOSIE总分、BPRS总分及SANS量表总分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;两组比较,SANS各因子分,BPRS中焦虑抑郁及缺乏活力因子分,NOSIE中社会能力、社会兴趣、个人整洁、迟缓因子,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组治疗前后各量表多个因子分比较差异亦有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]改良森田疗法能有效地改善康复期精神分裂症者的阴性症状和促进其社会康复。     

社区免费服药精神分裂症患者治疗前后对照研究

目的：研究免费抗精神病药物治疗对社区贫困精神分裂症患者症状改善和功能恢复的影响。方法：106例社区中精神分裂症患者实施免费抗精神病药物治疗,并于治疗前后运用简明精神病评定量表（BPRS）评定患者的精神症状、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定患者的社会功能,并进行对比分析。结果：与治疗前比较,106例患者在治疗3、6和12个月时BPRS和SDSS总分及各因子分均逐步下降（P〈0.01）,患者的精神症状及社会功能缺陷明显改善（P〈0.01）。结论：免费抗精神病药物治疗对社区贫困精神分裂症患者症状改善和功能恢复起到明显效果。     

康复介入对首发精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨康复干预对精神分裂症患者社会功能恢复的影响。方法将84例首发精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各42例。两组维持药物治疗,观察组在接受药物治疗的同时,接受系统的康复干预。于治疗前及治疗后应用简明精神病评定量表（BPRS）、住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）综合评价患者的康复情况。结果 84例精神分裂症患者均进入结果分析,简明精神病评定量表（BPRS）治疗前33.0±7.1,治疗后21.3±6.2,住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）治疗前50.7±5.0,治疗后20.5±3.4,社会功能缺陷筛选量表（SDSS）治疗前10.3±2.9,治疗后1.8±1.7,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论综合康复治疗能训练精神分裂症患者生活自理能力和社会适应能力,使患者获得自我价值和自我效能感的认可,并能改善患者的社会功能。     

家庭式病房对精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨家庭式住院病房对精神分裂症患者社会功能的影响。方法选择符合入组标准的精神分裂症患者86例，按入院的先后顺序进行编号，随机分为研究组和对照组各43例。研究组患者在接受常规治疗和护理的基础上，从入院的第1天开始住进家庭式病房，对照组患者住封闭式病房。在入院时、住院12周使用简明精神病评定量表（BPRS）、护士用住院患者观察量表（NOSIE-30）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）进行评定。结果住院12周后，研究组的BPRS总分和NOSIE-30各因子分的改善程度均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；出院6个月后，研究组SDSS的总分和各因子分明显低于对照组（P〈0．01）。结论家庭式的住院环境可有效预防精神分裂症患者社会功能的衰退。     

家庭干预对首发精神分裂症患者预后的影响

目的：探讨家庭干预对首发精神分裂症患者社会功能缺陷及复发的作用。方法：将90例首发期精神分裂症患者随机分为干预组和对照组。采用简明精神病评定量表（BPRS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）。对干预前和干预后1年末进行量化评定，并比较两组患者出院后1年末的服药依从情况及复发情况。结果：1年末干预组BPRS、SDSS评分明显低于对照组（P〈0．01），服药依从性干预组优于对照组（P〈0．05）；复发率干预组明显低于对照组（P〈0．01）。结论：家庭干预可以提高精神分裂症患者服药依从性，减少复发，延缓社会功能衰退。     

认知行为-社交技能训练对精神分裂症病人社会功能和生活质量的作用

[目的]探讨认知行为-社交技能训练对改善精神分裂症病人社会功能和生活质量的疗效。[方法]将符合入组标准的病人76例随机分为实验组和对照组。对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予认知行为-社交技能训练。比较干预前后社会功能、生活质量等变化情况。[结果]干预前简明精神病评定量表(BPRS)分数、发病次数和认知行为-社交技能训练对BPRS分数减少值具有显著的预测作用(P<0.01);认知行为-社交技能训练、干预前社会功能分数、干预前BPRS分数和发病次数对社会功能各因子分数增加值具有显著的预测作用(P<0.01);认知行为-社交、技能训练、干预前生活质量分数、干预前BPRS分数和发病次数对生活质量各因子分数增加值具有显著的预测作用(P<0.01)。[结论]精神分裂症病人的社会功能、生活质量和精神症状,其改善程度受到干预前状况和发病次数的影响。     

