遗传及环境因素对儿童智力影响的双生子研究

目的 了解儿童少年智力受遗传及环境因素的作用。方法 采用双生子研究法,用三种公式计算遗传度。结果 瑞文智力部分的遗传度在0．5323－0．7212之间。结论 智力主要受遗传因素的影响。     

遗传因素和环境因素对儿童外向性行为影响的双生子研究

目的 探讨遗传和环境因素对双生子外向性行为的影响.方法 运用Achenbach儿童行为评定量表(CBCL,家长版)评定双生子的外向性行为,一般情况问卷、FACESII-CV、GHQ-12等量表调查双生子家庭环境因素,通过Mx软件构建单因素结构方程模型,分析加性遗传效应、共享环境因素、个体特异性环境因素对双生子外向性行为的影响.结果 纳入分析6～16岁的双生子共168对.在外向性行为的总变异方差中加性遗传效应、共享环境因素、个体特异性环境因素分别占0.39(95%CI:0.22～0.62)、0.51(95%CI:0.28～0.67)、0.10(95%CI:0.07～0.15).外向性行为与父亲、母亲的GHQ-12总分相关(r=0.24,P<0.01;r=0.30,P<0.01),与家庭实际适应性呈负相关(r=-0.27,P<0.01).对外向性行为与一般环境因素进行logistic回归分析,结果显示儿童的外向性行为与其母亲的生活习惯吸烟、饮酒有关.结论 儿童的外向性行为主要受共享环境因素的影响;儿童的外向性行为与其父亲和母亲的心理健康状况有关,父母的心理问题越多,儿童的外向性行为分值越高;儿童的外向性行为与其母亲的生活习惯吸烟、饮酒有关.     

躯体化症状和躯体形式障碍

临床上我们经常会碰到这样一类患者：他们因为躯体不适而频繁就诊于综合性医院的各临床科室，但相应的躯体检查和实验室检查结果都无法解释他们的临床表现，医生的“无病”结论不能令其完全释然，他们常常辗转于就医的途中，疲惫不堪。其实这类患者所患的疾病属于精神科的疾病范畴，即躯体形式障碍（somatoform disorders，SFD）。     

遗传与环境因素对双生子儿童生长发育的影响

目的 探讨遗传与环境因素对双生子儿童生长发育的影响。方法 对６６对７￣１６岁同性别双生于儿童的身体发育状况进行调查。结果 儿童身体发育指标身高，体重的遗传度分别为０．８３７６、，０．７６７４。结论 双生子儿童生长发育主要受遗传因素的影响。     

遗传与环境因素对双生子儿童执行功能的影响

目的 探讨遗传与环境对双生子儿童执行功能的影响.方法 用威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)中持续错误数指标评定重庆市122对6～18岁双生子的执行功能,通过OPEN-MX软件进行单因素结构方程模型的构建,分析加性遗传因素、显性遗传因素及个体特殊环境因素对执行功能的影响.结果 ①在持续错误数总变异方差中显性遗传占0.77(95％ CI=0.65～0.84),个体特殊环境因素占0.23(95％CI=0.16～0.35);②持续错误数与家庭功能、父亲和母亲健康均呈负相关(r:-0.335,r:-0.335,r:-0.219,P＜0.01),与父母养育方式和应激生活事件相关性不明显.结论 持续错误数指标受显性遗传和特殊环境因素的共同影响,而家庭环境中的家庭功能、父母健康状况对该指标的影响不容忽视.     

陆军男性新兵的躯体化症状特点

目的：了解新兵集训前的躯体化症状主诉情况，为新兵的卫生保健工作提供依据。方法：以新兵连为单位整群随机抽取某部2002年度陆军新兵1432人，用症状自评量表（SCL－90）在新兵训练开训前对新兵作团体评定，分析SCL－90躯体化因子各条目特点，结果：肌肉酸痛感的发生率最高，达73％，依次为腰痛感，身体软弱无力感，喉咙梗塞感，其发生率分别为41．9％、40．1％、38．6％，和入伍归队8－14天的新兵相比，归队3－7天的新兵其平均躯体化症值相对较高，且肌肉酸痛，腰痛，手或脚发重感，胸痛以及阵发性冷热感的程度也更明显，P值均＜0．05，结论：陆军新兵的躯体化症状平均水平可能与归队时间的长短有关。     

