老年性腰椎间盘突出症手术的配合体会

腰椎间盘突出症是一种因腰椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突出至椎管,致相邻神经根遭受刺激或压迫出现一系列临床症状的多发病、常见病.病理状态为神经根受压所致的腰痛和腿痛,病情严重者可导致劳动力丧失,生活困难.根治腰椎间盘突出症的治疗方法是通过外科手术切除一切致压因素,充分解放受压的神经组织[1].老年性腰椎间盘突出症临床上相对少见,发病特点往往不典型,我院1993年1月～1998年1月手术治疗60岁以上的腰椎间盘突出症26例,取得了较好的临床效果,现将手术配合体会介绍如下.     

腰椎间盘突出症术后复发28例报告

目前手术是治疗腰椎间盘突出症的主要方法之一。腰椎间盘突出症手术后神经根受压症状一段时期完全缓解 ,而后复发严重的同一神经根或毗邻神经根的椎间盘源性受压症状 ,为腰椎间盘突出症术后复发。本院自 1980年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治腰椎间盘突出症术后复发病人 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男性 2 2例 ,女性 6例。年龄 37～ 5 2岁 ,平均 4 0 3岁。均行后路椎间盘髓核摘除术 ,开窗 5例 ,半椎板 3例 ,全椎板 2 0例。初次手术单位 ,本院 6例 ,外院 2 2例。术后复发时间 3～ 12年 ,平均 5年。1 2　临…     

多神经根受累的腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症常累及单根神经根 ,突出物主要压迫同节段的下位神经根[1] 。如突出物较大或偏内时 ,可同时压迫两条神经根。特殊类型腰椎间盘突出症及腰椎间盘突出合并神经根畸形可同时压迫累及多条神经根。我院 1990年 1月 - 1999年 12月手术治疗腰椎间盘突出症 32 0例 ,其中多神经根受累的腰椎间盘突出症 14例 ,约占同期腰椎间盘突出症手术病人的 4 %。1　临床资料本组男 8例 ,女 6例。年龄 2 1- 60岁 ,平均年龄 4 0 5岁。 3例有明显外伤史。病程 3- 36月 ,平均 6 7月。Ｌ3/Ｌ4突出 1例 ,Ｌ4 /Ｌ5突出 8例 ,Ｌ5 -Ｓ1突出 5例。累及同侧 2…     

腰椎间盘突出症临床诊断探讨—附44例手术病例分析

分析了44例诊断为腰椎间盘突出症并经手术治疗的病例资料,探讨了腰椎间盘突出症、腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄、腰椎管狭窄症三种疾病的特点,发现它们均造成椎管容积减小和神经根受压这一基本病理改变,临床表现相近,因此,诊治腰椎间盘突出症时要注意大多伴有腰椎管或神经根管的狭窄。     

硬膜外腔注药加手法复位治疗腰椎间盘突出症230例

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛和根性坐骨神经痛的主要原因。由于慢性劳损、筋膜纤维性变或老年性变,使局部组织充血、水肿、炎症及粘连而致神经根受压。本文采用硬膜外阻滞配合手法治疗腰椎间盘突出症,结合临床,对其     

在局麻下行腰椎间盘切除术的护理

腰椎间盘突出症是一种因腰椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突出至椎管 ,致相邻神经根受到刺激或压迫而出现一系列临床症状的多发病、常见病。本病多发生于青壮年 ,表现为神经根受压导致腰痛和腿痛 ,严重者造成瘫痪 ,患者痛苦大 ,因此 ,腰椎间盘突出症的治疗显得十分重要。自 2 0 0 1年起 ,我院采用了局部麻醉下小切口腰椎间盘摘除术 ,它综合了传统手术和现代微创手术的优点 ,具有手术彻底、术中损伤小、出血少、患者痛苦小、术后恢复快的特点。术后第 1天即可下床活动 ,同时避免了麻醉药物所带来的术后腹胀、排尿困难等副作用。现将我院 2…     

腰椎间盘突出症并神经根管狭窄诊断治疗的探讨

目的：探讨腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床诊断与治疗。方法：对1999年至2002年间,因腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄38例行手术治疗．术中均行神经根管探查、彻底松解受压神经根．术后进行随访。结果：随访38例,优20例,良15例,一般2例,差1例,优良率92％。结论：神经根管扩大和神经根探查、彻底减压是手术成功的关键。     

