磁共振成像技术在先天性复杂型心脏病诊断的应用

磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)是医学影像学近20年发展起来的一门新技术,对先天性复杂型心脏病的诊断有很大的发展优势.本文参阅有关文献,综合叙述MRI在先天性复杂型心脏病诊断的应用.     

先天性复杂型心脏病MRI诊断应用研究

目的：探讨磁共振成像(MRI)技术在先天性复杂型心脏病诊断中的应用，评价MRI对先天性复杂型心脏病的诊断价值。方法：对38例先天性复杂型心脏病进行MRI检查，分析各种畸形的MRI表现。并与心血管造影，手术结果进行比较。结果：MRI显示106个主要畸形和74个合并畸形，8例经心血管造影、23例经手术病理证实。结论：MRI有诸多的成像优势，能充分满足临床对先天性复杂型心脏病的诊断要求，是一种非常有用的非创伤性影像技术。     

磁共振成像在先天性心脏病诊断中的应用进展

近年来,随着医学影像设备及检查技术的飞速发展,先天性心脏病尤其是复杂先天性心脏病的诊断方法有了更多选择,诊断准确率有了很大的提高。目前,临床上较常见的影像诊断方法为数字减影血管造影(DSA)、超声心动图(Echo)、多层螺旋CT(MSCT)和磁共振成像(MRI)。其中MRI在临床上得到了广泛应用,并能同时对先天性心脏病的解剖和功能进行评价。文章着重对MRI在先天性心脏病诊断中的应用进展作一综述。     

心脏和大血管

心包窦及隐窝积液的16层螺旋CT影像学表现特征及其解剖学基础,64层螺旋CT血管成像评价心脏静脉,多层螺旋CT对复杂型先天性心脏病的诊断价值,16层螺旋CT在先天性心脏病诊断中的应用,多层螺旋CT冠状动脉成像同时评价左心功能的可行性研究.     

复杂型先天性心脏病磁共振成像的诊断研究

目的对复杂型先天性心脏病(先心病)磁共振成像(MRI)与心血管造影(Angio)进行对比分析研究,评价MRI在小儿复杂型先心病的诊断价值.方法对复杂型先心病患儿42例,应用超导磁共振仪,选用心电图门控自旋回波法技术(SE),电影磁共振(cine-MRI),磁共振造影(MRA),获取T1加权像(T1WI),并进行二维彩色多谱勒超声心动图检查,其中30例做了Angio检查,25例经手术治疗.结果 MRI能准确诊断本组病例,包括大动脉转位(TGA)、主动脉缩窄(COA)、法洛四联症(TOF)、右室双出口(DORV)、永存动脉单干(TA)、肺静脉易位引流(TAPVD)及单心室(SV) 的主要解剖畸形及合并畸形.MRI亦能准确显示肺动脉及其分枝.结论 MRI在小儿复杂型先心病诊断上有重要的临床应用价值.     

多层螺旋CT诊断新生儿复杂型先天性心脏病

目的 分析多层螺旋X线计算机体层成像(multislice spiral X-ray computed tomography,MSCT)诊断新生儿复杂型先天性心脏病的应用价值。方法对112例经手术证实为复杂型先天性心病新生儿,分析超声心动图（Echocardiography,ECG）、MSCT检查结果与术后诊断的符合情况。结果 在所有畸形诊断中,ECG的准确性为91.2%,MSCT为93.4%,P＝0.07,在大血管部分,ECG的准确性为85.8%,MSCT为91.5%,P＝0.01。结论 在所有畸形诊断中,MSCT的准确率与ECG没有差别,但在大血管部分MSCT的准确率高于ECG。MSCT对新生儿复杂型先天性心脏病有诊断应用价值。     

学科动态

1放射科科研动态1.1 先天性复杂型心脏病的MRI诊断研究广西医科大学第一附属医院放射科通过MRI SE T1WI和DIRFSE序列对心大血管进行连续多层面任意方位的扫描成像,分析心脏各房室形态、大小、心内间隔是否完整,分析内脏-心房位置、心室褥、大动脉关系以及心房-心室、心室-大动脉的连接等。同时进行血流动力学研究,利用Fast cine技术,对兴趣区如心内     

学科动态(放射学科)

1．1 先天性复杂型心脏病的MRI诊断研究广西医科大学第一附属医院放射科通过MRI SE T1WI和DIRFSE序列对心大血管进行连续多层面任意方位的扫描成像，分析心脏各房室形态、大小、心内间隔是否完整，分析内脏-心房位置、心室襻、大动脉关系以及心房-心室、心室-大动脉的连接等。同时进行血流动力学研究，利用Fast cine技术，对兴趣区如心内间隔缺损、右室流出道-肺动脉或主肺动脉狭窄及瓣膜狭窄或闭锁等层面成像，显示分流、狭窄、闭锁部血流动力学的变化。脚能充分显示心内外各种畸形，     

先天性心脏病的临床诊治进展

先天性心脏病是小儿时期最常见的危害最重的心血管疾病.我国的发病率较高.随着科学技术的不断发展,超声彩色多普勒显像、MRI、CT,先天性心脏病的影像学诊断模式发生了很大的变化;对先天性心脏病病理生理、遗传因素和环境因素深入研究,极大地提高了先天性心脏病的临床介入、外科手术治疗水平.     

