手术治疗甲状腺机能亢进症的几项改进

我院 1 985年 1月～ 1 999年 4月共手术治疗甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 ) 352例 ,在术前准备、术中操作及术后处理等方面作了些改进 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1 　一般资料　　本组 352例中 ,男 77例 ,女 2 75例。年龄 1 6～56岁。原发性甲亢 30 1例 ,继发性甲亢 51例。本组患者均行甲状腺大部切除术 ,未发生甲状腺危象 ,无手术死亡。手术并发症 :6例喉返神经损伤 ,其中5例恢复 ,1例永久声嘶。 3例喉上神经损伤 ,术后两周均恢复。 2 2例术后甲状旁腺功能不足 ,其中2 0例术后 1 0 d内症状消失 ,2例分别于术后 2个月、4个月恢复。2 　…     

甲状腺机能亢进122例围手术期的护理

甲状腺机能亢进 (甲亢 )手术治疗效果好 ,但并发症一旦发生 ,后果极为严重。预防并发症发生 ,除精湛的医疗技术外 ,高水平的护理也是保证手术成功 ,降低并发症的关键。 1993～ 1999年我院对 12 2例甲亢患者实施手术治疗 ,均收到预期效果 ,现将预防甲亢围手术期并发症护理体会报道如下。1　临床资料12 2例患者中男 18例 ,女 10 4例 ,年龄 2 2～ 60岁。轻度 3例 ,中度 36例 ,重度 83例。术后并发症 :喉上神经损伤 1例。临界危象 1例。甲状旁腺功能不足 ,术后出血 ,术后窒息均无。2　护理2 1　术前护理2 1 1　甲亢患者性情急躁、易激动 ,受外…     

甲状腺手术喉返神经损伤的预防

喉返神经损伤是甲状腺切除术常见并发症之一 ,喉返神经损伤后病人会出现声嘶失音 ,甚至因窒息而危及生命 ,预防喉返神经损伤成为普外科医师关注的问题。回顾我院 1990～ 1999年 ,甲状腺手术 2 10例 ,对术中显露与不显露喉返神经的两种术式进行比较 ,何种能降低喉返神经的损伤率。1　临床资料本组病例选择甲状腺机能亢进、甲状腺腺瘤、弥漫性或结节性甲状腺肿共 2 10例 ,分成两组 ,显露喉返神经组及不显露喉返神经组。1.1　显露喉返神经组　 130例 ,男 2 2例 ,女 10 8例。年龄 16～ 70岁 ,平均年龄 39.2岁。甲状腺机能亢进36例 ,甲状腺腺瘤 6…     

甲状腺机能亢进症70例临床观察

目的：观察手术治疗甲状腺机能亢进症的效果。方法：回顾性分析70例行甲状腺腺体次全切手术治疗甲状腺功能亢进患者的临床资料。结果：本组70例患者治愈69例（98．6％）,死亡1例,甲亢危象先兆3例,喉上神经损伤致饮水呛咳2例,引起喉返神经损伤致声音嘶哑3例,短暂性甲状旁腺功能低下引起一般抽搐4例,1～2周均恢复正常。轻度甲状腺机能减退1例。结论：甲状腺功能亢进症外科手术治疗效果满意,有改善甲状腺功能,维持内分泌水平、维持机体正常代谢功能,调节免疫的作用,且无明显不良反应。     

48例甲状腺机能亢进症手术治疗体会

甲状腺机能亢进(简称甲亢)采用手术治疗已经有100多年历史。笔者自1981年至1987年,经手术成功治疗甲亢48例,现进行回顾性分析。临床资料本组48例,男4例,女44例,男女之比1∶11,年龄20～57岁,其中25～45岁占89％除一例甲状腺腺瘤并发甲亢外,其他均为原发     

甲状腺机能亢进手术治疗临床疗效分析

目的探讨手术治疗甲状腺机能亢进(甲亢)的的疗效。方法回顾性分析98例采用手术治疗甲状腺机能亢进患者的临床资料。结果所有患者行甲状腺大部切除术,术后无喉上神经损伤,甲状腺危象前期1例,喉返神经损伤1例,术后出血4例,肺部感染3例,切口感染1例。经治疗处理后均治愈出院。结论手术切除甲状腺治疗甲亢效果好,恢复快,不良反应少,值得临床推广使用。     

甲状腺机能亢进性心脏病的若干问题(附109例分析)

<正> 甲状腺机能亢进性心脏病(下称甲亢心),是最常见的内分泌代谢性心脏病之一。我院内分泌科自1980年1月至1990年12月共收治甲状腺机能亢进症501例(下称甲亢),其中甲亢心109例,占住院甲亢病人的21.76％。现将资料分析如下: 临床资料一、一般资料109例甲亢心中男31例,女78例,男女之比为1:2.5;年龄14～20岁4例,21～40岁46例,41～60岁54例,62～70岁5例,平均41.6岁。病程:<6个月20例,～2年36例,～5年17例,～10年26例,>10年4例。本组误诊6例,     

