洛丁新治疗老年糖尿病肾病20例临床观察

糖尿病肾病(DN)是老年糖尿病(DM)常见的并发症之一,也是决定DM预后的主要因素.洛汀新是一种不含硫基的前体ACEI,经胃肠道吸收后迅速全部转化为活性代谢产物-苯那普利拉而起作用.我们用洛汀新治疗老年DN20例,分别测定治疗前后病人尿蛋白排泄、血压及空腹血糖水平,并且探讨洛汀新治疗老年DN的临床意义.     

疏血通联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察疏血通加洛汀新治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 76例患者随机分为对照组34例,治疗组42例.治疗组给予疏血通和洛汀新,对照组给予洛汀新,观察两组治疗后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血压(BP)、尿蛋白排泄率(UAER).结果 和对照组相比治疗组TC、TG、UAER明显降低(P<0.05).结论 疏血通和洛汀新治疗早期糖尿病疗效显著,能减轻肾损害、改善肾功能.     

洛汀新联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病45例临床观察

为探讨洛汀新联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效,观察45例DN患者应用洛汀新联合黄芪注射液治疗前后平均动脉压(MABP)、血浆白蛋白(ALB)、24h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等指标的变化.结果,治疗前后24h尿蛋白定量、MABP降低(P0.05).认为洛汀新与黄芪注射液联合治疗具有降低平均动脉压,减少尿蛋白排泄,保护肾脏作用.     

洛汀新与保肾康在糖尿病肾病中的应用

目的:观察洛汀新加保肾康治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法:91例患者随机分治疗组50例,对照组41例。治疗组给予洛汀新和保肾康,观察两组患者治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血压(BP)、尿蛋白排泄率(UAER)。结果:治疗组TC、TG、BP、UAER明显降低。结论:洛汀新与保肾康治疗早期糖尿病肾病疗效显著,能延缓糖尿病肾病进一步恶化,无明显不良反应,值得临床使用。     

"治未病"思想在防治糖尿病肾病中的应用

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最常见、最严重且难以治疗的慢性并发症之一,在糖尿病人群中发生率约为20%～40%[1].DN是糖尿病进程中因微血管受损而导致的严重并发症,主要病理变化是肾小球基底膜增厚伴有肾小球系膜细胞基质增加,导致弥漫性或结节性肾小球硬化[2],造成蛋白尿排泄和滤过异常.     

糖尿病肾病危险因素分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)慢性并发症之一,严重影响患者生命质量,已成为致死致残的主要原因。在西方国家DN导致的终末期肾损害占30%~45%〔1〕。本文从临床进行回顾性分析,探讨DN发生发展的危险因素,从而为DN的防治提供重要的参考意见。1对象与方法1·1对象2型糖尿病患者280例均来自我院2001~2004年住院病人,符合1997年WHO发布的2型DM诊断标准。根据尿白蛋白排泄率(UAER),分为DN组(UAER≥20μg/min)和DM对照组。其中,DN组150例,男109例,女41例。平均年龄67岁,平均病程19年。DM对照组(UAER<20μg/min)130例,男98例,女32例。平…     

老年2型糖尿病血浆同型半胱氨酸与糖尿病肾病的关系

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平在老年2型糖尿病(T2DM)患者合并糖尿病肾病(DN)时的变化及其与DN的关系。方法 58例老年T2DM患者按有无DN分为T2DM组及DN组,测定两组患者的Hcy水平,并与46名健康对照者(对照组)进行比较。结果①DN组血Hcy水平明显高于对照组及T2DM组。DN组高Hcy血症(Hcy>15μmol/L)的发生率为53.0%,较对照组(9.8%)及T2DM组(24.2%)明显升高(P﹤0.05)。②Hcy升高的T2DM患者中尿微量白蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Cr)及DN的发生率高于Hcy正常的T2DM患者(P﹤0.05)。③多因素回归分析提示血Hcy水平与DN有关(Hcy与Cr、BUN、UAER呈正相关)。结论 Hcy与老年DN有关,可能是DN发生发展的危险因素之一。     

老年糖尿病并发尿路感染的临床分析

糖尿病(DM)患者易并发各种感染,尿路感染是其常见的并发症。为探讨老年患者尿路感染的临床特点及治疗方法,对我院2002年1月～2005年6月收治的老年糖尿病并发尿路感染52例进行分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料52例患者中男15例,女37例,年龄60～83岁,患DM病程6～22年,均为2型DM。同时合并的疾病:糖尿病肾病(DN)21例,神经病变18例,眼部病变15例,心脑血管病变26例,其他20例。1.2临床表现25例有多饮、乏力、头昏,有尿路剌激症状12例,不规则发热16例,腰痛25例,肾区叩击痛20例,膀胱区压痛20例。1.3诊断标准DM诊断标准:所有病例全部符合W…     

