超选择性肾动脉栓塞化疗术在肾癌治疗中的应用

我院 1993年 12月— 2 0 0 4年 1月采用超选择性肾动脉栓塞化疗术治疗肾癌患者 4 9例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 4 9例 ,男 2 9例 ,女 2 0例。年龄 2 5～ 79岁 ,平均 5 4岁。肿瘤位于右侧 2 6例 ,左侧 2 3例。主诉腰痛伴无痛性肉眼血尿 2 2例 ,无痛性肉眼血尿 10例 ,腰痛 6例 ,腹部肿块 4例 ,行B超检查时发现 4例 ,咳嗽 2例 ,发热 1例。患者均经B超、CT、MRI及静脉尿路造影术 (IVU)诊断为肾癌。肿瘤直径 7～ 2 6cm ,平均 12 .3cm ,按Robson分期 :Ⅰ期 6例 ,Ⅱ期 2 2例 ,Ⅲ期 14例 ,Ⅳ期 7例。 4 2例行…     

低位直肠癌术式选择(附57例报告)

大约 2 /3的直肠癌病灶位于直肠中下段 ,miles术作为低位直肠癌的经典术式 ,但因需在腹部作结肠造口 ,给病人带来了诸多不便和精神创伤 ,病人往往拒绝接受。近年来我们根据病人的不同情况 ,采用了不同的手术方式 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 994年 1月至 1 999年 1月共行低位直肠癌根治术 64例 ,资料完整者 57例 ,其中男34例 ,女 2 3例 ,年龄 2 5～ 73岁 ,平均 35岁。1 .2　肿瘤特征 :肿瘤下缘距肛缘 3～ 8cm,其中 3～5cm31例 (54.39% ) ,5～ 8cm2 6例 (45.61 % )。Dukes分期 :A期 33例 (57.89% ) ,B期 9例(1 5.…     

经尿道电汽化术治疗浅表性多发膀胱肿瘤30例

我院自 1996年 10月至 1999年 2月 ,联合应用经尿道电汽化切割术及电汽化术 ,治疗浅表性多发膀胱肿瘤 30例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 0例 ,女 10例。年龄 18～ 89岁 ,平均 6 3.5岁。病程 1～ 4个月。术前患者经 B超、CT和膀胱镜检查并取活检确诊 ,均为多发膀胱肿瘤。肿瘤数 2～ 12个 ,呈乳头状样 ,瘤体直径 0 .5～ 4cm,有蒂肿瘤占 97% ,无蒂肿瘤占 3%。病理诊断移行上皮癌(TCC) 级 2 0例 , 级 10例。根据 B超、CT、膀胱镜检查及病理诊断 ,术前临床分期 :T1 期 18例 ,T2 期 12例。1.2　方法 :2 …     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤

1999年 6月～ 2 0 0 4年 1月 ,我们采用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤 2 6例 ,疗效满意。现将 2 6例临床资料与近期采用开放手术治疗 1 1例资料进行比较分析。1　资料与方法1 .1　临床资料后腹腔镜手术 2 6例 ,男 1 5例 ,女 1 1例 ,年龄 2 1岁～ 72岁 ,平均 37 6岁。左侧 1 2例 ,右侧 1 4例。肾上腺瘤 2 2例 ,结节增生 4例 ,肿瘤或增生结节 0 .8cm～ 5 .0cm ,平均 1 .8cm。开放手术 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 1 9岁～ 6 8岁 ,平均 39岁。右侧 7例 ,右侧 4例。肾上腺肿瘤 8例 ,结节增生 3例。肿瘤或增生结节 1 .1cm～ 5 .6cm ,平均 2 .0cm。…     

ESWL治疗合并重度肾积水的输尿管结石失败9例原因分析

我院自 1999年应用 WD- 91B超定位水囊型体外冲击波碎石机 ,治疗合并有重度肾积水的输尿管结石9例 ,均未取得满意效果 ,现报告如下 ,并就其原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 3例 ,女 6例 ,年龄 4 8～71岁 ,平均 60 .1岁。病程 3～ 7年 ,平均 5 .1年。其中输尿管上段结石 6例 ,输尿管中段结石 3例。结石大小0 .9cm× 1.3cm～ 1.2 cm× 2 .2 cm。肾积水宽度 5 .0 cm～ 7.2 cm。所有病例最近的结石绞痛发作时间距初次碎石均超过 2 .5年。1.2　治疗方法 :输尿管上段结石除 1例可仰卧位、俯卧位交替碎石外 ,余 5例因背部…     

