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1 病例介绍 患者女 ,43岁 ,因患慢性肾炎 7年 ,尿毒症 5年 ,神志不清 1小时入院 ,患者 7年前发现患慢性肾炎 ,2年后并尿毒症 ,一直做维持性血透治疗 ,每周 2次。入院前进食正常 ,入院当天早上起床时感全身乏力、饥饿感、头昏 ,无胸闷、心悸、气紧、头痛、冒冷汗 ,后进食面条半两 ,不久即出现神志不清 ,无口吐白沫 ,无二便失禁 ,1小时左右由家人发现而急送入院。入院途中曾静滴 5 %萄萄糖。查体 :T38.5℃ ,R2 6次 /分 ,P1 0 8次 /分 ,Bp2 2 0 /1 1 0 mm Hg,慢性病容 ,神志不清 ,呈浅昏迷状态 ,双瞳孔缩小 , 1 mm,颈无抵抗 ,双肺可闻及… 相似文献
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华蟾素致严重反应二例 总被引：5，自引：0，他引：5
例 1患者男性 :33岁 ,因鼻咽癌于 2 0 0 1年 11月 17日入院。入院时一般情况好 ,完成各项检查后于 2 0 0 1年 11月 19日开始行鼻咽癌放疗 ,每日 1次 ,病人无不良反应。 2 0 0 1年 11月 2 1日开始遵医嘱给华蟾素 2 0ml加入 5 %葡萄糖注射液5 0 0ml静脉滴注 ,每日 1次 ,连续应用四天 ,病人无不适。用药第五天病人在输入华蟾素液体约 4 0 0ml后突然出现寒战、恶心及紫绀等症状。当时病人神志清醒 ,诉头痛、腰后酸痛及全身乏力等不适。T38.6℃ ,P10 2次 /分、律整 ,BP10 0 /6 5mgHg。立即停用华蟾素液 ,给地塞米松 5mg加入生理盐水 10 0ml中静… 相似文献
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乌头碱系毛科植物草乌、川乌、附子等植物的有毒成分 ,其毒性强而迅速 ,重症病例在短时间内可引起严重心律失常和呼吸中枢麻痹致死。 2 0 0 0年 2月1 6日我院成功抢救 1例乌头碱中毒患者 ,现报告如下。1 病例介绍 患者 ,男 ,5 7岁 ,农民 ,于 2 0 0 0年 2月 1 6日上午 9时和中午 1 3时两次口服生乌头 36g,随后出现四肢无力、头晕、恶心、心慌、说话低沉、呼吸费力等 ,即送到乡卫生院就诊 ,给低分子右旋糖酐、阿托品等治疗后转到本院。入院时查 :T36.2°、P5 2次 /分、R30次 /分、BP1 0 2 /5 9mm Hg,神清 ,呼吸浅促费力 ,双肺闻及干湿… 相似文献
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患者 ,男性 ,46岁 ,有反复哮喘发作史 2 0余年 ,未正规治疗 ,因再次发作 4天 ,突然加重 3小时于 2 0 0 1年 3月 2 4日入院。体格检查 :ＢＰ 2 2 / 12ｋＰａ ,Ｒ 36次 /分 ,烦躁不安 ,端坐呼吸 ,讲话不连续 ,全身紫绀 ,大汗淋漓 ,肺气肿体征 ,双肺呼吸音低 ,满布呼气性哮鸣音 ,ＨＲ 130次 /分 ,律不齐 ,心音低钝。入院后约 5分钟 ,即出现神志不清 ,呼吸浅慢 (5次/分 ) ,心率下降 (4 0次 /分 ) ,双肺呼吸音明显减弱 ,呈“静肺”。血气分析 :ｐＨ 6 .95 ,ＰａＣＯ2 12 .2 5ｋＰａ ,ＰａＯ2 3.3ｋＰａ ,ＨＣＯ3 17.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＳａＯ2 46 % ,… 相似文献
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宫颈妊娠是一种极为罕见的异位妊娠 ,我们在临床中遇到 1例 ,报告如下。1 病历简介 患者 2 7岁 ,因停经 5 1天、阴道流血 6小时于 2 0 0 0年 3月 2 6日 1 0时入院。月经 ( 4 - 5 ) /( 2 8- 31 )天 ,孕 1产 0 。末次月经 2 0 0 0年 2月 3日 ,停经 45天出现早孕反应。患者于入院前 6小时猛烈摔倒后出现阴道流血 ,流血量逐渐增多。入院后出现阵发性下腹痛 ,逐渐加重 ,无头晕、心慌、肛门下坠感。查体 :T37.6℃ ,P80次 /分 ,R1 8次 /分 ,BP1 0 5 /75 mm Hg,腹部软 ,无压痛、无跳痛 ,移动性浊音 ( - ) ,未扪及包块。妇科检查 :外阴 ( - ) … 相似文献
