新生儿缺氧缺血性脑病47例临床分析和CT分度的对照分析

新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)是新生儿常见的缺氧性脑症 ,是严重威胁新生儿生命健康的常见原因。现对我院 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 2月确诊的新生儿 HIE47例进行临床分析并和 CT分度进行对照 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　新生儿 HIE47例 ,男 2 9例 ,女 1 8例 ,男∶女 =2 .6∶ 1。胎龄分布 <37周 1 0例 ,37～42周 35例 ,>42周 2例。日龄 :～ 2小时 1 1例 ,～2 4小时 2 5例 ,～ 48小时 1 1例。1 .2　临床表现及分度　按 HIE诊断标准 [1] 临床分度 :轻度 2 5例 ,中度 1 8例 ,重度 4例 ;所有患儿均有窒息史 ,其中轻度窒息 2…     

新生儿缺氧缺血性脑病50例临床与CT分度的诊断价值

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是早期新生儿发病和死亡的重要原因，严重HIE可造成不可逆的脑损伤，产生永久性神经系统缺陷。目前国内对HIE临床与CT分度的关系报道不一。为进一步加深认识，我们对收治50例的HIE患儿的临床与CT分度的诊断价值进行分析，报告如下。1临床资料1.1一般资料：本文50例是1994年10月～1997年10月本院收治的HIE患儿。男38例，女12例，均为生后24小时之内。孕周＜37周4例，37～42周44例，＞42周2例。出生体重＜2500g7例，～3500g42例，～4000g1例。重度窒息28例，轻度窒息22例。合并宫内窘迫10例，脐带绕颈8例…     

新生儿缺氧缺血性脑病影像学检查价值探讨

自1993年2月至1998年12月按韩氏标准[1]收治缺氧缺血性脑病新生儿(HIE),全部或部分病例作了头颅CT、头颅B超检查,现将结果报道如下。1　临床资料　　本组242例,男158例,女84例,日龄<24小时20例,1～3天76例,>3天146例。胎龄<37周30例,37～42周190例,>42周22例。出生体重<2500g28例,2500～4000g178例,>4000g36例。按HIE临床分度[1]轻度139例,中度82例,重度21例。2　检测方法及结果2.1　头颅CT检查:全部HIE患儿,于出生后2小时～7天进行检查。按CT分度[1],轻度62例,中度94例,重度56例,正常30例。提示有脑水肿212例,其中166例合并有颅内出…     

新生儿窒息致脑损伤48例临床分析

窒息是新生儿四大疾病之一 ,现将我院收治的 4 8例新生儿窒息后脑损伤的临床分析报告如下。1.资料与方法1.1　一般资料　 1998年 3月—2 0 0 2年 9月 ,因窒息致新生儿脑损伤而在本科治疗的患儿共 4 8例 ,经临床诊断及CT检查确诊为新生儿HIE ,ICH。诊断标准 :HIE均符合 1996年中华医学会新生儿组杭州会议制定的HIE的诊断依据和临床分度。ICH均符合中华新生儿学颅内出血的诊断及CT分度 ,其中 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ,胎龄 <37周 2 1例 ,37周 - 4 1+ 6周 2 5例 ,≥ 4 2周 2例 ,Apgar评分 ,≤ 3分 12例 ,4 - 7分 36例 ,分娩方式 :自然分娩…     

32例HIE合并外周血白细胞总数增多的临床分析

新生儿缺氧缺血脑病 (HIE)是围产期脑损伤的最常见疾病。新生儿HIE对外周血白细胞总数也产生一定影响。本文对我院儿科自 1999年以来收治的新生儿HIE资料比较完整者 32例进行回顾性分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 32例新生儿HIE患儿 ,其中男 2 8例 ,女 4例 ,胎龄 <37周 3例 ,～ 4 2周 2 7例 ,>4 2周 2例。诊断标准依据 1996年杭州会议新生儿缺氧缺血脑病诊断标准和临床分度[1] 。其中HIE轻度 16例 ,HIE中度 11例 ,HIE重度 5例。2 4h内入院 2 8例 ,2 4h后入院 4例。有程度不等的窒息史 31例 ,有宫内窘迫史 2 3例。分娩方式…     

