外伤性脑梗塞24例分析

外伤性脑梗塞是指颅脑外伤患者于CT复查时,发现脑梗塞病灶,是临床上少见的一种并发症。1992年3月至1999年10月我科共收治经CT检查确诊的外伤性脑梗塞24例,占同期收治颅脑外伤的2.57%,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男17例,女7例,年龄2～71岁,平均25.6岁,其中<10岁8例,10～20岁4例,21～40岁3例,41～60岁3例,60岁以上6例。全组病例均有明确的头部外伤史。其中4例既往有高血压病史,2例有糖尿病史。1.2　临床表现　本组均以颅脑外伤入院,按GCS评分≥13分5例,9～12分6例,6～8分10例,≤5分3例。本组原发性脑损伤包括脑震荡5例,脑…     

外伤性脑梗塞18例分析

随着CT及MRI的广泛应用 ,外伤性脑梗塞的发现率有明显提高。 1996年以来我院共收治经CT检查确诊的外伤性脑梗塞 18例 ,现将有关诊断、治疗及发病机理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 13例 ,女 5例 ,年龄 6岁～ 74岁 ,其中12岁以下 6例 ,5 0岁以上 8例 ,12～ 5 0岁 4例。均有明确头部外伤史 ,其中车祸伤 12例 ,打击伤 6例。1 2　临床表现 :入院时GCS评分 :13～ 15分 9例 ,9～ 12分 4例 ,3～ 8分 5例。 5例伤后无意识障碍 ,7例一过性昏迷 ,5例中度昏迷 ,伤后出现梗塞症状距受时间 2小时～ 7天不等。1 3　CT资料 :所有病例入院均…     

颞浅动脉颞肌贴敷治疗外伤性脑梗死(附6例报告)

近年来 ,随着CT及MRI的普遍应用 ,外伤性脑梗死的检出率有所增加 ,特别是因重型颅脑损伤导致的颈内动脉及其分支的痉挛 ,高达 10 %～ 15 %。 1998年 3月— 2 0 0 2年 9月 ,我院共收治外伤性脑梗死 6例 ,均采用了颞浅动脉颞肌贴敷、去骨瓣减压术 ,取得了一定的疗效 ,现结合文献报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例。年龄 8～ 4 5岁 ,平均 32 .4岁 ,均有颅脑外伤病史 ,其中车祸伤 4例 ,高处坠落伤 1例 ,打击伤 1例。均为闭合性颅脑损伤 ,并发颅底骨折 3例 ,脑挫裂伤、脑内血肿 4例。伤后GCS评分 5～ 7分 2例 ,…     

外伤所致脑梗塞12例治疗体会

外伤昕致脑梗塞是颅脑外伤比较严重的并发症之一，多发于老年和儿童，死亡率及致残率较高．我院自1998年10月至2006年10月。收治此类患者12例．现报告如下。1临床资料 1．1一般资料本组12例．其中男9例，女3例，年龄13～65岁，平均47岁。病人均有明确的头部外伤史，伤前无脑梗塞病史，车祸7例，打击伤3例，坠落伤2例，伤后至脑梗塞出现时间24小时2例，1～3天8例．4天以上2例。既往有高血压，高血脂，冠心病病史4例，糖尿病史3例，老年慢性支气管炎病史1例，原发性损伤类型。颅内血肿5例，脑挫裂伤4例，颅内血肿合并脑挫裂伤2例，原发脑干伤1例。入院时GCS评分≥13分3例，9～12分6例，6～8分2例，小于5分1例。肢体瘫痪9例，失语3例，意识障碍7例，脑疝形成5例。     

小儿外伤性脑梗塞12例临床分析

我院自 1986年 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,共收治 12例经CT证实的外伤性脑梗塞的患儿 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患儿 ,男 4例 ,女 8例 ;年龄 8月～ 3岁 ,均有头部外伤史 ,无发热 ,外伤后神志均清楚 ,起病距外伤时间 8小时～ 40小时 ,平均 2 3小时。1.2　临床症状及体征 :全部病例均有不同程偏瘫 ,右侧 7例 ,左侧 5例 ,2例有惊厥 ,四肢肌力 :0级 2例 ,Ⅰ～Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 2例 ,Ⅳ级 1例。1.3　头颅CT检查 :头颅CT扫描分别于伤后 8小时～ 6天进行。其中 3例于 48小时内行头颅CT扫描均未见异常 ,但于外伤 72小时后复查C…     