垂体腺瘤立体定向放射治疗11例视神经保护体会

垂体肿瘤为颅内的常见肿瘤 ,占原发性颅内肿瘤的第三位。 2 0 0 1年 2～ 1 2月对垂体腺瘤 1 1例进行立体定向放射治疗 (SRT) ,现将治疗中视神经保护体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 1例中 ,男性 5例 ,女性 6例 ,年龄 2 6～ 71岁 ,平均 49岁。病灶体积 1 .6～ 1 0cm3,病灶距视神经或视交叉的距离≥ 2mm者 2例 ,其余 9例病灶与视神经或视交叉相切或被包绕其中。1 1例垂体腺瘤中 ,促肾上腺皮质激素腺瘤(ACTH) 3例 ,泌乳素腺瘤 (PRL) 5例 ,生长激素腺瘤 (GH) 2例 ,无功能腺瘤 1例。有 8例根据临床生化及影像学检查确诊 ,另 3…     

肾上腺髓质脂肪瘤的影像诊断与病理对照分析

资料和方法6例患者中男性 4例 ,女性 2例。年龄 44～ 6 5岁 ,平均 5 7岁。病灶位于右侧 4例 ,左侧 2例。肿瘤最大直径为 1 2 .5 cm,最小直径为 2 .5 cm,平均7.5 cm。 6例肾上腺髓质脂肪瘤 (AML )全部行 B超检查。行 CT检查者 5例。B超检查采用美国 Diasonics公司的 Spectra彩色多谱勒血流仪及 Aloka- 6 3 0、6 1 0 ,探头频率3 .5 MHz。经腹部、背部、侧腰部不同探查途径进行纵、横、斜及冠状切面扫查 ,观察肿瘤的位置形态、大小、回声强度及与周围血管、脏器的比邻关系。CT扫描采用美国 GE公司 Prospecd高分辨率 CT机 ,3～ 5 mm层厚…     

多针全方位冷冻治疗大肝癌45例疗效分析

1997年 9月至 2 0 0 1年 10月 ,我科应用多针全方位冷冻治疗大肝癌 4 5例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :全部病例均为中晚期大肝癌住院病人 ,均经病理证实为原发性肝癌 ,其中治疗组 4 5例 ,男 35例 ,女 10例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 4 8.0岁 ,肿块直径 5～ 14 cm,平均8.5 cm,8cm以上 2 1例 ,肿瘤位于右半肝 39例 ,左半肝 6例 ,合并肝硬变 4 1例 ,占 91% ,AFP>4 0 0 μg/ L2 3例 ,占5 1%。对照组 :4 2例 ,男 34例 ,女 8例 ,年龄 30～ 71岁 ,平均4 6 .8岁 ,肿瘤位于右半肝 36例 ,左半肝 6例 ,肿瘤直径 5 .2…     

经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤12例的体会

膀胱肿瘤是泌尿外科的常见病[1],我科自 2002 年 8 月~2004年4月使用电切术治疗浅表性膀胱肿瘤 12 例,现将治疗体会总结如下。临床资料　　1.一般资料　本组12例,年龄45~78岁,平均59.2岁,其中男6例,女6例,单发性肿瘤3例,多发性9例,术前经 B超、CT,膀胱镜及病理检查明确诊断,病检结果均为移行上皮癌,Ta及T1期肿瘤。肿瘤位于三角区 3 例,其他部位 9 例。肿瘤大小0.8~2.2 cm,均为浅表性肿瘤。2.治疗方法　采用德国 STOZE电切镜,配备细切割电极。在连续硬膜外麻醉下,采用 5%甘露醇溶液做手术冲洗液。电凝功率160 W,电切功率 80 W,先用…     

直肠癌肝转移的超声声像图分析

直肠癌在我国的发病率死亡率有上升趋势 ,直肠癌的血行转移主要在肝脏。而B超对转移性肝癌有高度的特异性 ,因此对直肠癌肝转移患者应常规行B超检查。现将本院1999年 1月～ 2 0 0 2年 5月门诊就诊的 4 2例直肠癌肝转移患者的B超检查结果分析报告如下。1　资料与方法一般资料 :肝转移患者 4 2例 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 2 5～ 78岁 ,平均年龄 5 3～ 6 0岁 ,其中单发转移 4例 ,其余皆为多发性转移。肿瘤最大者为 7.8cm× 6 .8cm ,最小者为 0 .8cm× 0 .6cm。除原发病灶引起的临床症状外 ,均无肝转移的临床症状。仪器与方法 :使用Aloka 10 …     