磁共振成像在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic ischemic encephalpa-thy,HIE)常造成各种不可逆的脑损害。 1998年 10月～ 2 0 0 0年 3月我们对 2 1例临床诊断的 HIE患儿同时进行 MRI、CT扫描检查 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 HIE患儿 2 1例及 5例正常儿进行 MRI、CT检查 ,诊断符合 1996年杭州会议所订的新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断与分度标准。 2 1例中 ,男 16例 ,女 5例 ,胎龄 35～ 41周 ;HIE的发病时间 :<2 4h者 13例 (6 1.9% ) ,48h内发病 7例 (33.3% ) ,3d后发病 1例 (4 .8% ) ;HIE的临床分度 :轻度 13例 ,中度 5例 ,…     

新生儿缺氧缺血性脑病102例临床分析

现将我院 1999年 5～ 8月收治的新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 10 2例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 10 2例 ,占同期总住院人数 (180例 )的 56 .7%。男 6 9例 ,女 33例 ,入院时间 :<1小时 2例 ,1～ 2 4小时 56例 ,1～ 2天 4 0例 ,>2天 4例。孕周 :<37周 12例 ,37～ 4 2周 88例 ,>4 2周 2例。出生体重 :<2 50 0 g15例 ,～ 3999g85例。≥ 4 0 0 0 g2例。有明确窒息者 90例。1.2　诊断要点[1]1.2 .1　临床诊断 :1具有明确的围产期缺氧史 ,特别是重度窒息史 (Apgar评分 1分钟 <3分 ,5分钟 <6分 ,或经抢救 10分钟后始有自主呼吸 ,…     

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）142例临床分析

1995年1月～2000年8月共收治新生儿缺氧缺血性脑病142例,窒息为主要病因,临床表现即先出现兴奋症状后出现抑制症状,CT扫描是HIE的重要诊断依据.HIE是导致儿童神经系统伤残和智力发育障碍的重要病因之一,因此早期诊断,早期治疗,对本病的预后具有重要意义. 1 临床资料 1.1 一般资料病例选择自1995年1月～2000年8月,依安县人民医院儿科门诊及住院病例共142例.男78例(54.9%),女64例(45.1%),其中101例有窒息史(包括宫内窒息),71.1%.Apgar评分8～20分20例(14.1%),4～7分70例(49.3%),0～3分52例(36.6%).足月儿125例(88.0%),早产儿17例(12.0%).发病就诊到入院时间,小于6小时62例(43.7%),6～12小时42例(29.6%),12～24小时20例(14.1%),大于24小时20例(14.1%),142例内符合1989年济南会议制定的"HIE"临床诊断和分度标准进行诊断.     

72例新生儿缺氧缺血性脑病的治疗分析

<正>新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起围产期新生儿死亡的原因之一,迄今,国内外尚无特效疗法。我院于1995～1997年间收住院的HIE共72例,在传统方法治疗的基础上,采取特殊药物治疗,取得了一定的疗效,现报告如下。 1.临床资料 本组72例,男41例,女31例,胎龄34~(+1)～36~(+6)周6例,37～42周58例,42~(+1)～44周8例。Apgar评分0～3分38例,4～7分34例,诊断标准及临床分度按1989年济南全国儿科会议。其中轻度HIE 25例,中度HIE26例,重度HIE 21例。 临床表现 随机将72例分成4组,每组18人,分别为对照组、纳络酮组、胞二磷胆碱组、抗氧化剂组。各组     

新生儿缺氧缺血性脑病产科原因分析

新主儿缺氧缺血性脑病（HIE），是围产儿和儿童神经系统发育异常的主要原因，其发病原因与产科关系密切。了解HIE的产科原因，对HIE的预防有一定意义。本文对1995～1997年42例出生4天内发病并经CT检查诊断为HIE的新生儿．及其母亲的资料进行分析．并与对照组比较．发现HIE主要与分娩季节、胎儿宫内窘迫、产程延长、脐带绕须、分娩时羊水性质、新生儿苍白、青紫窒息等因素有关。说明对HIE的预防首先应解决胎儿宫内窒息和新生儿窒息。1资料来源42例患者儿都是出生4天内发病．住我院儿科治疗并经CT检查确诊为HIE的病人。其母亲都是住…     