心理行为干预对慢性精神分裂症患者的康复作用

目的：探讨心理行为干预对慢性精神分裂症患者的康复作用。方法：慢性精神分裂症患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,均给予常规抗精神病药物治疗。观察组根据患者的精神症状及个性特征辅以支持性心理干预,并采用集体讲座、座谈会、家属培训、娱乐、日常生活及手工技能等进行有效行为干预。结果：治疗4周末开始,简明精神病评定量表（BPRS）和阴性症状量表（SANS）评分,观察组较干预治疗前及对照组明显降低（P〈0.05,0.01）;对照组在治疗后8周末时才出现明显降低（P〈0.05）。社会功能缺陷筛选量表（SDSS）各因子分观察组在治疗8周末时低于治疗前及对照组（P〈0.05）;对照组则无变化。结论：心理行为干预对改善慢性精神分裂症患者的病情,提高患者生活自理能力,促进社会功能的康复具有重要作用。     

慢性精神分裂症患者职业康复训练的疗效观察

目的：探讨职业康复训练对慢性精神分裂症患者的康复作用。方法：在维持原有药物治疗及剂量不变的同时对30例慢性精神分裂症患者进行6个月的职业康复训练,包括手工作业、绿化保养、书法等。应用住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）及简明精神病评定量表（BPRS）于训练前后分别进行评定。结果：训练6个月后,30例患者IPROS总分、各因子分及BPRS的总分和分量表分均低于训练前（P〈0．01）。结论：职业康复训练可显著改善慢性精神分裂症患者的社会功能及精神症状。     

行为治疗对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的 探讨行为治疗对慢性精神分裂症患者生活质量的影响.方法 对55例慢性精神分裂症患者在维持原抗精神病药物治疗及常规护理的基础上联合行为治疗,观察3个月.于治疗前及治疗3个月末采用阴性症状评定量表及护士用住院病人观察量表评定临床疗效. 结果治疗3个月末,入组患者阴性症状评定量表各因子分均较治疗前有显著下降（P〈0.05）;护士用住院病人观察量表总积极因素因子分较治疗前有显著升高（P〈0.01）,总消极因素因子分较治疗前有显著下降（P〈0.01）. 结论 行为治疗能改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,提高社会能力、社会兴趣、情感活动和生活质量,有利于患者的康复.     

健康教育对首发精神分裂症患者生活满意度的影响研究

目的探讨健康教育对精神分裂症患者生活满意度的影响。方法将76例首发精神分裂症随机分为干预组和对照组各38例,两组均采用药物治疗,干预组合并健康教育进行为期1年的随访研究。采用简明精神病量表（BPRS）及生活满意度量表（LSR）分别于入组时及随访结束时进行评估。结果随访结束时,两组BPRS评分均有显著性下降（P〈0．05）,但干预组在焦虑抑郁以及缺乏活力等因子改善显著优于对照组（t=5．56,4．63;P〈0．01）;两组LSR总评较入组时均有明显升高（P〈0．05）,组间比较显示干预组在热情与冷漠及心境因子评分明显由于对照组（t=2．61,2．54;P〈n05）;患者的生活满意度与起病年龄和治疗前的LSR水平呈正相关,与治疗前BPRS总分呈负相关（P〈n01）。结论精神分裂症患者在接受药物维持治疗的同时给予积极健康教育,能有效改善其阴性症状,提高生活满意度,有助于患者的生理、心理和社会功能的康复,健康教育对于起病年龄小、生活满意度低及精神症状严重的患者尤为重要。     

改良森田疗法用于康复期精神分裂症的疗效观察

[目的]探讨改良森田疗法对康复期精神分裂症病人的康复疗效.[方法]将康复期慢性精神分裂症病人116例随机分成治疗组与对照组,治疗组采用改良森田疗法和一般治疗,对照组给予一般治疗.于治疗前及治疗后分别用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)及护士用住院病人观察量表(NOSIE)进行疗效评定.[结果]治疗组治疗后NOSIE总分、BPRS总分及SANS量表总分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组比较,SANS各因子分,BPRS中焦虑抑郁及缺乏活力因子分,NOSIE中社会能力、社会兴趣、个人整洁、迟缓因子,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗组治疗前后各量表多个因子分比较差异亦有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]改良森田疗法能有效地改善康复期精神分裂症者的阴性症状和促进其社会康复.     

