国产全氟丙烷治疗黄斑裂孔源性视网膜脱离的应用及护理

黄斑裂孔源性视网膜脱离是网脱中的一种特殊类型,以往只能通过对黄斑部冷凝、电凝、巩膜外垫压等来治疗,但常规手术对黄斑部视细胞损害大,术后视力提高不理想.本研究探讨用膨胀气体国产全氟丙烷(C3F8)治疗黄斑裂孔源性视网膜脱离,而不损害黄斑部视细胞,术后视力提高明显.     

玻璃体切割联合全氟丙烷治疗复杂性黄斑裂孔视网膜脱离

黄斑裂孔系指由于各种因素使黄斑部视网膜内膜至感光细胞层发生组织缺损,黄斑裂孔视网膜脱离是裂孔性视网膜脱离中的一种特殊类型,由于黄斑是视觉最敏锐区,患病后视力一般不到0.1,少数达0.2.黄斑裂孔视网膜脱离在我国占视网膜脱离5.4%～14.4%较欧美0.5%～4.3%和日本4.29%～11%为高(1).常规手术方法为黄斑部电凝、冷凝封闭裂孔,巩膜外垫压或兜带术,由于黄斑部位于眼球后极部,手术时要暴露后极部巩膜极为困难,手术难度大,操作复杂,手术耗时长,病人痛苦,且手术时采用凝固黄斑部,对视细胞损害大,术后网膜虽复位,但视力提高不理想.     

玻璃体腔内注气术后体位护理

近年来,国内相继开展玻璃体腔内注气的方法进行治疗黄斑裂孔源性视网膜脱离,成功率不断提高。我院1993年1月～1998年1月,采用国产全氟炳烷(C3F8)气体玻璃体腔内注入治疗黄斑裂孔源性视网膜脱离45例,获得较好效果。现将体位护理工作介绍如下。1　临床资料　　本组45例,男27例,女18例;年龄18～68岁,平均49.9岁;左眼28例,右眼17例。脱离范围:1个象限8例,2个象限11例,3个象限16例,全脱离10例。裂孔情况:单纯黄斑裂孔10例,黄斑裂孔合并周边裂孔35例。全部病人术后均采取俯卧位及头低坐位4～5天,术后6个月随访复查45例患者中视力提高36例(约占80%…     

老年人高度近视性视网膜脱离临床分析

目的探讨老年人高度近视性视网膜脱离的临床特点及治疗。方法对2006年1月～2008年12月三年间收治的年龄〉60岁,24例（24眼）高度近视（近视度数〉10.0D,眼轴长〉28mm）性视网膜脱离患者玻璃体切割手术前后的临床资料进行回顾性分析。结果本文24例（24眼）患者;男性3例（3眼）,女性21例（21眼）,患者24例中23眼有黄斑裂孔。一次性手术解剖复位21眼,复位率为87.5%。复发视网膜脱离3眼,行再次手术后视网膜复位。术后视力提高6眼,视力在0.01及以上4眼。结论老年人高度近视性视网膜脱离患者,常常伴有黄斑裂孔,多发生于老年女性。玻璃体切割手术目前是治疗高度近视性视网膜脱离伴有黄斑裂孔的有效手段,但部分术后复发视网膜脱离,需要再次手术治疗,且术后视力恢复差。     

玻璃体切割联合内界膜剥离治疗黄斑部疾病的疗效观察

目的观察玻璃体切割联合内界膜剥离治疗黄斑部疾病的疗效。方法选择36例(36只眼)黄斑部疾病患者,采用玻璃体切割联合内界膜剥离手术进行治疗,观察术后1、2周,1、3个月视网膜复位、视力、黄斑水肿消退及黄斑裂孔闭合情况。结果 27例视网膜脱离患者均视网膜解剖复位;18例黄斑裂孔患者中16例黄斑裂孔闭合,2例黄斑裂孔缩小;12例黄斑水肿明显消退;10例黄斑前膜无复发,经眼底检查及荧光素眼底血管造影和光学相干断层扫描技术检查证实。术后视力与术前视力相比均有不同程度提高。所有患者的视物变形均有不同程度的改善。结论玻璃体切割联合内界膜剥离是治疗黄斑部病变的有效手段之一,可改善术后视力及视物变形。     

