桂枝茯苓胶囊、米非司酮、孕三烯酮联合治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的 观察桂枝茯苓胶囊、米非司酮、孕三烯酮联合治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对血清性激素影响.方法 将符合入组标准的80例子宫内膜异位症患者按数字表法随机分为观察组40例和对照组40例.对照组给予米非司酮、孕三烯酮联合治疗,观察组给予桂枝茯苓胶囊、米非司酮、孕三烯酮联合治疗,1个月为1个疗程,两组均治疗6个疗程,随访2年,比较治疗前后症状、体征改善情况,检测血清性激素水平,记录月经恢复时间,记录不良反应发生情况,评价两组临床疗效,统计随访期间妊娠比例.结果 观察组总有效率及妊娠比例分别为92.5％、45.0％,均高于对照组的75.0％、20.0％(x2=8.308、5.698,均P＜0.05);观察组治疗后雌二醇、孕酮、催乳素分别为(116.6±26.2) pmol/L、(0.43 ±0.21) nmol/L、(16.75 ±4.25)μg/L,均低于对照组的(141.1±28.6) pmol/L、(0.62±0.48) nmol/L、(19.87±5.25) μg/L(t=3.405、3.228、3.283,均P＜0.05).结论 桂枝茯苓胶囊、米非司酮、孕三烯酮联合疗法能够通过增强血清性激素调节程度提高子宫内膜异位症的治疗效果,影响子宫内膜的增生,消除症状与体征,提高妊娠概率,且安全性良好,值得临床推广使用.     

米非司酮对手术后子宫内膜异位症疗效观察

目的 探讨子宫内膜异位症患者保守性手术后服用米非司酮巩固治疗的临床疗效及其对内分泌的影响.方法 选择2002年1月至2005年6月行保守性手术的中重度盆腔子宫内膜异位症患者168例,分为米非司酮组、促性腺激素释放激素激动组(GnRH-a)及对照组.米非司酮组91例,术后第一次月经来潮第5天开始口服米非司酮10mg/d,共6个月;GnRH-a组46例,术后第一次月经来潮第5天,皮下注射亮丙瑞林3.75mg,28天1次,共6次;对照组31例,术后未用药物巩固治疗.观察治疗前后患者疼痛症状和体征的临床缓解情况、兴激素水平变化及不良反应.结果 米非司酮组及GnRH-a组患者疼痛症状和体征完全缓解率分别为89.0%及89.3%.显著高于对照组的54.8%,差异有统计学意义(P<0.05),米非司酮组及GnRH-a组患者累计复发率分别为6.59%及6.38%,显著低于对照组的19.3%(P<0.05),而米非司酮组与GnRH-a组比较,差异无统计学意义(P>0.05).米非司酮组用药前雌二醇水平为(167.2±32.6)pmol·L-1,用药后雌二醇水平显著下降至(119.4±16.9)pmol·L-1,但仍维持在卵泡早期水平.GnRH-a组用药前雌二醇水平为(171.9±28.9)pmol·L-1,用药后雌二醇水平显著下降至(58.2±11.6)pmol·L-1,达绝经期水平.结论 米非司酮用于盆腔子宫内膜异位症患者保守性手术后的巩固治疗有效,复发率低,不良反应少,对内分泌代谢及骨密度无明显影响.     

应用米非司酮和孕三烯酮治疗350例盆腔子宫内膜异位症腹腔镜术后的临床研究

目的 研究米非司酮和孕三烯酮(商品名:内美通)治疗盆腔子宫内膜异位症腹腔镜术后辅助药物治疗的疗效及安全性.方法 分析我院350例盆腔子宫内膜异位症患者腹腔镜术后的随访研究.比较腹腔镜术后应用米非司酮和内美通及未用药组的复发率和副反应发生率.结果 米非司酮组、内美通组复发率分别为5.45%、3.45%,低于未用药组40%(P＜0.05,P＜0.05).米非司酮组副反应发生率15.2%,低于内美通组29.0%(P＜0.05).结论 米非司酮和内美通治疗盆腔子宫内膜异位症腹腔镜术后的患者,能显著减低内异症的发生率,且米非司酮副反应较少.     

米非司酮与孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后的对比研究

目的对比米非司酮与孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后的临床疗效。方法子宫内膜异位症术后患者90例随机分为A组和B组,各45例。A组给予米非司酮治疗,B组给予孕三烯酮治疗,2组均治疗6个月。观察2组治疗后症状缓解情况,测定卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）;同时了解药物不良反应与复发情况。结果 2组完全缓解率、部分缓解率和复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后血清FSH、LH、E2、P水平有所降低,但仅血清P与用药前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;B组阴道出血、体质量增加、转氨酶升高发生率高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮与孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后的临床疗效相近,但米非司酮不良反应较少,是治疗子宫内膜异位症术后患者的较好方法。     

雌激素及其受体在子宫内膜息肉发生、发展中的作用机制研究

目的 探讨雌激素及其受体(ERβ)在子宫内膜息肉发生、发展中的作用机制.方法 选择子宫内膜息肉患者45例作为子宫内膜息肉组;另外选择同期正常子宫内膜组织20例作为正常子宫内膜组.检测雌二醇的浓度、雌性激素受体α、β(ERα、ERβ)的含量并比较.结果 子宫内膜息肉组患者子宫内膜组织中雌二醇浓度为(2.8±0.9) pmol/L,外周血中雌二醇浓度为(68.2±10.7) poml/L,两者呈正相关关系(r=0.786,P＜0.01);正常子宫内膜组患者子宫内膜组织中雌二醇浓度为(2.9 ±0.1) pmol/L,外周血中雌二醇浓度为(66.9±14.5) pmol/L,两者亦呈正相关关系(r=0.790,P＜0.01);子宫内膜息肉组和正常子宫内膜组中子宫内膜间质细胞中的ERα、ERβ含量差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 雌激素及其受体在子宫内膜间质细胞中的高表达,可能是子宫内膜息肉的发生重要因素.     