双生子儿童智力影响因素分析

目的分析双生子资料,探讨遗传和环境因素对儿童智力影响及相互作用特点.方法运用双生子研究法和韦氏儿童智力量表对87对6～17岁同性别MZ和DZ双生子进行智力测试和家庭背景状况调查.结果儿童总智商遗传度为0.5175,言语智商遗传度为0.7350,操作智商遗传度为0.4732.多因素正交设计F检验结果显示,与遗传因素有交互作用的环境因素有父母亲中学以下文化程度、父亲吸烟饮酒、母孕期患病及分娩时有不利因素、生育年龄大于29岁、儿童早期发育不良和早期教育.结论儿童智力受遗传和环境双重影响,父母较高文化程度、早期受到良好教育等有利环境因素可促进儿童智力潜在遗传性的发挥,母亲孕期患病、生育年龄大、家庭经济收入低等不利于儿童智力发育.     

利培酮治疗抑郁症躯体化症状的临床分析

目的探讨利培酮治疗抑郁症躯体化症状的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的抑郁症躯体化症状患者80例临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组治疗后HAMD评分明显低于对照组,观察组治疗后临床阳性、阴性体征评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论利培酮治疗抑郁症躯体化症状的临床疗效明显,值得临床推广应用。     

警惕伴有躯体化症状的抑郁症

患者，48岁，因退休工资少，儿子又面临待岗等因素的影响，半年多来一直情绪低落。平时总显得顾虑重重，原来规律的晨练，现在也不去了，夜间难以入眠，或清晨三四点钟就醒了。食欲减退，常感到全身乏力，觉得做任何事情都力不从心。精力减退，自觉头昏、头痛、心慌、胸部胀闷、便秘、胃纳差、尿频、尿急等症状。总认为得了某种疾病，往返     

躯体化症状对单膝关节置换术后康复的早期影响

目的探讨躯体化症状对单膝关节置换术后康复的早期影响。方法2012年9月-2013年6月于解放军总医院骨科四病区接受单膝人工关节置换术且符合入组标准的骨性关节炎患者138例,按照躯体化症状自评量表fsomaticself-ratingscale,SSS）对患者进行术前评估,SSS≥40分者纳入症状组（13例）,SSS〈40分者纳人对照组（125例）,采用VAS评分、关节活动度（rangeofmogon,ROMl、HSS评分对两组患者术前、术后1个月、3个月进行膝关节功能评分。结果术前两组间各项评分差异无统计学意义（P〉0．05）,术后1个月、3个月症状组VAS评分高于对照组（P〈0．05）,ROM、HSS评分低于对照组（P〈0．05）。症状组患者的住院天数与平均复诊次数均多于对照组（P〈0．05）。结论躯体化症状对单膝关节置换术后的康复有消极影响。     

综合医院心理门诊抑郁障碍的躯体症状调查

目的探讨综合医院抑郁症患者的躯体症状和发生的频率。方法对福建医学院附属漳州市医院2004年5月～2009年4月临床心理门诊首诊诊断为抑郁症患者的临床资料进行分析。结果736例抑郁症患者中有723例（98.2%）合并有躯体症状,症状复杂、多样累及全身多个系统,常见躯体症状表现为神经系统症状、消化系统症状、心血管系统症状。结论综合医院抑郁症患者绝大多数合并多种躯体症状,应提高综合医院医生对抑郁的识别能力,减少医疗资源的浪费。     

伴有躯体症状的抑郁症患者述情障碍相关因素分析

目的:探讨伴有躯体症状的抑郁症患者述情障碍相关因素。方法:采用病例对照的研究方法,收集130例符合国际疾病分类第十版(ICD-10)抑郁症诊断标准的患者,汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)≥17分,其中SCL-90量表中躯体化因子得分>2的抑郁症患者为抑郁症伴躯体症状组(研究组),SCL-90量表中躯体化因子得分≤2的抑郁症患者为抑郁症不伴躯体症状组(对照组)。对两组患者采用多伦多述情障碍量表(TAS-20)评估患者的述情障碍。并就述情障碍的相关因素进行分析比较。结果:1伴有躯体症状的抑郁症患者的述情障碍得分更高,有统计学意义(P<0.01);2抑郁评分越高,其述情障碍越严重;3TAS因子1与3个症状因子呈正相关,因子2与5个症状因子成正相关,因子3与8个症状因子呈负相关,有统计学意义(P<0.05)。结论:伴有躯体症状的抑郁症患者存在明显的述情障碍。性别、受教育年限、抑郁的严重程度等是抑郁症患者述情障碍的重要影响因素。     