糖尿病肾病111例临床分析

糖尿病肾病 (DN)是常见的糖尿病 (DM)微血管并发症之一 ,近年来随着糖尿病发病率的增加及DM患者寿命的延长 ,DN的发生率也随之增加 ,终末期 DN已成为 DM引起死亡的主要原因。 1 998年1月～ 1 999年 1 2月广西医科大学第一附属医院收治 DM1 461例中并发 DN1 1 1例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　诊断标准 :DM按 1 985年 WHO的诊断标准。DN的诊断按 Mogensen分期标准分五期 : 期 :肾脏肥大和高滤过期 ; 期 :正常白蛋白尿期 ; 期 :DN早期 ,尿白蛋白排泄率 (UAER)增高 (30～30 0 mg/2 4 h ) ; 期 :临床蛋白尿期 ,UAER >30 0 mg/2…     

糖尿病肾病39例治疗分析

1 临床资料一般资料:收集于2005-09/2007-08来我院治疗的糖尿病患者339例.其中,1型糖尿病(T1DM)27例,并发糖尿病肾病(DN)10例(37.0%);2型糖尿病(T2DM)312例,并发DN 29例(9.3%).在39(男18,女21)例DN患者中,年龄小于30岁2例,30～49岁7例,50～60岁13例,大于60岁17例.     

洛汀新和葛根素治疗糖尿病肾病的临床疗效

选择糖尿病肾病65例,20例使用洛汀新治疗,20例用葛根素治疗,25例用洛汀新和葛根素治疗,治疗前后观察尿白蛋白排泄率,24h尿蛋白定量及肾功能变化。结果:各组均较治疗前有下降,洛汀新和葛根素治疗组下降显著。结论:采用洛汀新和葛根素治疗糖尿病具有减少尿蛋白排泄,改善肾功能,延缓病情进展的作用。     

导升明治疗糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的主要并发症之一,也是DM患者的主要死亡原因。我院自1998-03～1999-07间,应用导升明治疗DN患者,取得较好疗效,现报道如下。     

前列腺素E1与洛汀新联合治疗糖尿病肾病疗效分析

目的观察前列腺素E1与洛汀新联合治疗糖尿病肾病疗效。方法随机单盲平行对照试验,符合条件的86例2型糖尿病肾病患者随机分为两组:前列腺素E1与洛汀新联合治疗组42例,洛汀新治疗对照组44例,经2个疗程治疗后观察尿微白蛋白的排泄率(UAER)以及血液生化指标。结果(1)治疗组与对照组的UAER均有下降,治疗组下降更为明显。两组比较有统计学差异;(2)治疗组治疗后Scr水平下降,与对照组比较有显著性差异。结论前列腺素E1与洛汀新联合治疗2型DN能更有效地减少蛋白尿,改善肾功能。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与C反应蛋白的关系

目的:探讨2型糖尿病患者(DM)尿微量白蛋白与C反应蛋白(CRP)的关系.方法:DM早期肾病(DN)患者(尿白蛋白排泄率(UAER)(20～200)μg/min)60例,另选30名健康者(NC)和30例单纯DM患者作对照,测定血糖、UAER、CRP及血肌酐等.结果:DM组较NC组FPG、CRP明显升高;DN组较NC组FPG、CRP、UAER亦明显升高,P＜0.05:DN组较DM组CRP、UAER升高,有统计学意义,P＜0.05.DN组患者UAER与CRP呈正相关.结论:CRP作为一种炎症因子参与DN的发生和发展,DM中进行CRP、UAER的测定对于早期治疗有重要临床意义.     

2型糖尿病患者肾病不同时期血清瘦素和胰岛素样生长因子-1水平的观察

根据尿白蛋白排泄率将绝经后女性2型糖尿病患者92例分成DM组(无白蛋白尿)39例、DN1组(微量蛋白尿)28例和DN2组(大量蛋白尿)25例,测定患者的临床和生化指标及血清瘦素、胰岛素样生长因子-1水平。结果显示,血清瘦素、胰岛素样生长因子-1、甘油三酯水平在DN1组及DN2组均显著高于DM组;瘦素、胰岛素样生长因子-1水平DN2组显著高于DN1组;瘦素分别与甘油三酯、胰岛素样生长因子-1水平呈正相关;瘦素、胰岛素样生长因子-1、甘油三酯水平均与尿白蛋白排泄率水平呈正相关。     

