早期胎传梅毒一例

患儿,男,2个月.因躯干、掌跖暗红色皮疹1个月来我科就诊.皮疹始于臀部,后发展会阴部、颈、掌跖.曾以"疥疮"、"湿疹"治疗无效.就诊前3 d哭闹不安,但无发热等症状.体检:精神状态尚可,体温37℃,呼吸30次/分,脉搏120次/分,口、耳、鼻、眼未见异常,双肺及心脏听诊未见异常,四肢活动自如.皮肤科检查:铜红色斑丘疹覆盖少量圆状鳞屑,部分中央潮湿,分布于臀部、会阴、阴囊部、颈部、掌跖,以阴囊、肛门周围较为明显.实验室检查:RPR(1:16)阳性.追问父母病史,有婚外性生活史,性伴多.母亲怀孕3个月时,掌跖、躯干出现红斑史,治疗1周皮疹消退(具体用药不详).实验室检查:RPR(1:64)阳性.父母都未有足量、正规驱梅治疗史.提示:①母亲二期梅毒;②患儿早期胎传梅毒.给予患儿普鲁卡因青霉素25万U/d,肌注15d.半月后复查RPR 1:4,1个月后痊愈.     

夫妇同患梅毒2例报告

<正> 我院于1996年1月至10月先后收治2对夫妇同患二期梅素,报告如下:1.病例介绍 例1:女,34岁,已婚,服务员,胸背、掌跖起红斑脱屑,不痒不痛,经外院诊断为角化湿疹,手癣,用激素软膏无效,无婚外性接触史;否认梅毒病史。 查体:系统检查未见异常。皮肤科所见:躯干、四肢近内侧皮肤可见数目较多淡红色指甲大、散在性圆形椭圆红斑,掌跖密集暗红色、脱屑性斑丘疹。浅表淋巴结未见肿大。 化验:RPR2次强阳性,诊断:二期梅毒蔷薇疹,掌跖部鳞屑性丘疹,其爱人为司机,半年前阴茎包皮生疮,无痛痒。在外地经用抗菌素治疗好转。躯干四肢未见皮疹,化验RPR阳性。诊断:早期潜伏梅毒。     

掌跖部二期梅毒疹1例报告

患者，女，25岁。因掌跖部皮疹1周就诊。1周前掌跖部出现皮疹，不痛不痒，未予理会。后皮疹逐渐增多。无全身不适。无发热、咽痛、头痛。否认性乱史。询问其夫有不洁性交史。皮肤科情况：掌跖部见多个暗红色丘疹、呈疣状，表面呈松解状脱屑，触之较硬实，无压病，躯干四肢未见皮疹。外阴部见数个黄豆大小扁平丘疹，表面潮湿污黄，无压痛。全身浅表淋巴结未们及。检查其夫全身未见皮疹。实验室检查；USR强阳性。其夫USR亦强阳性。诊断：M期梅毒。夫妇同时常规青霉素驱梅治疗。1周后患者皮疹渐消退。讨论二期梅毒疹常见外阴部扁平湿疣、全…     

梅毒肾病一例

患者男性 ,6 5岁 ,因皮疹 1个月 ,颜面及双下肢水肿 1 0天入院。查体 :T 37°C ,P 80次 min ,BP 1 4 9kPa,R 2 0次 min ;消瘦 ,眼睑水肿 ,巩膜无黄染 ,睑结膜无苍白 ,口腔无溃疡 ,颈浅淋巴结未及 ;两肺呼吸音清 ,未闻及干湿啰音 ,心率 80次 min,律齐 ,杂音 (-) ;腹平软 ,未及肝脾及其他包块 ,全腹无压痛 ,移动性浊音 (-) ,双肾区无叩痛 ;双下肢凹性水肿 (+ + ) ,外生殖器可见硬下疳 ,躯干四肢见渐退玫瑰疹 ,掌跖有散在分布、钱币大的暗红色斑 ,表面覆有鳞屑。实验室检查 :血常规 :WBC 6 .7×1 0 9 L ,N 77% ,Hb 1 0 7g L ,PLT 1 82…     

十二指肠球部巨大憩室反复出血1例报告

1 病案举例 房某,男,35岁。因上腹痛伴反酸、嗳气2年,反复呕血、黑便1周,当地胃镜检查2次未找到病灶,于1997年7月25日入院。查体:血压11/7kPa,心率90次/min,重度贫血貌,上腹压痛阳性,肝脾未触及。实验室检查:白细胞13.8× 10~9/L,红细胞1.64×10~(12)/L,血红蛋白44g/L。B超:肝胆未见异常。入院后不久又先后出现2次大呕血,均呈鲜红色。电子胃镜检查     