伴躯体症状的抑郁症临床分析

目的 了解伴躯体症状的抑郁症的临床特征。方法 采用半定式检查法，对44例伴躯体症状的抑郁症患者（研究组）和92例不伴躯体症状的抑郁症患者（对照组）分别用HAMD、SDS、SCL-90进行评定，记录研究组病人的躯体症状，并对数据作统计分析。结果 研究组HAMD认识障碍因子分及SCL-90人际关系，巩怖及偏执因子分低于对照组，临床以躯体性焦虑、胃肠道及疑病等症状为主，自罪、自杀，工作和兴趣减退，激越等症状较轻。结论 伴躯体症状的抑郁症因抑郁症状常被躯体症状掩盖而更易被误诊。     

盐酸文拉法辛缓释片联合电针治疗抑郁症伴躯体症状疗效分析

【目的】研究文拉法辛联合电针治疗抑郁症伴躯体症状的疗效。【方法】将60例抑郁症伴躯体症状患者随机分为研究组（文拉法辛与电针联合应用治疗）和对照组（单用文拉法辛治疗）,各30例,于治疗前和治疗后2、4、6周采用汉密尔顿抑郁量表（hamihondepressionscale,HAMD）各项因子分及减分率评定疗效,副反应量表（treatmentemergentsymptomscale,TESS）来评价药物不良反应。【结果】治疗2、4、6周,研究组的HAMD总分及焦虑／躯体化、阻滞、睡眠障碍等因子分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,研究组的有效率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,研究组的各项不良反应均低于对照组,其中头晕、口干、恶心呕吐发生率显著低于对照组（P〈0．05）。【结论】文拉法辛联合电针治疗抑郁症伴躯体症状的疗效优于单纯药物治疗。     

心肌桥患者躯体化症状及焦虑抑郁的调查分析

目的研究心肌桥患者的躯体化症状、焦虑及抑郁状态。方法连续入选2016年6~12月上海市某三甲医院心内科经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)确诊为心肌桥患者276例,其中,单纯心肌桥(无冠脉狭窄或狭窄<30%)151例,复杂心肌桥(合并冠脉狭窄且狭窄>30%)125例。并收集同一时间冠状动脉造影无心肌桥患者共1067例。采用躯体化症状自评量表(self-rating somatic symptom scale,SSS)、广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder,GAD-7)及病人健康问卷抑郁自评量表(patient health questionnaire,PHQ-9)对患者进行心理测评,比较心肌桥组及非心肌桥组的躯体化症状及焦虑抑郁状态的发生率。结果心肌桥患者躯体化症状阳性率高于非心肌桥患者(35.86%,28.30%;P<0.05);躯体化症状与抑郁、焦虑存在相关关系,相关系数分别为0.629,0.565。心肌桥患者抑郁、焦虑阳性率均高于非心肌桥患者(抑郁23.91%,22.11%,P=0.47;焦虑17.02%,14.15%,P=0.22),但差异无统计学意义。男性患者及女性患者中,单纯心肌桥患者躯体化症状阳性率、抑郁及焦虑阳性率均高于复杂心肌桥患者,但差异无统计学意义。心肌桥患者中非特异性躯体症状最常见为疲劳乏力(64.5%),其次为睡眠障碍(63.8%),注意力下降(63.0%)。结论心肌桥患者的躯体化症状明显高于非心肌桥组患者,特别是对于伴非特异躯体症状的心肌桥患者,及早识别躯体化症状可能会对临床上进一步的合理治疗提供帮助。     

The Effect of Paroxetine on Depressive Symptom with Somatic Disease and Change of Platelet 5-HT Concentration

To date,about1 1 .3 % of adults in the worldsuffered from depressive disorder each year.And 1 /4— 1 /3 of patients in general hospitals had accompa-nied depression.It was proved that depressed pa-tients showed lower basal values of platelet5 - HTconcentration and reduced 5 - HT uptake in compari-son to healthy subjects.According to the latest re-port the change of platelet5 - HT was used as an indi-cator of cumulative peripheral 5 - HT uptake blockadeproduced by selective serotonin reuptak…     