黄斑裂孔视网膜脱离的非凝固治疗

<正> 黄斑裂孔视网膜脱离,以往都应用电凝封洞,放液,后极部外填压或作黄斑部兜带术治疗。据报道治愈率可达91.2％、83.6％。Robertson等认为尽管术后视网膜在解剖上复位的成功率很高,但视力结果常常使人失望。罗传琪等对126例黄斑裂孔视网膜脱离术后随访发现,出院后的视力比出院时更差。分析其原因是裂孔封闭不良,过度的电凝或冷凝,造成出院后黄斑部继发性大片变性,甚至坏死。     

氩激光治疗非特发性黄斑裂孔26例

黄斑裂孔是一种严重损害中心视力 ,并可导致视网膜脱离的眼病。我院 1996年 11月至 1999年 3月对 2 6例 (2 6眼 )非特发性黄斑裂孔施行氩激光光凝术 ,报告如下。1　对象和方法1.1　一般资料 :2 6例 2 6眼 ,右眼 2 0例 ,左眼 6例。男 18例 ,女8例。年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 5 0 .2岁。伴眼前黑影飘动和闪光 8例 ,伴有周边视网膜裂孔 6例 ,有外伤史 4例 ,对侧眼有视网膜脱离史 6例。屈光状态 :>- 6 D 14眼。发病 1个月内 9例 ,1～ 3个月 12例 ,3个月以上 5例。矫正视力 :<0 .1者 2例 ,0 .1～0 .15者 2 4例。1.2　黄斑裂孔 :形态均为圆形或类圆…     

裂孔源性视网膜脱离合并黄斑裂孔的三联手术

<正> 裂孔源性视网膜脱离合并黄斑裂孔较少见。1986～1990年我院收治裂孔源性视网膜脱离病人398例,合并有黄斑全层裂孔者21例(5.28％)。均施行黄斑裂孔及周边裂孔冷凝+硅胶条带环扎及球内注气三联手术,疗效满意。现报告如下: 临床资料一、一般资料 1.本组21例中男11例,女10例。年龄最小25岁,最大75岁,平均年龄为47岁。右眼13例,左眼8例。病程最短2天,最长6个月,平均为54.3天。 2.眼科情况:轻度近视2例,中度近视5例,高度近视12例,正视眼2例(有明显外伤史)。     

双眼原发性视网膜色素变性并发黄斑裂孔视网膜脱离一例

原发性视网膜色素变性并发黄斑裂孔视网膜脱离罕见 ,现将我们遇见一例双眼原发性视网膜色素变性并发黄斑裂孔视网膜脱离报告如下。1　病例介绍　　患者男 2 7岁 ,因双眼逐渐视朦伴夜间走路困难5年 ,于 1 998年 1 0月来我科就诊 ,无眼外伤史 ,视力右眼 0 .2 5 ,左眼 0 .1 2 ,不能纠正 ,双眼前节正常 ,玻璃体轻度浓缩 ,黄斑部见玻璃牵引 ,视乳头颜色淡白 ,血管细 ,血管弓以外的视网膜暗灰色 ,透见黄白色的脉络膜血管 ,赤道部和周边视网膜可见细颗粒状、星状的色素团沉着 ,黄斑部见 1 /3PD大小的裂孔 ,其周视网膜脱离约 4～ 5 PD。视野检查 :…     

合并视网膜脱离的黄斑裂孔13例

黄斑裂孔所致的视网膜脱离,手术治疗难度较大,术后视力的恢复也多不理想。本院1969～1977年共收治视网膜脱离178例,其中裂孔性视网膜脱离123例,合并视网膜脱离的黄斑裂孔13例,占视网膜裂孔的10.6%。手术治疗12例,疗效尚满意,现临床分析如下。     

