卵巢过度刺激综合征致急性肾功能衰竭1例

病例 女，30岁，因“发现小便异常4个月，取卵术后腹胀、呕吐1月”入院。4个月前患者多次检查小便常规示隐血2＋～5＋，蛋白1＋～3＋，红细胞10～105／HP，肾功及免疫检查正常。1月前行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）促排卵，每日使用果拉芬2支，达必佳1支隔日1次，用药后9天取卵约30个，手术顺利。术后2天患者出现腹胀、恶心、呕吐、少尿，检查发现有胸水、腹水，     

临床病例讨论--腹胀2个月,阵发性腹痛,逐渐加重伴黑便1个月

1病历摘要患者,男,48岁,已婚。因腹胀2个月,阵发性腹痛,逐渐加重,黑便1个月,于2004年11月30日入院。患者2个月前不明原因出现腹胀,口服吗丁啉无效。1个月前除腹胀明显外,另出现阵发性腹痛,且逐渐加重,排黑色粪便,量少,每日1￣2次。胃镜检查提示“返流性食管炎”、“慢性胃炎”“、十二指肠球部溃疡”。服用奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林治疗效果不明显。病后无恶心、呕吐;无寒战、发热;体重下降10kg左右。入院查体:T36.4℃、P80次/m in、BP140/100m m H g;神志清,消瘦,贫血貌;皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常,腹部膨隆,腹壁…     

胰腺结石一例报告

患者,女,41岁。因阵发性腹痛两个月,黄染一个月入院,入院前两个月患者出现无明显诱因的上腹部绞痛,以右上腹为著,时有隐痛伴腹胀,一个月后皮肤及巩膜黄染,在传染病医院按“肝炎”治疗七天不见好转,黄染渐加重,皮肤搔痒,时伴有不规则发热,无厌油、恶心及呕吐,大便呈灰白色。 T36.5℃,P75次/分,R20次/分,BP     

大网膜囊肿一例

赵××,女,两岁七个月。1979年4月22日上午急诊入院。患儿8天前突然出现腹部阵发性疼痛,伴有腹胀,恶心,食欲减退,大便每天2～3次,质烂黄色,无粘液,在当地按“肠胃炎”治疗未好转。入院前一日腹痛腹胀加重伴呕吐。无外伤史,既往无其它病史。检查:体温37.5℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压82/64mmHg。发育正     

重症急性胰腺炎误诊为妊娠急性脂肪肝1例

患者女 ,2 4岁 ,主因间断恶心呕吐半个月、皮肤黄染 5天、产后 2天于 2 0 0 1— 10— 10入院。患者于半个月前出现恶心呕吐 ,每日 3～ 5次 ,呕吐物为胃内容物 ,无发热及腹痛。 5天前家属发现其皮肤巩膜黄染 ,2天前于当地县妇幼保健院足月顺产双胞胎 (第一胎产后数分钟死亡 ,第二胎死胎 ) ,无产后大出血。患者于妊娠期间无妊高症及先兆子痫病史。查体 :T36 .7℃ ,P82次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP12 /7k Pa,重症面容 ,神志清 ,精神差 ,扑翼样震颤阳性。皮肤明显黄染 ,无出血点及蜘蛛痣。巩膜重度黄染 ,结膜苍白。心肺检查未见异常。腹部饱满 ,全…     

腹胀2个月，阵发性腹痛，逐渐加重伴黑便1个月

1病历摘要 患者，男，48岁，已婚。因腹胀2个月，阵发性腹痛，逐渐加重伴黑便1个月于2004年11月30日入院。患者2个月前不明原因出现腹胀，口服吗丁啉无效。于1月前除腹胀明显并出现阵发性腹痛逐渐加重，解黑色粪便，量少，每日1～2次。胃镜检查提示“反流性食管炎”、“慢性胃炎”、“十二指肠球部溃疡”。经服用奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林后效果不明显。病后无恶心、呕吐，无寒战、发热，     