脑活素和高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病43例

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期窒息所致的脑缺氧缺血性损害，是新生儿早期发病和死亡的重要原因。我们在传统治疗的基础上加用脑活素和高压氧治疗HIE43例，取得良好疗效。现报告如下。1临床资料1．1一般资料选择1996年3月～1997年2月住院的HIE患儿共89例，年龄为出生后0.5一17d.诊断标准及临床分度按1989年济南全国儿科会议[1]，且均经头颅CT检查证实为HIE。治疗组43例，男23例，女20例，包括早产儿3例（胎龄35~36周）；足月儿32例，过期产儿8例（胎龄42~44周）；其中轻至中度HIE有34例，重度HIE有9例；合并颅内出血者3例。…     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT分度与临床

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围生期脑损伤的主要原因。而头颅CT扫描是目前临床诊断的重要参考依据 ,通常以CT值、脑白质低密度的范围将HIE从CT角度分为轻、中、重度 ,但与临床诊断并不完全符合。近年来 ,有报道白质低密度有形态改变[1] ,为此 ,我们对本院收治的 42例资料完整的HIE患儿的CT表现与临床对照作回顾性分析 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料 :1997年 4月～ 2 0 0 1年 12月收入NICU确诊为HIE的足月儿 42例 ,其中男 30例 ,女 12例。均有明确的可导致胎儿宫内缺血缺氧的异常产科病史、宫内窘迫史或出生时窒息史 …     

新生儿缺氧缺血性脑病并心源性休克（20例临床分析）

围产期窒息引起的心脑损害已引起人们广泛的重视，但对心源性休克的早期诊断及与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系报道甚少，现将我院1999年1月至1999年12月收治的50例缺氧缺血性脑病中合并心源性休克20例报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料：20例病例中男14例，女6例；孕周37～42W；出生体重2500～4000g18例，≥4000g2例；Apgar评分1分钟0～3分16例，4～7分4例，5分钟评分≤3分3例，≤7分14例，8～10分3例；轻度HIE2例，中度13例，重度5例；入院日龄≤12小时7例，≤24小时12例，≤48小时2例。     

新生儿缺血缺氧性脑病30例护理体会

新生儿缺血缺氧性脑病 (HIE)是由于围产期缺氧引起胎儿和新生儿的脑损伤 ,多见于足月儿 ,是新生儿致残和死亡的主要原因之一。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 3 0例 ,男 1 4例 ,女1 6例 ;早产儿 5例 ,足月儿 2 5例。入院日龄为出生后半小时至 7d,其中日龄≤ 2 4 h1 8例 ,3 d4例 ,3～ 7d8例。阿普伽 (Apgar)新生儿评分 <4分 5例 ,5～ 6分 3例 ,7～ 8分 5例 ,8分以上 9例 ,没评分 8例。治愈 2 5例 ,好转 3例 ,自动出院 2例。HIE3 0例产后均有窒息和合并症 ,其中轻度窒息2 5例 ,重度窒息 5例 ;合并有吸入性肺炎 1 2例 ,颅内出血 1 0例 ,…     