強痛定引起皮疹及皮下坏死5例报告

<正> 例1 丛××,女,64岁,住院号34886。强痛定成瘾二年。于1984年10月自服强痛定300片,20分钟后自觉心悸、头昏,周身发热排尿困难。6小时后深昏迷二便失禁,无抽搐,急诊入院。既往无磺胺及其它药物过敏史。查体发现四肢远端伸、屈侧及双臀部出现对称性椭圆形暗红色斑块,境界清楚。足背附近见2个水疱,内有少量渗液。诊断强痛定中毒、药物性皮疹。经抢救入院后8小时意识清楚。以后查体及辅助检查未见异常。皮疹形成水疱,逐渐结痂。痊愈出院。例2 马××,女,63岁,住院号34880。 1984年10月诊断右肺中心型肺癌晚期。因胸痛加剧,给强痛定片180mg/日口服。服药后双下肢屈侧出现4-6块暗红色斑块,继而形成水疱。停药后涂龙胆紫3-4日结痂。例3 李×,男,63岁,住院号586。     

二期梅毒误诊21例

近年来我国梅毒的发病率逐渐增高[1 ] ,而二期梅毒症状复杂易误诊 ,现将我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 8月收治的 2 1例曾被误诊的二期梅毒报告如下。1 .资料与方法 :2 1例二期梅毒患者中男 1 3例 ,女 8例 ,2 2～ 4 5岁 ,病程 1 4～ 60d。患者有玫瑰糠疹样皮损 6例 ,表现为躯干及四肢淡红色或暗红色斑疹 ,散在分布。银屑病样皮疹 5例 ,表现为躯干及头面部红色斑疹及斑丘疹 ,表面有白色鳞屑 ,但奥氏征阴性。掌跖皮疹 5例 ,表现为手掌及足跖部紫红色或褐色角化性斑疹 ,有少许鳞屑。肛周及外生殖器扁平丘疹 2例 ,表现为局部红色或褐色扁平状…     

Sweet综合征误诊持久性隆起性红斑1例

1　临床资料患者 ,女性 ,4 5岁 ,因颈部、面部、四肢起红斑伴胀痛 2 0余天入院。患者 2 0余天前 ,无明显诱因 ,颈部皮肤出现小红斑、结节 ,皮疹逐渐增大 ,在当地医院诊断为“持久性隆起性红斑”。曾给予地塞米松 5mg/d ,Vitc等治疗2d ,未见明显效果 ,患者自行停止治疗。由于症状逐渐加重 ,于 1999年 5月 10日 ,来皮肤病医院门诊就诊。入院时查体 :T36 8℃ ,其余系统检查未见异常。实验室检查 :血常规 :WBC :8 3× 10 9/L ,中性 :6 6 2 6 % ;尿常规 :PRO (+) ,WBC ( ) ,RBC(0～ 4 ) /HP ,上皮细胞较多 ;免疫全套 :IgA11 8g/人 ,其…     

Borna 病毒性脑炎一例

患者男 ,5 4岁。因四肢发作性强直、不语 1周入院。患者最初感头昏 ,烦躁易怒 ,胡言乱语 ,四肢僵硬 ,继之出现不语。时有低热 (最高温度 37 8℃ ) ,无抽搐及大小便障碍。体格检查 :血压 16 0 / 90mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,心率80次 /min ,意识模糊 ,精神淡漠 ,检查不合作 ,颅神经 (— ) ,颈软 ,四肢肌张力增高 ,腱反射 (++) ,肌力ⅴ级 ,双侧病理反射 (— )。血常规 :白细胞 7× 10 9/L。脑脊液常规无色透明 ,细胞数 10 0× 10 6/L ,以淋巴细胞为主 ;脑脊液生化糖、氯化物正常。CT检查未见异常。脑电图检查呈弥散性异常。脑脊液PCR检查单…     

链球菌感染中毒休克综合征1例

1病历摘要患儿,女,12岁,因乏力、嗜睡伴皮疹4天,少尿2d入院。入院前4d无明显诱因下出现乏力、嗜睡伴皮疹、低热,皮疹为全身粟粒样皮疹,先在当地诊所治疗具体用药不详无好转,2d后出现少尿,伴腹痛、呕吐咖啡样物,量不多。入院前一天在当地中医院查血常规WBC30.1×109,N93.3%,以地塞米松,利巴韦林,双黄连,阿莫西林等治疗2d无好转遂转入我院。入院时查体:T36.8℃,R28次/分,HRl02次/分,BP88/50mmHg。发育育正常,急性病容,嗜睡,对答切题,全身皮肤均见弥漫粟粒样皮疹,暗红色眼睑轻微浮肿,心肺未见异常。腹平软,全腹均有压痛,以剑突下及右肋下…     

