50例老年人上消化道出血的特点及护理

我院 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月收治 5 5岁以上消化道出血病人 5 0例 ,现将老年人上消化道出血的特点与护理总结如下。出血特点　　 1.一般资料　男性 32例 (6 4% ) ,女性 18例 (36 % )。 5 5～ 6 0岁 18例 (36 % ) ,6 1～ 6 5岁 2 0例 (4 0 % ) ,6 6～ 70岁 8例(16 % ) ,70岁以上 4例 (8% )。2 .老年人上消化道出血的特点　①老年人上消化道出血之前多无明显诱因 ,也无先兆症状 ,易误诊与漏诊。本组19例以突发呕血和 (或 )黑便为首发症状 ,占 38%。②老年人上消化道出血持续时间长 ,出血量大 ,难以止血( 1) 。本组出血量 >10 0 0ｍｌ者 …     

老年上消化道出血150例临床分析

上消化道出血是老年人常见的内科疾病之一。 1992年 2月至 2 0 0 1年 11月我科共收治 15 0例 ,现将有关临床及内镜资料加以分析 ,以总结老年上消化道出血的诊治经验。1　临床资料1 1　一般资料 :15 0例中男性 110例 ,女性 40例 ,男女之比为 2 85∶1,年龄 6 0～ 86岁 ,平均年龄 70 2岁 ,其中 6 0～ 75岁者 115例 ,占 76 7%。发病季节 :春季 47例 ( 31 3% ) ,夏季2 0例 ( 13 3% ) ,秋季 31例 ( 2 0 7% ) ,冬季 5 2例 ( 34 7% ) ,其发病高低依次为冬、春、秋、夏。1 2　临床表现 :与非老年上消化道出血症状基本相同 ,主要表现为呕血黑便、…     

老年消化性溃疡36例临床分析

我院 1 990～ 2 0 0 2年共收治 60岁以上老年消化性溃疡 3 6例。现对其临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料3 6例患者中 ,男性 2 8例 ,女性 8例。年龄 60～69岁 2 6例 ;70～ 79岁 8例 ;80岁以上 2例。病程 5d～ 3 4年。1 2　诊断方法经纤维胃镜检查。1 3　结果胃溃疡 1 6例 ( 4 4 44% ) ;十二指肠壶腹部溃疡1 2例 ( 3 3 3 3 % ) ;复合性溃疡 6例 ( 1 6 67% ) ;幽门溃疡 2例 ( 5 5 6% ) ;幽门螺杆菌检查 (HP) 2 1例阳性( 5 8 3 3 % )。1 4　并发症上消化道出血 7例 ( 1 9 44% ) ,幽门梗阻 2例( 5 5 6% ) ;穿孔 3例 ( 8 3 3 %…     

老年人急性上消化道出血51例分析

老年人急性上消化道出血临床较常见。本院内科 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 2年 1 2月间收住院6 0岁以上老年人急性上消化道出血病人 51例 ,现将临床特点分析如下。临　床　资　料1　年龄与性别　本组 51例 ,男 2 5例 ,女 2 6例 ,男女之比为 1 1 .0 4,年龄 6 0岁～ 86岁 ,平均 73岁 ,其中 6 0岁～ 6 9岁 3 4例 ( 6 6 .7% ) ,70岁～ 79岁 1 5例 ( 2 9.4% ) ,80岁～ 86岁 2例( 3 .9% )。2　临床表现　黑便 1 6例 ,呕血 1 4例 ,呕血伴黑便 1 6例。轻度贫血 2 0例 ( 3 9.2 % ) ,中度贫血 1 9例 ( 3 7.2 % ) ,重度贫血 8例 ( 1 5.7% )。出血量大于 1 …     

颅脑损伤后上消化道出血的护理对策

颅脑损伤后患者易并发上消化道出血 ,笔者回顾性调查14 5例颅脑损伤病例 ,并发上消化道出血 4 6例 (31.7% )。现将护理对策介绍如下。临床资料　　 14 5例颅脑损伤患者 ,并发上消化道出血 4 6例 ,其中男2 9例 ,女 17例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ;呕血 15例 ,黑便 2 3例 ,大便潜血试验阳性 8例。临床诊断 :脑干损伤 4 1例 ,并发上消化道出血 2 8例 (6 8.3% ) ;脑内血肿 2 4例 ,并发上消化道出血 8例 (33.3% ) ;硬膜下血肿 4 3例 ,并发上消化道出血 7例 (16 .3% ) ;硬膜外血肿 37例 ,并发上消化道出血 3例 (8.1% )。本组病例显示 :原发性脑损伤愈重 …     