新生儿缺氧缺血性脑病94例临床诊断与CT影像诊断的对照分析

围生期窒息所致缺氧缺血性脑病为新生儿期危害最大的常见病之一 ,严重者常引起新生儿死亡或神经系统的发育障碍 ,如何诊断已成为围生医学中的一个重要课题 ,现就我科 1996年 10月至 2 0 0 1年 12月收治的 94例新生儿缺氧缺血性脑病 (以下简称HIE)进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料 :94例患儿中男 6 1例 ,女 33例 ,胎龄 <37周 7例 ,～ 40周84例 ,>42周 3例。入院时日龄最早为生后 30分钟 ,最晚为 72小时 ,平均为 8小时。正常分娩 2 8例 ,剖宫产娩出 18例 ,产钳助产 10例 ,胎头吸引 4例 ,胎位不正、产程异常、脐带绕颈 34例。生后 1分…     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),部分病例可留有不同程度神经系统后遗症[1],加强护理尤为重要。资料与方法2001年1月~2006年12月共收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿52例,男32例,女20例。入院日龄为出生后0.5小时~7天。胎龄<37周13例,37~42周31例,>42周8例。出生时体重<2500g18例,2500~4000g32例,>4000g2例。轻度窒息11例(阿氏评分4~7分,占21.2%),重度窒息41例(阿氏评≤3分,占78.8%)。入院时并发症:新生儿吸入性肺炎27例,新生儿硬肿症8例,颅内出血8例。临床资料:根据患儿意识障碍程度、肌张力、原始反射改变、是否有惊厥、中枢性呼吸衰竭及前囟张…     

CT追踪检查新生儿缺氧缺血性脑病分析

目的:评价动态CT追踪检查新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemiec encephaloparhy,HIE)的价值。方法:回顾性分析我院2004年6月~2007年6月间新生儿缺氧缺血性脑病患儿89例的临床资料。纳入资料符合:(1)临床诊断为HIE,出生后1周内CT检查确诊为HIE;(2)出生后4周有CT追踪纪录。对照首次CT和4周后CT的表现及其与临床分度的一致百分率。结果:HIE早期的CT分度与临床分度无统计学差异(NcNemar法检验,P=0.265),HIE是一个动态变化过程,CT扫描时间不同影像表现存在显著差异。结论:HIE的临床分度与CT分度可相互参照;CT动态追踪检查可为HIE的诊断、预后评估和制定干预方案提供参考。     

新生儿缺氧缺血性脑病和颅内出血的B超、CT和临床的相关性

临床多应用颅脑Ｂ超和ＣＴ检查 ,作为新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)和 (或 )颅内出血的主要辅助诊断 ,笔者对三者的诊断符合率和部分重症病例随访检查的分析报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　对 1996年 1月～ 1998年 1月本院住院的新生儿ＨＩＥ和 (或 )颅内出血 130例进行分析 ,足月儿 87例、过期儿 7例、早产儿 36例 (胎龄≤32周 4例、33～ 36周 32例 ) ,男 90例、女 4 0例。有窒息史或宫内窘迫史 97例 ,Ａｐｇａｒ1分钟评分 :≤ 3分 16例、4～ 7分 4 7例 ;5分钟评分 :≤ 3分 6例、4～7分 15例。发病时间 <2 4小时 10 5例、～ 4 8小…     

地塞米松,胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病35例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期新生儿常见的颅内病变。我院采用地塞米松、胞二磷胆碱辅助治疗35例取得满意疗效,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　1996年1月～1999年5月共收治足月新生儿HIE62例,男42例,女20例,均于生后0.5h～7d入院。其中24h内入院者44例(70.9%)。生后阿氏评分47例(75.8%),出生1min评分<3分、5min<6分43例(91.5%)。窒息原因:宫内窘迫23例,脐带绕颈15例,难产10例,胎膜早破8例,妊高征5例,前置胎盘1例。1.2　临床与CT诊断标准及分度　均符合1996年杭州会议修订标准[1]。62例HIE临床表现依次为反应差32例,嗜睡2…     

36例新生儿休克治疗体会

我院儿科 NICU于 1 999年 1月至 2 0 0 1年 8月共收治新生儿休克 36例 ,其中 2 9例抢救成功。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　休克新生儿 36例中 ,男 2 8例 ,女8例 ;入院年龄最小为出生后 30分钟 ,最大为 2 0天 ;胎龄最小 2 8周 ,最大 43周 ;出生体重 1 30 0～42 5 0 g。原发病以窒息最常见 ( Apgar评分 <3分 ) ,共 1 3例 (占 36.1 % ) ,其次为败血症 5例 ,重症肺炎3例 ,HMD1例 ,颅内出血 4例 ,先天性心脏病 2例 ,硬肿症 1例 ,核黄疸 1例 ,胎粪吸入综合征 2例 ,失血性贫血 4例。休克诊断标准参照卫生部项目办公室 1 983年制定…