股静脉穿刺置管在大面积烧伤输液中的应用

大面积烧伤病人由于皮肤大面积受损,体表静脉大多破坏,可供输液的静脉不多[ 1].加之较长时间的输液,使静脉穿刺条件极差,甚至无处可穿.为了探索大面积烧伤病人更为有效的静脉输液方法,提高输液护理的效率.我病房自1997年开始对烧伤面积55% 以上的烧伤病人采用股静脉穿刺置管输液,收到良好的效果,报告如下.     

大面积烧伤病人静脉穿刺的体会

在大面积烧伤病人的治疗中 ,需要建立有效的静脉通道。但在大面积病人身上常用的静脉穿刺部位的皮肤大多被毁损 ,以往常采用静脉切开插管输液 ,此方法的缺点是感染率高 ,我们对大面积烧伤病人静脉穿刺方法的规律进行了探讨 ,并就 5年来我科收治的 6 8例大面积烧伤病人成功进行静脉穿刺的临床实践谈几点体会。1　临床资料本组 6 8例病人中 ,男 4 5例 ,女 14例 ,儿童9例。烧伤面积达 80 %以上者 2 2例 ,年龄最大的5 8岁 ,最小的 1 5岁。均采用休克期大静脉穿刺、休克期后小静脉穿刺输液的方法 ,完成了治疗任务。输液时间最长 6 6d ,最短 2 2d…     

颈内静脉插管在大面积烧伤病人输液中的应用及护理体会

我院 1994～ 2 0 0 0年对烧伤面积达 6 0 %以上的大面积烧伤病人采用颈内静脉插管输液 ,取代以往的头皮针和静脉切开输液 ,达到迅速纠正休克 ,有效监测生命体征的目的 ,收到良好的效果 ,为抢救病人生命赢得宝贵的时间。现将方法和护理体会总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组共 2 6例 ,其中男 2 0例 ,女 6例 ,年龄18～ 5 1岁 ,平均 2 8岁。烧伤面积均达 6 0 %以上 ,平均烧伤面积为 86 % ,平均Ⅲ°烧伤面积为 6 4%。2 .用物准备　选用苏州市晶乐高分子医疗器械有限公司生产的深静脉穿刺针。3.插管操作方法　患者取仰卧位 ,将两肩胛骨间…     

大面积烧伤休克的护理

大面积烧伤病人休克的救治成功与否，除了积极的抗休克治疗外，还与护理质量密切相关。下面谈谈我科47例大面积烧伤休克病人的护理。1临床资料1995年1月～1996年6月共收治大面积烧伤病人47例，男32例，女15例。年龄5个月～63岁。平均烧伤面积40．2％，最大烧伤面积78％。2采取的护理措施2．1立即给氧的同时迅速给病人建立有效静脉通路大面积烧伤病人因为体液外渗引起血容量减少，静脉变细、变扁，难于穿刺，尤其是小孩。我们选用大的静脉进行套管针穿刺或静脉切开，建立起有效的静脉通路，按医嘱输入液体。原则上先胶后晶，交替使用，但根据…     

浅静脉穿刺置管在治疗在面积烧伤患者中的应用

由于大面积烧伤病人常用的静脉穿刺部位绝大部分损伤 ,反复穿刺十分困难。因此 ,浅静脉穿刺置管显得尤为重要。自 1998年以来 ,我科通过对 76例烧伤患者采用浅静脉穿刺置管 ,在治疗大面积烧伤病人的过程中取得了满意效果。1　临床资料行浅静脉置管的 76例患者中 ,烧伤面积在 5 0 %以上者 4 4例 ,30 %～ 5 0 %者 31例 ,电击伤 1例。一次穿刺成功者 72例 ,其余 4例 2次穿刺均成功 ,无一例失败 ,未出现静脉炎及穿刺处感染等并发症。2　穿刺部位与方法2 .1　部位 :成人以四肢表浅粗直的大血管为主 ,也可选择颈外静脉及腹部浅静脉。小儿以大隐静…     