局麻加术中神经根封闭在腰椎间盘摘除术中的应用

1996～ 2 0 0 0年 ,对 16 4例腰椎间盘突出症患者采用局麻加术中神经根封闭行腰椎间盘摘除术 ,随机分组对比 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料两组腰椎间盘突出症手术共 16 4例 ,病程均在 1年以上。手术包括腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄和 /或神经根管狭窄。随机分成两组 ,治疗     

腰椎间盘突出症并神经根管狭窄的治疗

目的：探讨腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床诊断和手术治疗。方法：对1996-1999年间,因腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄38例行手术治疗,术中均行神经根管探查并彻底松解受压神经根。结果：术后随访38例,优20例,良15例,一般2例,差1例,优良率92.11%。结论：神经根管扩大和神经根探查彻底减压是手术成功的关键。     

五种特殊类型腰椎间盘突出症的临床分析

目的 探讨五种特殊类型腰椎间盘突出症的临床特点、手术方式及疗效.方法 总结2006年1月～2011年1月5年间住院治疗的32例特殊类型腰椎间盘突出症的临床资料.结果 极外侧型突出6例,神经根袖内突出2例,硬脊膜囊内突出5例,后纵韧带前后游离型突出8例,突出钙化或形成骨软骨结节11例.其中行单纯腰椎间盘摘除26例,腰椎间盘摘除+椎间融合和后路短节段椎弓根钉棒系统内固定6例,手术疗效优24例,良8例,差0例,效果满意.结论 五种特殊类型腰椎间盘突出症中,极外侧型和神经根袖突出型较为隐匿,易于漏诊;硬脊膜囊内突出、游离型突出和钙化型突出手术易于遗漏或残留椎间盘组织,导致疗效不佳或手术失败.病史、体查、影像学资料结合术中细致的探查是保证手术成功的关键.     

手术治疗腰椎间盘突出症45例分析

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见原因之一。大部分腰椎间盘突出症经保守治疗可取得一定疗效；但发病急，症状重，或经系统保守治疗无效，反复发作，或有明显神经根受压症状，中央型突出合并马尾神经受压者应手术治疗。本文45例经手术治疗报告如下：1临床资料1．1一般资料：本组45例中，男28例，女17例。年龄最划小者21岁，最大者58岁。病程最长13年，最短sd。发病诱因：腰部扭伤6例，劳累8例，推拿按摩5例，3例2次手术为不同节段再突出合并神经很粘连，或神经根管减压不充分。23例无明显诱因。病变部位：L；－513例，LS～Slls例；双间隙…     

牵引电针走罐治疗腰椎间盘突出症59例

腰椎间盘突出症系由腰椎间盘发生退行性改变后,因某种诱因致纤维环破坏,髓核向外突出,压迫脊髓或神经根,产生腰痛和神经根的刺激症状。是临床上的常见病,多发病,多为痛症。而临床单一方法,治疗效果不够理想。笔者采用电针,循经走罐和牵引结合,治疗59例腰椎间盘突出症,取得了满意的效果,现报导如下。资料与方法一、临床资料59例均为门诊患者,其中男42例,女17例。年龄最小21岁,最大67岁,病程3天~10年不等,初次发作且病程在1月内者30例。病程超过1月者29例。59例均有腰椎间盘突出症的典型症状和体征,全部经CT扫描确诊断为腰椎间盘突出症。二、…     

双层螺旋CT对腰椎间盘突出症的诊断价值

目的:评价双层螺旋CT在腰椎间盘突出症诊断中的价值。方法:回顾性分析60例经临床手术探查证实为腰椎间盘突出症的双层螺旋CT扫描资料。结果:双层螺旋CT诊断与手术的符合率为96.7%。椎间盘边缘突出限局性软组织影发现率100%,硬膜囊受压移位36例,神经根受压、移位和增粗28例,有神经根湮没水肿者16例。伴有许莫氏结节者13例,有椎间盘真空现象者8例。结论:双层螺旋CT能清楚显示腰椎间盘突出及其方向、程度以及硬膜囊、神经根受压情况,对诊断腰椎间盘突出症有较高的价值。     

