泛影葡胺引起不良反应的预防、抢救及护理体会

国产泛影葡胺是目前国内广泛使用的离子型阳性造影剂,其具有价格低廉,性能稳定,显影清晰,毒副作用少等优点.随着医学影像技术的发展,造影剂的使用越来越广泛,使用方法逐渐趋向高浓度、大剂量、快速静脉团注或动脉加压推注法,由此引起的毒副反应亦日渐增多.     

离子型与非离子型造影剂在CT增强检查中的比较

我院自1986年11月开始CT检查至今,曾有多例使用离子型造影剂泛影葡胺而发生副反应的病例。其中2例为严重休克反应,经抢救未造成死亡。放自1992年后,基本不使用离子型造影剂作CT增强检查、现将非离子型造影剂（化维显、欧乃派克）及离子型造影剂（复方泛影葡胺）在CT增强的应用情况作一介绍。1临床资料复方泛影葡胺在快速注射前自静脉注入lml作过敏试验,观察15min,若出现任何不适,即改用非离子型造影剂或终止增强检查。非离子型造影剂原则上不作过敏试验。本组对复方泛影葡胺（100例）、化维显（IOO例）、欧乃派克（100例）三种造…     

欧乃派克和泛影葡胺在CT增强扫描中副反应的对比研究

目的 比较非离子型造影剂欧乃派克和离子型造影剂泛影葡胺在CT增强扫描中的副反应.方法 共200例各种原因行CT增强扫描的患者,其中100例使用非离子型造影剂欧乃派克,另100例使用离子型造影剂泛影葡胺,对两组扫描后的副反应进行对比.结果 欧乃派克组副反应发生率明显低于泛影葡胺组(P＜0.01).结论 在CT增强扫描中尽量用非离子型造影剂.     

CT增强碘造影剂副反应的预防与处理

CT增强检查在CT检查中占重要的地位,使用碘造影剂过程中及结束后可发生副反应,这些副反应的产生原因各不相同,引起的症状轻重不一,严重者可危及病人生命。为了预防其发生,及时发现和处理并将其减少到最低限度,结合工作中的体会,本文讨论研增强碘造影剂副反应的预防和处理。l资料与方法1.l一般资料选自我院1997年6月至1999年5月间CT增强检查1500例,其中离子型造影剂（60％泛影葡胺）1350例,非离子型造影剂（欧乃派克或碘必乐,300仰外ml）15o例c男827例,女673例,年龄4-SO岁。1.2注射方法用9-12号针头穿刺静脉加压团注或推注,…     

泛影葡胺在静脉尿路造影中的应用

泛影葡胺是离子型造影剂,它对细胞膜的通透性和血脑屏障的损害较小,其毒性低,特别是神经毒性更低。在较高浓度和较大剂量下,一般不引起毒副作用,而且具有给药方便、作用快、安全可靠等优点,因此广泛应用于静脉尿路造影(IVP)。现将我们近8a来使用国产离子型造影剂,用于IVP副反应的临床观察与护理作一分析讨论。1资料与分析我院自1997年至2005年应用沪产泛影葡胺行IVP3250例全部病例造影前均以静脉法作碘过敏试验,结果均为阴性。用法:成人常用量40ml～60ml(60%),推注时间持续3min～5min。对高危人群及过敏体质者,在造影前光给地塞米松20ml…     

泛影葡胺和欧乃派克在X线造影检查中副反应的对比研究

目的 对比观察离子型76％泛影葡胺和非离子型300mgI/ml欧乃派克在X线造影检查中的副反应,讨论其机理及临床应用价值。材料与方法:观察305例,76％泛影葡胺组274例,欧乃派克组31例,造影剂用量20—60ml。结果:76％泛影葡胺组发生副反应14例(5.1％),欧乃派克组无一例副反应发生。结论:非离子型造影剂由于具有良好的理化特性,副反应明显低于离子型造影剂,因此在X线造影检查中,特别是高危人群应尽量使用非离子型造影剂。     

重度碘过敏反应的抢救及体会(附3例报道)

CT已广泛应用于临床,并常使用造影剂作为增强扫描。由于多使用离子型造影剂,及团注法给药,注射速度快、剂量大、浓度高,因而碘过敏反应时有发生。本院CT检查29000人次,其中增强CT扫描3039人。有2678人次使用国产60％复方泛影葡胺,少数病例有恶心呕吐、喷嚏、过敏性皮疹、面色潮红等不良反应,有3例重度碘过敏致喉头水肿、过敏性休克。现将3例碘过敏病例的表现及抢救报道如下。     

