标准剂量去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病

目的:探讨标准剂量的去甲氧柔红霉素(IDA)联合阿糖胞苷(Ara-C)治疗急性髓细胞白血病(AML)的疗效和不良反应。方法:14例AML患者,年龄13～70岁(中位年龄36岁),男8例,女6例。初治AML10例,难治、复发AML4例。所有患者均在治疗前进行染色体核型分析,4例染色体异常。诱导方案为IDA 12 mg·m-2·d-1,第1～3天,Ara-C 100 mg·m-2·d-1,持续静脉点滴,第1～7天。结果:1个疗程结束后总有效率92．9％(13／14),完全缓解率85．7％(12／14),其中初治AML的CR率为90．0％(9／10),复发、难治AML的CR率为75．0％(3／4),3例染色体异常患者达细胞遗传学缓解,未发生早期死亡。化疗的不良反应主要为骨髓抑制和粒细胞缺乏所致感染,未见严重的非造血系统不良反应。结论:标准剂量的IDA联合Ara-C 24 h持续静脉点滴,为初治、复发难治AML的高效、安全的方案。     

去甲氧柔红霉素与柔红霉素治疗老年急性非淋巴细胞白血病的疗效比较

<正>与年轻急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者相比,老年ANLL患者由于年龄、身体等因素,无法进行造血干细胞移植治疗,并且往往无法耐受常规剂量的联合化疗,同时容易发生严重的感染、出血、肝肾衰竭等并发症,因此预后相对较差,完全缓解率较低〔1〕,因此有必要寻找疗效好且易耐受的针对老年ANLL的诱导缓解方案。去甲氧柔红霉素(IDA)是由柔红霉素(DRN)衍生的一种新型蒽环类药物,其抗肿瘤效果、亲脂性以及半衰期显著优于DRN。已有报道表明IDA治疗ANLL可以获得较高的缓解率〔2〕。本研究回顾性分析接受IDA+Ara-C(IA)方案和DNR+Ara-C(DA)治疗老年ANLL的疗效及其对预后的影响。     

去甲氧柔红霉素与预激方案联合治疗首发性老年急性髓细胞白血病的疗效

目的探讨去甲氧柔红霉素(IDA)与预激方案(CAG)联合治疗首发性老年急性髓细胞白血病(AML)的临床效果。方法收集该院2008年6月到2012年1月收治的AML患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,均给予相应的支持治疗,观察组给予IDA与CAG方案联合治疗,对照组给予柔红霉素(DA)方案治疗,观察两组治疗效果、生存时间及不良反应。结果观察组治疗有效率为92.5%,控制率为97.5%,高于对照组的67.5%,82.5%(P0.05)。观察组平均生存时间高于对照组(P0.05),观察组1、2、3年生存率分别为84.6%、58.9%、41.8%,明显高于对照组的61.0%、36.8%、26.4%(均P0.05)。两组血红蛋白减少、血小板减少、恶性、呕吐、肾功能异常、骨髓抑制时间具有统计学差异(P0.05),肺部感染、直肠、膀胱炎、肝功能损害无统计学差异(P0.05)。结论 IDA与CAG联合治疗首发性老年AML效果显著,毒副反应少,具有一定安全性。     

去甲氧柔红霉素与柔红霉素在初治急性髓系白血病诱导治疗中的疗效与安全性分析

目的:比较分析去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷(IA)方案与柔红霉素联合阿糖胞苷(DA)方案在初治成人急性髓系白血病(AML)(非M3)诱导治疗中的疗效及安全性。方法:选取30例AML患者,随机将患者分为研究组(IA)14例,采用去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷(Ara-C)方案;对照组(DA)16例采用柔红霉素联合Ara-C方案。诱导化疗1个疗程骨髓抑制期结束后,观察2组患者的完全缓解率、总有效率以及骨髓抑制阶段的不良反应率。结果:IA组的完全缓解率为71.43%,总有效率为92.88%;DA组的完全缓解率为43.75%,总有效率为68.75%;2组有效率之间比较差异有统计学意义(P0.05)。2组之间不良反应率比较,除IA组因骨髓抑制导致死亡1例外,其余差异无统计学意义(P0.05)。结论:IA方案在初治成人AML(非M3)诱导化疗中比DA方案疗效更好,除死亡1例外,不良反应无明显差异。     