定期康复指导对恢复期精神分裂症患者的康复效果

目的 探讨定期康复指导对恢复期精神分裂症患者的康复效果.方法 对80例康复出院的恢复期精神分裂症患者随机分为两组,在有效药物维持治疗的基础上,研究组40例给予每月1次定期康复指导,连续半年;对照组40例给予一般健康教育,在入组时和干预半年后分别评定简明精神病量 表（BPRS）和社会功能缺陷评定量表（SDSS）,然后比较其康复效果.结果 在干预半年后研究组的BPRS总分、SDSS总分和职业功能、社会活动、家庭活动及生活能力因子分均显著降低（P＜0.05或P＜0.01）,且显著低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;研究组的治疗依从性和社会活动的参与性均显著优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,而意外事件的发生率显著低于对照组（P＜0.05）;研究组重新走上工作岗位的比例显著增高（P＜0.05）,而半年内复发的比例显著降低（P＜0.05）.结论 定期康复指导对恢复期精神分裂症患者有较好的康复效果,对稳定病情、提高治疗依从性、恢复社会功能、减少意外事件的发生,都有重要作用.     

类军事化疗法对精神分裂症慢性期治疗的研究

目的:将自创类军事化疗法用于精神分裂症慢性期治疗,探讨其疗效及社会康复作用。方法:将166例住院精神分裂症慢性期患者随机分为单纯药物治疗组(药物组n=83)和药物加类军事化疗法治疗组(联合组n=83),疗程3个月,分别在入组时及治疗结束时行简明精神病量表(BPRS)测定,出院后随访调查1年,进行自编《社会康复功能评定量表》评定及复发率调查。结果:出院时联合组BPRS总分(t=3.4)及焦虑抑郁(t=3.3)、缺乏活力(t=5.3)、激活性(t=4.0)因子分均明显低于药物组(P均<0.01),差异有显著性意义,经1年随访,联合组社会功能康复优于药物组,复发率较药物组低(χ2=7.98,P<0.01)。结论:在药物治疗基础上,辅以类军事化疗法对精神分裂症慢性期治疗,可提高疗效,延缓社会功能衰退,降低复发率。     

社区家庭病床对精神分裂症患者康复的作用

目的：探讨家庭病床综合治疗对精神分裂症的康复作用。方法：对85例精神分裂症患者进行为期1年的家庭病床综合治疗，并每6个月评定1次患者的疗效、复发率、治疗的依从性、社会功能（全劳动）、对社会负性影响和简明精神病评定量表（BPRS）、临床疗效总评量表病情严重程度（CGI-SI）评分。结果：家庭病床综合治疗第6个月及1年时，患者的显效率、治疗的完全依从性、复发率、BPRS、CGI-SI评分与治疗前比较均显著改善（P〈0．05或P〈0．001），复发率（10．6％）、对社会负性影响（2．4％）及直接医疗费用均显著下降（P〈0．001）。结论：家庭病床综合治疗对精神分裂症患者的整体功能的提高有很大促进作用。并显著减轻患者的家庭和社会负担，在我国城区精神病社区康复工作中切实可行。     