颅脑外伤合并骨折204例临床分析

自 198 7年 5月～ 2 0 0 1年 9月收治颅脑外伤合并骨折 2 0 4例。现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0 4例 ,男性 14 7例 ,女性 5 7例 ;年龄7～ 81岁 ,平均年龄 30 1岁。致伤原因 :交通事故伤 14 3例 ,高处坠落伤 2 9例 ,重物击伤 17例 ,其他伤 15例。1 2　颅脑损伤情况 :开放性颅脑外伤 40例 ,闭合性 16 4例 ,其中颅内血肿 10 9例 ,脑挫裂伤 73例 ,脑干损伤 12例 ,外伤性脑梗塞 10例。合并颅骨骨折 43例。手术治疗 12 7例 ,非手术治疗 77例。1 3　骨折分类及部位 :开放性骨折 2 7例 ,闭合性骨折 177例 ,2 0 4例中单处骨折…     

急性颅脑外伤合并脑梗塞12例临床分析

急性颅脑外伤合并脑梗塞较少见,但随着CT、MRI的应用,发现该病有增多的趋势。我院自1993年6月～1998年4月收治颅脑外伤合并脑梗塞12例,现报告如下。1临床资料1．1一般资料：男9例,女3例,年龄为3岁～68岁,平均28岁,其中3～12岁4例,50岁以上3例。均有明确的头颅外伤史。脑挫裂伤7例,额叶挫伤3例,颞叶4例,广泛脑挫伤1例,颅内血肿8例,硬膜下血肿5例,脑内血肿3例。血肿量＜30ml6例,30～100ml2例。入院时GCS计分＜8分8例,9～15分4例。伤后行CT扫描检查,发现除挫伤灶与血肿外,在脑实质内或基底节区尚见边界欠清,圆形或椭圆…     

超早期手术尿激酶灌注引流治疗颅内血肿30例分析

1999年 1月至 1999年 6月 ,我院采用 CT定位钻颅置尿激酶灌注引流超早期手术治疗颅内血肿 30例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例。年龄 14～ 6 9岁 ,平均 43岁 ,其中有高血压病史 18例 ,癫痫病史 2例 ,冠心病 3例 ,颅脑外伤史 5例。1.2　临床表现　突然发病 17例 ,头颅外伤 5例。入院时按GL ASGOW昏迷计分 :<6分 3例 ,6～ 8分 5例 ,9～ 12分 18例 ,>12分 4例。一侧瞳孔散大 5例 ,双侧瞳孔散大 3例 ,偏瘫14例 ,失语 7例 ,有病理性呼吸 3例。1.3　 CT资料　血肿部位 :基底节区、内囊 12例…     

老年人外伤性颅内血肿115例分析

198 5年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们收治老年人外伤性颅脑外伤 180例 ,其中经ＣＴ或手术证实颅内血肿的为 115例 ,现将结果总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 72例 ,女 43例。年龄 6 0～ 92岁 ,平均6 9 .7岁。 6 0岁～ 6 1例 ,70岁～ 46例 ,80岁以上 8例。致伤原因有跌伤 5 3例 ,交通事故伤 42例 ,打击伤 7例 ,其他致伤原因13例。1.2　临床表现　本组入院时意识按格拉斯哥昏迷积分 (ＧＣＳ)评分 ,13～ 15分 48例 (41.7% ) ,9～ 12分 2 0例 (17.4% ) ,6～ 8分 2 4例 (2 0 .9% ) ,3～ 5分 2 3例 (2 0 .0 % )。头痛 47例 ,恶心 …     

儿童外伤性脑梗塞6例报告

儿童脑梗塞临床很少见。我院近年收治6例儿童外伤性脑梗塞，现报告如下。1临床资料1.1一般资料：男4例，女2例，年龄为1.5-13.5岁，平均7.2岁。均有明确的头颅外伤史，其中3例为后枕着地，前额外伤2例，坠落伤1例。本组病例均无颅骨骨折、颅内血肿、脑挫裂伤。1.2临床表现：外伤后有短暂性昏迷2例，有头晕、恶心、呕吐4例。外伤后距肢体症状出现时间：外伤后立即出现2例;伤后3-6小时2例;伤后6-12小时2例。5例有不同程度的一侧肢体瘫痪，肌力在Ill-IV级，一侧锥体束征阳性者3例，5例有同侧肢体麻木..⑤。1.3辅助检查：本组6例全部行颅脑CT…     