2组不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察

1　资料与方法1 .1　资料2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 6月在本院妇科门诊经临床及B超检查确诊为子宫肌瘤患者 2 9例 ,所有对象均符合下列条件 :①B超证实有一个和多个肌瘤 ,单个肌瘤UA >3cm。②有明显的临床表现 :月经过多、经期延长、不规则阴道出血、贫血、乏力、痛经及下腹坠痛 ,平均血红蛋白 82g/L ,其中 8例<6 0 g/L。③排除子宫、附件的其他肿瘤。④治疗前 3mon内均未应用激素制剂 ,无使用米非司酮的禁忌症。⑤无肝肾疾患 ,检查肝肾功能正常。随机分成 2组 ,A组 :1 5例 ,年龄33岁～ 5 1岁 ,平均年龄 4 3.0 5岁± 5 .2岁 ,平均孕次 2…     

多电极射频治疗肝癌的观察及护理

多电极射频治疗是目前治疗肝癌的又一高新技术。本院于 2 0 0 1年～ 2 0 0 2年 5月采用多电极射频治疗肝癌 18例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组肝癌 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 4 1～ 72岁 ,平均 5 0岁。癌灶直径 4～ 7cm ,平均 7 2± 1 2cm。其中原发性肝癌 14例 ,肝转移癌 4例。1 2　方法　仪器采用多电极射频治疗仪 (美国产 ) ,带 10个“弹头”的钛金属探针及B超。患者取仰卧位或右侧卧位 ,B超探测肝癌部位、大小 ,并选择穿刺点、进针方法与角度 ,局部常规消毒 ,在局部麻醉或硬膜外阻滞麻醉下经B超引导方…     

后颅窝肿瘤切除术82例麻醉处理

后颅窝肿瘤病变接近脑干 ,手术体位特殊 ,手术麻醉的难度及风险较大。本文总结了我院自 1994年 9月～ 2 0 0 0年 7月后颅窝肿瘤手术 82例麻醉处理特点。1　资料与方法1.1　一般资料　 82例中男 43例 ,女 39例 ;年龄 11～ 6 5岁 ,平均 47.5岁。肿瘤位于第四脑室 9例 ,小脑蚓部及半球 2 8例 ,桥角 40例 ,天幕下 3例 ,枕大孔 2例。手术体位 :坐位 5 3例 ,侧卧位 2 4例 ,俯卧位 5例。1.2　麻醉方法　均行静脉复合气管插管全麻。麻醉前 30 m in肌注鲁米那 0 .1g,阿托品 0 .5 mg。 (小儿按体重计算 )麻醉诱导 :11%利多卡因 1m g/ kg,2 .5 %硫喷妥…     

高龄直肠癌58例临床分析

随着人口老龄化 ,高龄直肠癌的发病率逐年增加。1990～ 2 0 0 0年我科手术治疗直肠癌患者 2 5 2例 ,其中65岁以上高龄患者 5 8例 ,占 2 3%。现就本组资料对高龄直肠癌的临床特点及外科治疗中的一些问题进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 5 8例患者中 ,男 30例 ,女 2 8例 ;年龄65～ 88岁 ,平均 71.4岁。其中 80岁以上者 9例 ,占15 .5 %。发病至就诊时间 5个月～ 4年 ,平均 11个月。误诊 2 8例 ,占 4 8.3%。误诊为痔疮 19例 ,慢性结肠炎4例 ,肛裂 4例 ,慢性菌痢 1例。肿瘤部位 :直肠上段 4例 ,中段 9例 ,下段 4 5例。肿瘤大小 :直径在 3ｃ…     

中西结合一叶一片法治疗泌尿系结石129例体会

笔者自 1985年至 1998年 ,采用番泻叶配合硝苯地平 ,治疗尿石症 12 9例 ,收到满意效果 ,深受患者欢迎。1　临床资料1.1　诊断依据 :根据病史、症状和体征 ,结合 X线摄片、造影有结石影显示 ,或者 B超检查见有结石声像。1.2　一般资料 :12 9例中男 10 8例 ,女 2 1例 ;最小 8岁 ,最大 6 8岁 ;8～ 30岁 5 4例 ,31～ 5 0岁 48例 ,5 1～6 8岁 2 7例 ,平均 40 .6岁 ;病程最短 16 h,最长 2 6年 ,平均 2 .6年。1.3　结石大小及分布 :12 9例共有结石 16 2块 ,其中肾结石 87块 ,输尿管结石 45块 ,膀胱结石 30块。结石最大 2 .6 cm× 1.3cm ,最小 0 .3…     