去甲氧柔红霉素联合HA方案治疗急性髓细胞白血病初治患者的临床观察

目的:探讨去甲氧柔红霉素(IDA)联合HA方案[(高三尖杉酯碱(HH)加阿糖胞苷(Ara-C)]治疗初发急性髓细胞白血病(AML)的疗效和不良反应。方法:14例AML患者,年龄17～62岁(中位年龄40岁),男8例,女6例,均为初治AML病例。诱导方案为IDA10mg/d,第1～3天,HH3mg/d第1～7天,Ara-C100mg.m-2.d-1第1～7天,静脉滴注。结果:总有效率92.9(13/14),完全缓解率78.6(11/14),治疗过程中未发生早期死亡。化疗的不良反应主要为骨髓抑制和粒细胞缺乏所致感染,未见严重的非造血系统不良反应。结论:IDA联合HA方案为初治AML的高效、安全的方案。     

去甲氧柔红霉素为主治疗难治性白血病

目前难治性白血病的治疗仍是临床血液学的棘手问题。我们采用去甲氧柔红霉素 (IDA)联合阿糖胞苷 (Ara- c) ,治疗难治性急性白血病 2 6例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料2 6例均为住院患者 ,男 1 6例 ,女 1 0例 ,年龄1 3～ 68岁 ,平均年龄 35.6岁。全部经临床和血常规、骨髓像、常规组织化学染色检查确诊。其中 ,急性非淋巴细胞白血病 (ANLL ) 1 9例 :M13例 ,M2 5例 ,M4 6例 ,M54例 ,M61例 ;急性淋巴细胞白血病(ALL) 7例 :L13例 ,L2 1例 ,L33例。化疗方案为DA、HA、VDP、HOAP等。均符合 1 991年第六…     

去甲氧柔红霉素治疗急性白血病的疗效分析

目的：分析和比较去甲氧柔红霉素（ＤＡ）和米托蒽酯（ＭＴＮ）治疗急性白血病的疗效和毒副作用。方法：将９２例急性白血病者分为两组，治疗组５６例用ＩＤＡ加阿糖胞苷（Ａｒａ－ｃ）治疗，对照组３６例用ＭＴＮ加Ａｒａ－ｃ治疗，两组均用标准３＋７方案。结果：治疗组和对照组完全缓解率（ＣＲ）分别为６０．７％和３８．９％，总有效率分别为８２．１％和６１．１％，两组ＣＲ率和总有效率差异均有显著性意义（Ｐ〈０．０５）；     

去甲氧柔红霉素与柔红霉素方案对初治白血病疗效比较

目的:比较去甲氧柔红霉素(ID)与柔红霉素(DNR)联合阿糖胞苷2种化疗方案对初治急性髓系白血病(AML)的诱导缓解疗效及不良反应。方法:回顾性分析41例初治AML患者应用IDA方案和DA方案治疗的临床资料,比较2组病例的临床疗效、不良反应等指标上的差异。结果:IDA方案组22例中完全缓解(CR)15例,部分缓解(PR)2例,未缓解(NR)5例,有效率77.3%;DA方案组19例中CR6例,PR3例,NR10例,有效率47.4%,2组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。IDA组22例中初次完全缓解(CR1)>1年的患者14例(63.6%),DA组19例中CR1>1年的患者7例(36.8%)。2组不良反应差异无统计学意义,主要是较强烈的骨髓抑制。结论:IDA组与DA组治疗初治AML疗效差异有统计学意义,不良反应差异无统计学意义,疗程中支持治疗非常重要。     

去甲基柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞性白血病疗效观察

去甲基柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞性白血病疗效观察孙秉中袁跃传杨岚乔庆大９０年代研制的柔红霉素（ＤＮＲ）之衍生物去甲基柔红霉素（ｉｄａｒｕｂｉｃｉｎ，ＩＤＡ），因其对白血病细胞具有高效杀伤作用被认为是有前途的新一代抗肿瘤药物［１］。我们采用...     

