抗白三烯药物在支气管哮喘中的应用

支气管哮喘是一种病因繁多，发病机制复杂，治疗困难的常见慢性呼吸道疾病，近几年来世界范围内患病率有升高的趋势。它是以可逆性气道阻塞、支气管高反应性和气道炎症为特征的复杂的临床综合症。气道炎症的形成和扩展有多种因素参与，其中多种细胞产生的介质起着重要的作用，白三烯(LT)则是参与哮喘发病的重要炎症介质之一。     

白三烯与支气管哮喘

０年代末的研究结果表明,白三烯（Ｌｅｕｋｏｔｒｉｅｎｅｓ,ＬＴ）是花生四烯酸（ａｒａｃｈｉｄｏｎｉｃａｃｉｄ,ＡＡ）的代谢产物及炎性介质。在此之前,ＬＴ被认为是一种致敏性慢反应物质（ｓｌｏｗｒｅａｃｔｉｎｇｓｕｂｓｔａｎｃｅｏｆａｎａｐｈｙｌａｘｉ...     

抗白三烯药物在治疗哮喘方面的临床应用

白三烯可以损伤气道黏膜纤毛的清理功能,增加黏液分泌与炎性细胞的趋化功能,诱发气道炎症;还可增强肺血管外渗形成肺水肿.目的 讨论抗白三烯药物在治疗哮喘方面的临床应用.方法 查阅文献资料并结合临床经验进行归纳总结.哮喘急性发作患者及变应原激发试验后的血浆、尿液、痰液及肺泡灌洗液中含有白三烯,提示该白三烯在哮喘发病中起重要作用.目前有两种方式可以抑制白三烯的作用,其一为通过抑制酶的活性来阻断白三烯的合成,其二为直接拮抗白三烯受体.     

白三烯在支气管哮喘发病机制中的作用

哮喘的发病机制及防治一直是各国研究的热点 ,已取得了重大进展。关于哮喘的病因有许多学说 ,1983年Holtz man等提出呼吸道炎症学说 ,并指出与前列腺素 (PGS)、白三烯 (LTs)、血小板活化因子 (PAF)等有关 ,此学说已得到广泛认可。在众多细胞因子及炎症介质中 ,花生四烯酸的代谢     

白三烯与支气管哮喘研究进展

白三烯 (ＬＴｓ)是哮喘慢性呼吸道炎症中重要的前炎症介质 ,主要包括ＬＴＢ4、ＬＴＣ4、ＬＴＤ4及ＬＴＥ4。近年来 ,临床应用ＬＴｓ受体拮抗剂治疗哮喘有效 ,使人们重新重视这类脂质介质的临床及药理作用。现主要对ＬＴｓ在哮喘中的作用和白三烯受体拮抗剂 (ＬＴＲＡｓ)的应用 ,综述如下。1　ＬＴｓ在体内的生物合成和细胞来源ＬＴｓ在细胞受到刺激后迅速合成 ,而不是长期储存于细胞之中。当细胞受到刺激被激活后 ,细胞膜中的磷脂酶 (ＰＬ)Ａ2 裂解膜磷脂为花生四烯酸 (ＡＡ)。ＡＡ在 5 脂氧酶作用下生成ＬＴＡ4;ＬＴＡ4很不稳定 ,经ＬＴＡ…     

白三烯受体拮抗剂在治疗支气管哮喘中的作用疗效

目的 观察白三烯受体拮抗剂(顺尔宁)在治疗支气哮喘中的作用疗效.方法 将60例哮喘患儿随机分为对照组(30例)及顺尔宁治疗组(30例).顺尔宁治疗组患儿除常规治疗外,予以口服顺尔宁,每天4mg,每晚1次,共服28天;对照组除不服顺尔宁外,其余治疗同顺尔宁组.比较两组患儿临床症状的改善情况,治疗有效率及喘息复发率.结果 顺尔宁治疗组与常规治疗组有效率分别为96.7%和80.0%,差异有显著性(x2=4.04,P<0.05).顺尔宁治疗组喘憋、气促消失,平均治疗天数明显短于对照组,差异有显著变化(P<0.05).两组复发率差异无显著性(P>0.05).结论 顺尔宁能明显缓解哮喘的喘憋症状,同时降低哮喘的复发率.     