子宫内膜异位症术后应用米非司酮与孕三烯酮辅助治疗的观察

目的探讨米非司酮与孕三烯酮用于子宫内膜异位症保守性手术术后辅助治疗的疗效及不良反应。方法选择保守性手术的子宫内膜异位症患者100例,随机分成两组,50例术后口服米非司酮（米非司酮组）,每日1次,每次10mg;50例术后口服孕三烯酮（孕三烯酮组）,2.5mg,每周2次。两组患者均用药6个月,定期随访,比较两组的临床疗效及不良反应。结果两组患者痛经等症状均得到不同程度缓解,米非司酮组和孕三烯酮组完全缓解率分别为64.0%、56.0%,不孕患者停药后1年内妊娠率分别为50.0%、43.8%,两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;但米非司酮组不良反应明显小于孕三烯酮组（P〈0.05）。结论米非司酮和孕三烯酮用于预防子宫内膜异位症保守治疗术后辅助治疗均是有效的。     

子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮及米非司酮的疗效观察

目的：探讨子宫内膜异位症术后用药的疗效及安全性。方法：将本院2006年12月～2009年5月收治的50例已实施手术并术后门诊随诊用药的子宫内膜异位症患者随机分为A组30例B组20例,A组使用孕三烯酮作为子宫内膜异位症术后用药,B组使用米非司酮作为子宫内膜异位症术后用药,对两组进行回顾性疗效分析。结果：A组治愈20例（66.67%）,好转8例（26.67%）,复发2例（6.67%）;B组治愈11例（55.00%）,好转8例40.00%）,复发1例（5.00%）,两组差异无统计学意义,P〉0.05。结论：米非司酮可作为子宫内膜异位症术后巩固用药,疗效与孕三烯酮相同,副作用比孕三烯酮组少。该药有望成为价廉﹑方便且副作用少的子宫内膜异位症患者的术后首选用药。     

孕三烯酮与米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果分析

目的探讨孕三烯酮与米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果。方法100例子宫内膜异位症患者,所有患者均实施腹腔镜手术治疗,随机分为孕三烯酮治疗组及米非司酮治疗组,各50例。孕三烯酮治疗组术后采取孕三烯酮治疗,米非司酮治疗组术后采取米非司酮治疗。比较两组子宫内膜异位症干预效果;治疗前后血清性激素黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)水平及视觉模拟评分法(VAS)评分、生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评分;盆腔肿块消失时间、盆腔疼痛消失时间、激素指标恢复正常时间;复发率。结果米非司酮治疗组总有效率100.00%高于孕三烯酮治疗组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清性激素LH、E2、FSH水平及QOL-BREF评分、VAS评分均较本组治疗前改善,且米非司酮治疗组改善程度优于孕三烯酮治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。米非司酮治疗组的盆腔肿块消失时间、盆腔疼痛消失时间、激素指标恢复正常时间均短于孕三烯酮治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。米非司酮治疗组复发率0(0/50)低于孕三烯酮治疗组的14.00%(7/50),差异具有统计学意义(χ2=7.527,P<0.05)。结论应用米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床有效性高,其应用可有效改善患者的病情,加速相关症状消失,并促使患者子宫内膜厚度、血清激素等恢复正常,改善患者的生存质量,降低复发率。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的 探讨子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合药物治疗的临床疗效.方法 选取我院115例腹腔镜子宫内膜异位症保守手术后的患者,随机分为3组:米非司酮组35例,孕三烯酮组40例,术后未用药物者为对照组30例,定期随访,比较3组患者术后疗效、术后复发、妊娠及用药副反应等情况.结果 3组患者痛经症状均得到不同程度缓解,米非司酮组和孕三烯酮组术后缓解率、术后复发率比较差异无统计学意义 (P＞0.05),对照组术后完全缓解率低于其他两组 (P＜0.05),复发率显著高于其他两组 (P＜0.05),3组术后妊娠率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜术后联合米非司酮或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症较单纯手术治疗复发率低、治疗效果可靠,但术后药物治疗未能显著提高妊娠率.     

腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的 观察经腹腔镜保守性手术后加用小剂量米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症的临床疗效、副作用及停药后对患者妊娠率、复发率的影响.方法 316例经腹腔镜手术确诊为盆腔子宫内膜异位症的患者,随机分为两组.米非司酮组164例,给予米非司酮10 mg口服,每日一次;孕三烯酮组152例,口服孕三烯酮2.5 mg,每周两次,均连续用药3个月,比较两组临床症状、体征、用药后的副作用及停药后1年内症状复发率和妊娠率.结果 两组症状、体征缓解率相似,均较治疗前明显改善(均P<0.01);米非司酮组不良反应发生率明显低于孕三烯酮组(均P<0.01).停药后米非司酮组排卵和月经平均恢复时间[(114.00±3.37)、(28.00±3.43)d]较孕三烯酮组早[(23.20±2.30)d,(37.90±2.64)d](P<0.05);1年内米非司酮组不孕症患者的累积妊娠率为36.59%,孕三烯酮组为38.16%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术后加用小剂量米非司酮可有效控制子宫内膜异位症患者症状,提高不孕患者的妊娠机会,且副作用小,值得临床推广应用.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.