儿童肱骨髁上骨折并血管神经损伤延迟治疗术后的疗效分析

目的探讨儿童肱骨髁上骨折并血管神经损伤延迟治疗术后的疗效。方法分析我院治疗的23例儿童肱骨髁上骨折完全移位合并血管、神经损伤延迟治疗的患儿资料,术前高度怀疑神经损伤20例,其中桡神经损伤6例,正中神经损伤13例,1例正中神经伴发尺神经损伤。19例术前出现桡动脉搏动不能触及或搏动减弱情况。入院后对22例伴有严重神经或血管损伤的患儿在1～8h内行手术治疗,选择克氏针内固定＋石膏或外固定架外固定。结果22例患儿术后达解剖复位,20例患儿切口Ⅰ期愈合,2例切口Ⅱ期愈合,无感染及肘关节功能障碍。19例血管损伤患儿,术后2周内18例恢复较好,桡动脉搏动正常,1例因活动不当致血管再次断裂,经再次手术后恢复较好,术后6个月复查桡动脉损伤症状消失,触及桡动脉搏动良好。3例桡神经损伤患儿术后3个月症状完全消失;1例术后6个月症状基本消失。8例正中神经损伤患儿术后6个月神经功能基本恢复,1例伴有尺神经损伤的术后3个月无明显改善,1例再次出现神经症状,2例患儿均行二次手术神经探查,分别发现正中神经部分离断和正中神经被周围软组织增生压迫出现神经症状,分别行神经探查吻合及周围软组织松解术,2例患儿术后9个月复查时神经损伤症状基本消失。结论对于儿童肱骨髁上骨折并血管损伤延迟治疗的病例因术后并发症较多,主张早期行手术治疗,可获得较好疗效。     

肱骨髁上骨折合并挠神经损伤

目的 总结肱骨髁上骨折合并挠神经损伤的治疗经验。方法 1997—200l年共收治肱骨髁上骨折合并挠神经损伤的病人7例，随访资料完整。对7例病人手术时机、手术方法及内固定的选择等方面进行回顾性分析。结果7 例病人全部治愈，其中1例伸腕肌力Ⅳ级，1例为Ⅱ—Ⅲ级，5例完全恢复，优良率85％。结论 早期手术探查可使神经得到及时松解及修复。早期诊断、早期神经探查，是患功能恢复的必要条件。     

肱骨髁上骨折合并血管神经损伤治疗体会

肱骨髁上骨折合并血管、神经损伤的发生率不高，但其后果严重，致残率高。所以对血管神经损伤的处理往往比骨折重要，更为迫切。如何处理好骨折治疗与血管神经损伤治疗关系，是患肢功能康复的关键。自2000—2004年间，作者共收治此类患者28例，治疗效果满意，现报道如下。     

儿童肱骨髁上骨折合并桡神经损伤15例

我院自1993年以来手术治疗15例儿童肱骨髁上骨折合并桡神经损伤，报告如下：[第一段]     

肱骨髁上骨折的治疗改进

肱骨髁上骨折多发于儿童,由于近关节部手法复位固定易失败,需手术切开复位.传统手术方式舌形切开肱三头肌腱性部分,翻转显露骨折处,易造成肌肉损伤及粘连,影响功能.本科近半年来用外侧切口或肱三头肌劈开治疗儿童肱骨髁上骨折23例,疗效满意.     

手法整复肱骨髁上骨折导致桡神经损伤2例

例１，患儿，男，８岁。２７ｄ前骑自行车摔倒致左胧骨踝上骨折，于当地两家医院反复行手法整复共５次，因伤肘及掌指活动受限来诊。检查：左肘呈屈曲６０°位，轻度肿胀，髁上部环形压痛，无明显异常活动感，肘后三角正常，肘部屈伸范围８０°～６０°～０°．左腕下垂，抬腕、伸掌指关节受限，虎口区皮肤感觉减退。Ｘ线片示左胧骨髁上骨折线由前下斜向后上方，骨折近端向前，远折端向后、内侧转移，骨折处可见少量骨痂，诊断为陈旧性左胧骨髁上骨折并桡神经损伤。 治疗：在全麻下行切开复位克氏针固定及桡神经探查术。术中见肘部软组织纤…     