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胎盘早剥是妊娠中晚期的一种严重并发症 ,起病急、进展快 ,如诊治不及时 ,可危及母儿生命 ,我院曾发生一例重型胎盘早剥致子宫胎盘卒中 ,现报告如下。1 病例介绍 患者 ,2 7岁 ,G4Po,孕 38+ 5周。因血压增高 ,伴双下肢水肿 2周 ,于 2 0 0 1年 6月 2 0日上午 1 0时入院 ,入院前 Bpl30 /90 mm Hg,双下肢浮肿休息后不消退。查体 :T36. 6℃ ,P78次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp1 2 0 /80 mm Hg,宫高 36cm,腹围 1 1 0 cm,头先露 ,未入盆 ,胎心音 1 46次 /分 ,规律 ,双下肢浮肿 ( ++ + ) ,肛查宫口未开 ,无头晕、眼花、抽搐等症状。入院后给予镇静… 相似文献
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患者男性 ,4 5岁 ,因剧烈头痛伴胸闷、乏力 1 0分钟。于2 0 0 3年 3月 8日上午 1 2点 30分入院。查体 :Bp1 0 0 /6 0 m m Hg(1 3.3/7.98k Pa)。神清 ,急性痛苦病容。双肺无干湿性罗音。心率 5 8次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区无病理杂音 ,心音低钝 ,心界不大。腹检 (- )。神经系统检查正常。心电图提示 :急性前壁心肌梗塞 ;血 CK6 6 5 IU /L (参考值 :35～ 2 0 0 IU /L ) ,CK- MB93IU /L (参考值 0～ 2 5 IU/L )。诊断 :“急性前壁心肌梗塞”确立。入院后给予尿激酶 1 30 U进行静脉溶栓术 ,术后 3小时 ST段回复 ,头痛随之缓解 ,一周… 相似文献
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患者 ,女 ,39岁。因腰痛、尿急、尿频 1天 ,于 1998年 8月 16日入院。诊断为急性肾盂肾炎。既往无哮喘及心脏病史 ,入院查体 :ＢＰ16 / 11ｋＰａ ,Ｐ82次 /分 ,Ｒ18次 /分。一般情况好 ,心肺腹未见异常。双肾叩痛( )。入院后给予头孢三嗪 2ｇ ,加入生理盐水 2 50ｍｌ静脉滴注 ,当液体滴入 10 0ｍｌ时 ,患者突然感到胸闷、气紧、干咳、两肩高耸呈哮喘状。即查ＢＰ17/ 12ｋＰａ ,Ｒ38次 /分 ,Ｐ118次 /分。端坐呼吸、唇发绀、双肺满布哮鸣音 ,考虑头孢三嗪致过敏性哮喘 ,立即停用该药。肌注肾上腺素 1ｍｇ ,静注地塞米松 10ｍｇ、喘定 0 .2 5… 相似文献
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患者男 ,70岁 ,因头痛伴呕吐 2小时于 2 0 0 0年3月 1 6入院。既往无高血压、冠心病史。查体 :T36.8℃ ,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP1 30 /80 mm Hg( 1 7.3/1 0 .6k Pa)呈浅昏迷状 ,急性重病容 ,头颅五官端正 ,双侧瞳孔大小约 2 .5 mm,等圆 ,对光反射灵敏 ,颈抵抗 ,肺腹未见异常 ,心率 90次 /分 ,节律不齐 ,心音强弱不等 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ;Kernig征阳性。入院后行腰椎穿刺示 :均匀血性脑脊液 ,压力为 2 .9k Pa,少数皱缩红细胞 ;实验室检查 :天门冬氨酸转氨酶 ( AST)、乳酸脱氢酶 ( LDH)、磷酸肌酸激酶 ( CPK)、磷酸肌酸激酶… 相似文献
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阿托品治疗有机磷农药中毒致严重撤药反应2例 总被引：5，自引：0，他引：5
例 1,男 ,5 1岁。喷洒农药 E6 0 5后 8小时入院。查体 :T36 .8℃ ,P6 0次 /分 ,R2 4次 /分 ,BP14 / 10 k Pa。神志恍惚 ,全身冷汗 ,多处肌束震颤 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径约 0 .1cm,对光反射弱 ,颈阻 (- )。双肺未闻及异常 ,HR6 0次 /分 ,律齐。全腹无压痛、神经系统 (- ) ,查血胆碱酯酶 (Ch E) 2 5 %。诊断 :急性有机磷农药中毒。处治 :即给予吸氧、肥皂水擦澡 ,静推阿托品 2 .6 mg达阿托品化 ,同时静滴碘解磷定 0 .5 g,并维持补液和对症处理 ,阿托品 2 mg静注 q2 h～ q4 h维持阿托品化。入院第 9天 ,减量阿托品为 0 .5 mg,肌注 q4 h,… 相似文献