老年慢性硬膜下血肿的诊治体会

我院 1995 - 10～ 2 0 0 3- 0 6收治 6 2例老年慢性硬膜下血肿病人。现将临床诊治情况分析如下。1　一般资料本组资料中男 5 5例 ,女 7例。年龄 6 5～ 85岁 ,平均 72岁。有明确头部外伤史 4 8例 ,无明显创伤史 14例。外伤后距入院时间 3周～ 6个月 ,平均4 2个月。2　临床症状和体征头痛 5 8例 ,呕吐 19例 ,视乳头水肿 2 8例 ;智力障碍 2 9例 ;一侧肢体无力 14例 ,偏瘫 6例 ;癫痫 4例。3　影像学检查CT扫描所见双侧血肿 5例 ,单侧血肿 5 7例 ;中线结构移位 5 4例 ;等密度 36例 ,稍低密度 2 8例。4　治疗及效果4 1　方法行颅骨钻孔引流术 ,…     

外伤性脑梗塞52例临床诊疗体会

<正>我院于2002年8月～2010年8月共收治外伤性脑梗塞(TCI)患者52例,治疗取得较好效果,现报告如下。临床资料1一般资料本组男32例,女20例,年龄6～63岁。颅脑损伤原因:交通事故伤34例,高出坠落伤13例,打击伤5例,均在伤后1～9h内行头颅CT检查后急诊入院,患者伤前均无脑梗塞病史,既往患有高血压病6例,糖尿病4例。2临床表现入院时GCS 13～15分6例,9～12分15     

无症状脑梗死30例临床分析

近 10多年来 ,随着 CT和 MRI的广泛应用 ,越来越多的无症状脑梗死 (SBI)病灶被检出 ,愈来愈受到临床医师的重视。下面我们对我院 2 0 0 2年 7月至 2 0 0 3年 7月诊治的 30例 SBI患者的临床资料作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为住院患者 ,均经头颅 CT或 MRI证实。男 19例 ,女 11例 ;年龄 4 1岁～ 89岁 ,平均 6 9岁 ,其中 4 1岁～ 5 0岁 2例 ,5 1岁～ 6 0岁 7例 ,6 1岁～ 70岁 9例 ,71岁～80岁 8例 ,81岁～ 90岁 4例。本组有高血压病史 2 5例 ,糖尿病史 19例 ,高脂血症 14例 ,冠心病史 8例 ,心房纤颤 5例。本组因老年性痴…     

迟发性外伤性颅内血肿的诊治及预后因素

随着颅脑外伤增多及ＣＴ检查的普及 ,有关迟发性外伤性颅内血肿的报道逐渐增多。本院 1995年 5月～ 2 0 0 2年 4月共收治迟发性外伤性颅内血肿5 2例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例中男 34例 ,女 18例 ;年龄 4～ 72岁 ,平均 4 7.1岁。受伤原因 :车祸伤 36例 ,坠落伤 12例 ,打击伤 2例 ,跌伤 2例。受伤方式 :减速伤 4 4例 ,加速伤 3例 ,多发性损伤5例。受伤部位 :枕部 18例 ,枕顶部 16例 ,颞部 10例 ,额部 8例。入院时ＧＣＳ评分 :3～ 8分 13例 ,9～ 12分 12例 ,13～ 15分 2 7例。伤后有原发性昏迷 4 2例。伤后首次ＣＴ…     

迟发性外伤性硬膜外血肿126例临床分析

198 8年 2月至 1998年 2月 ,我们收治了颅脑外伤所致的迟发性硬膜外血肿 (DEDH) 12 6例 ,经临床及 CT监测得到了及时的发现和治疗 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 90例 ,女 36例 ,年龄 5～ 72岁 ,平均 2 8.2岁。入院时格拉斯哥昏迷评分 (GCS) :3～ 15分 80例 (6 3.5 % ) ,9～ 12分 18例 (14.3% ) ,6～ 8分 15例(11.9% ) ,3～ 5分 13例 (10 .3% )。外伤受力部位 :额颞部40例 ,颞部 2 1例 ,枕部 2 0例 ,合并颅骨骨折 95例 (75 .4% )。1.2　栓测情况　颅脑外伤后首次 CT检查时间 3小时内者6 0例 ,3～ 6小时 2 8例 ,6…     