减低剂量IA方案治疗老年急性髓细胞白血病患者的疗效观察

目的:探讨减低剂量去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷(IA)方案治疗老年急性髓细胞白血病(AML)患者的疗效和不良反应.方法:42例老年AML患者分别以减低剂量IA方案、标准剂量IA方案和标准剂量米托蒽醌联合阿糖胞苷方案(MA)治疗,比较3组病例在临床疗效、不良反应、病死率等指标上的差异.结果:减低剂量IA组完全缓解(CR)6...     

去甲氧柔红霉素联合治疗老年性急性非淋巴细胞白血病初治患者的远期疗效

目的:评价去甲氧柔红霉素(IDA)在老年性急性非淋巴细胞白血病初治患者治疗中的远期疗效。方法:应用IDA加阿糖胞苷(Arac)治疗老年急性非淋巴细胞白血病初治患者27例(治疗组),并与柔红霉素加Arac治疗方案(对照组)对比分析。结果:治疗组与对照组完全缓解(CR)率分别为66.7%和52.1%,部分缓解(PR)率分别为14.8%和16.7%,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组获得CR后维持CR时间为(46.44±31.54)个月,较对照组(22.40±14.95)个月明显延长(P<0.01),所有CR患者中治疗组与对照组3年无病存活率分别为61.1%和20%,差异有统计学意义(P<0.05),5年无病存活率分别为33.3%和8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IDA加Arac作为老年性急性非淋巴细胞白血病初治患者的诱导缓解方案能明显延长患者的CR期,有较好的远期疗效。     

大剂量柔红霉素在老年急性髓细胞白血病治疗中的应用

在急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)治疗中,蒽环类药物占有很重要的位置,其中,DA方案应用最广泛:常规方案DNR:45～60mg/m2,第1～3天,Ara-c:100～200 mg/m2,第1～7天.文献报道其完全缓解(CR)率可达50%～65%.而在相关文献中,不论是Ara-c加量,还是DA方案中加入其他药物,其CR率无明显增加.     

去甲氧柔红霉素联合方案补救治疗难治复发性急性白血病

目的：探讨使用去甲氧柔红霉素为主联合化疗方案补救治疗难治、复发性急性白血病（AL）的疗效及不良反应。方法：急性非淋巴细胞白血病（ANLL）患者及慢性粒细胞白血病患者，采用IA方案治疗，急性淋巴细胞白血病（ALL）患者使用VILP方案治疗。结果：29例患者完全缓解13例、部分缓解5例，完全缓解率44．8％．部分缓解率17．2％，总有效率62．0％。全部患者均出现骨髓抑制，血象最低时间为用药后第10～30天，第19～35天恢复，绝大部分患者出现消化道反应，2例出现心脏毒性，死亡原因为严重感染及出血。结论：去甲氧柔红霉素为主的联合化疗方案是治疗难治、复发性AL的有效药物，临床应注意加强支持治疗、注意环境保护，以降低并发症导致的死亡率。     

阿糖胞苷联合柔红霉素与伊达比星治疗成人急性髓系白血病疗效研究

目的:探讨在治疗成人急性髓系白血病患者中阿糖胞苷联合柔红霉素与伊达比星的临床疗效.方法:122例患者随机均分为研究组与对照组,对照组患者使用阿糖胞苷联合柔红霉素进行治疗;使用阿糖胞苷联合伊达比星对研究组患者进行治疗,干预后对2组患者的干预期间的不良反应的发生率和临床疗效进行观察与比较.结果:干预后患者的临床疗效研究组明...     