腹胀、发热、黄疸、进行性肝增大

患者，男，35岁，吉林长春人，工人。因“腹胀9个月，加重伴腹痛，发热2个月”入院。患者9个月前无明显诱因出现左上腹部饱胀不适，无腹痛、恶心、呕吐、在当地医院B超检查发现脾大明显，肝轻度肿大，诊断为“肝硬化脾功能亢进”，行脾切除术，术后腹胀减轻，但约2个月前腹胀加重，伴剑突下隐痛，排柏油样大     

纳差、腹胀2个月合并凝血功能障碍

患者，女，42岁。因“纳差3个月，腹胀2个月，加重伴双下肢水肿1个月”入院。患者3个月前无诱因出现食欲减退，进食量明显减少，并出现进食后恶心、呕吐少量胃内容物，伴间断上腹部隐痛不适，自服“摩罗丹”略好转。2个月前自觉腹胀并发现腹部渐膨隆。1个月前出现双下肢对称水肿并渐加重，同时伴尿量减少。入院前4天于门诊进行生化检查发现：ALR18．1g／L↓↓，转氨酶正常。B超提示：肝脏大小正常，回声不均质，纹理粗；门静脉宽1．2cm；脾肋问厚5．6cm，肋下长5．0cm；少量腹水,为进一步诊治入院。     

酷似结核性腹膜炎的结肠癌误诊1例

<正> 1临床资料 患者男,22岁,主因腹胀1个月于1993年10月6日收住院。1个月前患者出现腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,以后逐渐出现腹痛、腹泻,大便每日5—6次,为稀糊便,无粘液脓血及里急后重,无发热。当地应用一般药物后呕吐好转,但腹胀仍较明显,收住我院。体温36.6℃,BP16/10kPa,体质瘦,皮肤粘膜无黄染,两肺呼吸音清,心率72次/分,律齐,未闻及杂音,腹膨隆,腹壁较厚,全腹压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾未触及,腹水征阳性。住院后根据患者年轻男性,体质清瘦,以腹胀为首发症状,查体腹膨隆,腹壁厚,有腹水,考虑结核性腹膜炎(结腹)。给予异烟肼、利福平、链霉素抗痨,同时放腹水、     

以反复消化道症状为突出表现的系统性红斑狼疮1例

患者 ,女 ,2 5岁。因反复恶心呕吐 2年 ,复发伴停止肛门排便 2 0余天入院。 2年前不明诱因出现恶心、呕吐、上腹痛、腹胀、腹泻 ,7～ 8次 /d ,为黄色稀大便 ,无粘液脓便伴低热 ,无关节肿痛、光过敏及蝶形红斑。B超示大量腹水。免疫学检查 :ANAl∶32 0 ,抗dsDAN(+) ,抗SM(+)诊断为SLE ,予强的松 70mgqd治疗缓解。以后激素逐渐减量。 1年前强的松减量至 2 0mgqd后再次出现恶心呕吐、腹胀、腹泻 ,将强的松量增至30mgqd缓解 ,并加用氯醛 0 2 5gqd联合治疗。 5个月前又因强的松减量至 2 0mgqd上述症状复发 ,增至30mgqd缓解。 1个月前当强的…     

晚期卵巢癌二次手术治疗一例

患者 ,女 ,6 4岁 ,因“绝经 12年 ,阴道流血 4个月 ,腹胀10多天”于 1999年 11月第一次入院。患者入院前 4个月出现绝经后阴道流血 ,3个月前曾在外院作宫腔镜检查 ,诊刮宫内膜病检报告为 :老年性宫内膜炎 ,接受过己烯雌酚、甲孕酮、倍美力等药物治疗 ,均无好转。 1个月来左下腹疼痛 ,近10多天出现腹胀 ,逐日加重伴消瘦。查体 :T 36 .8℃ ,P 2 0次 /分 ,R 88次 /分 ,BP 17/ 10kPa ,心肺检查无异常 ,肝脾触诊不满意 ,腹部膨隆 ,腹围 10 0cm ,移动性浊音阳性。妇科检查 :阴道少许血性分泌物 ,宫颈光滑 ,较小 ,子宫增大如孕 1个多月 ,后壁凸…     