CT增强扫描中的护理

在ＣＴ诊断中 ,运用静脉增强扫描是必不可少的检查手段。我院 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 12共对 10 80人进行ＣＴ增强扫描 ,取得了很好的增强效果 ,现就穿刺要点、造影剂的副反应预防、检查中的护理经验等报告如下。1　临床资料本组男 6 76例 ,女 4 0 4例 ,年龄 4～ 78岁 ,平均4 7岁 ,扫描运用西门子螺旋ＣＴ机ＡＲ .Ｓｔａｒ ,10 0ｍｌ注射器 ,12号针头 ,均选用非离子型造影剂欧 β派克或优维显。首先用 30 %泛影葡胺静脉推注 1ｍｌ作过敏度验 10～ 15ｍｉｎ后观察患者有无过敏反应 ,无副反应方可行团注法注入造影剂进行增强扫描。团注法静脉…     

造影剂外渗的预防和处理

放射造影检查或强化CT检查时需行外周静脉加压团湿造影剂。对于肢体肥胖、水肿、皮肤角化、色素沉着的病人,常需反复穿刺,因此可能会损伤血管壁。加之需要加压注射,使静脉压显著增高,更易造成造影剂渗漏。临床常用60%泛影葡胺为离子型造影剂,渗透压可达到1600mosm/L,是血浆渗透     

显影葡胺在CT增强扫描中的应用及副反应的预防

CT检查中常需静脉注射碘造影剂,以增加组织对比度。由于国产造影剂副反应发生率较高,我院自1995年即改用进口造影剂——显影匍胺(TELEBR1×30M),使用病人共380例。虽然显影匍胺有较好亲水结构,明显比国产造影剂有良好的局部安全性和全身安全性,但仍是离子型造影剂。本文就我院对显影葡胺造影剂在CT增强扫描中的应用、副反应的预防,做如下分析总结。 1.材料和方法 380例中男性240例,女性140例,年龄15～83岁,用量:成人头、体部50～100ml/次,体弱者根据实际情况酌减。小儿剂量1ml/kg体重,说明书不要求做过敏试验,但离子型造影剂有副反应,为慎重起见,增强前常规病人静脉注射30％泛影葡胺1ml做过敏试验,观察20分钟。病例采用12号针头静脉穿刺,先连接10％匍萄糖500ml静脉滴注,显影葡胺中常规加入地塞米松10mg、小儿0.2mg/kg体重,以减轻不良反应。注射速度为l～1.5ml/s,在注射过程中密切观察病人情况。     

CT增强扫描中泛影葡胺与欧乃派克副反应的对比观察

目的探讨CT增强扫描过程中离子型与非离子型造影剂的选择和造影剂毒副反应的防治。方法将CT增强扫描的1568例患者分为离子型造影剂组(76%泛影葡胺)925例和非离子型造影剂组(欧乃派克)643例,观察给药后毒副反应发生率及其程度。结果离子型造影剂组毒副反应发生率10.7%,非离子型造影剂组为1.1%(χ2=57.923,P=0.000)。离子型造影剂组2例出现重度毒副反应,经抢救获得成功。非离子型造影剂组仅1例出现中度毒副反应。结论非离子型造影剂的毒副反应发生率显著低于离子型造影剂,高危病例应选择非离子型造影剂进行CT增强扫描检查。应用造影剂过程中应严密观察有无毒副反应的发生,并及时做出相应处理。     

CT增强扫描中造影剂不良反应的防治和护理

目的：比较非离子型造影剂碘海醇和离子型造影剂泛影葡胺在CT增强扫描中的不良反应。方法：共200例各种原因行CT增强扫描的患者,其中100例使用非离子型造影剂碘海醇,另100例使用离子型造影剂泛影葡胺,对两组扫描后的不良反应进行对比。结果：碘海醇组不良反应发生率明显低于泛影葡胺组。非离子型造影剂的不良反应明显少于离子型造影剂。结论：在CT增强扫描中尽量用非离子型造影剂。     

CT增强扫描中应合理使用非离子型造影剂

临床上，为增强CT扫描效果，常需使用造影剂。以往使用的多为离子型（高渗）造影剂泛影葡胺。但是，由于这类造影剂输往速度快，剂量大，浓度高，故易发生过敏反应及毒副作用。近年来，非离子型（低渗）造影剂问世，为临床上合理选用碘造影剂提供了更多的可能性和灵活性c国内外大量研究资料和临床实践已经证明，非离子型造影剂的毒副反应显著低于离子型造影剂。因此应用非离子型造影剂更为安全、可靠，并有逐渐取代离子型造影剂的趋势t‘］c然而，由于非离子型造影剂的制作工艺复杂，其售价明显高于离子型制剂，部分患者难于承受这笔费用，…     

