人工股骨头置换治疗超高龄老人股骨颈骨折

目的 总结人工股骨头置换术治疗75岁以上高龄老人股骨颈骨折的疗效。方法 1996年2月～2004年10月，47例75岁以上老年股骨颈骨折病人，男31例，女16例，采用改良小切口非水泥人工股骨头置换术治疗。结果 平均住院20.6天，病人3周能早期下床活动，住院期间内无1例死亡，按harris评分为91.3分，优秀。结论 人工股骨头置换术是治疗超高龄老人股骨颈骨折的最适当选择。     

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈各型骨折

目的：探讨采用双极人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨颈各种类型骨折的方法和疗效。方法：自2010年～2012年对21例超过70岁的高龄老人采用双极人工股骨头置换术，平均年龄74．9岁（71～88岁）。结果：患者均顺利完成手术，手术时间60～120分钟，平均75分钟，失血150～300ml，术中输血O～400ml。术后无切口感染、血肿、人工关节脱位等。21例经平均24个月随访，按Harris髋关节评分标准，优14例，良5例，可2例，差0例，优良率为90．4％。结论：采用双极人工股骨头置换术是治疗高龄老人股骨颈各型骨折的最佳方法。     

双极股骨头置换术治疗高龄股骨颈新鲜骨折(附12例报告)

高龄老人股骨颈骨折发病率逐年上升，但股骨颈骨折的治疗效果至今尚欠满意，首先治疗方法也无一致意见。如何减少人工股骨头置换术后的并发症，找出高龄新鲜股骨颈骨折的首选治疗方法，已成为临床医师关注的一个问题。本文通过对一组高龄病例的回顾分析，说明高龄老人可以耐受人工股骨头置换术，认为双极人工股骨头置换术可以作为治疗高龄股骨颈头下型骨折的首选方法。正临床资料本组12例，男8例，女4例。左侧9例，右侧3例。年龄70～86岁，平均75岁11个月。全部为新鲜股骨颈头下型骨折，均采用双极人工股骨头置换术。10例有并存病，包括冠心…     

高龄患者人工股骨头置换术25例治疗体会

目的探讨在基层卫生院治疗高龄患者股骨颈骨折的方法及疗效。方法对25例年龄为75岁以上的股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术。结果经3个月￣24个月的随访,优良率为90%,无死亡病例,未出现感染、假体松动及下沉等并发症。结论采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者,临床疗效满意,在基层卫生院进行人工股骨头置换术治疗安全可行。     

人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.方法 自1997～2007年,对40例平均年龄为77.5岁(70～85岁)股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术.结果 所有病人均安全度过手术期,也均得到随访,随访1～3年,采用Harris功能评分.本组病例优18例,良13例,中5例,差4例,优良率77.5%.结论 70岁以上老人股骨颈骨折进行人工股骨头置换术治疗是可行的.     

人工股骨头置换术配合中药治疗高龄老年人股骨颈骨折

目的：观察和分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果。方法：对高龄股骨颈骨折42例施行人工股骨头置换术配合中药。其中,人工股骨头置换6例,双极人工关节置换28例．髋关节置换8例。结果：本组42例得到随访,平均随访时间12个月（0．5～11年）,死亡1例,优良率71．2％。术后早期并发症发生率23．8％。结论：70岁以上高龄股骨颈骨折病人可行人工股骨头置换术,配合中药效果佳,单纯股骨头置换术较全髋置换术能缩短手术操作时间,对高龄患者的手术成功及术后恢复尤为有利。术后配合中药治疗．预后佳．     

人工股骨头置换术与人工全髋置换术治疗股骨颈骨折的疗效观察及比较

目的 比较人工股骨头置换术与人工全髋置换术治疗股骨颈骨折的疗效.方法 回顾2000年2月～2006年2月该院所收治的136例55岁以上股骨颈头下型或经颈型骨折病例,56例采用人工股骨头置换术,80例采用全髋关节置换术,比较两种方法治疗老年人股骨颈骨折的疗效.结果 2组病人经过1～6年,平均3年的随访,人工股骨头置换的中远期的并发症和再手术率高,而全髋关节置换术,髋关节功能优良率高.结论 人工股骨头置换术适于高龄身体情况差的患者,而人工全髋置换术适于体质较好的高龄股骨颈骨折患者.     