肝硬化患者门脉高压性胃病的发生率及其意义

肝硬化患者胃粘膜病变发生率较高。我们对 87例肝炎后肝硬化患者进行了胃镜检查 ,发现符合门脉高压性胃病 (ＰＨＧ)5 6例。将其与肝功能、食管静脉曲张、上消化道出血、Ｂ超门脉测定相对照 ,以期指导临床对ＰＨＧ诊断及判断肝硬化上消化道出血原因及合理治疗。1　资料与方法1.1　临床资料　 87例肝炎后肝硬化均为我院 1994～ 1999年住院患者。均在入院后 1周进行胃镜检查。诊断符合第五次全国病毒性肝炎会议制定的标准。其中男 6 0例、女 2 7例 ,年龄 2 1～75岁 ,平均年龄 (43 .8± 10 .5 )岁 ,有腹水者 5 1例 (5 9.8% ) ,伴上消化道出血者 …     

非甾体类抗炎药致上消化道出血96例分析

非甾体类抗炎药 (NSAID)具有解热、消炎、抗风湿、抗血小板凝集作用 ,为临床常用的解热镇痛药 ,但它的副作用也较多 ,尤以胃粘膜损害为常见。现将我院 1 998年元月～ 2 0 0 3年 4月收治的 96例因服用 NSAID致上消化道出血病例 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 6 9例 ,女 2 7例 ;年龄 1 7～ 6 4岁 ,平均 5 2岁 ,4 5岁以上 72例 ,占 75 % ,均为服药后 1～ 3天内出现上消化道出血。服药品种和方法 :解热镇痛散 34例 ,安乃近 1 5例 ,去痛片 1 4例 ,扑热息痛 1 4例 ,消炎痛 1 1例 ,布洛芬 8例。一次顿服 2～ 4片 (包 ) 5 3例 ,…     

原发性阴道癌70例放射治疗效果分析

原发性阴道癌较少见 ,约占女性生殖器恶性肿瘤的 1 %～ 3%。诊断标准 :(1 )病变在阴道 ;(2 )宫颈正常 ;(3)除外其它部位的转移 [1 ] 。我科自 1 982年～ 1 988年共收治符合上述诊断标准的患者 70例。分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　发病年龄 2 5～ 6 9岁 ,多发年龄 45～ 6 5岁 ,平均年龄 5 8岁。阴道出血 5 3例 (75 .7% )按 FIGO(1 992 )分期 : 期 7例 , 期 2 6例 , 期 36例 , 期 1例。组织类型鳞癌 6 1例 ,腺癌 7例 ,肉瘤 2例。1 .2　方法　根据病灶的大小、部位、分期等选择治疗方法 ,本组均采用单纯放射治疗。 (1 )体外照射 :盆…     

急性脑血管病并上消化道出血的临床分析及观察护理

急性脑血管病并发上消化道出血 ,是常见并发症 ,发生率为 1 4.6%～ 5 1 .8% [1]预后差 ,病死率高达 48.1 % [2 ]。在护理工作中应引起重视 ,现将 68例急性脑血管病并发上消化道出血的临床分析观察护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :我院 1 998年 4月～ 2 0 0 1年 4月收治急性脑血管病并发上消化道出血 68例 ,男 42例 ,女 2 6例 ;年龄最大 92岁 ,最小 2 3岁 ,平均 63岁。脑出血 5 9例 ,脑梗塞 9例。蛛网膜下腔出血 2例。脑出血量 30～ 70 ml,>40 ml者 49例 ,脑干出血 1 1 ml及 1 3ml,脑梗塞面积 >2 0 mm2 者 7例。意识障碍 5 3例…     

胰十二指肠切除术后消化道出血6例分析

胰十二指肠切除术 (ＰＤ)术后并发上消化道出血是常见和严重的并发症之一。文献报告发生率在 5 %～ 14%之间 ,死亡率在 2 0 %～ 70 % [1] 之间。自 1990年 6月～ 1999年 6月我院共施行ＰＤ术 5 0例 ,术后有 6例病人并发上消化道出血 ,其发生率为 12 % ,这是其它腹部手术很少发生的。现将 6例上消化道出血病人的临床资料总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组ＰＤ术共 5 0例 ,并发上消化道出血 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ,平均年龄 5 5岁 (4 3～ 6 4岁 ) ,4例原发病为胰头癌 ,1例为壶腹癌 ,1例为胆总管下端癌。消化道重建方式均为Ｃ…     