手术治疗甲状腺功能亢进的临床体会

目的通过对39例甲状腺功能亢进患者的外科手术治疗,探讨甲状腺功能亢进手术的临床体会。方法回顾性分析2007年～2010年39例甲状腺功能亢进患者的外科手术治疗过程,记录患者术后并发症及复发情况。结果39例患者全部治愈,其中发生喉上神经损伤1例,发生双手麻木1例,出现皮下出血1例,经过调整均治愈。随访1～4年发现甲状腺功能低下1例,甲亢复发1例,复发率约为256％,未发生永久性神经损伤。结论治疗甲状腺功能亢进的有效方法是进行外科手术,术中医者要熟悉操作.,妥善预防和处理并发症,改善患者的愈后。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病18例误诊分析

<正> 老年甲状腺功能亢进性心脏病(简称老年甲亢心),由于其甲状腺功能亢进(简称甲亢)表现不明显,极易造成误诊。我院自1987年1月—1996年6月共收治老年甲亢心32例,其中误诊18例,占56.3％,为进一步提高对本病认识及确诊率,现就其误诊原因进行分析和讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男12例,女6例,年龄60—78岁。病程10个月—12年,<1年者6例,1—6年10例,7—12年2例。本组病人中合并冠心病4例,高     

278例甲状腺功能亢进外科诊治分析

目的:总结甲状腺功能亢进(甲亢)诊治经验,分析甲状腺功能亢进手术治疗并发症及复发的原因,努力提高诊治水平。方法:回顾性分析278例甲亢病员手术治疗的临床资料。结果:278例甲亢病员,272例治愈,术后复发6例,术后出血4例,术后血钙下降6例,喉上神经损伤4例,喉返神经损伤2例,甲状腺功能减退2例,未发生甲状腺危象。结论:手术治疗甲亢是一种安全、实用、有效的治疗方法。适当的术前准备,仔细的术中操作,正确的术后处理是减少术后并发症及复发率的关键。     

预防甲亢术后危象的护理体会

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )发生机理尚未明了 ,但已知麻醉、手术操作粗暴、术前准备不充分、感染及精神创伤均可诱发。发病率虽低 ,但死亡率高。我院自 1999年 10月～ 2 0 0 2年 10月共收治甲亢 4 6例 ,均行甲状腺次全切除术 ,术后无 1例发生危象。现将护理体会总结如下。1　临床资料4 6例中男 6例 ,女 4 0例 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均年龄39岁。原发性甲亢 4 0例 ,继发性甲亢 6例。中度甲亢 38例 ,重度甲亢 8例。术前基础代谢 (BMR)介于 +30 %～+6 0 %之间。术后并发症 :喉上神经损伤 1例 ,喉返神经损伤 1例 ,无 1例危象发生 ,均顺利出…     

甲亢危象合并急性冠状动脉缺血5例

甲状腺机能亢进 (甲亢 )为临床常见疾病 ,但甲亢危象合并急性冠状动脉缺血少见。亦未引起临床医生的注意。我院从 1 997～ 2 0 0 0年收治甲亢危象合并急性冠状动脉缺血 5例 ,1例死亡 ,4例治愈。1　临床资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 4 5～ 5 6岁。确诊为甲亢病 1～ 3年。均为不规则服用抗甲状腺药物他巴唑等。住院前有不同程度的诱因。甲亢危象诊断符合实用内科学第 1 0版标准 :有精神刺激、发烧恶心、心动过速、大汗、腹泻、谵妄、心衰肺水肿 ,水电解质紊乱 ,室验室检查 :Ｔ3 、Ｔ4 增高 ,白细胞增高。例 1 ,男 4 5岁。诊断甲亢 3年 …     

甲亢合并周期性麻痹48例临床分析

甲状腺机能亢进症(甲亢)合并周期性麻痹是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症。本文对1998～2004年间收治的48例甲亢合并周期性麻痹患者作一回顾性分析。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料48例病例中,男性46例,女性2例,年龄19～53岁,平均34.2岁。以周期性麻痹为首发症状者25例,先有甲亢后发生周期性麻痹者19例,同时发生者7例。周期性麻痹反复发作2次以上的8例,其中2例因周期性麻痹发作首次就诊,未能明确病因,之后再次复发时经检查甲状腺功能确诊为甲亢合并周期性麻痹;另外6例因未能坚持抗甲状腺治疗随着甲亢复发周期性麻痹再度发生。本组12例…     