妊娠中期结肠假性梗阻1例

妊娠中期结肠假性梗阻较少见 ,我院妇产科2 0 0 0年 7月收治一例 ,经保守治疗后痊愈 ,现介绍如下。1　临床资料　　患者 2 8岁 ,因停经 2 5 + 2周 ,腹胀、腹痛、恶心2天于 2 0 0 0年 7月 1 8日入院。患者 2天前吃少量西瓜后感腹胀、腹部隐痛、恶心、无腹泻 ,无畏寒及发热。自认为消化不良 ,未引起重视。一天后感腹胀加重 ,呕吐一次 ,呕吐物为胃内容物 ,两天未排气排便。一周前曾在外院检查无异常。入院检查 :T37℃ ,P85次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp95 /60 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,心肺正常 ,腹部膨隆 ,有轻压痛及反跳痛 ,叩击呈鼓音 ,移…     

感染性心内膜炎——常常被遗漏的疾病

病例简介 患者，女，26岁，主因“间断发热9个月”入院。患者9个月前反复出现发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战，偶伴全身肌肉酸痛，偶有上腹胀。无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无皮疹、关节痛，无心悸、憋气等。发热可在1日内间断2～4小时反复达峰，或数月发作1次。不规律反复使用青霉类、头孢类等抗菌药物治疗（疗程最长12天左右），     

腹腔镜胆囊切除术治疗儿童胆囊结石1例

胆石症在成人是常见病 ,中年女性发病率高 ,但小儿则很少见。我院收治一例小儿胆囊结石患者并行腹腔镜胆囊切除术 ,术后恢复良好 ,现报告如下。患儿 ,男 ,7岁。因阵发性腹痛 1个月 ,加重伴发热 3天入院。入院前 1个月出现腹痛 ,无放射痛。伴恶心、呕吐。无寒战、发热、黄疸。当地医院 B超报告“胆囊结石”,予中药排石无效。 3天前腹痛加剧 ,伴发热 (T39℃ )。静点“氨苄青霉素”缓解。无溶血性贫血、胆道蛔虫、胆道感染及胆道手术史。查体 :T36 .6℃ ,P 83次 /分 ,R 2 1次 /分 ,BP14 / 10 k Pa。一般情况良好 ,发育正常。皮肤、巩膜无黄…     

腹痛、呕吐2天,加剧伴发热1天

患者 ,男 ,15岁 ,学生 ,因腹痛、呕吐 2天 ,加剧伴发热 1天 ,于 2 0 0 1年 4月 5日入院。 2天前无明显诱因出现腹胀 ,中上腹闷痛 ,呈持续性 ,未向他处放射 ,呕吐胃内容物每日 1～ 2次 ,每次量约 15 0ｍｌ左右 ,非喷射状。 1天前腹痛呈阵发性加剧 ,遂就诊我院 ,门诊考虑“急性胃肠炎”留院观察 ,予静滴“头孢噻肟钠” ,“西梭霉素” ,肌注“6 5 4 2” ,“非那根” ,但腹痛未见缓解 ,且出现发热 ,以“腹痛原因待查”收住内科。既往素健 ,否认药物及食物过敏史。查体 :Ｔ38.3℃ ,Ｐ10 4次 /分 ,Ｒ2 0次/分 ;ＢＰ12 8/ 71ｍｍＨｇ(16 .6 3/ 9.44…     

