舌癌组织间插植近距离放疗的护理

我院自1996年2月至1999年12月,应用荷兰核通192Ir高剂量率后装治疗机行舌体组织间插植后装放射治疗舌癌,取得满意效果,现介绍如下.     

高剂量率铱-192组织间治疗舌体癌的护理

早期舌体癌的治疗 ,选用手术或放疗均可获得类似的治疗效果 ,放射治疗若单纯外照射效果欠佳 ,需与组织间照射(下称插植治疗 )相结合 ,才能充分达到放疗的作用。舌体癌插植治疗已有数十年历史 ,但目前使用高剂量率铱 - 192后装治疗机后技术上更好掌握 ,且疗程短 ,剂量分布均匀 ,全身反应轻 ,局部疤痕小 ,又能保持舌的功能 ,患者及家属易于接受。中国医学科学院肿瘤医院最近 5年内有 2 8例舌体癌患者接受了插植治疗 ,取得较好的治疗效果 ,现将有关术前准备、术中配合、术后护理报告如下。1　临床资料本组病例男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 31～ 77岁…     

早期乳腺癌保乳术后放疗加后装插植治疗疗效及美容效果观察

目的观察早期乳腺癌保乳手术后常规放疗加后装插植治疗的疗效及美容效果。方法22例乳腺癌肿块最大直径≤3cm,显微镜下手术切缘阴性,腋窝淋巴结清扫为阴性。排除炎性乳腺癌。术后使用6MVX线双切线野常规分割全乳房照射45～50Gy,局部瘤床区用高剂量率后装插植补量8～10Gy1～2次。治疗后2年内每3个月,第3～5年每6个月,之后每年随访1次观察治疗和美容效果。结果全组病例随访18～96个月（中位随访58个月）,2例1年后失随,2例分别在治疗后18个月和20个月死于远处转移,治疗及美容效果均超过90%。无一例局部复发,局控率100%。1～3年生存率分别为100%、90%。结论早期乳腺癌保乳术后6MVX线切线照射加瘤床后装插植治疗,疗效可靠、美容效果好,生存质量高。     

舌癌的护理体会

舌癌是比较常见的口腔恶性肿瘤之一,占口腔癌的32.3%～50.6%,好发于40岁～60岁。因其位于敏感部位,故而易于早期发现、早期诊断、早期治疗,以手术为主,辅以放疗等。但无论是术前还是术后,都会给病人的饮食、语言等带来极大的不便,所以护理人员必须认真、精心护理,积极配合医生的工作,以利早期康复。临　床　资　料　　我科自1986年—2000年共收治舌癌病人18例,其中男性12例,女性6例。发生于舌侧缘者9例,舌腹6例,舌背3例。全部采用手术治疗。局部切除者8例,半舌切除者2例,行舌颏颈联合根治术者8例。局麻8例,全麻10例。护　　理1　术前的护理…     

舌癌高剂量率~(192)Ir后装插植放射治疗

口腔癌是较常见的恶性肿瘤,而舌癌在口腔癌中居首位.以往舌癌的治疗常以手术和放疗为主,两者各有优缺点.自从高剂量率多功能后装机面世,舌癌插植治疗弥补了上述二种治疗手段的不足,作者采用~(192)lr插植     

立体定向后装高剂量率192Ir间质内放射治疗复发性脑胶质瘤的临床研究

目的 评价比较CT定位组织间插植高剂量近距离后装姑息内放疗复发性脑胶质瘤的疗效。方法 对35例复发性脑胶质瘤进行脑内插植后装内放疗；对另外30例复发性脑胶质瘤(对照组)进行外放疗。结果 随访1～4年，与对照组比较，接受后装治疗的患者肿瘤局部控制而并发症少。结论 CT定位组织间插植高剂量率近距离后装姑息内放疗是治疗复发性脑胶质瘤又一可行方法。它能减少并发症，控制肿瘤生长。     