合并黄斑裂孔视网膜脱离的新疗法

合并黄斑裂孔的视网膜脱离,有很多手术方法,但都要在黄斑部行凝固术,有时需做黄斑扣带,其缺点是黄斑部功能丧失,并发症多。黄斑裂孔可使中心视力降至20/100—20/200之间,黄斑部凝固术使中心视力进一步降至20/200以下。本文设计的手术主要是璃玻体切除和空气注入,从而避开了对黄斑的任何刺激,保护了裂孔附近的视网膜的功能。     

全氟丙烷玻璃体腔注射联合激光光凝治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离38例分析

目的 探讨全氟丙烷(C3F8)玻璃体腔注射联合激光光凝治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的成功率及并发症.方法 高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者38例38只眼,12例12只眼单行C3F8眼内填充,未作激光光凝治疗;26例26只眼在C3F8眼内填充术后作黄斑裂孔缘激光光凝.术后均作6个月以上的随访(平均随访时间12.6个月).结果 非光凝组7只眼复发,占58.3%,术后矫正视力0.1以上视力8只眼,占66.7%;光凝组2只眼复发,占7.7%,术后有17只眼视力在0.1以上,占65.4%.两组黄斑裂孔复发率比较,差异有统计学意义(P=0.025＜0.05),视网膜脱离复发率比较,差异有统计学意义(P＝0.0479＜0.05).两组患者术后视力无显著差异.结论 C3F8玻璃体腔注射联合激光光凝治疗可提高高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的手术成功率.     

黄斑裂孔性视网膜脱离的治疗

黄斑裂孔性视网膜脱离因其解剖和功能的特异性，治疗上一方面要求封闭裂孔，使视网膜复位，另一方面，又要保护黄斑功能，尽可能恢复视力。现将近年收集的黄斑裂孔性视网膜脱离病例82例83眼，分成2组，即单纯黄斑裂孔组和黄斑裂孔合并其它视网膜裂孔组进行分析，对几种手术方式作比较讨论。1临床资料11一般资料：第1组为单纯黄斑裂孔性视网膜脱离D组（以下简称单纯组），第2组为黄斑裂孔合并有其它网膜裂孔的视网膜脱离组（以下简称混合组）。年龄：最小11岁，最大75岁，以41-ed岁最多见，占56.po％。性别：男38例，其中单纯组10例，混合组…     

高倍显微镜直视下巩膜冷凝术16例报告

在视网膜脱离复位术中 ,封闭视网膜裂孔仍是手术成功的关键。目前 ,巩膜冷凝术是公认有效且安全的封孔方法 ,其操作多在直接检眼镜或间接检眼镜下进行。本文报告在高倍手术显微镜直视下裂孔准确定位后并行巩膜冷凝封闭视网膜裂孔 ,共治疗裂孔源性视网膜脱离 1 6例 1 6只眼 ,疗效满意 ,现将结果报告如下 :1　资料和方法1 .1　资料 :病人为 2 0 0 0年 1月至 6月间收治的裂孔源性视网膜脱离 1 6例 1 6只眼 ,均适合在巩膜做视网膜复位手术 ,年龄 1 6～ 60岁 ,平均 35岁 ,其中男性 1 0例 ,女性 6例 ,均为单眼发病。病程最短 1周 ,最长达 1年。视…     

黄斑裂孔视网膜脱离C3F8气体注入术的护理

C3F8气体是一种对机体无毒、透明、在眼内能够膨胀并且能维持时间较长的气体 ,已经广泛应用于玻璃体视网膜手术。本院采用体积分数为 0 .997的C3F8气体治疗黄斑裂孔视网膜脱离 ,现将其临床护理要点介绍如下。1　临床资料1.1一般资料本组病例收集于本科 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 2月行黄斑裂孔视网膜脱离C3F8气体注入术 17例 (17眼 ) ,其中男 8例 ,女9例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 39.2岁。屈光状态为高度近视 10例 ,中度近视 5例 ,正视眼 2例。 17例患者经间接眼底镜、三面镜及B超检查证实有黄斑裂孔视网膜脱离 ,术前视力为手动-0 .1。2…     

