应用排列图、因果图对539份护理交班报告的分析

护理交班报告的书写是每个护理人员必须掌握的基础知识之一,它可以督促、锻炼护士观察病情、分析病情的能力,是值班护士重要的工作记录,它可直接反映出护理人员的工作质量.现将护理交班报告分析如下.     

电子交班报告应用体会

随着我院自动化、网络化建设的开展 ,护理工作日异更新。 2 0 0 2年 5月我们在计算机专业人员的配合下 ,开展了电子交班报告 ,使微机技术真正深入临床 ,形成无纸化办公 ,规范交班报告内容。现将使用体会报道如下。1　体现护理文书的独立性、科学性交班报告是与医疗病历等同并存的护理病历。传统书写的交班报告均用蓝色钢笔水填写 ,一旦存放时间长 ,字迹就容易淡化 ,纸张容易破损 ,且占位空间大 ,非常不便于护理资料的保存和查询。电子交班报告是实施系统化整体护理的重要体现 ,有利于对护理质量进行管理 ,对积累完整的临床护理资料是一种很…     

急诊室交班报告设计分析

目的 提高护理工作效率,提高专科护理质量,将与护理工作有关的信息形成有价值连续性,体现护理程序,简结、明了的记录,具有法律效力,避免传统护理交班报告中的缺陷,又能体现急诊科交班特色.方法设计急诊科交班报告本.结果 从设计到内容,简单、省时、实用、方便,突出重点.结论 完整记录了每日工作量情况.同时,医护人员易掌握当日病人的动态情况,便于质控追踪,切实可行.     

护理交班报告改为护理病情记录的探讨

为了提高专科护理质量．将与护理工作有关的信息形成有价值连续性，体现护理程序，简结、明了的记录，具有法律效力，避免传统护理交班报告中的缺陷，于2003年1月起，我们改进护理病情记录书写并应用于临床。经过实践应用，基本符合要求，现报告如下。     

护理交班报告书写的点滴体会

护理交班报告的书写是每个护士的基本功，它可直接反映出责任制护理的工作质量，并能起到督促、锻炼护士观察分析病情的能力，交班报告又是危重病人病情变化、治疗过程的准确记录。护士正确书写交班报告是向下一班交班的文字依据，通过交班报告可较详细了解危重病人的病情，掌握病房全日的工作动态，是护理工作的一份科学资料，下面就交班报告的书写谈谈体会。     

护理交班报告内在质量问题及其对策

护理交班报告是值班护士对所管理病区内病员流动、病员病情变化等一系列重要事情的完整记录,接班护士通过阅读它,即可较清晰地了解和较全面掌握管辖区内病人的情况,分清主次矛盾后,继续承接并完成工作。因此,交班报告的质量直接影响医疗的质量和水平,能否高质量完成交班报告,和护理工作人员的业务水平、文学素养、敬业精神密切相关。本文对1999—06—2000—06全院6个病区72本护理交班报告做了     

护理记录不能替代护理交班报告

护理交班报告是医疗文件的一个重要组成部分，正确书写护理交班报告，可以如实反映病人的病情，为临床诊断、治疗及护理提供重要的依据。通过报告的内容，可以系统的观察病情，保持医疗护理工作的连续性，保证护理工作的质量。国家卫生部和中医药管理局颁布的《病历书写基本规范（试行）》，将护理记录分为一般病人护理记录及危重护理记录两种。各医院都在积极组织落实此项规定，在此期间，有人提出可以用护理记录替代护理交班记录。我们认为不妥，理由如下。     

浅谈交班报告中易出现的一些问题

护理交班报告是医疗文件的一个组成部分,又是检查护理工作质量的重要内容之一.护理交班报告的准确记录和正确书写可为诊断和治疗提供可靠的依据,笔者在护理工作中就交班报告中易出现的一些问题浅谈如下,以供参考.一份好的交班报告需要根据不同病种和每位患者的具体情况,表述出具有针对性的观察要点,现举几例说明.     

1625份护士交班报告的问题与分析

对2002-2004年1625份护士交班报告进行检查考核发现,不符合护理质量标准1025处。其中,字迹潦草、错字、漏字、非医学术语、语言描述不确切、病情观察各班缺乏连续性尤为突出,所占比例较大。对上述问题进行细致分析,并做出相应的改进措施。     

浅谈护理交班报告中常见问题及改进措施

护理交班报告是反映护理工作质量和护士(师)业务素质的第一手材料。笔就近两年来的实践中遇到的一些阎题及想法。报告如下。     

SBAR报告模式在医护集体交班中的应用

目的:探讨新的医护集体交班报告模式,提高护士的病情观察能力、评判性思维和表达沟通能力.方法:征求本专业的医护人员关于交班报告内容的意见,建立体现专科特点的SBAR模板,介绍SBAR报告模式在医护集体交班中应用的有效性,根据专业特点设计SBAR交班报告模板,培训、实施、以实施前后效果进行对比.结果:实施前后100例报告,交班内容的全面性提高22％、医生对交班报告的满意度提高25％.结论:SBAR报告模式的运用能够提高医护间的有效性,同时也提高了护士的病情观察能力、评判性思维和表达沟通能力.     

