重症上睑下垂额肌筋膜瓣悬吊术临床观察

目的：探讨重症上睑下垂患者采用额肌筋膜瓣悬吊术的临床效果。方法：回顾性分析我院2007年6月-2010年3月收治的35例（44只眼）重症上睑下垂患者的临床资料,该组患者均采用额肌筋膜瓣悬吊术治疗,总结该组患者的临床疗效,术后随访6个月-3年。结果：该组35例患者切口均一期愈合,术后2周内31例患者上睑缘均位于角膜上缘处,上提功能良好,过矫l例,欠矫2例,内翻倒睫1例,无睑裂闭合不全或暴露性角膜炎等并发症发生。结论：额肌筋膜瓣悬吊术治疗重症上睑下垂效果良好,局部组织损伤较小,术后恢复快,值得临床推广。     

改良的额肌瓣悬吊治疗上睑下垂

目的：为了减少额肌损伤,保证额肌瓣的收缩力,提高上睑下垂的治疗效果。方法：重睑成形术切口,切开皮肤、皮下及眼轮匝肌。于眼轮匝肌深面向上直接分离额肌深层,然后再于眶缘额肌与眼轮匝肌交界处进入额肌浅层分离达眉上1．5～2cm,纵行切开肌瓣两侧,外侧应为内侧的1/3。结果：临床应用治疗38例59只眼,除1例因外伤致左眼上睑下垂,术后效果欠佳外,其余37例58只眼治疗效果满意。结论：本法减少了额肌瓣外侧血管神经损伤,由于增加蒂部宽度,增强了额肌瓣的收缩力。适用于中,重度上睑下垂的治疗。     

额肌筋膜瓣悬吊治疗上睑下垂1例

男,16岁,学生,因自幼上睑上举困难,不能平视,额部有少许皱纹,用力睁眼时皱纹加深,颈椎稍微畸形。三年前曾在外院行双眼弗盖氏术,术后矫正尚好,但两年后又复下垂,遂来我院诊治,术前检查双睑裂长2.8cm,宽0.6cm,平视时上睑缘遮盖角膜上2/3,上睑提肌功能全无,诊为双眼先天性重度上睑下垂。于1989年2月17日在局麻下行上睑肌缩短术,缩短提上睑肌2cm,结扎后达角膜上缘处,7天拆线后,上睑缘遮盖瞳孔上1/2,随访了3个月无改善,乃于1990年10月15日再行额肌筋膜瓣悬吊术,术后3个月检查,平视时,     

额肌筋膜瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂疗效观察

<正>先天性上睑下垂不仅影响眼部外观,而且由于下垂的上睑遮挡了视轴影响视功能发育,从而造成患儿弱视。手术是矫正先天性上睑下垂的唯一选择[1]。矫正上睑下垂手术方法很多,对于提上睑肌肌力弱的先天性重度上睑下垂,多采用以额肌为动     

额肌筋膜瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂(附113例临床报告)

目的 :采用改进的额肌筋膜瓣 ,改善上睑下垂的治疗效果。方法 :重睑术切口 ,在眼轮匝肌深面分离至眶骨缘 ,分别在眶骨膜浅面及皮下分离至眉上 1.5cm ,并剪开 1.5cm宽的肌瓣两侧 ,一般内侧约 1cm ,外侧 0 .6cm。结果 :113例 134只眼术后除 4例 (3.5 3% ) 6只眼合并上睑内翻倒睫或暴露性角膜炎外 ,其余 10 9例 12 8只眼术后效果满意。结论 :本法采用重睑切口即可完成 ,额肌瓣提升上睑力量强于提上睑肌 ,适用于中、重度上睑下垂。     

额肌瓣悬吊术额肌瓣成形的改进

目的：探讨治疗上睑下垂额肌瓣悬吊术中额肌瓣成形的改进。方法：只做一个重睑成形的手术切口，分离时向上直接分离额肌瓣深层。然后再于眉下进入浅层分离。结果：本法可以减少切口上缘至眉下的浅层分离。组织损伤小，出血少、减轻术后并发兔眼的程度，缩短了手术操作时间。治疗30例中、重度上睑下垂患者，疗效满意。结论：此方法对中、重度上睑下垂适宜。     

改良额肌筋膜瓣悬吊治疗重度上睑下垂

目的：观察改良额肌筋膜瓣悬吊治疗先天性重度上睑下垂的效果。方法：对２１例患有单侧先天性重度上睑下垂患者实施了改良额仙筋膜瓣悬吊术,即将传统制作额肌筋膜瓣时的内侧纵剪切口由在眶上神经血管速 的外侧迁徙到内侧,使瓣的宽度与睑板水平宽度相等。结果：矫正后的患侧眼睑上提有力,闭全功能正常,瞪缘纸度自然,无一例出现“三角眼”、倒睫、低矫以及额部皮肤麻木等并发症。结论：改良后的额肌筋膜瓣悬员术治疗效果更佳,更     