双极半髋关节置换治疗90岁以上超高龄股骨颈骨折

目的:对90岁以上高龄相对较健康的股骨颈骨折病人,行双极人工股骨头置换,对其疗效进行评估。方法:自2008年1月~2012年5月,对20例90岁以上老人股骨颈骨折病人采用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗。结果:本组患者平均住院18天,3~7天下床活动。术后随访1~3年,除1例并发脑血栓外,无1例死亡。结论:双极半髋置换是治疗超高龄老年股骨颈骨折的最适当的选择。     

骨水泥型双动股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

目的：总结骨水泥型人工双动股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的经验。方法：对我院1998年5月-2006年3月间行骨水泥型人工双动股骨头置换术治疗的75岁以上的52例股骨颈骨折患者进行回顾性分析、评估。按Garden分型，Ⅲ型20例，Ⅳ型32例。其中，进口假体15例，国产假体37例。结果：39例患者获得平均2年的随访，采用Harris评分标准，优30例，良18例，可4例，优良率为92．3％。结论：骨水泥型人工双动股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折效果满意。     

高龄老年人股骨颈骨折人工股骨头置换术的围手术期处理分析

目的：探讨高龄老年人股骨颈骨折人工股骨头置换术的围手术期处理，安全平稳度过手术关．方法：通过对1998年1月以来56例80岁以上高龄老年人股骨颈骨折人工股骨头置换术的围手术期处理，并发病原因分析．结果：56例80岁以上高龄老年人股骨颈骨折，平均84．9岁，有合并内科疾病45例，占80％，治疗后症状体征基本消失，得到控制37例，占82％，人工股骨头置换术全部成功，无发生严重并发症，住院期间无死亡病例，全部康复出院．结论：高龄老年人由于各脏器机能衰减，生理代偿及应激调节能力降低，同时多合并内科疾患，手术治疗有一定的危险性，但只要术前准备充分，围手术期处理及时适当，高龄老年人股骨颈骨折是可以安全施行人工股骨头置换术，平稳度过手术关，且效果较满意。     

卡式双极人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折

目的: 探讨卡式双极人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的方法及临床疗效。方法: 2001年4月~2004年10月,施行卡式双极人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折35例,平均年龄74.4岁。结果: 随访时间6~40个月,采用Harris'评定标准评估临床疗效,本组中优23例,良8例,中4例,优良率88.6%。结论: 双极人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的一种较好的治疗方法。     

人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效评价

为探讨人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效 ,应用钛合金骨水泥型国产单极股骨头假体治疗头下型、头颈型股骨颈骨折并得到随访的病人 3 6例 ,均为单侧股骨颈骨折 ,随访 2 .0～ 5 .6年。结果 :术中无骨折及血管、神经损伤 ,术后无下肢深静脉血栓 ,无切口感染。根据病人情况适当功能锻炼 ,根据Harris评分法评定 ,优 9例 ,良 1 9例 ,中 4例 ,差 4例。提示 :应用人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折效果满意。     

新鲜与陈旧性股骨颈骨折全髋关节置换术疗效对比分析

目的 比较全髋关节置换术治疗新鲜与陈旧性股骨颈骨折的疗效.方法 对2005年1月至2007年12月在本科行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者进行回顾性分析,其中新鲜股骨颈骨折21例,陈旧性股骨颈骨折22例.主要比较指标:手术时间、术中出血量、引流量、术后下地时间、并发症等,髋关节功能评定按Harris评分标准,手术疗效按功能改善率进行评定.结果 陈旧性股骨颈骨折组手术时间、出血时间及引流量高于新鲜股骨颈骨折组,陈旧性股骨颈骨折组术前Harris评分高于新鲜股骨颈骨折组,术后两组Harris评分无显著区别,两组手术疗效优良率均为100%,两组病例未出现假体脱位、骨折再发等并发症.结论 全髋关节置换术对股骨颈骨折疗效良好,陈旧性股骨颈骨折与新鲜骨折术后关节功能评分无显著区别.     