1083例急性上消化道出血患者胃镜检查结果分析

急性上消化道出血是内科常见急症 ,为探讨上消化道出血的病因 ,将我院 1995年 1月～ 1999年 12月 10 83例上消化道出血患者的胃镜检查结果作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :1995～ 1999年我院共进行胃镜检查13794例 ,以黑便和 或呕血为主诉者 10 83例 ,急诊胃镜检查 348例 ,年龄 5～ 88岁 ,平均年龄 4 5 13岁 ;6 0岁以上者 317例 ,占 2 9 2 6 %。1 2　上消化道出血原因 :检出消化性溃疡 (ＰＵ) 5 48例 (5 0 6 % ) ,其中 ,胃溃疡 (ＧＵ) 16 1例 ,十二指肠球部溃疡 (ＤＵ) 316例 ,复合溃疡 2 1例 ;胃癌 71例(6 5 5 % ) ,男 女…     

门脉高压性胃病120例临床观察

我院从 1985～ 1999年收治经纤维胃镜 ,Ｂ超证实肝硬化门脉高压致上消化道出血的病人 5 5 6例。对其中纤维胃镜确诊胃黏膜病变致上消化道出血的 12 0例进行了临床观察 ,并进行了回顾性分析如下。1　临床资料12 0例中男 80例 ,女 40例 ,男∶女 =2∶1;平均 48 6岁 (2 8～ 75岁 ) ,45～ 5 5岁发病率最高 ,发病前有服药史 5 0例 ,占41 7% ;有饮酒史 30例 ,占 2 5 %。临床表现呕血、黑便 ,或二者兼有。入院 2 4～ 48小时行急诊胃镜检查 ,见轻、中度食管静脉曲张 ,未见破裂迹象。 70例可见轻度门静脉高压性胃病的胃黏膜病变。①细微粉红色斑点或猩…     

干扰素治疗小儿病毒性脑炎疗效观察

1996年 5月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院收治病毒性脑炎患儿 75例 ,对其中 35例用干扰素进行治疗。现将临床观察的结果小结如下。1　临床资料75例中男 39例 ,女 36例。年龄 1 .5～ 3岁 1 8例 ,4～ 7岁 43例 ,8～ 1 2岁 1 4例。就诊时间距发病时间 <3天 1 1例 ,4～ 7天 61例 ,8～ 1 0天 3例。临床表现 :弛张热 70例 ( 93.3% ) ,稽留热 5例( 6.6% ) ;>3岁患儿可诉头痛 5 6例 ( 74.6% ) ;呕吐68例 ( 90 .7% ) ;嗜睡 68例 ( 90 .7% ) ,惊厥 5例( 6.6% ) ,昏迷 2例 ( 2 .8% ) ,去大脑样强直 1例( 1 .3% ) ;脑膜刺激征 2 7例 ( 36% ) ;脑电图表现为弥漫…     

内镜下注射治疗非门脉性上消化道出血疗效观察

上消化道出血是临床常见急症之一 ,准确地判断出血原因和及时正确处理 ,对预后有重要意义。 1994年 1月～ 1999年 8月我院经内镜下注射法紧急治疗非门脉性上消化道出血 34例 ,成功 2 9例。1　资料与方法1.1　病例资料　我院于 1994年 1月～ 1999年 8月收治非门脉性上消化道出血 12 4例 ,男性 92例 ,占74 .19% ;女性 32例 ,占 2 5.8%。男女之比 2 .9:1,发病年龄 2 1岁～ 6 5岁 ,平均 4 6 .8岁。出血原因 :食道溃疡3例 ,贲门撕裂症 (ＭＷＳ) 3例 ,胃溃疡 2 1例 ,复合性溃疡 17例 ,十二指肠球部溃疡 33例 ,吻合口溃疡 7例 ,吻合口出血 2例 ,…     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡上消化道出血治疗体会

我院神经外科 1999年～ 2 0 0 2年共收治重型颅脑损伤病人2 79例 ,其中 2 4例 (8 6% )并发应激性溃疡上消化道出血 ,我们对其作了治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 4例中男 17例 ,女 7例 ,年龄 19～72岁 ,平均 3 8 3岁。均按照GCS评分评为重型颅脑损伤 (GCS计分 3～ 8分 ) ,其中闭合性颅脑损伤 19例 ,开放性颅脑损伤 5例 ;原发性脑干损伤 7例 ;出现脑疝 11例 ;下丘脑出血性损伤 2例 ;手术 12例。伤后至并发应激性溃疡上消化道出血时间 1～5天 ,平均 2 6天 ;出血持续时间 2～ 8天 ,平均 4 3天。1 2　临床表现 :出血前…     