组织间后装插植治疗外生型宫颈癌的临床应用及方法

组织间后装插植是指把中空的金属针直接插入肿瘤组织中 ,通过连接管道与放射源相连进行放疗的一种治疗方式。优点 :肿瘤组织得到高剂量照射 ,周围正常组织得到保护。自 1994年 6月～ 1999年 6月我们使用ＷＤ -18ＨＤＲ后装机对外生型宫颈癌 6例行术前或常规放疗前插植治疗 ,取得满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料6例平均年龄 5 2岁 ,经病理证实鳞癌 5例 ,(中分化鳞癌 3例 ,低分化鳞癌 2例 )腺癌 1例。临床均有阴道不规则流血、流液 ,接触性出血 ,其中 3例有失血性贫血。妇检示自宫颈口有一肿物凸向阴道 ,菜花状 5例 (均为鳞癌 ) ,结节状 …     

CT定向组织间插植高剂量率近距离放射治疗术后胶质瘤疗效分析

目的 评价比较CT定向组织间插植高剂量率近距离后装内放疗胶质瘤术后残瘤的疗效。方法 对13例胶质瘤术后残瘤患者进行脑内插置后装内放疗,内放疗组在术后1～2周内进行,剂量分割为20Gy/3f/2周;对照组外放疗剂量分割为60Gy/30f/2周。结果 随访1～4年,与对照组比较,接受后装治疗的患者肿瘤局部控制而并发症少。结论 CT定向组织间插植高剂量率近距离后装内放疗术是治疗术后胶质残瘤又一可行方法,它能够减少并发症,控制肿瘤生长,改善残瘤局部控制。     

125I近距离插植放疗治疗前列腺癌

目的探讨^125I近距离插植治疗前列腺癌的疗效。方法41例前列腺癌病人，其中21例行^125I近距离插植放疗，20例行双睾去势＋内分泌治疗。对两组中条件基本相同的病人进行对照研究。结果行^125I近距离插植放疗的前列腺癌病人PSA明显下降，前列腺体积明显缩小。与双睾去势＋内分泌治疗的病人比较，具有显著性差异。结论^125I近距离插植治疗T1～T2期前列腺癌疗效高，可在临床适当推广应用。     

巨块型宫颈癌术前治疗方法的比较

目的 探讨巨块型宫颈癌术前3种治疗方式的疗效及临床意义。方法 巨块型宫颈癌术前分为3种方式治疗。后装组:24例采用后装治疗,A点总量15~30Gy;化疗组:32例采用改良VBP方案行全身化疗3个疗程;综合组:34例进行宫颈肿瘤组织间插植放疗同期化疗。结果近期有效率后装组、化疗组、综合组分别为58.33%、81.25%、91.18%,综合组与后装组比较,P<0.01差异有显著性;不良反应:胃肠道反应与白细胞降低,化疗组明显高于其他两组;直肠反应与膀胱反应,后装组高于化疗组和综合组。结论 组织间插植放疗同期化疗,近期疗效好、副反应低,而且提高了患者的生活质量,是巨块型宫颈癌术前治疗的一种较好的方法。     

组织间插植放射治疗直肠癌的手术配合

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,手术后部分病人出现会明部及盆腔复发,女性病人常伴阴道受累,再次手术或单纯体外放疗很难达到根治。我院自1996年以来开展外照射十会阴插植近距离放射治疗直肠癌术后复发病人共36例,收到良好的效果。现将手术配合介绍如下：1临床资料本组36例,男24例,女12例。年龄35～66岁。均为直肠癌根治术CT或MR证实盆腔骶前区复发,其中2例侵犯阴道。先以8mox加速器外照射,DT50－GoGg后进行组织间插植效疗。治疗机是新、代核通micro-SelectrenIr-192近距离治疗机。2手术方法与结果经会明行会阴部插植。即将有机…     