常规剂量激素致血小板增高1例

患儿 ,女 ,31630 月。因发现出血样皮疹 1天入院 ,皮疹多在躯干部 ,鲜红色 ,不高出皮面 ,压之不退色针尖大小的出血点 ,急查血常规 :WBC7.8× 10 9/L ,Hb10 5g/L ,N 0 .4 8,L 0 .52 ,plt2 2× 10 9/L。入院后考虑为血小板减少性紫癜。入院当天即静滴地塞米松1mg( 0 .2 /kg·次 ) ,1日 2次 ,共 5天。入院第 2天复查血小板为 34× 10 9/L ,第 4天 99× 10 9/L ,用激素第 5日血小板为 538× 10 9/L,遂停用激素 ,入院第 8日复查血小板 868× 10 9/L。遂加用复方丹参液及低右改善循环情况 ,口服潘生丁 ,约 2周左右血小板下降至 2 0 0× 10 …     

单侧双肾盂双输尿管伴输尿管囊肿内结石1例报告

<正> 输尿管囊肿合併囊内结石少见,双肾盂双输尿管伴输尿管囊肿内结石国内未见报道。我院1988年11月收治单侧双肾盂双输尿管伴一输尿管囊肿内结石1例,并采用非开放手术治疗,现报告如下。患者女性,50岁,农民。因反复排尿困难、尿频、尿痛、浮肿2年,血尿1周收我科治疗。既往无遗尿及尿失禁史。入院体检:神清合作,一般情况好,血压13.33/10.7kPa(100/80mmHg),呼吸80次/min,头面颈胸腹四肢未见异常。化验检查:血红蛋白146g/L,白细胞4×10~9/L,血     

急性腮腺炎并多系统功能障碍1例报告

患者 ,男 ,4 0岁。因发热、右腮部肿痛 1周 ,浓茶样尿 4 d于2 0 0 1年 3月 5日入院。诉 2 0 0 1年 2月 2 7日始无明显诱因出现发热 ,右腮部肿痛 ,伴头晕、乏力、畏寒、四肢酸痛 ,当地卫生院给予青霉素、病毒唑治疗 5 d,症状无缓解。入院前 4 d出现皮肤、巩膜黄染 ,解浓茶样尿。查血常规 :白细胞 1.9× 10 9/ L ,红细胞 4 .16× 10 1 2 / L ,血红蛋白 138g/ L ,血小板 4 1× 10 9/ L。当地医院拟诊 :血液病 (恶组 ?)送入我院。病前无明显腮腺炎接触史。查体 :T 38.8℃ ,P 95次 / min,R 2 0次 / m in,BP 12 / 8k Pa。急性热面容 ,皮肤、巩…     

以双肾肿大为首发表现的急性淋巴细胞白血病1例

患者,女,15岁。因全身浮肿、尿少2周,乏力、纳差、全身瘀斑1周于2006年6月22日入院。患者病初全身浮肿、尿少,无发热、皮肤紫癜等伴随症状,当地医院检验血WBC11×109/L,N0.64,L0.35,RBC4.75×1012/L,Hb108g/L,PLT96×109/L;尿蛋白(++),尿潜血(++);生化检查大致正常;超声示肝胆脾未见异常,双肾肿大(左肾15.3cm×6.3cm,右肾15.4cm×5.8cm)。当地卫生院诊断为肾炎,给予口服保肾康等药物,效果差,患者病情日益加重,于2006年6月22日转入我院。平素健康。入院查体:T36.5℃,BP150/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清楚,表情淡漠。全身散在瘀…     

冠状动脉介入术后肝素诱导的血小板减少症治疗一例

患者男,65岁,主因“阵发胸痛7年,加重1个月”入院。入院诊断:冠心病,不稳定型心绞痛,陈旧性前壁、下壁心肌梗死,冠脉搭桥术后,高脂血症。入院前1个月在当地医院行冠脉造影检查。入院查体:血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0·133 kPa),全身皮肤黏膜无皮疹及出血点,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率58次/m in,律齐,未闻及异常心音及病理性杂音,腹软,无压痛,双下肢无水肿。血常规:白细胞6×109/L,红细胞5·08×1012/L,血红蛋白145 g/L,血小板185×109/L。凝血酶原时间及活动度:凝血酶原时间(PT)12·2 s,凝血酶原活动度85·3%,国际标准化比值(I…     