影响康复期精神分裂症患者自测健康的相关因素分析

目的:了解影响康复期精神分裂症患者自测健康的有关因素。方法:采用自测健康评定量表(self-ratedhealthmeasurementsscale,SRHMS)简明精神病评定量表(BPRS),阴性症状评定量表(SANS),阳性症状评定量表(SAPS),住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS),对康复期精神分裂症患者(n=210)和一般人群(n=240)进行评定分析。结果:康复期精神分裂症患者的生理健康子量表分,心理健康子量表分,社会健康子量表分以及自测健康量表总分低于一般人群,SRHMS各因子分及总分在两组之间的差异存在显著的意义(u=-2.3841～-8.1856,P<0.05～0.001)。康复期精神分裂症组的SRHMS总分与病程、住院时间、药物剂量、SANS总分、IPROS总分、BPRS总分等成显著负相关(r=-0.250～-0.144,P<0.05～0.01);逐步回归分析显示药物剂量是影响康复期精神分裂症组患者自测健康的主要因素。结论:康复期精神分裂症患者的生理健康因子、心理健康因子以及社会健康因子均存在较严重缺陷,主要的影响因素是药物剂量。     

社区护理干预对精神分裂症病人复发率的影响

[目的]探讨防止精神分裂症病人复发的社区护理措施。[方法]对辖区内2006年3月-2007年2月30例巩固、维持期治疗的精神分裂症病人及家属实行健康教育、个人服药计划、生活能力训练和社会角色训练等护理干预措施。入组时、入组1年用简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）分别进行评定。[结果]干预前后精神分裂症病人的BPRS及SDSS得分、服药依从情况及复发率比较差异均有统计学意义（P〈O．01）。[结论]加强对社区精神分裂症病人及家属的护理干预，可减少精神刺激因素、提高病人服药依从性、改善社会功能，降低复发率。     

示范法在长程住院精神分裂症患者管理中的应用

目的：探讨示范法对长程住院精神分裂症患者的精神症状和社会功能的影响。方法：随机将长期住院的精神分裂症患者分为研究组和对照组，两组患者均接受常规的病房管理和健康宣教、集体心理治疗。研究组同时接受示范行为训练。为期3年，入组时及每半年作简明精神病评定量表（BPRS）、阴性症状评定量表（SANS）、社会功能缺陷筛选表（SDSS）平均评分评定其精神病严重程度和社会功能状况。结果：研究组在3年中7次的BPRS、SANS、SDSS评分间的差异无显著性意义（P〉0．05），对照组在2年后的SANS、SDSS评分明显高于2年前（P〈0．01）。住院2年后，对照组的SANS、SDSS评分高于研究组（P〈0．05）。结论：示范法能减少长程住院的精神分裂症患者的住院综合征的发生,有效的保持其社会功能，有利于患者回归家庭和社会。     

认知行为治疗对首发精神分裂症患者康复的影响

目的 探讨认知行为治疗对首发精神分裂症患者康复的影响.方法 将80例精神科住院的首发精神分裂症患者分为两组,对照组40例,采用常规药物治疗和护理,研究组40例,在患者住院2周后增加认知行为治疗.干预前后采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、住院患者护士观察量表（NOSIE）、住院精神患者社会功能评定量表（SSPI）、症状评定量表（SCL-90）进行评定,并与对照组进行比较.结果 干预后两组患者NOSIE各因子分、总积极分、总消极分和SSPI量表、PANSS量表评分比较,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.01）.研究组患者SCL-90量表因子中人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分明显减少（P〈0.05）.结论 认知行为治疗干预可明显加快首发精神分裂症患者的社会功能的恢复,提高患者生活质量,促进患者的康复.     

对住院精神分裂症患者自我管理训练康复效果的评价

目的目的探讨自我管理训练对精神分裂症患者的康复效果。方法将96例精神分裂症患者随机均分为观察组和对照组，各48例。对照组实施一般精神科治疗与护理常规及健康教育，观察组在此基础上进行自我管理训练，采用简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、自理行为问卷（SCBQ）、总体幸福感量表（GWB）、自尊量表（SES）对2组患者进行训练前后康复状态的评估。结果1年末观察组BPRS、SDSS、SCBQ、GWB、SES评分明显优于对照组，2组间差异均具有显著性意义，（P〈0．05或P〈001）。观察组服药依从性、药物管理形式、对药物效果的满意程度明显优于对照组。结论自我管理训练能减轻精神分裂症患者的病情严重程度，提高患者的自理水平、幸福度、自尊程度、治疗依从性及康复效果，降低其社会功能缺损程度。