改良单切口额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂临床观察

目的探讨改良单切口额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的手术方法。方法重度上睑下垂患者31例58只眼行改良单切13额肌筋膜瓣悬吊术治疗,术后随访6个月至3年以上,观察远期疗效。结果31例58只眼获矫正,术后欠矫2例,过矫1例,内翻倒睫1例,眼裂闭合不全大多在4周内消失,无暴露性角结膜炎等并发症发生。结论改良单切口额肌筋膜瓣悬吊术术式设计有理论基础,操作简便,并发症少,矫治重度上睑下垂疗效可靠。     

改良的额肌瓣悬吊术治疗幼儿先天性重度上睑下垂

目的 观察额肌瓣悬吊术矫正1—3岁幼儿重度上睑下垂的临床效果。方法 按照重睑成形术原则设计重睑线，在眉弓下缘眶上切迹外例0．5cm作长1．0—1．5cm之辅助切口。在眶上缘额肌附着处制一宽约2．0—2．5cm的似扇形额肌瓣，固定在睑板上。结果 治疗20例(30眼)，除1例(1眼)轻度欠矫外，余29眼均取得满意效果，双重睑形成自然美观，无畸形。结论 此方法操作简单，效果满意，对额肌损伤小，似扇形额肌瓣更接近提上睑肌走向，符合生理要求。     

额肌瓣悬吊术治疗单侧重度上睑下垂

目的 探讨额肌瓣悬吊术治疗单侧重度上睑下垂的临床效果.方法 对23例单侧重度上睑下垂患者行额肌瓣悬吊术治疗,包括男性9例、女性14例,左侧12例、右侧11例.结果 23例患者中,疗效满意19例(82.61％),效果良好4例(17.39％),手术失败0例.术后获随访6个月以上,23例患者上睑功能恢复良好,活动自如,双侧睑裂宽度适中、对称,均未出现并发症.结论 额肌瓣悬吊术是治疗单侧重度上睑下垂安全且有效的方法,具有矫正畸形、恢复眼睑功能、改善外观及并发症少的特点,值得临床推广.     

改进额肌筋膜瓣悬吊治疗中重度上睑下垂

目的：探讨中重度上睑下垂的疗效。方法：利用额肌作为动力,将额肌筋膜瓣固定位置,改进为与睑板上缘提上睑肌腱膜缝合固定,以提上睑。结果;本术式具有固定坑、上睑不臃肿、重睑外形佳、效果肯定、不易发生睑球分离等优点。本组２６例,效果均较满意。结论该术式简便,效果佳,是治疗中重度上睑下垂的优选方法。     

两种额肌瓣治疗重度先天性上睑下垂的效果分析

目的比较L形与矩形额肌瓣悬吊术式治疗重度上睑下垂的临床效果。方法104眼采用L形额肌瓣悬吊术,87眼采用矩形额肌瓣悬吊术。结果191眼术后随访6个月-1年,L形额肌瓣治疗重度上睑下垂的手术时间、出血量及并发症均少于矩形额肌瓣悬吊术。结论L形额肌瓣悬吊术治疗先天f生重度上睑下垂效果优于矩形额肌瓣悬吊术。     

改良三瓣法额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂临床观察

目的探讨改良三瓣法额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的临床效果,恢复上睑功能和视功能,同时达到美容的目的。方法对36例(47只眼)重度上睑下垂患者行改良三瓣法额肌瓣悬吊的手术治疗。结果 36例(47眼)中,满意38眼,占80.85%,良好8眼,占17.02%,失败1眼,占2.13%。半年后对失败的上睑下垂患者予以2次手术,上睑下垂得到矫正。术后获随访6个月,均获得满意的效果,无并发症。结论改良三瓣法额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂,力度分散,并发症少,效果良好,重睑自然,恢复快。     

提上睑肌折叠术联合额肌力悬吊术治疗中重度上睑下垂

目的 探讨提上睑肌折叠术联合额肌力悬吊术治疗中、重度上睑下垂的疗效。方法 随机抽取40例(68眼)中、重度上睑下垂进行上述方法手术治疗。结果 随访1～3年,68眼上睑下垂完全矫正60眼(88．23％),基本矫正8眼(12．77％);双睑裂对称度：平视时对称62眼(91．18%);双睑缘弧度满意68眼(100％);睑裂闭合度恢复好,上睑迟落现象轻度或消失;无一例发生暴露性角膜炎。结论 提上睑肌折叠术联合额肌悬吊术治疗中、重度上睑下垂的疗效满意     