复杂型先天性心脏病63例诊断分析

复杂型先天性心脏病(以下简称复杂型先心病)在儿科是较为常见、多发的心脏疾病之一,由于其血液动力学改变较为严重,因而影响临床上对其诊断的准确性。如何提高对复杂型先心病患儿的确诊率,提高手术成功率,进而提高复杂型先心病患儿的生存质量,是儿科临床工作者一直努力的方向。本文对63例经手术确诊为复杂型先心病的诊断情况进行临床分析,报道如下。     

EBCT、 MRI 、MSCT对先天性心脏病诊断价值的比较

目的 探讨先天性心脏病EBCT、MRI、MSCT的影像学特征，比较3种检查方法对先天性心脏病的诊断价值。方法 回顾性分析经EBCT、MRI、MSCT诊断并经手术确诊的先天性心脏病各15例，对其特征进行比较。结果 EBCT检查的15例，发绀类9例，非发绀类6例，查出畸形53处而手术证实54处畸形，诊断准确率98％（53／54）；MRI15例，发绀类10例，非发绀类5例，查出畸形46处而手术证实55处畸形，诊断准确率84％（46／55）；MSCT15例，发绀类11例，非发绀类4例，查出畸形44处而手术证实53处畸形，诊断准确率83％（44／53）。EBCT、MRI与MSCT对先天性心脏病诊断的准确率差异有显著性（P〈0．05）。结论 EBCT、MRI、MSCT在先天性心脏病的诊断上均比较准确，但EBCT可以更清晰客观地显示先天性心脏病病理解剖形态，特别对复杂畸形分析有重要价值。     

先天性胆管扩张症的MRI检查分析

目的探讨先天性胆管扩张症的常用影像检查的诊断价值。方法回顾性总结19例先天性胆管扩张症患者的影像学检查资料。结果常规序列MRI检查加磁共振胰胆管成像（MRCP）,进行二维、三维成像重建处理,能很好地显示扩张胆道的树状结构,15例接受MRI检查的患者有14例确诊,其检出率较高。结论常规序列MRI检查加MRCP检查是诊断先天性胆管扩张症的较佳手段。     

超声、磁共振成像快速扫描序列对胎儿先天性肾脏异常诊断的应用价值

目的 分析超声、磁共振成像(MRI)快速扫描序列对胎儿先天性肾脏异常诊断的应用价值。方法 回顾性收集2017年1月至2019年4月在经常规产前检查怀疑为胎儿先天性肾脏异常的33例孕妇临床资料及影像学资料(超声、MRI检查),观察胎儿肾脏基本情况等,并以随访结果 为准,比较不同检查对胎儿先天性肾脏异常检出符合率。结果 33例孕妇中,胎儿先天性肾脏畸形31例,其中肾脏积水13例,肾脏发育不良(发育不完全、多房性肾囊变、多囊性肾发育不全) 12例,肾脏异位4例,肾融合1例,肾脏重复畸形1例。MRI检查对胎儿先天性肾脏异常检出符合率为100.00%,超声检查90.32%,MRI检查符合率虽高于超声检查,但两者数据比较无差异(P>0.05)。结论 超声、MRI快速扫描序列对胎儿先天性肾脏异常诊断中均有一定的使用价值,超声实用于产前筛查,MRI快速扫描序列不受胎儿体位、羊水等情况影响,对胎儿畸形方面诊断效果显著,无法明确诊断时可将MRI作为补充诊断。     

先天性心脏病合并感染性心内膜炎的诊断和治疗

感染性心内膜炎 (ｉｎｆｅｃｔｉｖｅｅｎｄｏｃａｒｄｉｔｉｓ ,ＩＥ)系微生物感染心内膜或邻近的大动脉内膜伴赘生物形成。感染性心内膜炎是小儿先天性心脏病较为严重的并发症之一 ,易并发心内膜炎的先心病有先天性主动脉畸形、动脉导管未闭、室间隔缺损及二尖瓣脱垂等。ＩＥ患儿的死亡率约为 2 0 %,复杂型先心病术后引起ＩＥ比例和死亡率较单一心脏畸形为高 ,可能与先天性心脏病特别是复杂型先天性心脏病的手术增多、静脉内置管应用增多有关。当术后持续发热、心功能不全、疗效不佳、残余漏等可疑及本病 ,及时诊断并采取内外科联合治疗对…     