间断恶心、上腹疼1年,面黄乏力1周

患儿 ,女 ,7岁半 ,1年前无任何诱因出现恶心伴上腹疼 ,不伴发热 ,食欲好 ,未予治疗。于 3个月前恶心呕吐加重伴全身乏力 ,在当地医院检查ＡＬＴ2 0 0Ｕ/Ｌ ,诊断为“病毒性肝炎”住院治疗 ,经用肝太乐、ＶｉｔＣ等治疗症状减轻 ,肝功能正常出院。 1个月前再次出现上述症状 ,当时检查ＡＬＴ90Ｕ/Ｌ ,又诊断为“病毒性肝炎”第 2次住院治疗 ,用药后好转出院。于入院前 1周患儿无明显诱因出现面色发黄 ,茶色尿 ,全身乏力 ,伴恶心、呕吐 ,经检查肝功能正常 ,尿胆原 (++) ,血红蛋白 66ｇ/Ｌ ,网织红细胞2 0 % ,以“溶血性贫血”收住院。患儿既往…     

请您来做全科医生

病　　例　李先生 ,36岁 ,已婚 ,职员。　　主　　诉　食欲不振 4个月 ,间断恶心、呕吐 1个月。　　现病史　病人述 4个月前无原因出现厌食 ,曾检查肝功能无异常 ,诊断为“慢性胃炎”。经常服用“胃舒平”、“吗叮啉”、“中草药”治疗 ,病情无好转。 1个月前无诱因 ,间断恶心、呕吐 ,不能进食。大小便无异常。　　既往病史　无疾病史记载。　　家族史　其父母健在。　　体格检查　体温 36 4℃ ,脉搏 6 2次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 :14 0 /90mmHg(1mmHg=0 133kPa)。身高171cm ,体重 5 7kg。颜面无水肿。心肺检查未见明显异常。腹软…     

地瓜子中毒1 例

笔者临床诊治地瓜子中毒1例,报道如下。1病例介绍患者女,56岁,因“突发恶心呕吐伴腹泻1天,神志不清4h余”送入我院。患者于1天前因食用地瓜子约半小时后出现反复恶心呕吐,吐出为胃内容物,当时患者无明显腹痛腹胀,无抽搐及头痛,后逐渐出现头晕、乏力感,腹泻1次,10h前出现寒战,无明显发热及四肢抽搐,4h前家属发现患者神志不清,呼之不应,鼻腔出血,大小便失禁,遂由救护车送入本院急诊科。     

回盲部肠重复症1例

<正> 患儿男性,2个月。因呕吐1周,腹胀4d主诉入院。患儿生后大便一直呈蛋花样,量少,日约10次,入院前1周无明显诱因出现呕吐,呕吐物为所进母乳,无胆汁,非喷射状,日约5～6次。4d来加重,伴明显腹胀,阵发性哭闹,无排便、少尿、无发热、咳嗽、抽风等症。入院前曾给开塞露,排稀便2次,量少,禁食后呕吐减轻,腹胀不消。体格检查:T37.0℃,P120次/min,R30次/min,精神差,无脱水貌。心肺无异常,腹部膨隆,腹壁静脉扩张,未见肠胃蠕动波,叩呈鼓音,腹水征(-),腹部压痛,腹     

发热、头痛、恶心、呕吐15天

患者 ,女 ,2 8岁 ,农民 ,因“发热、头痛、恶心、呕吐 15天 ,意识障碍 2天”于 2 0 0 0年 7月 4日入院。患者于 17天前无明显诱因出现发热 ,体温在 37.4～ 38.5℃之间 ,伴有头痛、恶心、呕吐。头痛位于前额部及双颞部 ,呈持续胀痛 ;呕吐呈非喷射状 ,呕吐物为胃内容物。咳嗽 ,咳白色黏痰 ,时有血丝。发病后去当地医院住院治疗。期间经拍胸片及脑脊液检验 ,诊为“结核性脑膜炎。给予利福平、异烟肼、链霉素等联合治疗 ,用药 14天无明显好转 ,于 2天前出现谵妄 ,意识模糊 ,为进一步诊治转来我院。查体 :Ｔ37.6℃ ,Ｐ90次 /分 ,Ｒ2 3次 /分 ,Ｂ…