离子型与非离子型造影剂在CT增强扫描中副反应对比观察体会

在CT增强扫描中,造影剂的应用十分重要.长期以来,我们都使用离子型造影剂泛影葡胺,但因用量大、注射速度快、渗透压高、容易产生副反应,严重者需要抢救,影响检查的进行.但离子型造影剂价格低,易被患者接     

离子型造影剂与非离子型造影剂在CT增强中的应用

现将我科对四种造影剂（国产型泛影葡胺、化维显、欧乃派克、安基格那芬）在CT增强中的应用情况作以报道。1材料和方法本文统计自从1992年～1996年开始应用增强造影剂。在此期间共有增强病例1508人，男性604人，女性904人，年龄l～69岁，均采用快速流脉推往法，剂量50～10Oml，Zmin内推注完毕，本组病例使用国产型泛影葡胺237入，使用安基格那芬126人，使用非离子型造影剂化维显及欧乃派克55人。2结果2·互副反应。应用离子型造影剂的患者均出现热感，尤以烟部感觉明显。部分患者造影中出现恶心、呕吐、造影后主诉寒战，皮疹，经对症治疗…     

造影CT增强扫描中碘过敏反应的预防及治疗

CT增强扫描,即采用快速法,将某一剂量的碘浓度造影剂加压快速注入静脉,在造影剂经血循环大量注入靶器官的供血动脉时开始扫描的方法.增强后显示病变组织与正常组织的吸收差别增加,以提高诊断准确率.虽然CT增强扫描给临床诊断带来诸多方便,但造影剂作为过敏原,过敏反应在造影中引起不良反应不容忽视.目前临床常用CT造影剂有离子型造影剂如泛影葡胺,非离子型造影剂如碘海醇、欧乃派克、优维显等.     

增强扫描中的护理

应用静脉增强扫描是临床诊断中必不可少的检查手段。我院2003～2005年共对248例患者进行增强扫描,取得了很好的增强效果,现就穿刺要点、造影剂的副反应预防、检查中的护理经验,报告如下。1临床资料本组248例,其中,男149例,女139例。年龄31～69岁,平均50岁。扫描运用GE螺旋机。使用美国康高生产的吊臂式高压注射器,配套200mL注射器,12号头皮针。223例使用65%安基格那芬离子型造影剂,25例使用欧乃派克非离子型造影剂。2方法首先用30%泛影葡胺静脉推注1mL作过敏试验,10min后观察患者有无过敏反应,无副反应方可进行增强扫描。静脉穿刺时,宜选…     

离子型与非离子型造影剂在子宫输卵管造影检查中的应用对照

目的探讨离子型造影剂(泛影葡胺)和非离子型造影剂(碘海醇)在子宫输卵管造影检查中的应用效果。方法对我院2009年6月～2010年5月拟行子宫输卵管造影的180例病人随机选择使用两种不同造影剂检查,对造影过程、造影剂反应情况、影像质量进行对比分析。结果 (1)碘海醇组不良反应发生率低于泛影葡胺组;(2)碘海醇组造影剂所得图像优良率高于泛影葡胺组;(3)两种造影剂逆流现象发生率无显著差异。结论非离子型造影剂可降低不良反应的发生率,在一定程度上提高了子宫输卵管造影图像显示的优良率。     

优维显与泛影葡胺在静脉肾盂造影中的对比研究

本文对非离子型造影剂优维显和离子型造影剂泛影葡胺在静脉肾盂造影中的应用进行了对照研究,认为在应用了非离子型造影剂后,高危人群中不良反应的发生率有所改善,是目前显示疾病形态学的较为理想的造影剂。因此,对泛影葡胺造影剂呈阳性反应的病人和一些高危患者,如高龄及婴幼儿患者以及有过敏性病史的患者,应把非离子型造影剂优维显列为首选。     

离子型与非离子型造影剂在高危因素CT增强检查中的副反应比较

碘造影剂导致的副反应一直为大家所重视尤其在ＣＴ增强检查时 ,快速注射大量高渗离子型碘剂在具有造影剂反应高危因素者 (以下称高危因素者 )所引起的副反应尤为严重 ,其发生率较一般常人高。目前ＣＴ增强造影一般用团注法 ,造影剂多选用非离子型 ,如欧乃派克 (ｏｍｎ :ｐａｑｕｅ)、优维显 (ｕｉｔｖａｖｉｓｔ)等及离子型造影剂如安琪格那芬 ,60 %泛影葡胺。虽然现在关于离子型与非离子型造影剂优缺点争议已结束 ,非离子型造影剂以其低渗透性、低化学毒性、低神经毒性的优点已被广大医疗工作者所青睐 ,但价格昂贵往往不被一般患者所接受。…