CT 引导下组织间插植放射治疗软组织肉瘤临床观察

目的：分析 CT 引导下组织间插植放射治疗软组织肉瘤的临床效果。方法：选取2003年11月至2010年5月来我院治疗的软组织肉瘤患者22例,采用 CT 引导下组织间插植放射进行治疗,主要利用的是直线加速器6－MVX 线,外照射20－30Gy,后同步开始高剂量率铱－192后装对患者进行治疗,每次剂量在9Gy 左右,总剂量要求在24至30Gy 之间,患者在进行组织间插植治疗的同时不能开展外照射,外照射的总剂量要求在50至60Gy 之间。结果：经过组织间插植放射治疗后,软组织肉瘤患者压迫症状缓解率为82％,其中3例发生远处转移,2例带瘤生存出现副反应,总体治疗效果明显。结论：利用 CT 引导下组织间插植放射治疗软组织肉瘤患者具有明显治疗效果,值得推广使用在软组织肉瘤患者的临床治疗中。     

前臂皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤根治术后的组织缺损

口腔颌面部恶性肿瘤行根治术后常引起较大面积的组织缺损 ,后遗的面部畸形及语言、吞咽、咀嚼等生理功能障碍均非常明显。为恢复这类患者的面部外形与口腔生理功能 ,提高生存质量 ,我们对 2 0 0 1～ 2 0 0 2年收治的 6例口腔颌面部恶性肿瘤患者采用根治术并同期行游离前臂皮瓣进行整复 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　病例　男 5例 ,女 1例。年龄 35～ 5 6岁 ,平均 4 6岁。其中口底鳞癌 1例 ,舌下腺腺样囊性癌术后复发 1例 ,腭部恶性黑色素瘤 1例 ,舌癌 3例。 3例舌癌患者行舌颈联合根治术 ,保留了下颌骨的完整性及省略了下唇正中切口 ;1例…     

CT图像引导的局部晚期宫颈癌三维插植后装治疗

目的:探讨CT图像引导下的三维插植后装对局部晚期宫颈癌的疗效。方法:回顾分析2014年7月—2018年1月我科收治的32例局部晚期宫颈癌(Ⅱb～Ⅳa)患者,均行外照射放疗DT50Gy同步顺铂每周化疗,因肿瘤巨大、偏心、宫旁及阴道广泛受侵等原因,不宜行常规三管腔内后装治疗,全部接受CT引导下的三维插植后装治疗,DT24-30Gy/4～5f。评估该组患者的近期疗效及毒副反应的发生率。结果:全组患者的治疗总有效率为87.5%,其中完全缓解16例,部分缓解12例,稳定4例,平均随访时间18个月,1年的盆腔局控率及无远转生存率均为90.6%,未发生三、四级毒副反应。结论:对于不适宜行常规三管后装治疗的局部晚期宫颈癌患者,外照射结合CT引导下的三维插植后装治疗取得较好的近期疗效,值得研究推广。     

口腔颌面恶性肿瘤病人临床化疗的全方位护理

对于口腔颌面部恶性肿瘤 ,临床上通常采取先用化学治疗 ,使肿瘤缩小后再手术的治疗原则 ,这样才增加治愈的机会。但由于化疗药物的细胞毒性作用 ,治疗过程中经常出现不同程度的毒、副反应及其他组织脏器的损伤。因此 ,只有对化疗病人的各方面加强护理 ,才能保证病人顺利完成化疗。我科自 1998年 6月至 2 0 0 0年 12月收治的 5 6例口腔颌面部恶性肿瘤病人 ,现将术前化疗的护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 6例 ,男性 42例 ,女性 14例 ,年龄最小 6岁 ,最大 92岁 ,平均年龄 49岁。其中舌癌 32例 ,颊癌 6例 ,口底癌 8例 ,腭…     