甲状腺疾病合并糖尿病36例误诊分析

甲状腺机能亢进 (甲亢 )与糖尿病二者并发者临床并不少见 ,但综合各类甲状腺疾病并发糖尿病的报道不多。现将1996年 8月～ 2 0 0 2年 12月我院门诊和住院共确诊甲状腺疾病合并糖尿病 36例误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例中男 6例 ,女 30例 ;年龄 2 5～6 0岁 ,初诊甲状腺疾病者 6例 ,糖尿病者 2 3例 ,甲状腺疾病合并糖尿病患者 7例 ,两病发生时间间隔为 2个月～ 12年。1 2　临床表现 :怕热、多汗、心慌、震颤等典型高代谢症候群 或甲状腺弥漫性肿大者 15例 ,其中 9例伴甲状腺血管杂音和突眼 ,具有多饮、多食、多尿及…     

老年甲状腺功能亢进12例误诊分析

老年甲状腺功能亢进(甲亢)发病较隐匿,表现多不典型,且常并存多种慢性病,极易漏诊、误诊。本文分析了我院的12例老年甲亢患者误诊原因。1临床资料1.1一般资料本院1994～2003年收治老年甲亢20例,误诊12例,误诊率60%。误诊患者中男性10例,女性2例。年龄60～78岁,平均64.8岁。1.2临床表现本组患者中心悸、胸闷7例,多食、多汗、怕热3例,双手细震颤8例,非浸润性突眼2例,甲状腺肿大3例(I度2例,II度1例),闻及甲状腺血管杂音2例。1.3实验室检查甲状腺功能检查:三碘甲腺原氨酸(TT3)30.59～36.65pmol L,甲状腺素(TT4)43.12～66.56pmol L,促甲状腺…     

甲状腺功能亢进手术的护理体会

我院在1994年1月～1999年12月期间,对358例甲状腺机能亢进患者,在成功的手术治疗同时,配合细致的护理,取得良好效果。现将手术前后的护理体会报告如下。1.一般资料本组358例,男52例,女306例,年龄18～62岁,平均35.7岁。原发性甲状腺机能亢进症314例,继发性44例,甲状腺度肿大60例,度肿大298例,合并甲亢性心脏病8例,型糖尿病4例,发病至手术时间3个月～12年,手术方法均采用双侧甲状腺次全切除术。2.术前护理2.1　充分的术前准备2.1.1　症状的控制本组358例患者均在门诊确诊为甲状腺机能亢进症,确诊后予他巴唑及心得安治疗,服药时每隔2周复查三碘…     

简化甲亢诊断指数临床观察

近年,我们把钱氏等人对 Crooks 等首创的甲状腺机能亢进(简称甲亢)诊断指数作了精简的简化甲亢诊断指数应用于68例甲亢病人,并就其诊断符合情况等与 Crooks诊断指数作对照观察。现报告如下:一般资料和方法本组男26例,女42例。年龄15～75岁,其中15～20岁8例,21～40岁31例,41～60岁27例,60岁以上2例。全组病人中,67例为 Graves 病,1例为毒性甲状腺瘤。症状询     

外科急腹症合并甲状腺机能亢进围手术期的处理(附19例分析)

目的:探讨外科急腹症合并甲状腺机能亢进(甲亢)的治疗经验。方法:回顾性分析外科急腹症19例合并甲状腺机能亢进患者的临床资料。结果:19例术前疑诊甲状腺机能亢进的患者(术后确诊甲状腺机能亢进),围手术期进行预防甲状腺机能亢进危象(甲亢危象)的治疗,无一例发生甲亢危象。结论:外科急腹症合并甲状腺机能亢进增加了围手术期风险,对疑诊甲状腺机能亢进患者,术前检查T3、T4,术前准备充分;术后预防性治疗可以避免甲亢危象发生。     

甲状腺机能亢进性心脏病77例临床分析及临床分型

现将我院1978～1987年住院的甲状腺机能亢进性心脏病(甲亢心病)77例作一临床分析。临床资料甲亢心病77例,男27例,女50例。年龄16～71岁,平均46.2岁,其中16～39岁20人,占25.9%,40～71岁57人,占74.1%。病程1月～9年,其中1年以内18例,1～3年27例,3年以上32例。甲状腺情况:弥漫性肿大57例,结节性肿大11例,混合性肿大9     

小巾钳牵引法在甲状腺次全切除术中的应用

1996年至1999年，我科对318例原发性甲状腺机能亢进(甲亢)病人，实施了双侧甲状腺次全切除术，术中采用了小巾钳牵引法显露切除甲状腺，取得了较好的效果。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组318例，男53例，女265例。年龄17岁～48岁，平均31.2岁，20岁以下病例3例。均因内科治疗无效且甲亢症状体征突出而实施手术。甲状腺Ⅰ°肿大……