全反式维甲酸、三氧化二砷、去甲氧柔红霉素治疗初治成人急性早幼粒细胞白血病的疗效观察

<正>急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是急性白血病中较常见的一种类型,其早期病死率高达9.6%~10.6%,其中死于出血的患者占早期死亡患者的60.0%~67.0%[1]。自从全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)及三氧化二砷(As2O3)被用于治疗APL后,完全缓解率大大提高[2]。我院用ATRA加As2O3联合去甲氧柔红霉素(idarubicin,IDA)治疗初治APL患者21例,取     

去甲氧柔红霉素为主治疗复发六次ALL一例

去甲氧柔红霉素（ＩＤＡ）是新一代蒽环类抗生素,对难治性及复发性白血病治疗效果较好。我们采用ＩＤＡ为主方案治疗１例复发６次急性淋巴细胞白血病,获得完全缓解。１　病例介绍患者,男,１４岁,以乏力、发热２周,于１９９７年８月２６日以急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）第６次复发第８次入院。体检：Ｔ３７．６℃,贫血貌,精神差,皮肤粘膜无出血点。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛,心肺听诊正常。肝肋下２ｃｍ,脾无肿大。血常规：Ｈｂ７０ｇ／Ｌ,ＰＬＴ６０×１０９／Ｌ,ＷＢＣ２．５×１０９／Ｌ,中性分叶核０．３６,淋巴０．…     

IA方案治疗难治及复发急性白血病(附6例报告)

急性白血病治疗获CR后,经过或短或长的一段时间大多要复发;有一些急性白血病原发耐药,用多方案化疗也不能获缓解.这些白血病的预后差、处理困难,是目前临床的棘手问题之一.1999年6月～2001年5月,我们选用去甲氧柔红霉素与阿糖胞苷联合方案(IA)治疗 6例难治及复发性急性白血病,显示了较好疗效.现报告如下.     

MEA方案治疗急性髓细胞性白血病67例疗效观察

我们应用ＭＥＡ方案 (米托蒽醌、足叶乙甙和阿糖胞苷 )治疗 6 7例急性髓细胞性白血病 (ＡＭＬ) ,取得较满意效果。一、资料和方法1 病例 :1997年 10月～ 1999年 5月 ,住院ＡＭＬ患者用ＭＥＡ方案治疗 6 7例 ,均经临床 ,细胞形态学、细胞化学和免疫组化而确诊。其中初治组 42例 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄15～ 6 5岁 ,中位数年龄 2 9岁。按ＦＡＢ分型计 :Ｍ2 2 0例 ,Ｍ4 5例 ,Ｍ517例。复发、难治组 2 5例 ,男 13例 ,女 12例 ,年龄16～ 5 0岁 ,中位数年龄 34岁。复发指完全缓解 (ＣＲ)后骨髓原始细胞 >0 2 0 ,15例中早期复发 10例 ,晚期复发 …     

CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病疗效分析

随着老年人口的增加 ,老年急性白血病并不少见 ,其中以急性髓细胞白血病 (AML)为多见。与 60岁以下的AML相比 ,老年AML化疗效果差 ,副作用大。本院自 2 0 0 3年以来用阿糖胞苷 (Ara C)、阿克拉霉素和重组人粒细胞集落刺激因子 (CAG)方案治疗老年AML ,与以往用常规化疗治疗者比较 ,效果比较满意。1　材料和方法1.1　临床资料　 2 0 0 3年 2月～ 2 0 0 3年3月 ,CAG方案组 10例AML ,男 3例 ,女7例 ,年龄 60～ 75岁 ,平均 (66 3± 4 6)岁。 10例患者中AML分型中M2 6例 ,M51例 ,2例继发于骨髓增生异常综合征 (MDS)的AML中M2 和M5…     

老年急性低增生性髓细胞白血病化疗方案的初探

老年急性髓细胞白血病（AML）中有一部分属于急性低增生性髓细胞白血病（L-AML）。临床实践中对L-AML患者往往应用常规剂量的标准“DA”方案化疗，疗效较差，很多患者常常死于化疗中或化疗间歇期的骨髓抑制而并发的严重感染和出血。摸索适合老年L-AML的化疗方案是血液科医生的努力目标。现将我科近几年应用单一阿糖胞苷治疗老年L-AML的临床资料总结如下。