舌癌510例临床病理分析

舌癌为口腔最常见的恶性肿瘤 ,近年来其发病率呈递增的趋势[1] 。舌癌恶性程度高 ,浸润性强并易早期发生淋巴结转移 ,预后较差 ,其治疗复杂 ,术后继发畸形 ,对患者的生存质量造成极大的影响。我们回顾性分析四川大学华西口腔医院1986年 3月— 1996年 3月收治的 5 10例舌癌的临床特征、治疗情况及影响颈淋巴结转移的相关因素等 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 5 10例 ,男 36 9例 ,女 14 1例 ,男女之比为 2 .6 2∶1;年龄 2 2～ 84岁 ,中位年龄 5 2岁。高发年龄组为4 0～ 6 9岁 ,共 381例 ,占 70 .7%。病变发生于舌体 4 35例 ,…     

巨块型宫颈癌术前组织间插植放疗的疗效观察

目的探讨巨块型宫颈癌术前组织间插植放疗的治疗效果。方法收集Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌58例,其中术前放疗组（A组）30例,行术前Ir^192后装腔内组织问插植放疗1～2次,总剂量10～20Gy,每周1次,放疗结束后1～2周行宫颈癌根治术;直接手术组（B组）28例,直接行宫颈癌根治术。观察A组放疗前后宫颈肿瘤退缩情况,比较A、B组术中、术后情况,判断巨块型宫颈癌术前组织间插植放疗的疗效。结果A组放疗后肿瘤直径较放疗前明显缩小（P〈0．05）,临床有效率高达90％,近期随访无明显不良反应。A组的手术时间、术中出血量较B组明显减少（P〈0．05）。2组在术后胃肠道功能恢复时间、膀胱功能恢复时间及术后高危病理因素发生率方面差别无统计学意义（P〉0．05）。结论术前适当剂量的腔内组织间插植放疗可使宫颈肿瘤缩小,利于手术,不影响术后恢复,无高危病理因素出现。     

对喉癌行喉切除术病人的护理

喉癌行喉全切除术或侯部分切除术是目前主要的治疗方法。我科自1974年至1998年间共行喉癌切除手术门倒，现将护理体会总结如下。1临床资料61例中，男54例，女7例，年龄最大者74岁，最小者36岁。喉全切除术ZO例，喉部分切除术41例，发音重建术10例。2术前护理ZI。G理护理全喉切除病人术后失音，半喉切除术病人暂时失音，术前应告知病人，让其有充分的思想准备，同时交待病人术后应如何反映自己的要求，可练习手语，对文盲病人尤应注意，有文化的病人准备好纸和笔，以便术后做文字交流。220胜护理术前3天应用喷哺西林液漱口，保持口腔清洁，…     

软组织肉瘤组织间插植放射治疗临床观察

目的：探讨组织间插植放射治疗配合外照射治疗软组织肉瘤的技术及疗效。方法：采用组织间插植放射治疗配合外照射治疗软组织肉瘤26例,组织间插植放射治疗采用高剂量率^192Ir后装机,外照射为^60Co治疗机。体外照射20～30Gy,后行高剂量率^192Ir后装治疗,剂量8～100y／f,总剂量24～30Gy。外照射总剂量50～600y,组织间插植当日不做外照射。结果：CR4例,PR18例,PD4例。3例在治疗后出现局部复发,4例出现局部放射性溃疡。全组1,2,3年生存率分别是77％、57．6％、46％,其中2例带瘤生存。结论：组织间插植放射治疗配合外照射是软组织肉瘤有效的治疗方法。     

舌癌术后个性化口腔护理的效果分析

目的:比较舌癌术后传统口腔护理效果与个性化口腔护理效果的差异,探讨个性化口腔护理在舌癌术后的应用价值。方法:选取2011年7月-2013年7月在本院行舌癌根治术后皮瓣移植的40例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各20例。其中对照组采用传统的口腔护理法,观察组采用本院设计的个性化口腔护理法。治疗1周后,对比分析两组患者的护理效果及口腔舒适度。结果:观察组中口腔护理的优良率95.00%明显高于对照组的60.00%,且观察组患者口腔舒适度优良率100%明显高于对照组的60.00%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:个性化口腔护理能改善患者口腔卫生状况,减轻患者痛苦,同时能够降低患者口腔感染的几率,值得推广应用。