颅脑损伤后延迟性硬脑膜下积液临床分析

颅脑损伤后硬脑膜下积液亦称外伤性硬脑膜下水瘤 ,在颅脑损伤中此并发症约占 2 % [1 ]。1997年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院共收治 2 8例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例。年龄 5个月～6 2岁 ,平均 32 .6岁。其中 9例小儿 ,年龄 5～ 11个月 8例 ,3岁 1例。病程 18d～ 3个月。外伤着力点 :枕部 7例 ,颞顶部 13例 ,额部 8例。单侧积液 15例 ,双侧积液 13例。积液部位 :额叶区单侧 2例 ,双侧 4例 ;额颞区单侧 9例 ,双侧 6例 ;额颞顶区单侧 3例 ,双侧 4例。 GCS计分 :6～ 8分 7例 ,9～ 12分 17例 ,13～ …     

大面积脑梗塞35例临床分析

脑梗塞是老年人的常见病 ,对老年人健康危害较大。而老年人大面积脑梗塞的患病率约占脑梗塞的1 0 % ,平均病死率约 2 5 % ,存活率中 1 0 %～ 4 7%病残 ,故病死率、病残率较高(1 ) 。现将我院收治的大面积脑梗塞 35例报告如下。1临床资料1 .1　一般资料 :本文 35例 ,其中男 1 4例 ,女 2 1例 ,年龄 4 0～ 91岁 ,平均年龄 6 7岁。既往有高血压病史2 4例 ,糖尿病史 8例 ,心脏病伴发心律失常史 6例 ,高脂血症史 6例 ,脑梗塞史 6例 ,吸烟者 8例 (其中2 0年以上烟龄的 5例 )。1 .2　临床表现 :动态发病 1 7例 ,静态发病 8例 ,发病情况不详 1 0例 ;…     

外伤性迟发性脑内血肿的CT诊断

外伤性迟发性脑内血肿 (Delayedtraumaticintracranialhaematoma ,DTICH)是指头部外伤后首次CT扫描未见血肿 ,而在以后的CT检查中发现了血肿 ,或清除外伤性血肿术后 ,在不同部位又发现血肿者[1] 。我院 1 996年 6月— 2 0 0 2年 1 2月因急性颅脑损伤而收治的 43 7例患者中 ,经CT扫描和手术证实的DTICH 3 8例 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 3 8例中 ,男 2 7例 ,女 1 1例。年龄 7岁～ 68岁 ,平均年龄 3 8.5岁 ,其中2 0岁以下者 4例 ,2 0岁～ 3 0岁 1 2例 ,3 0岁～ 50岁 1 7例 ,50岁以上者 5例。致伤原因 :交通事故 2 7例 ,…     

颅脑外伤并发急性低钠血症的护理

急性低钠血症是颅脑外伤治疗过程中常见的并发症 ,严重者可导致低钠性脑病 ,本院自 1994年至今收治的外伤性颅内出血并发急性低钠血症 74例 ,本文就其临床护理进行分析和总结。1　临床资料本组共 74例 ,男 5 2例 ,女 2 2例 ,年龄 14～ 82岁 ,平均 5 0 2岁。所有病例均经颅脑ＣＴ证实 ,其中脑挫伤伴硬膜下血肿 2 2例、伴蛛网膜下腔出血18例、伴硬膜下积液 13例、颅内多发性血肿 12例、硬膜外血肿 8例、小脑出血 1例。ＧＣＳ≤ 8分 15例 ,9～ 15分 5 9例。低钠血症发生在外伤后 2 4ｈ内 1例 (1 4 % ) ,2 4～ 4 8ｈ 5例 (6 8% ) ,3～ 7ｄ 4 6…     

开放性颅脑损伤的临床特点与治疗

开放性颅脑损伤临床上多需要手术治疗,术前急救、术中处理及术后治疗正确与否直接关系到患者预后。本院从1996年10月至2 0 0 3年2月间共收治各种原因所致开放性颅脑损伤31例,现就有关此类损伤的临床特征及其救治特点报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共31例,男性2 5例,女性6例,年龄2～6 0岁,平均年龄2 7 6岁,其中2～10岁4例,11～2 0岁6例,2 1～4 0岁16例,4 1～6 0岁5例。31例均有明确的头部外伤史,致伤原因:车祸撞击伤8例,高空坠落伤7例,钝器击伤7例,锐器伤3例,爆炸伤1例,一般摔伤5例。头部着力部位:额部11例,颞眶部5例,额顶部2例,…