直视下静脉留置针58例应用体会

<正> 烧伤后严重休克及大面积烧伤病人在抢救和治疗过程中静脉穿刺难度很大,我科在1997年6月至1999年7月对58例患者采用直视下静脉留置针穿刺技术,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 烧伤病人58例,其中男35例,女23例。热液烫伤27例,火焰烧伤31例。烧伤面积最大为92％,最小为11％,平均面积     

特大面积瓦斯爆炸烧伤浅静脉穿刺的体会

特大面积瓦斯烧伤病人 ,烧伤后局部组织坏死 ,毛细血管扩张充血 ,通透性增高 ,体液外渗导致有效循环血量锐减 ,早期抢救治疗的关键是快速扩容 ,补足血容量。近年来 ,我院对特大面积瓦斯爆炸烧伤病人的补液问题采取浅静脉穿刺进行 ,均能顺利完成每日治疗输液量 ,较好地配合了救治工作 ,现报告如下。1　一般资料1994年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,特大面积瓦斯爆炸烧伤病人 34例 ,均为男性 ,年龄 18～ 4 8岁 ,烧伤面积 80 %～ 95 % ,烧伤部位为头、面、颈、躯干、四肢 ,烧伤后入院时间 1～ 6 h,病人休克期 2 4 h输液量最多 10 2 5 0 m l,静脉穿刺…     

颈外浅静脉切开输液救治大面积烧伤病人16例

我科自1993~1996年间应用颈外浅静脉切开输液救治大面积烧伤病人16例，取得满意效果。4年的临床观察表明，对于大面积烧伤休克期病人，关键是快速建立静脉输液通道，快速输液抗休克、抗感染，而颈外浅静脉切开输液可满足这一要求，现总结汇报如下。1临床资料1．1一般资料：本组病共16例，男9例，女7例，最小年龄15岁，最大年龄52岁，按照lop年全国烧伤会议的分类标准确定特重烧伤1例，面积gV38。烧伤面积超过80％者3例，面积to％－80％者9例，面积40％－ed％者4例。受伤至住院时间，伤后8小时内人院10例，－24小时人院4例，－48小时人院2例…     

静脉留置针在危重烧伤病人阴茎浅静脉中的应用

静脉留置针已广泛地应用于临床 ,对于大面积烧伤病人及截肢病人由于穿刺部位有限 ,常常能选择阴茎静脉穿刺。此类病人由于伤后体液丢失多、高代谢 ,负氮平衡 ,无论是休克期 ,感染期 ,恢复期都需静脉补液。利用阴茎静脉穿刺在治疗过程中起了很大的作用。现将笔者的做法介绍如下。1　一般资料本组 9例 ,穿刺 17次。烧伤面积在 75 %～ 96 % ,其中电击伤导致截肢 4例 ,1例截了双下肢、右上肢、左手 ;2例截了双下肢 ;另 1例截了右下肢。2　材料与方法2 1　材料　使用一次性输液装置 ,美国BD公司生产的头皮静脉留置针 (型号 2 4号或 2 2号 ) ,3…     

老年烧伤患者特点及护理

老年人由于生理功能减退 ,免疫功能低下 ,皮肤萎缩 ,再生能力差 ,多数老年烧伤病人伤前患有各种疾病 [1 ]。因此 ,我们在治疗和护理上要了解老年烧伤的特点 ,严密观察病情变化 ;注意休克期补液 ;做好皮肤及心理护理 ;预防感染 ;加强营养等一系列措施。我科于 1993年 1月至 1999年 12月共收治 5 2例 6 0岁以上老年烧伤病人 ,现将有关护理总结如下。1　临床资料　　 5 2例老年烧伤病人中 ,男 37例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 70岁 ,平均 70 .75岁 ;烧伤面积 1%～ 6 6 % ,平均烧伤面积15 .5 8%。本组死亡 6例 ,自动出院 4例 ,治愈 42例 ,治愈率 80 .…     