股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折13例临床疗效

目的:探讨股骨近端空心钉锁定板内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:股骨颈骨折行股骨近端空心钉锁定板内固定术13例,观察骨折愈合时间以及髋关节功能恢复情况。结果:术后13例骨折一期愈合,随访6-20个月,无退钉及断钉,1例股骨头坏死。Harris评分优8例,良4例,优良率92.3%。结论:股骨近端空心钉锁定板内固定治疗股骨颈骨折是有效的内固定方法,固定牢靠,便于患肢早期活动,改善髋关节功能,降低并发症,是较为理想的内固定方法。     

闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折的临床观察

目的：分析闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折的临床疗效及影响因素,为青少年股骨颈骨折的手术治疗提供依据。方法：分析36例采用闭合复位经皮空心钉固定手术治疗的青少年股骨颈骨折患者的临床疗效及影响因素。观察患者伤后至手术的时间、X线片评估骨折愈合的时间、髋关节功能Harris评分对术后功能的评估及并发症发生情况。结果：36例患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均16个月。36例患者有1例出现股骨头坏死,占全部患者的2.78%;2例骨折不愈合,占全部患者的5.56%。其余33例患者骨折均完全愈合。髋关节功能评分优26例,良6例,中2例,差2例,优良患者构成比88.89%。结论：闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折是有效的手术方案,合适的手术时机、良好的复位和牢固的内固定可减少股骨头坏死及并发症的发生率。     

股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死危险因素研究

目的:探讨造成股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死的因素,以为疾病临床诊治提供更可靠的参照.方法:采集2013年3月-2015年2月期间择期行内固定手术治疗的120例股骨颈骨折患者资料,逐一分析患者年龄、性别、骨折类型( Garden分型)、手术方式、手术时间、术前牵引治疗及内固定是否取出等因素对术后股骨头坏死产生的影响.结果:术后进行为期12 -36个月的随访观察,22例(18. 3% )患者内固定术后发生了股骨头坏死,发生时间为(17. 4 ± 1. 7)个月.单因素分析表明,高骨折分型、术前牵引、受伤至手术时间>1周、内固定物取出是造成患者术后发生股骨头坏死的危险因素(P<0. 05);Logistic回归直线分析表明,骨折分型、术前牵引、受伤至手术时间、内固定物取出是诱发骨头坏死的独立危险因素(P<0. 05).结论:股骨颈骨折患者行内固定治疗后,股骨头坏死的风险较高,影响因素相对较多,临床应加强预防,以不断优化疾病治疗效果.     

半髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折

Objective:To appraise the clinic effect of hemiarthroplasty for treating the femoral neck fracture.Methods: 65 elderly cases of femoral neck fracture were operated on with hemiarthroplasty from January, 1988 toMay,2000. Results: 61 patients were followed up for an average period of about 2 years and 5 months. According toHarris evaluation method, the excellent or good results of unipolar hemiarthroplasty appeared in 88％ of the pa-tients, that of bipolar hemiarthoplasty in 94.4％ of the patients. By X~2 test, there was no significant difference be-     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的外科治疗分析

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因、临床疗效。方法 22例同侧股骨干合并股骨颈骨折患者中6例采用空心钉加AO钢板固定,5例采用动力髋螺钉(DHS)装置固定,11例采用股骨重建钉固定。结果股骨干骨折愈合时间为6个月-16个月,股骨颈骨折愈合时间为12个月-24个月;有3例股骨干中下段骨折钢板断裂延迟愈合;股骨颈骨折Ⅰ期愈合15例,股骨头缺血坏死7例,按Friedman评定标准优良15例,差7例(漏诊5例)。结论股骨干骨折患者应摄髋臼X线片,早期确诊,早期行手术治疗。     

微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的：探讨侧前方入路微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的可行性。方法：采用前外侧小切口对56例行髋关节置换术,其中46例为新鲜骨折,10例为陈旧骨折。48例患者行全髋关节置换术,8例患者行单纯股骨头置换术。患者取平卧位,患侧半边臀部略悬空于手术床边,使臀大肌及臀部软组织自然下垂,患侧下肢内收10°,使大粗隆突出部分充分暴露;股骨颈及大粗隆暴露后,先截骨清除股骨颈残端,再前脱位取出股骨头;术毕伤口引流24～48h。结果：全部患者获得6-49个月的随访。Harris评分优52例,良3例,中1例,优良率达98％。结论：侧前方微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折具有创伤小、术后恢复好,是一种安全可行的方法。     

粗隆间截骨治疗青年人陈旧性股骨颈骨折

目的：探讨青年人股骨颈骨折不愈合的有效治疗方法。方法：14例青年人陈旧性股骨颈骨折不愈合,采用麦氏（Mcmurray）截骨内固定植骨方法治疗。结果：经随访,骨折全部愈合,无股骨头无菌性坏死发生。结论：麦氏截骨内固定加自体髂骨移植能够有效治疗青年人陈旧性股骨颈骨折。