极外侧型腰椎间盘突出症25例CT表现

极外侧型腰椎间盘突出症是椎间盘突出症的一种少见类型 ,症状与普通旁侧型相似。ＣＴ能准确显示突出的部位、大小及神经根受压的程度 ;还可判定突出物的新老 ,并对临床治疗起指导作用。作者对本院经手术证实的 2 5例极外侧腰椎间盘突出症ＣＴ表现与临床症状进行分析 ,以提高对本症的认识。1　临床资料1 1　一般资料　 2 5例外侧型腰椎间盘突出症患者 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 17～ 6 7岁 ,平均 45岁。自首发症状到就诊时间最短 1周 ,最长 10ａ ,2 1例在 0 5ａ之内。1 2　临床症状　 2 5例中均以腰痛伴一侧下肢放射为首发和主要症状 ,咳嗽、…     

腰椎间盘突出症CT诊断与三维瞬间牵引

目的 :探讨腰椎间盘突出症的 CT表观及三维瞬间牵引的治疗效果。材料与方法 :回顾分析经 CT及临床诊断为腰椎间盘突出症病例 16 7例的临床及 CT资料。结果 :16 7例腰椎间盘突出症表现为单个或多个椎间盘的突出 ,硬脊膜囊、硬膜外间隙及神经根受压等征象。经三维瞬间牵引后 6 5例 (38.9% )症状有不同程度缓解 ,其中 94例 (5 6 .3% )症状完全消失。结论 :CT是腰椎间盘突出症的有效诊断手段之一     

全椎板切除治疗腰椎间盘突出症63例报告

腰椎间盘突出症患者 ,髓核突出是其主要病理特点之一 ,大多数病人常合并有中央管、侧隐窝神经根管狭窄 ,若忽视该病理特点 ,手术中仅摘除突出髓核组织或减压不彻底 ,是腰椎间盘突出症手术失败的主要原因之一[1～ 3 ] 。笔者对 1994年 12月～ 2 0 0 0年 11月间对全椎板切除手术治疗腰椎间盘突出症6 3例进行分析 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 6 3例中 ,男性 4 3例 ,女性 2 0例 ;年龄 33～ 6 8岁 ,平均年龄 4 9.3岁。病程 :1月～ 16ａ。1.2　临床表现腰痛伴下肢放射痛 6 3例 (10 0 % ) ;其中双下肢放射痛 12例 (19% ) ;间歇性跋…     

破裂型腰椎间盘突出症51例手术治疗分析

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因,临床上大多数纤维环未破裂此症患者经保守治疗可达到明显缓解或治愈,但破裂型腰椎间盘突出症患者绝大部分需要手术治疗。笔者于2000年10月至2005年1月对51例破裂型腰椎间盘突出症患者进行手术治疗,疗效满意,现总结如下。1临床资料1.1一般资     

腰椎间盘突出症中医外治临床研究进展

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,为腰腿痛的最常见原因之一.腰椎间盘突出症产生的原因,主要有机械受压学说、化学性神经根学说、自家免疫学说、无菌性炎症学说和中医痹证学说[1].绝大多数患者可经中医外治得到缓解或治愈.因此,中医外治疗法治疗腰椎间盘突出症在临床上运用广泛,现将近年来中医外治疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究状况综述如下.     

老年人腰椎间盘突出症的手术策略

目的:总结老年人腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗经验。方法:对2005年3月-2010年3月手术治疗的118例60岁以上老年人腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,疗效参照日本N'NAKANO和T'NAKANO腰背痛手术评定标准改良评定。结果:老年人腰椎间盘突出症患者多伴有小关节增生内聚、椎管狭窄、侧隐窝狭窄、神经根管狭窄、黄韧带肥厚以及腰椎不稳或腰椎退行性滑脱等病理特点。本组118例行手术治疗,术后随访6～36个月,优74例,良32例,可11例,差1例,优良率89.8%。结论:对老年人腰椎间盘突出症,小开窗椎间盘摘除可能疗效不佳,只有对椎管侧隐窝、神经根管充分减压、肥厚的盘-黄韧带切除和腰椎不稳的植骨融合固定方可显著提高疗效。     

曲安奈德局部封闭治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是由腰椎间盘退行性变纤维环松弛变性突出椎体边缘,使硬脊膜受压,压迫神经根所出现的腰腿疼痛综合征,是腰腿痛常见的病因之一。我院近几年来,采用曲安奈德局部痛点注射治疗腰椎间盘突出症35例,疗效满意,现报告如下:1临床资料1·1一般资料:本组35例,男23例,女12例