双生子儿童智力影响因素分析

目的：分析双生儿资料，探讨遗传和环境因素对儿童智力曩及相互作用特点。方法：运用双生子研究法和韦氏儿童智力量表对87对6－17岁同性别MZ和DZ双生子进行智力测试和家庭前景状况调查。结果：儿童总智商遗传度为0．5175，言语智商遗传度为0．7350，操作智商遗传度为0．4732。多因素正交设计F检验结果显示，与遗传因素有交互作用的环境因素有父母亲中学以下文化程度，父亲吸烟饮酒、母孕期患病及分娩时有不利因素、生育年龄大于29岁、儿童早期发育不良和早期教育。结论：儿童智力受遗传和环境双重影响，父母较高文化程度、早期受到良好教育等有利环境因素可促进儿童智力潜在遗传性的发挥，母亲孕期患病、生育年龄大、家庭经济收入低等不利于儿童智力发育。     

伴躯体症状抑郁症患者皮质醇与述情障碍的相关性

目的 探讨伴躯体症状的抑郁症患者血清皮质醇水平与述情障碍程度的相关性.方法 采用放射免疫法测定30例伴躯体症状的抑郁症患者（躯体组）及30例不伴躯体症状的抑郁症患者（不伴组）晨起血清皮质醇水平,使用述情障碍量表（TAS-20）评定两组患者述情障碍.结果 （1）躯体组血清皮质醇水平显著高于不伴组[（533.88± 144.10） μmol/L vs （458.27±82.87） μmol/L,P＜0.01],差异有统计学意义.（2）躯体组述情障碍总分及识别情感障碍、描述情感障碍因子分高于不伴组[（67.13±6.96）分vs（62.03±7.14）分,（24.50±3.78）分vs （21.63±3.63）分,（15.30±2.69）分vs（13.57±2.03）分,均P＜0.01],差异有统计学意义.（3）躯体组血清皮质醇水平与述情障碍总分正相关（r=0.596,P＜0.01）,与识别情感障碍、描述情感障碍、外向性思维因子分正相关（r=0.391,0.435,0.452,均P＜0.05）.（4）不伴组血清皮质醇水平与述情障碍总分正相关（r=0.418,P＜0.05）,与外向性思维因子分正相关（r=0.489,P＜0.01）.结论 伴躯体症状较不伴躯体症状的抑郁症患者存在较重的述情障碍,具体体现在识别情绪障碍、描述情绪障碍.述情障碍的严重程度与血清皮质醇水平存在正相关关系.     

度洛西汀及舍曲林治疗伴躯体症状老年性抑郁症患者疗效及安全性比较

目的探讨度洛西汀及舍曲林治疗伴躯体症状老年性抑郁症患者疗效及安全性。方法以2016年6月～2018年6月在我院治疗的120例伴有躯体症状的老年抑郁症患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用舍曲林治疗,观察组采用度洛西汀治疗,两组均治疗6周。分别于治疗前、治疗3周后、治疗6周后采用汉密尔顿抑郁量表工具(Hamilton depression scale,HAMD)对两组患者的抑郁情况进行评估,并根据HAMD评分减分率评价两组患者的临床疗效。治疗过程中,密切关注患者的不良反应,并采用副反应评分(TESS)对两组患者治疗1周后、3周后及6周后的副反应情况进行评估。结果治疗3周和6周后两组患者的各项抑郁症状因子评分均降低(P0.05),且治疗6周后均低于治疗3周后(P0.05),治疗3周和6周后观察组的评分均低于对照组(P0.05)。观察组患者的不良反应率均低于对照组(P0.05),且在治疗1周、3周、6周后两组的TESS评分均下降,且观察组均低于对照组(P0.05)。两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论度洛西汀和舍曲林对伴有躯体症状的老年抑郁症患者均具有良好的临床疗效,可显著降低各项抑郁症状,但度洛西汀的不良反应更少,具有更好的安全性。     

舍曲林、阿米替林治疗伴躯体症状抑郁症的对照研究

目的：评价舍曲林治疗伴躯体症状的抑郁症的疗效。方法：对2006年1月～2008年1月我院门诊就诊的部分伴躯体症状的抑郁症患者共98例随机分为研究组（舍曲林组）49例和对照组（阿米替林组）49例,进行开放性平行对照研究,为期8周,采用HRSD、CGI量表评定临床疗效,以TESS评定不良反应。结果：舍曲林和阿米替林的显效率分别为65．9％和62．8％,无显著差异;治疗2周末、4周末舍曲林组HRSD减分率优于阿米替林组,差异显著（P〈0．01）;舍曲林组不良反应的发生率为18．1％,低于阿米替林组的35．19％。结论：舍曲林是一种疗效好、安全性高、不良反应少、效果稳定的治疗伴躯体症状抑郁症的首选药物,适合于I}缶床广泛使用。