黄斑裂孔视网膜脱离的手术探讨

黄斑是视觉最敏锐的部位 ,黄斑裂孔视网膜脱离对视功能损害严重 ,选择适当的手术方式 ,封闭黄斑裂孔 ,达到有效的治愈目的 ,是眼科探讨的问题。自 1992年 8月～ 1999年 8月 ,笔者共收治 42例黄斑裂孔视网膜脱离 ,现对手术及疗效分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 42例 ,男性 19例 ,女性 2 3例 ,年龄5 2 .1± 7.8岁 (17～ 6 4岁 ) ;病程 3天～ 1年。屈光状态 :正视3例 ,中度近视 13例 ,高度近视 2 6例。无晶体 1例。 42例术前均行视觉电生理检查 ,9例视网膜电图记录不到 b波 ,33例 b波均显著下降。单纯黄斑裂孔 37例 ,合并其他部位…     

硅胶海绵加压治疗黄斑裂孔性视网膜脱离(附15例报告)

黄斑部裂孔引起的视网膜脱离,其治疗方法首先是封闭裂孔。目前较广泛采用的是电凝黄斑裂孔加巩膜缩短术,这种手术对于一般的黄斑裂孔视网膜脱离疗效较好,但对于有显著后巩膜葡萄肿或黄斑部有皱襞、玻璃体牵引及黄斑部裂孔较大     

外伤性黄斑裂孔性视网膜脱离的手术治疗

目的:研究外伤性黄斑裂孔性视网膜脱离的临床特征及手术治疗效果。设计:回顾性干预性病例研究。方法:8例外伤性黄斑裂孔性视网膜脱离患者的8只眼行玻璃体切除术,术中或术后联合气体填压。观察视网膜解剖复位、外伤性黄斑裂孔封闭及视力结果。结果:7只眼(87.5%)达到解剖复位,所有眼(100%)的黄斑裂孔均得到有效封闭。5只眼(62.5%)术后视力提高,3只眼(37.5%)无明显变化。结论:玻璃体切除术联合气体填压术治疗外伤性黄斑裂孔性视网膜脱离可保证有效的视网膜解剖复位率。未见周围视网膜裂孔、玻璃体出血及视网膜脱离范围对于黄斑裂孔的封闭和视网…     

高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离的手术治疗

目的:探讨高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离手术治疗的临床疗效.方法:对16例16眼高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者行玻璃体切除联合眼内填充16% C2F6或硅油手术.术后严格俯卧位至少2周以上.结果:11例黄斑裂孔闭合视网膜复位.13例术后视力提高,3例术后视力无变化.术后主要并发症为晶状体核硬化和眼压升高.结论:玻璃体切除联合眼内填充16%C2F6或硅油是治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离安全有效的方法.     

外伤性黄斑裂孔预后临床观察

目的观察外伤性黄斑裂孔的自然病程和视力预后。方法 2007年1月-2011年1月北京同仁医院诊治的外伤性全层黄斑裂孔30例(30眼),随访6个月～4年,包括视力、彩色眼底照相和光学相干断层扫描(OCT)检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果 30眼黄斑裂孔均由钝挫伤所致,其中28眼于外伤后即刻发生。随访过程中,3眼黄斑裂孔在外伤后3～12周自行闭合,视力提高;8眼黄斑裂孔扩大,2眼视网膜脱离,发生时间均在伤后3个月,此2眼均进行了手术治疗,手术后视力提高;2眼黄斑裂孔缩小;其余15眼黄斑裂孔大小无明显变化,视力稳定者,未做特殊处理,仍在继续观察中。结论外伤性黄斑裂孔有自行闭合可能,且发生多在伤后早期。因此对视力稳定、孔径无扩大者,可暂不手术而密切随访;外伤性黄斑裂孔视网膜脱离发生率很低,对孔径扩大、视力下降者,或者发生视网膜脱离时,手术治疗有利于黄斑裂孔的闭合和视力恢复。