乳腺叶状囊肉瘤9例临床分析

乳腺叶状囊肉瘤 (Cystsarcoma ,phyllodes ,CP)又称乳腺叶状肿瘤 (PT) ,是一种特殊类型的乳腺肿瘤。临床少见 ,发病约占同期乳腺肿瘤的 1% [1] 。 1989年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,我院共收治乳腺叶状囊肉瘤 9例 ,现结合文献报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 9例均为己婚女性。年龄 2 3～ 70岁 ,平均 4 7.5岁。病程为 1个月～ 11年。平均 4 .5年。 9例均表现为乳房肿块 ,发生于左乳 6例 ,右乳 3例。位于外上象限7例 ,内上象限 1例 ,乳晕区 1例。肿块直径 4～ 19cm ,平均7cm ,其中并发乳房胀痛或压痛 3例 ,无明显症状 5例 ,1例并发…     

电化学疗法联合中药治疗腹腔肿瘤13例

13例患者均系我院1995年以来住院病人.其中男9例,女4例;年龄37～65岁,平均54.3岁;13例均未做放疗,7例曾做术后化疗;5例为原发于腹腔,8例为手术后复发.在5例复发者中,1例曾剖腹探查,4例为B超、CT诊断,5例均经病理证实为腺癌(低度分化者3例,中度分化者2例);在8例复发者中,胆管癌3例,食管癌1例,胃癌2例,结肠癌2例,术后病理诊断鳞癌1例,腺癌7例(低度分化者5例,中度分化者2例).13例患者共有直径大于2cm之病灶23个,其中11个位于腹壁上,5个位于肝脏表面,6个位于肠系膜上,1个位于胃表面;病灶最大径2.2～15.6cm,平均6.49cm.     

膀胱内翻性乳头状瘤13例报告

膀胱内翻性乳头状瘤临床上少见。我院自1992年10月～2003年2月共收治13例,报告如下。一、资料与方法本组13例,男10例,女3例;年龄22～65岁,平均45.5岁。病程1周～5年。其中8例出现无痛性肉眼血尿;3例因出现排尿不畅,查B超、膀胱镜检查明确诊断;2例体检时B超提示膀胱肿瘤。13例中,单发肿瘤11例,多发2例。肿瘤位置:9例三角区,2例膀胱颈部,1例侧壁,1例前列腺尿道部。肿瘤直径:0.8～3.5cm。肿瘤形态:10例呈     

前列腺注射并尿道灌注抗生素交替治疗慢性前列腺炎（附39例分析）

慢性前列腺炎为多发病、常见病、疑难病。目前治疗方法较多 ,传统的全身治疗药物难以达到有效杀菌或抑菌浓度。我院 1 998年 8月— 2 0 0 0年 8月 ,采用前列腺包膜下注射并尿道灌注敏感抗生素交替治疗慢性前列腺炎患者 39例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1一般资料　 39例中已婚 2 5例 ,年龄 1 7～ 5 0岁 ,平均31 .4岁 ,其中 2 0～ 40岁 32例 ,占 82 % ;病程 3个月～ 1年 ,1年以上 30例 ,占 76 .9% ;感染途径 :非婚性接触 2 3例占5 8.9% ,配偶或间接感染 1 6例占 41 .1 % ;发病原因 :性病后感染 2 0例占 5 1 .3% ,泌尿系继发感染 1 4例占 35 …     

黛安神联合治疗功能性消化不良50例

功能性消化不良 (FD)发病率很高 ,在西欧为 2 0 %～ 40 % ,在我国为 2 0 %～ 30 % ;本病占内科病人数 1 0 %以上 ,占消化科门诊的5 0 % [1] ,已引起医学界重视。我们从 1 997年开始以黛安神联合治疗 FD 5 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0 0例 FD均为门诊病人。治疗组 5 0例 ,其中男 2 1例 ,女 2 9例 ,年龄 2 0～71岁 (平均 39岁 ) ,病程 3个月～ 32年 ,平均1 .5年 ;有精神因素者 34例。对照组 5 0例 ,男1 8例 ,女 32例 ,年龄 2 0～ 6 8岁 (平均 41岁 ) ,病程 3个月～ 2 8年 ,平均 1 .8年 ;有精神因素者 32例…