糖尿病性肾病患者凝血-抗凝活性的研究

目的观察2型糖尿病(DM)患者血浆凝血酶调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、蛋白 C (PC)活性、抗凝血酶(AT)在糖尿病性肾病(DN)各期的水平,探讨其在 DN 发生,发展中的作用。方法检测30例正常人和90例2型 DM 患者 TM、PC、AT、TAT。根据24 h 尿白蛋白排泄(UAE)将患者分为4组：无并发症组(UAE＜12 mg/ 24h)30例；A：正常白蛋白尿组(UAE 12～30 mg/24 h)20例。B：微量白蛋白尿组(UAE 30～300 mg/24 h)20例；C：大量白蛋白尿组(UAE＞300 mg/24 h)20例。结果(1)DM 各组血浆 PC、TAT 水平明显高于正常对照组,AT 明显低于正常对照组,在 DM 无并发症时即出现上述改变(P＜0.05)。多元线性逐步回归分析表明,尿白蛋白排泄率(UAE)与 PC、 TAT 水平呈非常显著正相关(β分别=0.407、0.312,P 均＜0.01),AT 与病程呈非常显著负相关(β=-0.369,P＜ 0.01)。(2)DM 各组血浆 TM 水平高于正常对照组,其中无并发症组与正常对照组元显著性差异,余下各组与正常对照组有显著性差异(P＜0.05)。多元线性逐步回归分析表明,UAE 与 TM 呈非常显著正相关(β分别=0.321,P＜0.01)。结论(1)DM 患者存在血管内皮损伤,血液高凝状态,血浆 TM、PC、AT、TAT 在一定程度上可反映 DM 凝血功能变化。 (2)TM 是早期诊断 DN 较敏感的指标,并能反映 DN 的发生和发展,与 UAE 联合检测有助于早期诊断 DN。     

氯沙坦对T2DM患者糖尿病肾病的疗效观察

2型糖尿病(T2DM)易合并糖尿病肾病(DN).近年来,T2DM已成为终末期肾病(ESRD)首要原因,已占ESRD所有病因中的25%～42%.因此,对所有T2DM患者进行DN早期诊断极为必要.T2DM并微量白蛋白的病人较正常患者高达10～20倍[1～4].在有微量白蛋白尿的T2DM患者中,每年有5%～10%的患者出现临床DN[1～3].一旦进入临床显性DN期,尿蛋白的排泄量进行性增加,逆转困难.笔者观察了血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)对T2DN患者尿蛋白排泄及血压的影响,现报道如下.     

老年糖尿病肾病36例临床分析

为了解老年糖尿病肾病(DN)早期防治目的.本文收集按WHO标准诊断的Ⅱ型糖尿病(NIDDM)住院老年患者63例,其中无肾病组(DM)27例;合并肾病组(DN)36例.结果在病程、空腹血糖、血脂、血肌酐、24h尿白蛋白排泄量及眼底动静脉变化上DN组明显高于DM组(P<0.01).提示:老年DN发病率高糖代谢异常在DN发病中起重要作用,微量蛋白尿测定.眼底动静脉变化是诊断DN较敏感的早期指标.     

老年糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平与肾功能指标的相关性

目的:分析老年糖尿病肾病(DN)患者血清甲状腺激素水平与肾功能指标的相关性。方法:选取120例老年2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,按尿微量白蛋白排泄率(UAER)不同分为三组,单纯T2DM组(UAER<20μg/min)38例,DN微量白蛋白尿组(UAER为20~200μg/min)49例,DN大量白蛋白尿组(UAER>200μg/min)33例,比较三组甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)]和肾功能指标[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)]水平,采用Spearman秩相关系数法分析甲状腺激素水平和肾功能指标的相关性。结果:T2DM患者UAER水平越高,TSH水平越高,FT3水平越低,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM患者UAER水平越高,Cr、BUN、CysC水平越高,差异有统计学意义(P<0.05);三组FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Spearman秩相关系数法显示,FT3水平与Cr、BUN、CysC水平呈负相关(r=-0.746、-0.805、-0.893,P<0.05);TSH、FT4水平与Cr、BUN、CysC水平无明显相关性(P>0.05)。结论:老年DN患者FT3水平与Cr、BUN、CysC水平呈负相关。     

2型糖尿病并发糖尿病肾病20例临床分析

糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病(2DM)最严重的慢性并发症。对患者的危害极大,致残率和病死率甚高。了解2DM并发DN的危险因素已成为临床医生们的重要工作内容之一。我院自1997年2月～1999年5月收治20例2DM并发DN患者,均符合1996年美国糖尿病协会(ADA)的诊断标准。现将情况分析?..