套管针静脉留置在抢救重度休克病人中的应用体会

重度休克病人外周血管不易充盈 ,造成普通头皮针穿刺困难 ,为争取抢救时机 ,过去多采用传统的静脉切开塑料管插入输液法 ,该方法有管质较硬 ,需切开静脉 ,结扎静脉远端等不足。我院自 1997年起采用套管针直接穿刺输液 ,取得良好效果。1　资料与方法1.1　临床资料　自 1997年 8月至 2 0 0 0年 8月采用该法抢救重度休克病人 5 2例 ,男 38例 ,女 14例 ,年龄 16～ 75岁。外伤 2 6例 ,Ⅲ°烧伤 8例 ,失血性休克 5例 ,过敏性休克 4例 ,重度脱水 3例 ,ＤＩＣ 3例 ,心源性休克 3例。置管时间 2～ 8ｄ ,平均 4ｄ。1.2　方法1.2 .1　用品准备　静脉切…     

络合碘治疗烧伤150例

我科于 1994年 4月～ 2 0 0 0年 11月用 0 5 %络合碘〔1〕治疗烧伤 ,烧伤面积为 6 0 %Ⅲ度以下 15 0例 ,收到明显效果。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 10 0例 ,女 5 0例 ,5个月～ 5 0岁 ,其中瓦斯烧伤 87例 ,水烫伤 6 3例。烧伤深度Ⅱ～Ⅲ度。烧伤面积 30 %～ 6 0 %为 93例 ,浅Ⅱ度以下烧伤 5 7例。1 2　用药方法 :病人住院后 ,先进行创面清创 ,用1%新法尔灭清洗干净后 ,放入烧伤病床上 ,按烧伤面积的补液方法输液抗炎治疗〔2、3〕,液体中加用维生素Ｃ 4ｇ ,10 %葡萄糖酸钙 2 0ｍｌ。用 0 5 %络合碘喷在创面上 ,按 1%面积…     

烧伤病人使用翻身床的护理体会

正确使用翻身床是护理大面积烧伤病人工作中的关键环节。它可减少翻身给病人带来的痛苦 ,有利于暴露创面 ,减少创面加深 ,促进创面愈合。现将我科从 1990～ 1991年收治大面积烧伤病人使用翻身床的护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组患者 75例 ,其中男 5 8例 ,女 17例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均烧伤面积 / °%为 5 8.32 / 2 1.5 4% ,其中使用翻身床6 2例 ,平均使用翻身床时间 45 d,平均住院时间 6 0 d,治愈6 8例 ,死亡 7例 ,均收到良好的疗效。2　护理体会2 .1　翻身床的适应证 :1翻身床适用于大面积烧伤 ,主要躯干环形烧伤或背臀部烧伤须…     

烧伤病人静脉留置套管针末端细菌学调查分析

由于静脉留置套管针维持输液时间长，对血管损伤小等特点，有效的解决了烧伤病人尤其是大面积烧伤病人的输液问题，从而被广泛应用，但对其引起的导管感染则报道较少。本文通过1998年9～12月采用静脉留置针输液的50例住院烧伤病人导管末端细菌培养结果，进行细菌学调查分析。1 临床资料50例住院病人中，男44例，女6例，年龄2～51岁，烧伤面积为10%～70%，置管时间最短1 d，最长14 d，按输液部位分为浅静脉组和股静脉组，各为25例。2 材料及方法2.1 材料采用美国B－D医疗器械有限公司生产的静脉留置针，规格为0.9×2.5 cm和1.1×5.1 cm。2.2…     

量子血对烧伤休克期病人血气的影响

我们自 1993年来将量子血用于 5 6例重度烧伤病人 ,以纠正低氧血症 ,取得良好效果。1　资料和方法1.1　一般资料　 5 6例均为伤后 4 8ｈ以内入院的病人 ,男 31例 ,女 2 5例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均 2 7.3岁。烧伤面积 5 0 %～ 95 % ,平均 6 7.2 % ;Ⅲ度烧伤 14%～85 % ,平均 4 2 .2 0 % ,ＰａＯ2 3.87～ 11.6ｋＰａ ,平均 8.74ｋＰａ。1.2　病人分组情况　将病人分为 3组 ,Ａ组为大面积组 19例 ,烧伤面积 5 0 %～ 80 % ,平均 6 2 .4 % ;Ⅲ度烧伤14%～ 6 3% ,平均 2 8.6 %。Ｂ组为特大面积组共 9例烧伤面积 80 %～ 95 % ,平均 84 .7% ;Ⅲ度烧…     