化疗引起粒细胞缺乏并发浆细胞显著增多1例

吴某,男,56岁。因头昏、乏力半个月,全身散在性紫癜1周,于1989年8月11日门诊检查,血红蛋白(Hb)55g/L,白细胞(WBC)72×10~9/L,血小板(Pt)10×10~9/L,外周血中见大量原始细胞,拟诊为急性白血病。体检:一般情况良好,四肢、胸背部、颜面部均可见密集紫癜,暗红色,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,心、肺、腹、神经系统均无异常发现。双侧眼底有大片暗红色出血灶和渗出物。实验室检查 Hb44g/L,WBC24.2×10~9/L,原粒细胞89％,Pt 9×10~9/L,血乳酸脱氢酶>1000U,骨髓像示增生明显活跃,原粒细胞88.5％,早幼粒细胞0.5％,红系0,巨核细胞0,诊断为急性粒细胞白血病(FAB-M_1型)。     

病程4个月发现冠脉损伤的川崎病

患儿 ,女 ,4个月。因发热 3d入院。患儿无明显诱因出现发热 ,体温波动在 38℃～ 39℃之间。在当地医院查血常规示 :WBC 15 .1× 10 9/L ,N 0 .76 ,L 0 .17,Hb 10 8g/L ,PLT 4 17× 10 9/L。予以抗感染治疗效果欠佳 ,体温不降 ,转我院治疗。入院查体 :T 38.1℃ ,R 30次 /min ,HR 12 8次 /min。体重 6kg ,全身皮肤无皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,眼结膜树枝状充血 ,无分泌物 ,唇红皲裂 ,可见杨梅舌 ,心肺无异常。腹软 ,肝脾肋下未扪及 ,四肢末端发红硬肿。入院查血常规示 :WBC12 .8× 10 9/L ,N 0 .73,L 0 .2 3,Hb 10 8g/L ,PLT 6 30×…     

不典型川崎病1例

<正>1临床资料患儿,女,2月4天,因"发热2天"入院。体温最高39. 3°C,同时伴有鼻阻、流涕症状。病后患儿精神食欲欠佳,大小便无异常。入院查体:T 37. 3°C,P 132次/分,R 40次/分。前囟平软,皮肤色泽正常,全身皮肤未见皮疹,结膜无充血,浅表淋巴结未见肿大,口唇无皲裂,双肺及心腹未见异常。血常规:WBC 7. 36×109/L,N 0. 55,L 0. 36,RBC 3. 3×1012/L,HGB 102g/L,PLT 213×109/L,CRP 119mg/L。入院诊断:急性上呼     

上消化道出血引起AFP增高2例报告

例1:男,35岁。因反复呕血2天入院.患者于前日下年起突然呕出咖啡样液体伴血块约200ml,当即去卫生院治疗,未能控制出血。又间歇呕血4次,且均为暗红色血液及血块共约700ml.出现血压下降,四肢厥冷,即来本院急诊。体检:T37℃、P88次/分.BP9.9/6.7kPa。贫血貌.巩膜皮肤未见黄染、鼻、口腔有血迹.全身浅表淋巴结无肿大.无蜘蛛痣及肝掌,心肺腹无殊。实验室检查:Hb58g/L.WBC8×10~9/L,N80％,L20％。粪便OB(+++)。113u.TTT2u,ZnTT10u.SGPT40u,     

早期先天梅毒12例分析

20世纪 80年代以来 ,梅毒在我国再次复燃。尤其近些年 ,随着先天梅毒在世界范围内发病率显著上升 ,国内这方面报道也有所增加。现将近年诊治的 12例先天梅毒报道如下。1　临床资料1 1　一般资料12例患者男 7例 ,女 5例。入院时年龄 1～ 6 0d ,其中 <2 8d 6例 ,≥ 2 8d 6例。早产儿 4例 ,小于胎龄儿 4例。发病年龄 :生后即有临床表现的 6例 ,15d出现体征的 2例 ,>30d出现体征的 4例。伴营养障碍 7例。皮肤黏膜损害 :水疱 5例 ,暗红色斑疹、丘疹 10例 ,大疱 3例。皮损局限于四肢 3例 ,掌跖脱屑 10例。四肢 +臀部 2例 ,周身 7例。全身淋巴结肿…