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王小衡 《湘南学院学报(医学版)》2001,(2)
患儿男性 ,1 5个月 ,因全身皮肤发红 ,颜面部浮肿4小时伴少尿于 2 0 0 1年 6月 2 9日下午 3点半入院 (住院号 2 0 0 1 2 3 6)。该患儿于先天下午 6点被家长喂服利福平胶囊 3片 (0 .1 5ｇ/片 ) 2 9日早上 8点和 1 2点 2分别喂服利福平 2次 ,每次 3片。中午起发现孩子全身皮肤发红 ,颜面部浮肿 ,烦燥不安 ,少尿 (尿液呈棕红色 )。进院时体查 ,Ｔ 3 6.5℃、Ｐ 90次 /分、Ｒ 2 8次 /分、Ｗｔ 9公斤 ,发育营养欠佳 ;神志清楚 ,面部浮肿 ,全身皮肤发红 ,头发枯黄 ,眼睑浮肿 ,睑结膜充血 ,流泪带红色 ,口唇淡红 ,咽无充血 ;心肺听诊正常 ,腹平软 ,… 相似文献
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揣莘桂 《河南大学学报(医学版)》2001,20(2):31
1 病例简介患者女性 ,5 4岁 ,因间断心慌、胸闷一年余 ,加重 3ｄ入院。既往有磺胺药过敏史。入院查体 ,Ｔ36℃ ,Ｐ82次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,Ｂｐ15 / 10ｋｐａ ,巩膜无黄染 ,双肺无异常 ,心律 82次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,腹部无异常。心电图提示心肌缺血。入院诊断 :冠心病。入院后 30ｍｉｎ ,给予静滴 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ(河南华利制药厂生产 ,批号 :0 0 0 32 5 )加复方丹参注射液 2 0ｍｌ,(上海第一生化药业公司生产 ,批号 :0 0 0 10 8)滴速 6 0滴 /分。 5ｍｉｎ后病人自感全身不适 ,心慌 ,胸闷… 相似文献
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孙美华 《中国行为医学科学》2002,11(4):434-434
病人 ,男 ,5 2岁。因心悸、烦躁不安 10小时于 2 0 0 2年 1月 12日入院。既往风湿性心脏病史 4年 ,无精神异常史。查体 :Ｔ36 .6℃ ,Ｐ76次 /分 ,ＢＰ115 / 80ｍｍＨｇ。神志清 ,精神差。心界叩诊不大 ,ＨＲ76次 /分 ,律不齐 ,心音强弱不等 ,心尖区可闻及Ⅱ / 6级收缩期杂音。做彩色超声心动图示风湿性心脏病、二尖瓣狭窄 (中度 ) ,主动脉瓣返流 (中度 ) ,肺动脉高压 (中度 )。诊断 :风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心功能Ⅱ级。入院后给川穹嗪、胞二磷胆碱、利尿剂、地高辛等治疗 ,心悸、烦躁减轻。入院 1周后病人夜间出现循衣摸床 ,辗转不安 ,… 相似文献
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患者 ,男 ,30岁 ,工人 ,因饮酒后走路不稳 ,双手震颤 ,发热 1天于 2 0 0 1年 5月 2 5日急症入院 ,病人饮酒史 2年 ,近 1年来 ,饮酒量越来越多 ,每日连饮白酒 5 0 0ｍｌ以上 ,近 1个月来 ,发现病人走路不稳 ,说话不清 ,双手哆嗦 ,家人劝说不听 ,入院前一天饮白酒约 5 0 0ｍｌ酒后脑子迷糊 ,不能行走 ,伴有发热 ,小便失禁而入院。往有“精神分裂症”病史 6年 ,平时经常服用“氯丙嗪、氯氮平”等药 ,无肝炎及结核病史。体检 :Ｔ39℃ ,Ｐ10 0次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ135 / 90ｍｍＨｇ(18/ 12ｋＰａ) ,发育正常。营养略差 ,神志不清。双侧眼睑… 相似文献