小儿肱骨髁上骨折的治疗体会

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折。复习我院 1988- 2 0 0 1年资料完整的肱骨髁上骨折 15 2例 ,获得随访 130例。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :130例中男 78例 ,女 5 2例 ;年龄 4 -14岁 ,其中 10岁以下 118例 ;左侧 70例 ,右侧 6 0例 ;伸直型 116例 ,屈曲型 14例 ;闭合性 12 4例 ,开放性 6例 ;伤后 1天内就诊 90例 ,2 - 7天 36例 ,8天以上 4例 ;采用手术切开复位、交叉钢针固定 6 2例 ,手法整复 6 8例。1.2　治疗方法 :手法整复采用对抗牵引 2 - 3分钟 ,纠正重迭 ,纠正前后方和侧方移位 ,再纠正尺偏或桡偏 ,应特别重视纠…     

小切口治疗肱骨髁上骨折70例

肱骨髁上骨折是一种最常见的骨折,传统的后侧或外侧切口虽可取得满意的疗效,但术后常发生肘关节内翻或外翻畸形、切口疤痕痛、肱三头肌肌腱粘连、肱骨旋转和尺神经损伤等并发症.近几年来,我们采用肘两侧小切口切开复位克氏针内固定的方法,治疗肱骨髁上骨折及伴有部分肱骨髁间骨折病人70例,取得满意效果,报道如下.     

肱骨髁上骨折的中医治疗

肱骨髁上骨折主要是指肱骨内外髁上下2cm范围内的骨折,多发生于3～12岁的儿童.骨折线常通过尺骨鹰嘴窝,大部分属于囊外骨折,但也有前或后侧关节囊破裂者,内侧柱易粉碎、塌陷.肘内翻的发生率较高.     

儿童肱骨髁上骨折的治疗

目的观察儿童肱骨髁上骨折的治疗效果。方法对43例儿童肱骨髁上骨折患儿根据骨折情况,采用非手术治疗6例,手术治疗37例,并对治疗结果进行评价。结果治疗后随访6个月～2年,非手术治疗的6例中,5例疗效优良,1例稍差;37例手术治疗者中,32例优良,5例差。结论对儿童肱骨髁上骨折,可现先行闭合复位,但对开放性骨折合并血管神经损伤,肘部明显肿胀,手法复位失败者,则应选择手术治疗,两种方法均可获得满意疗效。     

小儿肱骨髁上骨折88例治疗体会

<正> 作者自1989—1999年共治疗小儿肱骨髁上骨折88例,效果良好,报告如下。 1.临床资料 1·1 一般资料本组88例,男51例,女37例,年龄1.2—14岁。开放性骨折2例,新鲜闭合性骨折81例,陈旧性骨折5例。合并血管损伤2例,神经损伤9例,肘内翻畸形7例,其中5例为本组手法复位后的并发症,2例为手术后并发症。 1·2 治疗 新鲜闭合性骨折81例来院后立即给予     

168例儿童肱骨髁上骨折治疗体会

肱骨髁上骨折是儿童骨折中最常见的损伤 ,本院 1988年～ 1997年收治 16 8例肱骨髁上骨折 ,现就其手术与非手术治疗作一回顾性总结。临床资料1.一般资料 :男 10 4例 ,女 6 4例。年龄 2～ 11岁。伸直型 140例 ,屈曲型 2 8例。其中尺偏型 80例 ,桡偏型 74例 ,无明显偏移 14例。开放型骨折 4例。受伤时间 1小时～ 15天 ,2 4小时入院者 131例 (78% )。手法复位小夹板制动 10 0例 ,手术复位交叉克氏针固定 6 8例。2 .治疗方法 :对新鲜闭合骨折 ,肿胀不严重 ,无神经、血管损伤者 ,其中无明显移位者石膏托外固定 ,3周后去石膏夹板行功能锻炼 ;有明显…     

小儿肱骨髁上骨折50例治疗体会

小儿肱骨髁上骨折是小儿肘部损伤中最常见的一种骨折,如治疗不当易出现肘内翻及Ｖｏｌｋｍａｎｎ缺血挛缩畸形。现收集１９９５年９月～１９９７年５月间经我科治疗的小儿肱骨髁上骨折５０例分析如下。１临床资料１．１一般资料：该组收集５０例中,男３７例,女１３例。...     

儿童肱骨髁上骨折治疗研究进展

肱骨髁上骨折是儿童骨折中较高发的一种骨折,在儿童肘部骨折中占比达55%~80%,且90%以上为伸直型,易并发肘内翻,在临床治疗中存在一定的困难。近年来,随着医学研究的不断深入,在治疗儿童肱骨髁上骨折方面也取得一些可喜成绩,笔者对其进展进行综述。