哮喘治疗药物概述

哮喘是一种以气管高反应性及可逆性气道阻塞为特点的慢性炎症性疾病 ,是一种以嗜酸性细胞浸润为主的变态反应性炎症 ,其患病率有逐年上升的趋势。本文就其治疗药物概述如下。1　抗炎药物1 .1　类固醇激素　激素是目前最有效的抗炎药物 ,多数病人吸入小剂量激素即能有效控制哮喘。类固醇激素分子学上的作用机制是 :1基因组效应 :类固醇激素与细胞质内的糖皮质激素受体结合形成二聚体 ,再与 DNA上的糖皮质激素调控元件结合而激活靶基因 ;2非基因组效应 :可抑制 NF- k B、AP- 1或 STAT等的转录因子 ,同时抑制核膜上的蛋白 -蛋白藕联 ,影响…     

白三烯与支气管哮喘气道重构研究进展

支气管哮喘是全球范围内严重威胁公众健康的慢性疾病。最近通过大量病理学研究表明,哮喘反应的发生不仅存在着呼吸道炎症,还包括呼吸道结构的改变,即气道重构(airwayremodeling),其病理改变主要表现为平滑肌和基底膜增厚;气道重构是诱发呼吸道高反应性和哮喘慢性化的主要原因。     

白三烯修饰剂的抗炎效果及其在哮喘中的应用

目前已经明确气道炎症是哮喘发病机制的基础。即使轻—中度的哮喘病人也存在显著的炎症反应 ,炎症反应被认为是引起气道高反应性以及气道阻塞的主要原因。1　白三烯在哮喘发病机制中的作用白三烯是脂类介质 ,由广泛分布的花生四烯酸的前体合成 ,是许多生物膜特别是核膜上的磷脂双分子层的正常成分。这类分子作为涉及哮喘发病机制的主要炎症介质之一 ,引起了人们新的兴趣。白三烯分为 2类 :二羟基酸 ,如中性粒细胞趋化因子白三烯 B4(L TB4)、半胱氨酰白三烯 C4 (L TL4)、白三烯 D4(LTD4)、强烈的平滑肌收缩剂白三烯 E4 (L TE4) (组成…     

支气管哮喘的药物治疗

1 急性发作期用药(1)哮喘轻度发作用药:哮喘轻度发作时,应按需吸入或口服 β2激动剂.常用的吸入β2激动剂有特布他林、沙丁胺醇等,均为200～400μg 3～4次/d.由于高浓度β2激动剂吸入后,直接作用于气道局部,起效迅速、扩支气管效果强、全身不良反应少,可有效控制哮喘发作.使用中注意当手指压下盛药小盖同时应立即用口慢慢吸气,后屏息10s再慢慢呼气,使药物能充分到达各远端支气管.     

支气管哮喘药物治疗进展

支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病，随着对哮喘发病机制认识的深入，其治疗观念亦随之更新，为哮喘的治疗开拓出新局面。本文综述了支气管哮喘常见治疗药物的作用机制和临床应用。     

白三烯C4在哮喘发病中的作用

目的 探讨白三烯C4在哮喘发病中的作用.方法 采用ELISA法,分别测定56例支气管哮喘发作期.60例缓解期以及60例正常对照组血清中LTC4水平.结果 哮喘发作组和哮喘缓解组LTCA(14.63±2.85)ng/mL和(13.92±2.46)ng/mL水平显著高于正常对照组(2.42±0.36)ng/mL.而哮喘患者急性发作组和缓解组之间比较差异无统计学意义.结论 LTC4是哮喘发生发展的重要炎性因子.     

支气管哮喘药物治疗进展

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，近年来其发病率和病死率均有上升。我国哮喘发病率为１％［１］，近１０年来大量研究发现，哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和Ｔ淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症［２］。气道高反应性（ＢｒｏｎｃｈｉａｌＨｙｐｅｒｅｓ...     