复杂型先天性心脏病63例诊断分析

复杂性先天性心脏病(以下简称复杂型先心病)在儿科是较为常见、多发的心脏疾病之一，由于其血液动力学改变较为严重，影响临床上对其诊断的准确性。如何提高对复杂型先心病患儿的确诊率，提高手术成功率，进而提高复杂型先心病患儿的生存质量，是儿科临床工作者一直努力的方向。本文对63例经手术确诊为复杂型先心病诊断情况进行临床分析，具体如下。     

胎儿先天性心脏病初步筛查B超的诊断价值

目的探讨分析应用B超对胎儿进行先天性心脏病初步筛查的临床诊断价值。方法将从2015年2月至2016年2月接受常规产前体检的3100例妊娠孕妇(3100例胎儿)选取为此次研究对象,对所有孕妇进行B超检查,观察体内胎儿的胎心、结构等情况,筛查是否存在先天性心脏病的胎儿,分析B超初步筛查先天性心脏病的应用价值。结果此次研究的3100例孕妇中,所有孕妇均正常接受B超筛查,超声图像清晰,能够做出有效诊断。检查结果统计为,3100例受检孕妇中,检出异常心脏表现胎儿75例,包括心室发育不良21例、室缺12例、单心室10例、单心房19例、法洛四联症8例及其他5例,检出率为2.4%。而经过后续手术病理结果证实,所有受检孕妇中,共检出73例胎儿心脏异常,但B超诊断准确率与病理诊断率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 B超在胎儿先天性心脏病的初步筛查中具有一定的临床诊断价值,对于单一的心脏异常能够做出有效诊断,但对复杂型的先天性心脏病进行诊断可能出现误诊的情况,结合其他影像学检查即可做出准确诊断,检出率较高,值得在临床中筛查应用。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病多层螺旋CT诊断的研究进展

近年来,随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率及病死率在逐年增加,严重威胁着人类的健康,在冠状动脉粥样硬化性心脏病的早期诊断中影像学检查至关重要。目前对冠状动脉粥样硬化性心脏病的影像学诊断方法主要有X线冠状动脉造影、多层螺旋CT(MSCT)、心脏磁共振成像、心脏超声检查等。其中MSCT用于心脏检查的发展速度最快,临床应用逐年增多,随着MSCT软硬件方面的迅速发展,其在冠状动脉粥样硬化性心脏病影像诊断中将会有更广泛的应用前景。     

高频超声在腰背部肌肉骨骼系统疾病诊断中的应用

腰背部是人体躯干的承重部位,其解剖结构较为复杂,病变多种多样。传统的影像学诊断方法有X线、CT、磁共振成像(MRI)。随着超声诊断仪器及诊断技术的迅速发展,高频超声检查凭借其安全、无创、价格低廉、短期内可重复检查、实时成像尤其是对软组织细微结构的显示优于CT和MRI等优势,在肌肉骨骼系统疾病诊断中发挥更重要的作用。该文就高频超声在腰背部肌肉骨骼系统疾病诊断中的应用进行综述。     

超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的应用价值

目的探讨产前超声诊断在筛查胎儿先天性心脏病中的应用价值。方法采用七切面顺序分段法对6 129例胎儿(其中2 022例有筛查高危因素)进行心脏检查,先天性心脏病胎儿引产后进行尸体解剖或出生后随访结果对照,并对筛查的11个高危因素进行分析,20例胎儿脐血或羊水进行染色体检查。结果超声筛查出101例胎儿(其中64例有筛查高危因素)先天性心脏结构异常(不包括心律失常),100例获得随访,误诊房间隔缺损2例,11个高危因素中有10个是筛查胎儿先天性心脏病的独立危险因素(P<0.05),8例染色体异常,以18-三体多见。结论超声心动图是诊断胎儿(尤其是有筛查高危因素的胎儿)先天性心脏病比较准确和安全的影像学方法,并为染色体检查提供依据。     

口腔金属修复材料对磁共振图像和锥形束CT图像伪影的影响

磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)与锥形束计算机体层成像(Cone Beam Computed Tomography,CBCT)影像学检查技术在口腔医学领域的应用日趋增加。金属材料在口腔修复中的应用占有不可或缺的地位,但其在CBCT与MRI图像上产生不同程度的伪影,对临床诊断造成干扰。本文就近年来针对金属修复材料在CBCT与MRI伪影的相关研究进行总结与简述,便于口腔临床工作应用提供参考。