护士交班报告中存在的问题及改进意见

护士交班报告是护理文件中的一个重要内容，直接反映了护理人员的基础理论水平和观察分析病情的能力，体现护士的基本素质。笔者调查了本院护士交班报告内容，就其存在的问题及改进方法总结如下。     

基于护士书写需求的交班报告设计与应用

目的改进我院交班现状,满足临床护士交班报告的书写需求,杜绝＂纸条现象＂,发挥交班报告的＂交接＂作用。方法深入临床一线现场调研,改革设计新版交班报告。结果临床科室对新设计的交班报告发挥＂交接＂作用的认同率为100%,＂纸条现象＂消失,重点护理漏交班情况减少。结论新版交班报告促进了医护交班的规范和严肃性,提高了护理工作效率,有利于护理质量的改进,充分满足了护士的书写需求。     

护理程序在晨间交班应用中的体会

我院从1999年开展整体护理来，笔者运用了护理程序进行晨间交班，取代了传统的叙述交班模式，加强理论联系实际，提高了护士综合分析问题，解决问题及“以病人为中心”的病房管理能力，增强了护士对工作的自信心和成就感，收到了良好的效果。     

以问题为基础晨会护理交班对护士工作的影响

目的:探讨以问题为基础晨会护理交班对护士工作的影响.方法:将本科护士,随机分为试验组和对照组,每组14名护士,试验组给予以问题为基础晨会护理交班,对照组则采用常规晨会护理交班,分析对比两种交班方式对护士工作的影响.结果:经统计学处理两组护士均无明显差异,6个月后对护士专业知识、护理质量、患者满意度、医生满意度进行比较,两组均有显著差异性.结论:以问题为基础晨会护理交班对护士的专业知识及技能有明显提升,且患者满意度升高,护理质量提升,护理差错减少,值得进一步推广.     

乡镇医院生产孕妇床头护理交班表应用研究

目的：研制适用于乡镇医院妇产科生产孕妇床头护理的交班表,并评价其应用效果。方法基于SBAR沟通理论研制用于生产孕妇床头护理的交班表。将60例生产孕妇随机分成观察组和对照组,每组30例。观察组采用“生产孕妇床头护理交班表”进行交接班,对照组采用传统方法进行交接班。比较2组的护理交接班用时、护理交接班问题发生率、护士对交接班的满意度。结果观察组的护理交接班用时、护理交接班问题发生率、护士对交接班的满意度分别为（5.4±2.1）min、13.3%和86.7%,对照组分别为（7.5±1.4）min、36.7%和60.0%。结论应用本文研制的“生产孕妇床头护理交班表”对生产孕妇进行护理交接班,能够缩短交接班时间,减少交接班时的问题发生率,提高护士对交接班的满意度。     

晨交班形式的持续改进对医护质量服务水平提高的作用

随着人们物质文化需求日益增长，生活水平提高，人们的法律意识和精神追求也在不断提高，护理工作者是与病患者接触最多，最贴近的医务工作者，患者入院后由于焦急、不安、紧张等心理反应，情绪极不稳定，对医院各个服务窗口，如挂号、收费、检查，甚至医生的服务缺陷，都往往以护士为突破口来发泄自己的不满情绪，这就要求我们护理工作者要有严谨有序的工作态度、娴熟规范的护理技术、扎实全面的理论知识、恰如其分的交流与沟通技巧。在工作中始终贯穿责任明确，责任到人，责任到岗，严格履行岗位职责，执行工作流程，既要分工明确，又要团结协作，才能立足本职工作，避免工作中的疏漏、缺陷和差错事故，减少护患纠纷和矛盾，创造一个医护患之间和谐的工作氛围。     

SBAR标准沟通模式在提升妇产科护理实习生晨交班能力中的应用

目的:探讨SBAR[现状（situation）、背景（background）、评估（assessment）、建议（recommendation）]标准沟通模式在妇产科护理实习生晨交班能力培养中的应用效果,为提高实习护士晨交班能力提供参考依据。方法:选取2018年在首都医科大学宣武医院临床实习的护理高职学生30人为观察组...