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患者马××,女性,19岁,回族,1987年7月17日口服混合农药(1605,马拉硫磷)约150m1 1小时后急诊入院。病情十分危重,病人呈深昏迷,双瞳孔缩小针尖样,皮肤及口唇重度絮绀,口鼻喷出粉红色泡沫样液。呼吸不均匀,四肢肌束颤动。全身抽搐。测BP为O1心音极低,双肺布大小水泡音。即给氧、下粗胃管电动洗胃,阿托静滴10mg、开辟二组输液,一组给阿托品155mg静滴,另组给速屎160mg,地塞米松20mg,甘露醇250ml,解磷定2g静滴,1小时后阿托品改为静滴5mg10′,直到下午五点,患者双瞳孔散大约8mm,血压回升至100/80mmHg,心率125次/分,双肺呼吸音粗,罗音基本消失,但病人全身仍湿冷,四肢肌束颤 相似文献
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例 1:女 ,2 5岁。因孕 10个月 ,不规则腹痛 2 4小时 ,破水 1 小时 ,于 2 0 0 0年 2月 13日下午 7时 4 0分来我院。 G1Po4 0 2 W孕 ,患者于 2月 12日晚 7时30分动红 ,随后出现不规则腹痛 ,即请当地接生员来家中。检查宫口未开 ,胎儿较大 ,估计 4 50 0 g以上。即用催产素 10 u加入 5%葡萄糖液 50 0 ml中静滴。并于 2月 13日中午肌注催产素 2支 ( 2 0 u)后 ,嘱产妇反复向下屏气。至下午 6时 ,仍不见胎儿娩出 ,而转入我院。患者于入院途中破水 ,流出黄色混浊羊水。入院查 :T:36.5℃ ,P:110次 /分 ,R:2 6次 /分 ,BP:17/ 12 k Pa,一般情况可 … 相似文献
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例 1 :患者 ,男 ,3 9岁 ,干部 ,住院号 0 2 6982。主因发热伴咽痛 3天 ,于 2 0 0 2年 7月 1 2日入院。既往无过敏史。入院后查体 :体温 3 9.4℃ ,神清 ,咽部充血明显 ,双侧扁桃体呈Ⅱ度肿大 ,表面可见白色脓苔覆盖 ,心肺(-) ,余查体无阳性征发现。诊断 :急性化脓性扁桃体炎 ,给予静滴头孢哌酮钠等治疗 7天后 ,临床症状消失 ,查体无异常出院。次日饮白酒约 80ｍｌ后即出现心慌、头痛、出汗等不适 ,遂就诊 ,查体 :脉搏 1 0 5次 /分 ,血压 1 5 .0ｋＰａ/1 0 .5ｋＰａ ,面部及全身皮肤潮红 ,双肺 (-) ,心率 :1 0 5次 /分 ,心音有力 ,各瓣膜听诊… 相似文献
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毛美丽 《浙江中西医结合杂志》2002,12(2):117-117
1 病例资料患者 3 6岁 ,孕2 产1停经 3 9周 ,发现高血压半个月 ,于 2 0 0 0年 1 1月 2 8日 1 3时入院。既往体健 ,无高血压病史 ,无外伤史。查体 :一般情况良 ,血压2 2 .6 /1 5 .9k Pa,P88次 /分 ,T3 6 .7℃ ,心肺正常。宫底高 3 1 cm,腹围 91 cm,LOA,胎心 1 40次 /分 ,胎头未入盆 ,外测量 2 3 - 2 4 - 1 9- 9.5 cm,无宫缩 ,肛查宫口未开 ,先露头 -3。B超示胎儿双顶经 8.8cm,股骨长 6 .7cm,胎盘 -羊水平段 4.2 cm。入院后即给予解痉、降压等处理。血压控制在 1 7.5 /1 3 .3 k Pa,于入院后翌日上午 1 0时 ,即给米索前列腺醇 2 5μg舌下… 相似文献
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普罗帕酮 (Propafenone)又名心律平 ,属 IC类抗心律失常药。我院自 1996年～ 1999年用普罗帕酮治疗室上性心动过速 2 1例有较好的疗效 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男 11例 ,女 10例 ,年龄 13～ 58岁 ,平均年龄 3 0 .2岁 ,发病时间 10分钟～ 12 0小时 ,晕厥 5例 ,心悸 2 0例 ,头晕 2 0例 ,休克 4例。 17例血压为 80～ 10 0 / 50～70 mm Hg,4例为 0～ 4 0 / 0～ 2 0 mm Hg。心率 160～ 2 2 0次 /分17例 ,2 2 0～ 2 80次 /分 4例。其中 1例入院血压为 0 ,HR2 80次 /分 ,病程达 12 0小时。1.2 治疗方法 入院后 2 1例先采用刺激… 相似文献