64例大面积烧伤病人胃肠外营养分析

据文献报告一个烧伤面积超过 30 %的病人体内就会发生超高代谢 ,机体组织蛋白分解代谢加快 ,病人消耗过快 ,如不及时补充 ,病人就会出现营养不良 ,免疫力下降 ,并且使创面修复减慢。目前对烧伤病人多采用肠内、肠外营养同时进行。大面积烧伤病人早期由于胃肠道功能低下 ,大多以胃肠外营养为主。本文对我科 1988～ 1993收治的大面积烧伤病人静脉营养液配制结构进行了分析 ,意在于探讨合理的肠外营养的模式。1　材料与方法1 1　一般资料将我科 1988～ 1991年收治的烧伤面积大于 40 %病人做为Ⅰ组 ;将 1992～ 1993年收治的烧伤面积 40 %以上的…     

静脉留置针在烧伤病人输液中的应用

静脉输液是救治烧伤病人必不可少的重要手段之一。由于烧伤后皮肤受损，输液时间长，为了解决烧伤患反复静脉穿刺的痛苦，减轻护士工作量，提高护理工作效率。近年来，静脉留置针在临床护理中得到广泛应用，特别是烧伤病人输液用药中，静脉留置针已逐渐取代了头皮针和静脉切开术，使护理工作效率大大提高。我病房自2003年开始对1％-60％烧伤面积的患采用静脉留置针输液，     

中药浸浴治疗烧伤残余创面28例效果观察

烧伤后期残余创面 ,特别是大面积烧伤后遗留的残余创面 ,往往迁延不愈而影响病人的最后康复 ,降低病人的生活质量。而在临床上缺乏特效治疗方法。我们在 1994年～ 1997年间采用中药浸浴方法治疗烧伤残余创面 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 8例中 ,男 2 0例 ,女 18例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 10岁 ,平均 36 75岁 ;烧伤面积最大85 % ,最小 5 2 % ,平均 6 2 93% ;全部病人均为暴露疗法治疗的大面积烧伤后期患者 ,病程最长 6 2天 ,最短 2 1天 ,平均 34 89天。其中 13例为自然脱痂后创面 ,15例为切削痂植皮或肉芽…     

“五及时”治疗措施在大面积烧伤中的应用

1996年 1月至 2 0 0 0年 12月我科收治烧伤总面积5 0 %以上或Ⅲ度烧伤面积 2 0 %以上大面积烧伤 63例 ,其中烧伤总面积 80 %Ⅲ度 5 0 %以上特大面积烧伤 16例 ,应用“五及时”治疗措施 ,治愈 5 9例 ,治愈率 93 7% ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病人共 63例 ,其中男 4 3例 ,女 2 0例 ;年龄最大 73岁 ,最小 2岁 ,平均 ( 3 2 6± 12 7)岁 ;平均烧伤面积 ( 61 2± 18 7) % ,平均Ⅲ度烧伤面积 ( 3 6 2±17 8) % ,治愈 5 9例 ,治愈率 93 7%。1 2　治疗方法1 2 1　休克期复苏　在国内通用补液公式基础上 ,结合我院经验…     

严重烧伤病人早期救治体会

大面积烧伤病人的救治 ,始终是烧伤专业研究的重点 ,有效的早期救治能降低多器官功能衰竭的发生率 ,提高大面积烧伤的治愈率。本院从 1 998年 2月～2 0 0 1年 2月共救治大面积烧伤 1 1 2例 ,对早期救治体会如下。1　临床资料1 1　一般资料 　本组 1 1 2例中男 85例 ,女 3 0例 ,年龄 2～ 76岁。致伤原因 :火焰、热水、化学、电击伤及电弧烧伤。入院时间 :烧伤后 3～ 5小时。烧伤面积 :3 5%～ 95% ,平均 ( 65 6± 3 0 2 ) %ＴＢＳＡ ;ＩＩＩ度烧伤面积2 0 %～ 60 % ,平均 ( 41 5± 1 5 2 ) %ＴＢＳＡ。合并吸入性损伤 52例 ,其中气管切开 4…