西米替丁预防肺心病发作期应激性溃疡的临床分析

慢性肺原性心脏病在我国较为常见 ,其患病率为0 .4 1 %～ 0 .4 7% ,≥ 1 5岁人群约 0 .7%并随年龄增高而增加。急性呼吸道感染常为急性发作的诱因 ,急性发作期可并发胃肠道溃疡 ,上消化道出血 ,预后不良。本文以西米替丁预防肺心病急性发作期并发应激性溃疡 ,上消化道出血 30例 ,并探讨其疗效。1 临床资料预防组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 6 3～ 81岁 ,平均75岁 ,对照组 2 6例 ,男 1 9例 ,女 7例 ,年龄 6 8～ 79岁 ,平均 74岁。应激性溃疡诊断 ,因病情危重患者不能耐受胃镜检查 ,在实际工作中以临床表现为主要诊断标准 :①有引起应激性…     

肝硬化上消化道出血75例诊治分析

我院于 1999年～ 2 0 0 2年间共收治经胃镜等证实肝硬化上消化道出血 75例 ,报告如下。1　临床资料1)　对象 :本组 75例中 ,男 5 3例 ,女 2 2例 ,平均年龄4 5 .1岁 ( 16～ 71岁 )。病因 :肝炎肝硬化 5 7例 ,酒精性肝硬化 13例 ,原因不明肝硬化 5例。在肝硬化因上消化道出血病因中 ,服用“草药”4例 ,服用“抗风湿药物”3例。症状 :75例均有黑便 ,脾肿大 ,脾大平均在左锁骨中线肋缘下 4 .0cm( 2 .0～ 7.0cm) ;呕血 6 5例 ;肝功能异常者 6 3例。胃镜均证实食管胃底静脉曲张 ,B超均示脾肿大 ,门脉增宽。2 )　方法 :( 1)内科治疗 4 7例 ,其中仅…     

溃疡病大出血76例诊治体会

上消化道出血是溃疡病最常见的并发症 ,溃疡病大出血占上消化道出血的 5 0 % [1 ] ,2 0 %～ 30 %的溃疡病患者曾有出血史 [1 ]。溃疡病大出血患者 ,如全身条件许可 ,应采取手术治疗。我院 1970～ 2 0 0 0年手术治疗溃疡病大出血 76例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 76例中男性 6 0例 (78.95 % ) ,女性 16例(2 1.0 5 % )。年龄最小 2 0岁 ,最大 6 5岁 ,6 0岁以下者 6 8例(89.47% ) ,6 0岁以上者 8例 (10 .5 3% )。 76例均以便血、呕血、面色苍白、虚汗、头晕、血红蛋白下降为主要临床表现。76例患者大都有溃疡病史 ,…     

高血压脑出血并发上消化道出血的护理

上消化道出血是高血压脑出血常见的、严重的并发症之一。颅内压增高征象的同时 ,出现呕血和 或便血 ,使病情进一步恶化。我中心 2 0 0 1年 1～ 2月 ,收治高血压脑出血昏迷患者 2 16例 ,并发上消化道出血 32例 ,占 14 8% ,除 1例出现多系统脏器功能衰竭死亡外 ,31例上消化道出血患者均得到控制 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料32例中男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 30岁 4例 ,35～ 5 9岁 2 1例 ,6 0～ 70岁 7例。出血部位 :基底核 17例 (其中破入脑室 6例 )、脑叶 4例、丘脑 3例 (其中破入脑室 2例 )、小脑 1例、桥脑小脑角 1例。并发上…     

小儿上消化道出血病因诊断和预防探讨

小儿上消化道出血是消化系统疾病中的急症之一 ,临床上并非少见。我院儿科自 1 988年 8月至 1 999年 4月共收治 48例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患儿男 2 8例 ,女 2 0例 ,男 :女为1 .4:1。3～ 6岁 2例 ( 4 .2 % ) ,7～ 1 0岁 1 6例 ( 33.3% ) ,1 1～ 1 4岁 30例 ( 62 .5 % )。1 .2　发病诱因　 1饮食习惯不良 2 3例 ( 4 7.9% ) ,其中经常进食油炸、酸辣食品者 8例 ;偏食、暴饮暴食及用餐无规律者 1 5例。2儿童学习负担过重 1 2例( 2 5 .0 % )。3长时间看电视、玩游戏机 6例 ( 1 2 .5 % )。4反复多次服阿斯匹林 4例 ( 8.3…