联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂临床分析

目的 探讨联合筋膜鞘（CFS）悬吊术治疗重度上睑下垂的临床疗效。方法 回顾性分析2016年7月至2018年9月在海军军医大学（第二军医大学）长征医院行CFS悬吊手术治疗的43例（68眼）重度上睑下垂患者的临床资料,评价CFS悬吊术治疗重度上睑下垂的效果。评价指标包括角膜中央反射光点至上睑缘中心距离（MRD1）及改善值、睑缘弧度,重睑线成形及并发症。术后随访时间为3~12个月。结果 术后3个月,术眼的MRD1平均改善值为（3.84±0.55）mm,上睑下垂程度较术前改善（P<0.01）。依据MRD1改善程度判断,满意66眼（97.06%,66/68）,改善2眼（2.94%,2/68）,术眼睑缘对称、弧度自然。术后1周患者上睑即可恢复部分活动范围,术后3个月所有患者上睑均可完全闭合。术后并发症少,早期有2例患者发生暴露性角膜炎,局部药物治疗后痊愈。所有患者均未出现眼睑内外翻、倒睫、眼球运动障碍、复视等其他并发症。结论 CFS悬吊可有效矫正重度上睑下垂,同时具有外观好、活动自然、创伤小、易重复、并发症少、疗效满意度高等优点,具有临床推广价值。     

额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂20例临床观察

目的：探讨额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床疗效。方法：对20例（22眼）重度上睑下垂患者行额肌直接悬吊术。结果：术后平均随访2个月,所有患者均睁闭眼自如,重睑明显,额部皱纹及仰头消失,双眼眉睫间距基本一致,效果满意。结论：额肌悬吊术治疗重度上睑下垂方法简便安全,临床适应面广,是治疗提上睑肌肌力残缺较为理想的手术方法。     

宽大额肌瓣悬吊术手术治疗先天性上睑下垂分析

目的：研究宽大额肌瓣悬吊术手术治疗先天性上睑下垂患者的矫正情况临床效果分析。方法：从2011年3月～2014年6月,选取我院的128例先天性上睑下垂患者进行回顾性分析,将其分为宽大额肌瓣悬吊术组（A组）和非宽大额肌瓣悬吊术组（B 组）两组,其中 A 组84例患者,进行宽大额肌瓣悬吊术手术治疗,B 组44例患者,进行非宽大额肌瓣悬吊术治疗的其他治疗方法,对比两组临床治疗效果。结果：宽大额肌瓣悬吊术组（A 组）满意例数所占比率为78.57%（66/84）,非宽大额肌瓣悬吊术组（B 组）满意例数所占比率为36.36%（16/44）,A 组满意例数比率显著高于 B 组。非宽大额肌瓣悬吊术组（B 组）轻度和中度为满意分别占比66.67%（8/12）、50.00%（6/12）,宽大额肌瓣悬吊术组（A 组）轻度和中度为满意分别占比70.00%（14/20）、75.00%（18/24）。非宽大额肌瓣悬吊术组（B 组）重度为满意占比10.00%（2/20）,宽大额肌瓣悬吊术组（A 组）重度为满意占比85.00%（34/40）宽大额肌瓣悬吊术组（A组）并发症发生率为0,非宽大额肌瓣悬吊术组（B 组）并发症总发生率为22.75%,宽大额肌瓣悬吊术组（A 组）并发症发生率明显低于非宽大额肌瓣悬吊术组（B 组）。结论：宽大额肌瓣悬吊术手术治疗先天性上睑下垂患者尤其是重度先天性上眼睑下垂患者,具有满意率高、并发症少,临床效果好等特点。     

额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床观察

目的:探讨额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床疗效。方法:对我科2009年7月～2012年2月期间采用额肌瓣悬吊术治疗21例中重度先天性上睑下垂患者的临床资料进回顾性分析。结果:全部21例(23眼)患者中,I级治愈22眼(95.6%),Ⅱ级治愈1眼(0.4%),无1例失败。术后所有患者均随访6～24个月,术眼上睑均恢复正常的生理功能,未出现角膜上皮擦伤脱落、角状畸形、暴露性角膜炎、结膜脱垂、术后感染、上睑内翻等并发症发生,术后双眼均对称,疗效满意。结论:额肌瓣悬吊术是矫正中重度先天性上睑下垂较为理想的手术方法,术后效果持久可靠,基本符合眼睑的生理功能,值得临床推广使用。