支气管哮喘的药物治疗

支气管哮喘(bronchial asthma,哮喘)是一种气道的慢性炎症性疾病.是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴结胞等多种细胞参与,大多在支气管反应性增高的基础上由变应原或其他因素引起不同程度的弥漫性支气管痉挛、黏膜水肿、黏液分泌增多及黏膜纤毛功能障碍等变化.气道炎症引起易感者广泛气道狭窄和可逆性气道阻塞症状,可自然或经治疗而缓解,并可导致气道高反应性.     

支气管哮喘现代药物治疗新视角

支气管哮喘 (简称哮喘 )是一种病因及发病机理复杂、以气道炎症、气道痉挛为特征的慢性呼吸道疾病。随着现代医学对哮喘发病学、治疗学的深入研究 ,哮喘的药物治疗已发展为抗炎性和平喘性两大类。新型抗哮喘药物的研制及新的治疗方法的探索 ,使哮喘治疗有了突破性进展。1　吸入型糖皮质激素随着对吸入型糖皮质激素的分子药理学、免疫药理学、药动学及临床药效学研究 ,已证实[1] 吸入型糖皮质激素可以有效降低气道高反应性 ,抑制变应原诱发的双相变态反应 ,显著改善肺通气功能 ,缓解临床症状 ,是目前抑制哮喘炎症作用最强的药物。 2 0世纪 70…     

支气管哮喘的药物治疗

支气管哮喘是由嗜酸性拉细胞,肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气管慢性炎症,诱发因素多种多样,有些机制尚不清楚,因此各种药物的作用环节不同。现就支气管哮喘的药物治疗综述如下。     

支气管哮喘药物治疗进展

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症Ⅲ。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,可引起气道缩窄,表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。随着人们对哮喘认识的不断深入,治疗的重点已从单纯缓解气道平滑肌痉挛,转为以预防、防治气道炎症为主的综合治疗,现就近年其药物治疗进展综述如下。     

白三烯受体拮抗剂在85例支气管哮喘中的应用观察

目的:观察白三烯受体拈抗剂孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床效果.方法:将85例哮喘患儿随机分成两组.治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特,比较两组疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘,可减少哮喘发作,是临床治疗哮喘的有效方法之一.     

安可来治疗支气管哮喘25例临床观察

安可来作为白三烯 (ＬＴｓ)受体拮抗剂 ,是治疗支气管哮喘的一种新型药物。 1998年 2月至 1999年 5月我们对安可来治疗支气管哮喘进行了临床观察 ,以评价其临床疗效和安全性。1　材料和方法1.1病例选择　轻中度支气管哮喘患者 50例 (男35例 ,女 15例 ) ,年龄 2 3～ 6 8岁。有临床哮喘症状 ,符合支气管哮喘的诊断标准[1] ,50 %≤ＦＥＶ1≤80 %预计值 ,吸入喘康速可逆实验ＦＥＶ1≥ 15%。 4周内未用过全身性激素 ,无心肝肾等严重器质性疾病。随机分为治疗组 2 5例 ,对照组 2 5例。1.2用药方法　治疗组 :安可来 2 0ｍｇ ,每日 2次口服 ,按需加…     

支气管哮喘患者白三烯受体1基因MicroRNA的表达

目的探讨支气管哮喘患者外周血细胞白三烯受体-1（CysLTR1）基因MicroRNA的表达及临床意义。方法选择支气管哮喘急性发作患者17例（哮喘发作组）、支气管哮喘诊断明确且临床症状完全缓解3个月以上患者15例（哮喘缓解组）和健康体检者20例（正常对照组）,采用RT-PCR技术检测外周血细胞CysLTR1基因MicroRNA的表达,并比较分析3组检测结果。结果CysLTR1基因MicroRNA在正常对照人群和支气管哮喘患者中均有表达,但表达水平不同：哮喘发作组、哮喘缓解组和正常对照组CysLTR1/GAPDH分别为2.4059±0.1983、2.1800±0.2210和1.2300±0.1174,与正常对照组相比,哮喘发作组和哮喘缓解组CysLTR1基因MicroRNA的表达均明显增高（均P＜0.05）;哮喘发作组与哮喘缓解组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论哮喘患者CysLTR1基因MicroRNA高表达可能与哮喘发生或急性发作相关。